Trete malfonksyònman erectile soti nan Defisyans ak Stasis

Rezime: Pou rezime eksperyans nan klinik nan tretman anmalfonksyònman erectile(ED) soti nan teyori a nan deficiency ak stasis san. Yo kwè ke patojèn nan deficiency ak stasis san se komen nan androloji maladi. Stasis san ak blokaj kolateral yo se patojèn debaz ED, epi li kouri nan kòmansman ED. Defisi nan ren se tandans entèn nan ensidans ED. Tretman klinik la konsantre sou pwomosyon sikilasyon san ak kolateral dragaj ak reglemante yin ak yang. Li defann itilizasyon dwòg aktive san ak retire staz pandan tout tretman maladi sa a, epi selon kondisyon pasyan an, li konpatib ak pwodwi nouri ren, nouris Yin, kalme fwa a ak soulaje depresyon. Fusion pou amelyore efikasite klinik.

Mo kle:Malfonksyònman erectile; staz san bloke kolateral;defisi nan ren; tonifye ren ak ankouraje sikilasyon san; eksperyans nan doktè pi popilè;

Jwenn medikaman tradisyonèl Chinwa

Cistanche pou trete malfonksyònman seksyèl

Malfonksyònman erectile(ED) refere a enkapasite ki pèsistan nan pati gason an pou reyalize oswa kenbe ase dite batiman pou konplete yon lavi seksyèl satisfezan [1]. Ankèt epidemyolojik [2] montre ke prévalence de ED se 26.1 pousan, nan ki prévalence nan gason ki gen plis pase 40 ane fin vye granmoun se apeprè 40 pousan. Inibitè fosfodiesteraz 5 (PDE5i) se souvan itilize nan medikaman lwès pou trete maladi sa a, men gen kèk pwoblèm tankou move efikasite ak efè segondè evidan nan kèk pasyan [3-4].

ED fè pati kategori "enpuisans", "pa egzistans" ak "pa sèvi ak bagay yang" nan medikaman tradisyonèl Chinwa, ak medikaman tradisyonèl Chinwa gen sèten avantaj nan tretman maladi sa a. Pwofesè Li Yueqing kwè ke staz san ak blokaj nan kolateral yo se patojèn debaz nan ED [5], ak deficiency ren se tandans nan entèn nan patojèn ED [6], ak plis mete pi devan opinyon akademik nan trete ED soti nan "defisyans ak san. staz". Eksperyans nan klinik nan trete ED soti nan deficiency ak stasis san yo rezime jan sa a.

1.2 Deficiency nan ren se tandans nannan nan patojèn nan ED

Nan medikaman tradisyonèl Chinwa, jenital ekstèn yo tankou pati gason an ak skrot yo kolektivman refere yo kòm "ren ekstèn". Fonksyon nòmal nan "ren ekstèn" depann sou perfusion nan qi ak san nan kolateral, epi li se tou pre relasyon ak fòs la nan "ren entèn". "Kesyon Plain: Ansyen Inosan Treatis la" di: "De oswa uit qi ren abondan, Tian Gui rive, sans qi debòde ak senyen, yin ak yang yo Harmony, kidonk ka gen timoun." Espèm espèm se abondan, kapasite repwodiktif gason ankouraje, ak batiman ka nòmal.

Si dotasyon konjenital la ensifizan, li pèdi nan rekiperasyon, oswa akòz travay seksyèl ki pa apwopriye, twòp relasyon seksyèl, fatig nan Yang nan ren, defisi nan sans nan ren, ak pèt chalè nan tandon yo, ED ka rive. Mesye Li kwè ke ensidans ED nan sendwòm klinik yo ka divize an defisi nan ren vre ak defisi nan ren fo. Avèk ogmantasyon nan laj, sans nan ren piti piti diminye, ak ensidans ED nan moun ki gen laj mwayen ak granmoun aje ka konsidere kòm sitou akòz defisyans ren vre; pandan ke jèn moun yo ta dwe plen nan ren qi, ensidans la nan ED se sitou fo deficiency ren.

1.2.1 Vrè defisi nan ren, ren yang appauvrissement

Su Wen a: Yin-Yang Yingxiang Da Lun di: "Nan karant ane, yin qi se mwatye", epi li di tou: "Senk oswa uit qi ren diminye, cheve tonbe soti nan dan ... Sèt oswa uit fwa qi dekline. , tandon yo pa ka deplase, ak koupab nan syèl la fin itilize. Sans la se mwens, ren yo febli, ak kò a se tout ekstrèm." Aje se yon pwosesis lavi natirèl nan èt imen.

Anba eta fizyolojik la, sans nan ren deja atténué. Si li pa byen reglemante, li pral agrave domaj nan Yang nan ren, tanperati Yang a ap pèdi, ak pati gason an pa pral chofe, ki pral mennen nan ED. Mesye Li kwè ke defisi nan ren-yang pi komen nan pasyan ki gen ED fizyolojik, ki se manifeste kòm eksitasyon ralanti penis, batiman difisil men feblès rapid, diminye batiman maten, ak akonpaye pa diminye libido, frison, branch frèt, ren fèb ak jenou, ak egzamen òmòn gason. Nivo testostewòn ki ba yo souvan wè [12].

Medikaman modèn kwè ke nivo testostewòn ki ba yo souvan manifeste kòm enpotans ak ejakulasyon twò bonè, pèt libido, diminye aktivite seksyèl, fatig fasil, diminye fòs fizik, ak bliye, ki sanble ak sentòm yo nan defisi nan ren-yang nan medikaman tradisyonèl Chinwa. 13].

1.2.2 Defisi pseudo-ren, stagnation fwa se pi plis

Defisi pseudo-ren se komen nan jèn gason. Nan pratik klinik, chak fwa yon jèn pasyan ED wè yon doktè, Mesye Li souvan avèti pou pa trete defisyans ren jis paske pasyan an plenyen nan doulè nan do, fatig, frison ak anoreksi, epi li se menm plis entèdi yo sèvi ak anpil dife- ranfòse ak Yang-ranfòse pwodwi yo. . Avèk chanjman nan fòm, moun modèn yo gen tandans fè pi gwo presyon travay, emosyonèlman alèz, epi detanzantan fè sèks ak sèks pòv. Makonnen ak akizasyon mari oswa madanm lan, li afekte konfyans nan tèt gason an, kidonk yo gen plis pè sèks, ki mennen ale nan yon sèk visye. Malgre ke gen manifestasyon klinik nan deficiency ren, li se aktyèlman fo deficiency ren ak stagnation fwa reyèl.

"Jèn moun yo enpotan, ak kèk moun te pèdi aspirasyon yo, men li ta dwe soulaje epi yo pa apwopriye pou yang ... Se pa paske nan dife reyèl, men paske nan depresyon."

Anplis de sa, yon ti kantite jèn pasyan yo gen sentòm vrè defisi nan ren nan pratik klinik, ak sentòm prensipal yo se deficiency nan ren. Pasyan sa yo se sitou akòz twòp relasyon seksyèl, twòp konsomasyon nan sans ren, oswa souvan rete an reta, konsomasyon nwa nan likid Yin, deficiency nan Yin nan ren, mank de sous Yin san, enkapasite nan san Yin vizib pou ranpli pati gason an, ak ensifizan fondasyon entèn pou aktive zafè Yang. Pibliye kòm ED. Se poutèt sa, nan dyagnostik klinik la nan ED, nou ta dwe toujou distenge ant deficiency ren vre ak fo, epi peye atansyon sou egzistans la nan faktè enpotans ki te koze pa depresyon.

1. 2. 3 Defisi ak staz san mare, sa ki lakòz maladi komen

Ensidan an nan ED se mityèlman enfliyanse pa deficiency ak stasis san, ki se kòz la ak efè youn ak lòt. Ensifizans nan ren qi, enkapasite ankouraje deficiency qi, san

Ralanti sikilasyon batman kè, rete ak vin staz san, cheve se staz san; ren Yang apovri, veso sangen yo pèdi nan chalè, frèt koagulasyon san staz; Yin nan ren se apovri, likid Yin se ensifizan, san se ensifizan, san se apovri, sikilasyon san se difisil, ak staz san. Pandan patojèn nan ED, byenke stasis san se yon pwodwi patolojik, stasis pral evantyèlman vin yon faktè patojèn ak afekte fonksyon an nan kolateral. Stasis san bloke kolateral, Qi lokal ak sikilasyon san se pa lis, stagnation Qi ak san parèt, stasis pou yon tan long vire chalè nan van, boule likid Yin, Defisi Yin ren fè li difisil drese penis; Nouvo san difisil pou pwodwi, veso sangen yo vid, epi penis la pa ka nouri pa san, ki pwovoke "mouvman entèn van kolateral la", ki fè tandon yo echwe pou fè sa yo vle, batiman an pa fèm, epi evantyèlman vin maladi ED.

2 Tretman ED la konsantre sou pwomosyon sikilasyon san ak kolateral dragaj ak reglemante yin ak yang.

2.1 Aktive san ak retire staz san, kolateral dragaj ak atrofi

San an ak kolateral nan pati gason an yo rich, ak fizyolojik ki gen rapò ak fwa a ak ren nan energèz ki pi ba a; se ensidan an nan androloji maladi souvan ki baze sou deficiency ak depase, ak deficiency kòm baz la ak stasis san kòm sib la. Nan tretman ED, ankouraje sikilasyon san ak kolateral dragaj trè enpòtan. Li pwopoze pou aplike dwòg yo pou ankouraje sikilasyon san ak retire stasis san nan dimansyon vètikal ak orizontal.

2.1.1 Enfimyè longitudinal, jesyon pwosesis antye nan pratik klinik pasyan ED

Nan kou a nan tretman an, yo mete aksan sou tretman etap, ak jesyon longitudinal nan tout kou a nan ED te pote soti.

1) Tretman inisyal la fè efò pou li efikas ak rapid. Kontrèman ak maladi kwonik gaspiye, pasyan ED yo trete ak atant segondè pou efikasite. Pou pasyan ki gen ED pou premye fwa, dwòg pou ankouraje sikilasyon san ak retire stasis san yo souvan itilize klinikman, ak dwòg yo nan divès kalite ak gwo kantite. Lè sa nesesè, PDE5i yo itilize dirèkteman nan lòd yo reyalize premye dòz la ak amelyore konfyans nan pasyan yo nan tretman an.

2) Tretman nan mitan tèm ta dwe ase ak selon kou a nan tretman an. Etid yo montre ke ED se tou yon manifestasyon bonè nan yon varyete maladi kwonik. ED ak maladi kadyovaskilè gen faktè risk komen [14-15], ak dwòg pou ankouraje sikilasyon san ak retire stasis san ka siyifikativman amelyore batiman penis ak anpeche ensidan an nan maladi kadyovaskilè ak serebwo vaskilè. Efikasite [16]. Se poutèt sa, nan etap sa a, dapre sitiyasyon an espesifik nan pasyan an apre yo fin pran medikaman an, medikaman Chinwa pou kont li se tretman prensipal la, ak medikaman lwès la ka sispann, epi pasyan an resevwa enstriksyon pou konfòme yo ak yon kou ase nan tretman amelyore. efikasite klinik la.

3) Tretman final la se sitou konsolide efè guérison, korije move abitid tankou fimen ak rete an reta, kenbe yon atitid kontan, epi pran medikaman patant Chinwa ak grenn pou ralanti plan an.

2.1.2 Gouvènans orizontal, selon kondisyon endividyèl yo

Nan tretman ED, Mesye Li gen anpil eksperyans nan dwòg yo pou ankouraje sikilasyon san ak retire stasis san. Nan chak preskripsyon, de oswa twa gou nan dwòg pou ankouraje sikilasyon san ak retire stasis san yo itilize. Se poutèt sa, li pa ta dwe itilize oswa itilize abitrèman. Mesye Li pwopoze twa etap nan medikaman ED pou ankouraje sikilasyon san ak retire stasis san. Diferan pasyan yo ta dwe trete selon kondisyon endividyèl yo, epi medikaman an ta dwe administre orizontal selon kondisyon an.

1) Pou pasyan ki gen maladi grav, li baze sou nourisan san ak san, ankouraje sikilasyon san ak kolateral dragaj. Taohong Siwu dekoksyon yo itilize pou dyagnostik klinik, tankou nwayo pèch ak cartham sitou pou ankouraje sikilasyon san epi retire staz san, angelica aksistanchpou nouri san ak aktive sikilasyon san, ak rehmannia glutinosa pou ranpli sans ak nouri Yin, nouri fwa ak san, pou konjele sans veso sangen yo; , Motherwort aktive san ak dragaj kolateral, retire stasis san ak ankouraje sikilasyon san, se konsa ke pwodwi a nan pwomosyon sikilasyon san ak san nourisan pa kowonpi. Lè akonpaye pa pikotman doulè nan vant ki pi ba a ak perineum, ajoute Yanhusuo ak Wulingzhi aktive sikilasyon san epi retire stasis san ak soulaje doulè; pou moun ki akonpaye pa retansyon urin ak degoute, ajoute Sanleng ak Curcuma Radix Rhizoma ankouraje sikilasyon san ak elimine sentòm yo.

2) Pou pasyan grav, sèvi akCistanche. Etid farmakolojik [17] te pwouve tou saCistanchedeserticola gen engredyan aktif tankou antioksidan ak anti-fatig, ki ka amelyore fonksyon vaskilè andotelyo ak jwe yon wòl nan fè pwomosyon sikilasyon san ak retire stasis san. Dòz la nanCistanchedeserticola se relativman gwo, pou egzanp, dòz la nansistanchtubulosa se 3-5 g, ak dòz la nansistanchdeserticola se 5-7 g. 3) Lè sa nesesè, konpatibilite ak medikaman lwès ka reyalize de fwa rezilta a ak mwatye efò a. Medikaman klinik yo ta dwe konbine avèk PDE5i lè sa nesesè. Dwòg tankou tadalafil ak sildenafil ka pi byen dilate misk vaskilè lis nan cavernosus penis la. Yo ka konsidere kòm yon dwòg avèg pwisan pou ankouraje sikilasyon san ak kolateral dragaj. Lè sa nesesè, li ka konbine avèk medikaman tradisyonèl Chinwa. Aplikasyon an ka jwenn bon rezilta [18].

2.2 Tonik pou fwa ak ren, kalme fwa a ak soulaje depresyon

Mesye Li kwè ke ensidans ED nan jèn moun se sitou psikojenik, ak manifestasyon klinik depresyon ak depresyon yo komen. Tretman an souvan baze sou tonifye ren an ak ankouraje sikilasyon san an. Nan tretman klinik, Xiaoyao San yo itilize pou adisyon ak soustraksyon, Bupleurum Radix, Turmeric, Tribulus terrestris yo itilize pou kalme fwa a ak soulaje stagnation. Nan "Qian Jin Fang", li anrejistre ke Morinda citrifolia "pa deplase chemen an nan liangyang, ki lakòz senk travay, sèt blesi ak dè santèn de maladi". Acanthopanax senticosus ka dinamize larat la, nouri ren an ak kalme nè yo. Etid farmakolojik yo te pwouve tou ke Acanthopanax senticosus gen anti-inhibitory

Li gen fonksyon stagnation, anti-demans, anti-aje, pwomouvwa anjyogenesis, ak anti-enflamatwa. Li ka pa sèlman dinamize ren an, men tou kalme fwa a ak soulaje stagnation. Anplis de sa, Mesye Li souvan itilize Hypericum perforatum pou kont li pou trete depresyon ak enkyetid. Hypericum perforatum gen efè yo nan netwaye lwen chalè ak nourisan Yin, louvri depresyon ak kalme nè yo. Etid farmakolojik yo montre ke li gen yon bon efè anti-enkyetid ak depresyon. Mekanis la ka gen rapò ak anpèchman serotonin (5-HT), dopamine (DA) ak norepinephrine. (NE) ak lòt retou nerotransmeteur [20].

2.3 dinamize ren an ak ranpli sans lan, yin ak yang an amoni.

"Kesyon Plain: Yin ak Yang Yingxiang Da Lun" deklare: "Yin se andedan, ak Yang se veye; lè Yang se deyò, yin se mesaje a." Mesye Li kwè ke batiman penis se yon pwosesis fizyolojik trè konplèks, ak pati gason an ta dwe gen sans, san ak likid kò. Lè yin vizib la plen ak veso sangen yo degaje, sa a se baz materyèl "anndan yin"; an menm tan an, yin vizib la bezwen pouse pa qi maskilen an nan reseptè a, ki se manifestasyon ekstèn nan batiman yang. Batiman penis se rezilta kowòdinasyon ak inite sibstans ak fonksyon. Nenpòt malfonksyònman nan Yin ak Yang ka afekte batiman nòmal, ki se manifeste kòm ED.

Se poutèt sa, nan tretman ED, yin ak yang yo souvan an amoni, epi yo defann yon peryòd lapè. Rehmannia glutinosa, vyann dogwood, fwi wolfberry, jansiv antler, elatriye yo itilize nan esè klinik pou nouri sans ak san, akCistanche, Morinda officinalis,grenn dodder, elatriye yo itilize pou ede dife nan ren. pwodwi.

Cistanche, Morinda Officinalis, grenn dodder tablèt melanje pou trete ED ak PE 

An menm tan an, nan tretman maladi sa a, aplikasyon an nan vyann-ak-san pwodwi sansib, tankou ren chen ak geckos, tou se trè fè lwanj. Espesyalman vè swa gason an trete ED. Papiyon silkworm gason gen fonksyon ranfòse sans ak ranfòse yang, nourisan fwa ak ren, epi sitou trete maladi androlojik tankou enpotans, twoub blan ak ejakulasyon twò bonè.

Nan "Materia Medica pou Verite", yo di ke vè swa gason an ka "grandi yin, amelyore sans ak volonte fò, sansib pou fètilite, epi yo dwe san pran souf nan pasasyon"; rechèch famasi [21] montre ke vè swa gason gen yon varyete de òmòn, tankou testostewòn, estradyol, gen anti-fatig, anti-aje, ak lòt efè.

3 Egzanp ka medikal ED

Pasyan an, gason, 31 ane, te premye dyagnostike nan dat 23 septanm 2019. Chèf Plent: Difikilte nan batiman penis pou plis pase 2 zan, agrave pou mwatye yon ane. Nan de ane ki sot pase yo, pasyan an te okipe ak travay apre yo te fin monte, epi li te rete an reta jiska de oswa twa nan maten chak jou. Pandan kouche, li te jwenn difikilte pou batiman, ki te vin pi grav, e li pa t kapab fè sèks pandan sis mwa ki sot pase yo. Grave: pèt libido, disparisyon nan ereksyon maten, atitid chimerik, fasil pou fache, fasil pou reveye ak rèv, difisil pou tonbe nan dòmi apre reveye, okazyonèl doulè pikotman nan tou de flan, doulè nan ren ak jenou, twòp enterè. .

Tcheke jenital ekstèn yo: sifas pati gason an se koulè wouj violèt ak ble. Lang wouj fonse, petechiae, mens fouri blan, batman kè gwo twou san fon ak astringent. Dyagnostik medikaman Lwès: malfonksyònman erectile. TCM dyagnostik: enpotans; diferansyasyon sendwòm: staz san bloke kolateral, stagnation fwa ak deficiency ren. Lwa Gouvènan: aktive san ak kolateral dragaj, dinamize ren ak kalme fwa. Preskripsyon: Bupleurum 12g, Angelica 20g, Blan pivwan 15g, Green jape 10g, Sansi 6g, Centipede 3g, Salvia 20g, Mulberry Parazit 20g, Antlers 10g, Acanthopanax 15g, Cistanche 20g, gwolf 20 Hypericum 20 g. 14 dòz, granules, 1 dòz pa jou, 200 ml dlo, 1 fwa nan maten ak 1 fwa nan aswè. Pran tadalafil 5 mg oralman yon fwa pa jou an konbinezon ak tadalafil. Ankouraje pasyan yo gen plis relasyon seksyèl epi kenbe byennèt emosyonèl.

Dezyèm vizit nan 10 oktòb 2019: Apre yo fin pran dwòg la, pasyan an te fè 2 relasyon seksyèl, 1 tan siksè, ogmante libido, ogmante batiman maten, siyifikativman soulaje doulè ak feblès nan ren ak jenou, amelyore atitid, redwi kantite twòp pou l respire. , redwi pikotman nan tou de flan, ak bon jan kalite nan dòmi Amelyore, toujou reveye bonè epi gen plis rèv, ka tonbe nan dòmi apre reveye, lang nan se yon ti kras nwa, kouch la se mens ak blan, ak batman kè a se gwo twou san fon ak mens. Preskripsyon ki fèk dyagnostike a te ajoute 10 g nan flè akasya ak 10 g nan Schisandra chinensis, 14 dòz, ak dòz la te menm jan ak anvan. Tretman medikaman oksidantal tankou anvan.

24 oktòb 2019, twazyèm vizit la: pasyan an te fè sèks 4 fwa apre yo fin pran dwòg la, tout sa yo te reyisi, libido amelyore, batiman maten te egziste, reveye bonè ak plis rèv yo te amelyore anpil, lang woz, mens blan. kouch, ak batman kè gwo twou san fon. Dezyèm preskripsyon dyagnostik la te ajoute astragalus 20 g, 14 dòz, ak dòz la te menm jan ak anvan. Enstriksyon yo sispann medikaman lwès. Apre sa, li te kontinye pran 20 dòz fòmil sa a pou kenbe yon vi an sante. Apre yo te sispann dwòg la, yo te swiv li pou 6 mwa. Remak: Pasyan an nan ka sa a te okipe ak travay, te rete leve tout nwit lan souvan, te gen ren nwa, epi li te devlope sentòm ED; an menm tan an, li te akonpaye pa chimerik, kòlè fasil, ak enterè twòp nan respire. Rèv yo fasil pou reveye; Yin ren se ensifizan, sans pa transfòme nan san, stagnation fwa ak stagnation qi, sikilasyon pòv nan qi ak san, pikotman nan tou de flan, venn koulè wouj violèt-vèt sou sifas la nan pati gason an; lang wouj fonse, petechiae, mens ak astringent batman kè, Tout se siy san stasis bloke kolateral. Se poutèt sa, viscera maladi sa a responsab pou fwa a ak ren, ki te koze pa konbinezon an nan defisi Yin ren, stagnation fwa ak stagnation qi, ak san stasis bloke kolateral. Preskripsyon an konplete ak Xiaoyao Powder. Bupleurum, Angelica ak Baishao nan preskripsyon an yo itilize pou kalme fwa a, nouri san an ak soulaje stagnation; Sansi, centipedes, ak salvya yo konbine avèk po vèt pou ankouraje sikilasyon san ak kolateral dragaj, qi ak staz san. Zizi nouri yin e dinamize ren, ranpli yin vizib; parazit sikomò, acanthopanax senticosus, ak cistanche chofe ren an ak ranfòse yang pou ranpli yang envizib la, epi fè yin ak yang entè-rasin ak transfòme youn ak lòt; li konpatib ak Hypericum perforatum pou kalme nè yo ak soulaje depresyon. An menm tan an, ak aplikasyon an nan medikaman lwès, premye dòz la pral efikas, ak konfyans nan pasyan yo nan pran medikaman yo pral amelyore. Nan dezyèm konsiltasyon an, pasyan an te gen difikilte nan batiman, diminye libido, amelyore atitid, epi li toujou gen reveye bonè ak plis rèv.

Te batiman an nan pasyan an nan twazyèm vizit la te amelyore anpil. Apre yo fin sispann medikaman lwès la, ajoute Astragalus pou dinamize Qi a ak ranfòse larat la, li te kontinye pran 20 dòz fòmil sa a, ak swivi a te satisfezan. Fòmil la an antye se estrikteman konpatib, medikaman an egzak, entegrasyon nan medikaman Chinwa ak Lwès, ak fonksyon yo nan kalme fwa a ak soulaje depresyon, ankouraje sikilasyon san ak dragaj kolateral, nouris Yin ak tonifyan ren.

Si w gen nenpòt kesyon, tanpri mande nou nan Imèl: wallence.suen@wecistanche.com