Pike Gèp Ak Echanj Plasma
Nov 15, 2023
REZIME
Espès anvayisan ki gen rapò ak chanjman nan klima ak/oswa globalizasyon ka asosye aknouvo fòm maladi ren.Sa a se ka a pou gèp. Plizyè espès gèp Azyatik yo jwenn de pli zan pli nan Amerik (egzanp frelon jeyan Azyatik,Vespa mandarinia) ak Ewòp (egzanp jòn-janb frelon Azyatik,V. velutina; frelon nwa plak pwotèj,V. bikolor; ak frelon Oriental,V. orientalis). Gen kèk nan espès sa yo ki asosye ak lanmò imen ak aksidan ren egi. Literati a sou gèp akblesi egi nan rense ra ak sitou soti nan pwovens Lazi, kidonk nefrologists deyò Azi yo pa abitye ak pwoblèm sante sa a. Nan yon dènye nimewo nanckj, Liuet al.dekri yon senp, kat atik Wasp Sting Severity Score (WSS) devlope nan 1131 pasyan pike gèp.Vespa mandariniaepiV. velutinayo te pami moun ki te lakòz entène lopital, byenke pifò ka yo te koze pa frelon nan vant nwa (V. basalis). Liuet al.pwopoze ke yon WSSPi gran pase oswa egal a3 ta dwe gide bonè (<24 èdtan apre pike) echanj plasma, kòm echanj plasma te asosye ak pi ba mòtalite nan pasyan ki afekte grav men emofiltrasyon venn kontinyèl ak emoperfusion pa t '. WSS la pral mande pou validation ekstèn. Maniskri sa a ta dwe ogmante konsyantizasyon sou konsekans potansyèlman fatal nan pike espès gèp ki fè wout yo nan Amerik ak Ewòp.
Mo kle:blesi egi nan ren, emofiltrasyon venn kontinyèl, mòtalite, pike, gèp
KLIKE LA POU JWENN CISTANCHE ÈRBAL POU REN
Premye maniskri ki nan lis PubMed yo te jwenn nan rechèch 'wasp AND (acute kidney injury OR acute renal failure)' dat nan 1972, ki se yon dat relativman resan pou yon pwoblèm sante ki gen anpil chans pou te egziste pou milenè [1]. Premye rapò sa a te soti nan Thailand, ak pifò rapò depi yo te soti nan pwovens Lazi (Done siplemantè, Tablo S1). Vreman vre, apati 10 janvye 2022, PubMed te bay lis 73 rapò ki soti nan 19 peyi, 15 nan yo nan pwovens Lazi. Kidonk, nephrologists nan Ewòp ak Amerik di Nò ka pa abitye ak yon pwoblèm sante ke yo rekonèt de pli zan pli, kòm 2022 se te ane a nan dosye ak plis rapò sou pike gèp akblesi egi nan ren(AKI) (Fig. 1). Pifò rapò soti nan Sid ak Azi de Lès e yo enplike sitou Vespa magnifica ak V. orientalis (Lend), V. basalis (Lachin ak Taiwan) ak V. affinis (Azi Sidès) (Fig. 2). Sepandan, nefrologist yo ka pi abitye ak bilten nouvèl sou espès gèp pwogrese nan Amerik ak Ewòp. Nouvèl rapò tankou 'Murder Hornets' nan peyi Etazini an ki refere a frelon jeyan Azyatik, V. mandarinia, ak 'Avètisman touris Espay kòm gèp asasen gaye nan yon vitès irézistibl' ki refere a frelon azyatik janm jòn (V. velutina) ka genyen. atire atansyon yo [1–3]. Vreman vre, V. mandarinia te detekte depi 2019 nan lwès Columbia Britanik, Kanada ak Eta Washington ak USA a, epi li konstitye yon pwoblèm pou myèl ak moun [4]. An Ewòp, V. velutina te rive Bòdo an 2005 e depi l te elaji nan Itali, Almay, Bèljik, Netherlands, UK ak Pòtigal, kote li touye myèl [5]. Tou de espès yo ka pwovoke AKI ak/oswa kapab letal [5, 6]. Anplis de sa, frelon nwa a (V. bicolor) ak frelon Oriental (V. orientalis) yo te detekte tou nan peyi Espay [6]. Sepandan, nefrologist yo ta dwe abitye ak espès gèp lokal yo ak konplikasyon ren ak ekstrarenal pike gèp yo, paske yo ka patisipe nan swen pou pasyan pike gèp yo byen bonè nan kou maladi a, lè yo mande yo pou yo bay sèvis pou pirifye san. , oswa apre pasyan pike gèp devlope AKI.
Nan yon dènye nimewo ckj, Liu et al. dekri eksperyans yo nan Suining Santral Lopital (Sichuan Pwovens, sidwès Lachin) kote yo trete 100-200 pasyan pike gèp chak ane epi kounye a rapòte eksperyans nan ak 1284 pasyan soti nan 2011 a 2020 [7]. Konfòm ak lòt rapò ki soti nan Lachin, pifò ka yo te akòz pike V. basalis (figi 2). Sepandan, pike pa espès yo te jwenn anvayisan nan Amerik (V. mandarinia) ak Ewòp (V. velutina) te enplike tou. Maniskri a bay imaj espès sa yo ki ka itil pou doktè ki pa abitye ak pwoblèm sante sa a. Etandone frekans nan dyagnostik la, Suining Central Hospital te devlope yon apwòch pwotokòl ki konsistan avèk tretman antialèjik oswa antichok (adrenalin, kortikoterapi ak antihistamin), tretman lokal (retire pikè, dexamethasone lokal ak lidokayin), eliminasyon toksin ak prevansyon AKI ki te koze pa rabdomyoliz. ak emoliz (idratasyon, dyurèz ak alkalinizasyon pipi), analgesia ak antitoksin tetanòs. Anplis de sa, nan pasyan grav ki gen plizyè pike, yo te itilize emofiltrasyon venn kontinyèl (CVVH), haemoperfusion (HP) oswa echanj plasma pou amelyore pronostik pasyan pike gèp grav. Rezon ki fè pou pirifye san ekstrakòporèl se retire toksin ki ka mennen nan echèk ògàn.
Nimewo a nan pike gèp te asosye ak mòtalite (Fig. 3), men te gen lòt faktè ki gen rapò ak enpak la nan pike yo sou chak pasyan. Kidonk, Liu et al. te devlope yon senp Score Severite Wasp Sting (WSS) soti nan 1131 pasyan pike gèp soti nan 2011 rive 2019 epi li valide li nan 153 pasyan soti nan 2020 . WSS la gen kat atik: pipi ki gen koulè te, kantite pike, laktat dehydrogenase ak bilirubin total. Ka grav yo te defini kòm sa yo ki te mande pou pirifye san akòz emoliz, rabdomyolysis oswa malfonksyònman ògàn manifeste (sòt Evalyasyon Sekans Echèk Ògàn Pi gwo pase oswa egal a 2). Yon valè WSS segondè (Pi gran pase oswa egal a 3) te gen yon zòn anba koub 0.918 (95% entèval konfyans 0.873–0.962) pou predi bezwen pou pirifye san nan kowòt validation potentiels. dehydrogenase ak bilirubin total. Ka grav yo te defini kòm sa yo ki te mande pou pirifye san akòz emoliz, rabdomyolysis oswa malfonksyònman ògàn manifeste (sòt Evalyasyon Sekans Echèk Ògàn Pi gwo pase oswa egal a 2). Yon valè WSS segondè (Pi gran pase oswa egal a 3) te gen yon zòn anba koub 0.918 (95% entèval konfyans 0.873-0.962) pou predi bezwen pou pirifye san nan kòwòt validasyon potansyèl la.
FIG 2: Distribisyon jewografik ak espès gèp yo te idantifye nan rapò rechèch PubMed te jwenn 'wasp AND (acute kidney injury OR acute renal failure)' sou 10 janvye 2022. Yo bay detay nan Done siplemantè, Tablo S1. Yo te jwenn gèp Azyatik V. mandarinia nan Amerik, pandan y ap V. velutina ak V. orientalis yo te jwenn nan Ewòp. Kote Lopital Santral Suining (pwovens Sichuan) ak espès yo rapòte pa Liu et al. yo dwe asosye ak entène lopital yo endike tou [7].
Figi 3: Relasyon ant kantite pike ak mòtalite. Figi konsèp sa a rezime done yo prezante nan Fig. 1D soti nan [7]. Mwens pase 20 pike pa te asosye ak mòtalite, men mòtalite ogmante ak yon pi gwo kantite pike ak pik ak 50 oswa plis pike. Gwosè chak kare reprezante mòtalite, ki varye ant<10% for 20–29 stings to >60% pou 50 oswa plis pike. Chak sèk reprezante yon sèl pike epi kantite sèk ki nan chak kare mòtalite reprezante nimewo kòmansman kategori a (sa vle di 20 sèk reprezante 20–29 pike).
The authors suggest that the WSS should guide the early institution of plasma exchange. As soon as the WSS value is ≥3, plasma exchange should be initiated—at the latest, within 24 h of the wasp stings. The rationale for such a suggestion is that in their observational study, plasma exchange was associated with lower mortality, but CVVH and HP were not. Thus, the effect of blood purification within 24 h after admission on mortality was explored in patients with >30 pike gèp. Pami pasyan sa yo, mòtalite a te 35-45%, men pami moun ki te resevwa echanj plasma nan premye 24 èdtan yo, mòtalite a te 14%. Vreman vre, laentwodiksyon nan echanj plasmaan 2017 te asosye ak yon gout nan mòtalite. Sepandan, konpare pi gran ak ka ki pi resan yo gen yon patipri implicite konsènan faktè tankou amelyore teknoloji medikal jeneral, resous ak konesans. Yon obsèvasyon plis se te yon tandans nimerik nan pi wo mòtalite lèpirifikasyon sanjan yo te kòmanse apre 6 h (figi 3). Pandan ke diferans yo pa t 'estatistik enpòtan, done sa yo ta dwe sèvi kòm konsèy pou yon maladi potansyèlman letal pou ki enfòmasyon ki ra. Sa a se sijesyon pou kòmanse echanj plasma pi vit ke posib apre WSS la frape 3.
There is some debate as to what constitutes a severe case of wasp stings and what numbers of stings are potentially lethal. The wasp species is a key factor. Native American and European species are considerably less toxic than Asian species. As examples referenced by Liu et al., the USA reports of a lethal dose of 20 stings/kg [8, 9] do not apply to Asian wasps that may kill with as few as >20 pike pou chak moun [7]. Kòm gèp Azyatik anvayi Amerik ak Ewòp, rapò a pa Liu et al. sou kòman yo idantifye ka grav pike gèp trè bonè nan kou a nan maladi a ak kouman yo kontinye apre sa vin nan enterè inivèsèl.
Pandan ke nou te konsantre kòmantè nou yo sou pike gèp, pike myèl ka lakòz tou AKI ak lanmò, ak distribisyon jewografik la diferan de sa yo ki nan pike gèp, kòm Lafrik ak Amerik yo twò reprezante. Ka yo te sitou enplike myèl siwo myèl nan peyi lès Afriken (Apis mellifera scutellata) nan Lafrik di, ak myèl Afrikenize, ki soti nan kwazman nan myèl la ès Afriken plain ak subspecies Ewopeyen an nan myèl lwès la (A. mellifera). Afriken ak Afriken myèl myèl yo pi agresif anvè moun ak lòt bèt, ak atak ka lakòz dè santèn a plis pase mil pike myèl, sa vle di prèske yon degre nan grandè pi wo nimewo pase pou pike gèp grav. Premye rapò sou AKI te soti nan Afrik [10]. Sepandan, depi entwodiksyon de myèl siwo myèl ki nan tèritwa Afrik lès Afriken an Brezil nan ane 1950 yo, myèl siwo myèl Afrikenize yo gaye nan tout Amerik di Sid epi yo te rive nan Amerik di Nò an 1985, kite yon seri rapò sou ka AKI ak lanmò, souvan an Panyòl ak Pòtigè [11]. , 12]. An reyalite, youn nan atak sa yo nan Kolonbi ki mennen nan AKI nan yon 17-fi ki gen lane te eksite enterè nan nefroloji pou youn nan otè maniskri prezan an (SC).
Siplemantè
DONE Done siplemantè yo disponib sou ckj sou entènèt.
FINANMAN FIS/Fondos FEDER (PI18/01366, PI19/00588, PI19/00815, PI21/00251, DTS18/00032, ERA-PerMed-JTC2018) (ATAK REN AC18/0006061, 18/00061, 18/00061
DEKLARASYON KONFLI ENTERÈ AO te resevwa frè konsiltasyon oswa oratè oswa sipò vwayaj nan men Astellas, AstraZeneca, Amicus, Amgen, Fresenius Medical Care, Bayer, Sanofi-Genzyme, Menarini, Kyowa Kirin, Alexion, Otsuka ak Vifor Fresenius Medical Care Renal Pharma e li se Direktè Catedra Mundipharma-UAM nan maladi ren dyabetik ak Catedra AstraZeneca-UAM nan maladi ren kwonik ak elektwolit. AO se Editè an Chèf ckj.
REFERANS
1. Sitprija V, Boonpucknavig V. Ensifizans ren ak myonecrosis apre pike gèp. Lancet 1972; 1: 749–750
2. 'Murder Hornets' nan peyi Etazini https://www.nytimes.com/ 2020/05/02/us/asian-giant-hornet-washington.html (10 janvye 2022, dat dènye aksè)
3. Avètisman touris Espay kòm gèp asasen gaye nan vitès irézistibl. https://www.express.co.uk/travel/articles/1513104/ spain-tourist-warning-deadly-killer-wasp-costa-del-sollatest#:∼:text=The%20killer%20wasps %20te%20responsab,yo%20allerjik%20pou%20the%20sting (10 janvye 2022, dat dènye aksè)
4. Zhu G, Gutierrez Illan J, Looney C et al. Evalye nich ekolojik la ak potansyèl envazyon nan frelon jeyan Azyatik la. Proc Natl Acad Sci USA 2020; 117: 24646–24648
5. Feás X. Mortèl moun ki te koze pa frelon, gèp ak pike myèl nan peyi Espay: epidemyoloji nan nivo eta ak sou-eta soti nan 1999 a 2018. Biyoloji (Basel) 2021; 10: 73 6. Yanagawa Y, Morita K, Sugiura T et al. Emoraji kutane oswa nekwoz jwenn apre pike Vespa mandarinia (gèp) ka predi ensidan an nan blesi ògàn miltip: yon rapò ka ak revizyon nan literati. Clin Toxicol 2007; 45: 803–807 7. Liu Y, Shu H, Long Y et al. Devlopman ak validasyon entèn yon Score Severite Wasp Sting pou evalye gravite epi endike pirifikasyon san nan moun ki gen pike gèp Azyatik. Clin Kidney J 2022; 15: 320–327 8. Fitzgerald KT, Flood AA. Hymenoptera pike. Clin Tech Small Anim Pract 2006; 21: 194–204 9. Schmidt JO. Konsekans klinik nan envenomasyon toksik pa Hymenoptera. Toksik 2018; 150: 96–104
10. Humblet Y, Sonnet J, van Ypersele de Strihou C. Bee pike ak egi tubulaires necrosis. Nephron 1982; 31: 187–188
11. Silva GBD Jr, Vasconcelos AG Jr, Rocha AMT et al. Agi blesi nan ren konplike pike myèl - yon revizyon. Rev Inst Med Trop Sao Paulo 2017; 59: e25 12. Mejía Vélez G. Insuficiencia renal aguda por picadura múltiple de abejas Africanizadas. Comunicación de 43 kas [Ensifizans renal egi akòz plizyè pike myèl Afrikenize yo. Rapò sou 43 ka]. Nefrologia 2010; 30: 531–538
Sèvis sipò Wecistanche-Pi gwo ekspòtatè cistanche nan Lachin nan:
Imèl:wallence.suen@wecistanche.com
Whatsapp/Tel:+86 15292862950
Achte pou plis detay espesifikasyon:
https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop
