Medsin tradisyonèl Chinwa pou konbat COVID{0}}

COVID-19 se yon epidemi k ap devlope rapidman ki te koze pa kowonaviris 2 (SARS-CoV-2) ki te koze pa sendwòm respiratwa egi grav. Akòz karakteristik diferan li yo nan etyoloji, epidemyoloji, ak patoloji, maladi enfektye sa a poze konsiderab defi dyagnostik ak terapetik [1]. Pasyan ki gen COVID-19 sitou resevwa swen sipò ak jesyon sentòm yo, paske pa gen okenn tretman antiviral espesifik ankò pou COVID-19. Anplis de prensip karantèn bonè, deteksyon bonè, ak tretman bonè [2], enklizyon bonè medikaman tradisyonèl Chinwa (TCM) nan pwotokòl Chinwa a, sa vle di, entegrasyon TCM ak medikaman oksidantal yo, te kontribiye tou nan kenbe rapid la. nan COVID-19 nan Lachin. TCM non sèlman gen yon istwa long kont maladi epidemi, men tou jwe yon wòl enpòtan nan konbat COVID-19.

Pratik klinik

Apre epidemi COVID-19, Komisyon Nasyonal Sante Lachin te pibliye sèt edisyon pwotokòl dyagnostik ak tretman. Tradisyonèl tretman medikaman Chinwa te enkli nan pwotokòl la (3yèm edisyon), ki te pita modènize ak modifye pi byen adapte yo ak kondisyon aktyèl yo. Apati 30 mas 2020, terapi TCM yo te enplike nan 74 886 ka konfime, 92 pousan nan total ka konfime yo. Entèvansyon TCM byen bonè nan peyi Lachin, ak avantaj li genyen nan pratik klinik ki byen dokimante nan tretman prevantif, endividyèl, ak milti-sib maladi a, amelyore sentòm nan pasyan ki gen COVID -19, akselere rekiperasyon pasyan yo, anpeche ka modere oswa modere soti nan devlope nan ka grav, epi li te ede soulaje panik la ak enkyetid piblik la anba sitiyasyon epidemi an.

Klike sou Medsin Tradisyonèl Chinwa Cistanche herba

Yo te itilize modèl lopital kabin enprovize [3], premye nan Lachin epi pita nan anpil peyi, pou satisfè bezwen tretman pasyan COVID-19 yo. Nan lopital TCM-oryante ki te dirije pa Zhang Boli, yon akademisyen nan Akademi Chinwa Jeni a, pa gen okenn pasyan devlope kondisyon grav apre li fin resevwa terapi konplè TCM (medicin èrbal Chinwa, masaj, Guashascraping, aplikasyon pwen, ak egzèsis nan Taiji / Baduanjin) . "Modèl Wuchang" Tong Xiaolin te pwopoze, yon akademisyen nan Akademi Syans Chinwa a ak lidè Gwoup Travay Ekspè TCM Nasyonal la te pwouve efikas nan kwape pwopagasyon epidemi an. Modèl sa a te itilize TCM pou anpeche epi kontwole epidemi an nan yon nivo kominote an fas a gwo ijans sante piblik, sitou lè resous medikal yo manke epi pa gen okenn medikaman espesifik ki disponib. Yon modèl konsa te achte plis tan pou pasyan yo dwe trete epi redwi mòtalite ak maladi grav. Dapre Huang Luqi, yon akademisyen nan Akademi Chinwa Jeni ak prezidan Akademi Chinwa Syans Medikal Chinwa yo, yo te teste twa medikaman patant Chinwa ak twa fòmil èrbal pou tretman COVID-19.

Twa medikaman patant Chinwa yo (apwouve pa National Medical Products Administration pou lis COVID-19 kòm yon endikasyon adisyonèl) se Lianhua Qingwen Keli/Jiaonang (Forsythiae ak Honeysuckle Flower Pestilence-Clearing Granules/Capsules), Jinhua Qinggan Keli (Honeysuckle). Flè-soulajman granules) ak Xuebijing (Stasis-Resolving & ToxinRemoving) piki. Twa fòmil èrbal yo se Qingfei Paidu Fang (Fòmil netwayaj poumon ak toksin-retire), Huashi Baidu Fang (fòmil transfòmasyon imid ak toksin-retire), ak Xuanfei Baidu Fang (fòmil poumon-dispersion ak toksin-retire). Pou dat, Lianhua Qingwen Zhiji (Forsythiae ak Honeysuckle Flower Pestilence-Clearing Preparations) yo te anrejistre nan kèk peyi tankou Thailand ak Ekwatè epi kounye a yo ap tann yo dwe anrejistre nan plis peyi tankou Larisi ak Espay.

Dapre done klinik ki disponib, TCM te montre kat avantaj klinik nan tretman COVID{0}}. Premyèman, pou ka modere oswa modere, li ka diminye tan konvèsyon negatif SARS-CoV-2 asid nikleyik, dire medyàn lafyèv, ak tan pou defervesce, epi redwi sikonstans maladi grav oswa grav. kondisyon. Dezyèmman, pou ka grav oswa grav, piki medikaman Chinwa ka estabilize saturation oksijèn an, anpeche reyaksyon enflamatwa a, diminye blesi exudative, bloke oswa genyen tanpèt cytokine, epi redwi itilizasyon swen sipò ak antibyotik. Twazyèmman, pou pasyan nan peryòd konvalesans la, li ta ka amelyore sentòm yo, pi vit rekiperasyon an, soulaje enflamasyon poumon, diminye adezyon, epi ede ak rekiperasyon fonksyonèl nan ògàn ki domaje. Anfen, li ta ka redwi anpil pri a nan tretman [1].

Depi epidemi COVID--19, anplis batay premye liy kont COVID--19, doktè ak chèchè TCM yo te angaje aktivman nan etid klinik ki gen ladan esè owaza kontwole [4]. Rezilta plizyè rapò pibliye yo sijere efè benefik TCM nan tretman COVID-19 [4–6]. Sepandan, gen toujou anpil limit nan konsepsyon etid la ak bon jan kalite, espesyalman nan kontèks la nan epidemi an. Vèsyon Chinwa Gid pou Jere Pwoblèm Etik nan Epidemi Maladi Enfektye yo te pibliye ofisyèlman nan dat 19 fevriye 2020, li te tradui pa Komite Revizyon Etik Federasyon Mondyal Sosyete Medsin Chinwa yo epi pibliye pa China Press of Traditional Chinese Medicine.

Eksperyans istorik

Malgre ke COVID-19 se yon maladi enfektye k ap parèt, se pa yon bagay ki azar pou TCM jwe yon wòl nan tretman li. Nan tan lontan, byenke pa te gen okenn konsèp nan viris nan medikaman tradisyonèl Chinwa, lit la kont epidemi ki gen ladan maladi viral enfeksyon te kontinye pou dè milye ane. Konpreyansyon epidemi yo te dokimante nan tout istwa medikaman tradisyonèl Chinwa a. Mezi efikas ak fòmil yo te anrejistre nan anpil klasik TCM, pou nonmen kèk, Huangdi Neijing (klasik entèn anperè jòn), Shanghan Lun (trete sou domaj frèt), Zhouhou Beiji Fang (fòmil ijans pou kenbe manch yon sèl), Qianjin Yaofang. (Fòmil enpòtan ki vo yon mil moso lò), Wenyi Lun (trete sou move maladi), Shanghan Wenyi Tiaobian (Diferansyasyon sistematik nan domaj frèt ak epidemi cho), ak Wenbing Tiaobian (diferansyasyon sistematik nan maladi cho). Dekoksyon an, medikaman patant Chinwa, akuponktur, moxibustion, ak lòt terapi TCM yo te itilize sitou ki baze sou diferansyasyon sendwòm kont epidemi. Nan TCM, prensip esansyèl pou prevansyon epidemi ak tretman se ranfòse qi ki an sante (anti-patojèn) epi retire faktè patojèn.

Ranfòse qi ki an sante vle di kontwole fonksyon kò a, reyalize omeyostazi, ak maksimize kapasite oto-defann kò a pou soulaje domaj ògàn yo ak pi vit rekiperasyon an. Retire faktè patojèn vle di amelyore sentòm yo rapidman epi anpeche deteryorasyon maladi a. Gen kèk egzanp gwo kreyativite ki te vin enspirasyon pou dekouvèt medikal modèn, tankou variolation pou elimine variol, ak dekouvèt artemisinin pou malarya. TCM te montre efikasite remakab pou epidemi SARS la an 2003: li te kapab siyifikativman amelyore rekiperasyon epi redwi mòtalite ak konplikasyon. Fòmil yo rekòmande nan pwotokòl Chinwa a pou dyagnostik ak tretman COVID-19 yo tout te pwouve efikas nan istwa a long nan konbat maladi enfeksyon. Fòmil sa yo te siviv pase tan an epi yo toujou konsidere kòm yo gen gwo enpòtans nan anviwònman jodi a. Sekirite ak efikasite kèk fòmil yo te pwouve pa prèv ki baze sou esè klinik, pou egzanp, Ma Xing Shi Gan Tang (Ephedra, Abricot Kernel, Gypsum, ak dekoksyon reglis) - Yin Qiao San (Lonicera ak Forsythia Powder) pou H1N1 [ 7].

Etid farmakolojik

Kòm yon kowonaviris trè patojèn, SARS-CoV-2 pa sèlman asosye ak karakteristik byolojik li yo, men tou ak repons yo enflamatwa akablan nan lame a. Etid famasi rezo yo ak tès depistaj vityèl medikaman Chinwa/pwodwi natirèl aktif yo te fèt sou sib potansyèl tankou 3CL proteaz, papain-like protease (PLpro), RNA polymerase (RdRp), ak Spike glycoprotein (Spike) nan SARS-CoV{{ 5}}. Anpil Chinwa materyèl medikal (tankou Huang Qin (Radix Scutellariae), Sang Ye (Folium Mori), He Zi (Flos Chrysanthemi), Ju Hua (Flos Chrysanthemi), Tou Hua Liao (Polygonum capitatum), Jin Yin Hua (Flos Lonicerae). Japonicae), Sheng Jiang (Radix et Rhizoma Rhei), ak Da Huang (Radix et Rhizoma Rhei)) ak eleman yo te jwenn aktivite anti-SARS-CoV-2 oswa aksyon anti-enflamatwa [8]. Pwodwi natirèl yo itilize nan TCM yo rete yon sous rich pou idantifikasyon nouvo konpoze terapetik kont SARS-CoV-2.

Pou egzanp, ekip rechèch Akademisyen Rao Zihe ak Akademisyen Jiang Hualiang [9] te byen analize estrikti rezolisyon espasyal segondè nan pwoteaz prensipal la (Mpro, yon pwoteyin kle nan sik lavi viris la) epi idantifye sis dwòg plon lè l sèvi avèk vityèl ak tès depistaj wo-debi sou plis pase 10 000 medikaman konvansyonèl, medikaman klinik, ak pwodwi natirèl aktif. Yo te rapòte ke kèk nan konpoze kle yo ki gen ladan scutellarein montre potansyèl pou tretman coronavirus nan imen. Konklizyon sa yo te bay nouvo konpoze plon, sib, ak estrateji rechèch pou plis etid in vivo ak in vitro sou dwòg antiSARS-CoV-2 [10]. Gen kèk medikaman Chinwa yo te teste nan nivo selilè nan laboratwa P3, pou egzanp, ekip rechèch Akademisyen Zhong Nanshan te jwenn ke preparasyon Lianhua Qingwen ka anpeche replikasyon SARS-COV-2, repare blesi selil ak enflamasyon ki te koze pa la. viris, epi anpeche atak viris la [11].

Direksyon nan lavni

TCM te evolye e li te jwe yon wòl enpòtan nan kontwòl epidemi. Li ka melanje nan amoni benefisye ak medikaman oksidantal yo, pran avantaj de karakteristik ki pi bon nan chak sistèm ak konpanse pou sèten feblès nan chak tou. TCM entegre ak medikaman oksidantal yo ka pi byen genyen epidemi epi redwi depans sante ak sosyal yo. Malgre ke COVID-19 te genyen nan peyi Lachin, SARS-CoV-2 ka pa disparèt pou kont li, epi nou ka toujou fè fas a gwo defi a nan yon potansyèl dezyèm vag COVID-19. Se poutèt sa, li enpòtan pou aprann nan pratik klinik la, epi etidye ki jan TCM travay pou COVID-19. Nan TCM, COVID-19 tonbe nan kategori epidemi.

Entèvansyon bonè enpòtan pou anpeche deteryorasyon li. TCM gen de karakteristik ki distenge li de medikaman alopatik: youn se yon vi holistic ak lòt la se idantifikasyon modèl. Valè klinik TCM yo ta dwe evalye baze sou metòd ki baze sou teyori TCM ak medikaman ki baze sou prèv. Pou reponn a enkyetid kominote medikal entènasyonal la nan direksyon sekirite ak efikasite [12], li pi ijan pase tout tan pou bay prèv konvenkan-wo kalite. Jiska dat, yo te itilize yon apwòch miltidisiplinè, syans enfòmasyon aplike, byoloji sistèm ak syans konpleksite pou dekouvri mistè lavi ak maladi yo. Nouvo apwòch ak teyori sa yo ka ede nou pi byen konprann fòmil miltip eleman, kontwòl kalite, ak efè milti-sib TCM.

Repons yo nan pwoblèm kle sa yo ka ankouraje plis eritaj ak inovasyon nan TCM. Byomedsin jodi a kounye a ap deplase nan medikaman holistic oswa sistèm, ak medikaman tradisyonèl ap deplase soti nan rejyonal nan mondyal. Nan mwa me 2019, yo te enkli yon chapit sou medikaman tradisyonèl nan 11yèm revizyon Klasifikasyon estatistik entènasyonal maladi (ICD-11) Òganizasyon Mondyal Lasante (OMS). Nan lespri optimis, COVID-19 fè yon gwo defi nan yon bon opòtinite pou Lachin pou devlope plis ansyen TCM a epi fè nouvo kontribisyon nan sante moun.

Konfòmite ak direktiv etik yo

Kaixian Chen ak Hongzhuan Chen deklare pa gen okenn konfli enterè. Maniskri sa a pa enplike yon pwotokòl rechèch ki egzije apwobasyon komite revizyon enstitisyonèl ki enpòtan an oswa komite etik.

Referans

1 Ni LQ, Chen LL, Huang X, Han CP, Xu JR, Zhang H, Luan X, Zhao YF, Xu JG, Yuan WA, Chen HZ. Konbat COVID-19 ak medikaman tradisyonèl Chinwa ak Lwès entegre nan Lachin. Acta Pharma Sin B 2020; [Epub devan enprime] doi: 10.1016/j. apps.2020.06.009

2. Lai S, Ruktanoncchai NW, Zhou L, Prosper O, Luo W, Floyd JR, Wesolowski A, Santillana M, Zhang C, Du X, Yu H, Tatem AJ. Efè entèvansyon ki pa pharmaceutique pou genyen COVID-19 nan peyi Lachin. Nati 2020; [Epub anvan enprime] doi: 10.1038/s41586- 020-2293-x

3. Chen S, Zhang Z, Yang J, Wang J, Zhai X, Bärnighausen T, Wang C. Fangcang lopital abri: yon konsèp roman pou reponn a ijans sante piblik. Lancet 2020; 395: 1305–1314

4. Liu M, Gao Y, Yuan Y, Yang K, Shi S, Zhang J, Tian J. Efikasite ak sekirite nan medikaman tradisyonèl Chinwa ak Lwès entegre pou maladi coronavirus 2019 (COVID-19): yon revizyon sistematik ak meta-analiz. Pharmacol Res 2020; 158: 104896

5. Ni L, Zhou L, Zhou M, Zhao J, Wang D. Konbinezon medikaman lwès ak medikaman patant Chinwa nan trete yon ka fanmi COVID-19. Front Med 2020; 14(2): 210–214

6. Ye YA, G-CHAMPS Kolaborasyon Gwoup. Gid ki baze sou tretman medikaman èrbal Chinwa plis swen estanda pou maladi kowonaviris grav 2019 (G-CHAMPS): prèv ki soti nan Lachin. Medrxiv 2020; Doi: 10.1101/2020.03.27.20044974

7. Wang C, Cao B, Liu QQ, Zou ZQ, Liang ZA, Gu L, Dong JP, Liang LR, Li XW, Hu K, He XS, Sun YH, An Y, Yang T, Cao ZX, Guo YM, Wen XM, Wang YG, Liu YL, Jiang LD. Oseltamivir konpare ak Chinwa terapi tradisyonèl maxingshigan-yinqiaosan nan tretman grip H1N1: yon esè owaza. Ann Intern Med 2011; 155(4): 217–225

8. Du HZ, Hou XY, Miao YH, Huang BS, Liu DH. Medsin tradisyonèl Chinwa: yon tretman efikas pou nemoni kowonaviris 2019 (NCP). Chin J Nat Med 2020; 18(3): 206–210

9. Jin Z, Du X, Xu Y, Deng Y, Liu M, Zhao Y, Zhang B, Li X, Zhang L, Peng C, Duan Y, Yu J, Wang L, Yang K, Liu F, Jiang R, Yang X, You T, Liu X, Yang X, Bai F, Liu H, Liu X, Guddat LW, Xu W, Xiao G, Qin C, Shi Z, Jiang H, Rao Z, Yang H. Estrikti Mpro soti nan SARS -CoV-2 ak dekouvèt inhibiteurs li yo. Nati 2020; [Epub anvan enprime] doi: 10.1038/s41586-020-2223-y

10. Mani JS, Johnson JB, Steel JC, Broszczak DA, Neilsen PM, Walsh KB, Naiker M. Fitochimik natirèl ki sòti nan pwodwi kòm ajan potansyèl kont coronavirus: yon revizyon. Viris Res 2020; 284: 197989

11. Li RF, Hou YL, Huang JC, Pan WQ, Ma QH, Shi YX, Li CF, Zhao J, Jia ZH, Jiang HM, Zheng K, Huang SX, Dai J, Li XB, Hou XT, Wang L, Zhong NS, Yang ZF. Lianhuaqingwen egzèse aktivite antiviral ak anti-enflamatwa kont nouvo coronavirus (SARS-CoV-2). Pharmacol Res 2020; 156: 104761

12. Cyranoski D. Lachin ap fè pwomosyon tretman coronavirus ki baze sou medikaman tradisyonèl ki pa pwouve. Nati 2020; [Epub anvan enprime] doi: 10.1038/d41586-020-01284-x

Kaixian Chen, Hongzhuan Chen

Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Shanghai 201203, Lachin

Higher Education Press 2020

pou plis enfòmasyon:ali.ma@wecistanche.com