Ki Avansman yo nan Tretman Lupus Nefrit?

Lupus nefrit (LN) se domaj nan ren ki te koze pa lupus eritematos sistemik (SLE). Apeprè 50% nan pasyan SLE gen manifestasyon klinik nan domaj ren, ak byopsi ren montre ke patisipasyon ren se prèske 100%. LN se youn nan kòz enpòtan nan ensifizans ren fen nan peyi mwen an [1].

Klike sou Cistanche pou maladi ren

14 Mas ane sa a se Jounen Mondyal ren, ak tèm nan se Sante ren pou tout moun: Pwomosyon Sèvis Medikal Ekitab ak Pratik Tretman Medikaman Optimize. Nan ane ki sot pase a, nan domèn LN, ki pwogrè rechèch sou dwòg ki merite atansyon?

Kontni atik sa a pral baze sou yon revizyon ki gen gwo nòt sou jesyon CKD ki te pibliye nan British Medical Journal (BMJ) [2], ki fè yon bilan sou pwogrè dènye kri nan tretman LN. Vin gade!

Voclosporin

Etid AURORA 1 (NCT03021499) se yon etid klinik doub-avèg, owaza, miltisant, ak plasebo-kontwole Faz III, ki konfime ke Voclosporin konbine avèk mycophenolate mofetil (MMF) ak ba-dòz estewoyid gen bon efikasite ak sekirite nan tretman an. LN [3].

Apre etid AURORA 1 a, 216 pasyan te antre nan etid AURORA 2 e yo te kontinye resevwa tretman Voclosporin pou 2 zan, ki vize pou evalye sekirite alontèm, tolerans, ak efikasite klinik Voclosporin.

Rezilta yo te montre ke karakteristik evènman negatif (AE) Voclosporin ak gwoup plasebo yo te sanble ak sa yo nan etid AURORA 1 ak byen tolere. Pousantaj filtraj glomerulè korije mwayen (eGFR) nan tou de gwoup yo te kenbe estab nan seri nòmal la.

Nan 2 ane tretman an, pant eGFR la te -5.4ml/min/1.73m2 nan gwoup plasebo a ak -0.2ml/min/1.73m2 nan gwoup Voclosporin.

Apre 3 ane nan tretman, proteinuria kontinye amelyore nan gwoup la Voclosporin, ak to a konplè remisyon ren te pi wo pase sa nan gwoup la plasebo. Etid yo montre ke Voclosporin an sekirite epi efikas nan tretman alontèm nan LN [4].

Anplis de sa, etid VOCAL (NCT05288855) se yon etid doub-avèg, ki kontwole ak plasebo, ak ogmantasyon dòz ki fèt pou evalye efikasite, sekirite, ak famakokinetik voclosporin nan tretman adolesan LN pou 24 semèn. Li espere okòmansman fini an 2024[5].

Apre etid VOCAL la, pasyan yo te antre nan etid VOCAL-EXT epi yo te kontinye resevwa tretman Voclosporin pou 12 mwa, vize pou evalye efikasite alontèm ak sekirite Voclosporin nan tretman adolesan LN. Yo prevwa etid la fini okòmansman an 2026 [6].

Assisèt

Etid APRIL-LN (NCT00573157) se yon etid klinik owaza, doub-avèg, ki kontwole ak plasebo Faz II/III ki fèt pou evalye efikasite ak sekirite Atacicept konbine avèk estanda swen (SoC) nan pasyan ki gen LN aktif. Sepandan, etid la te sispann bonè akòz konplikasyon grav nan pasyan an [7].

Anplis de sa, etid COMPASS (NCT05609812) se yon etid klinik owaza, doub avèg, miltinasyonal, milti-sant, ki kontwole plasebo, ki fèt pou evalye efikasite ak sekirite Atacicept nan tretman LN aktif. Li espere okòmansman fini an 2026[8].

Anifrolumab

Etid TULIP-LN (NCT02547922) se yon etid klinik owaza, doub-avèg, milti-sant, ak plasebo-kontwole faz II ki fèt pou evalye efikasite ak sekirite nan kalite I entèferon reseptè antikò anifrolumab nan tretman klas III aktif/ IV LN. sèks.

Malgre ke etid la pa t rive nan pwen final prensipal la, konpare ak plasebo, tretman entansif Anifrolumab (IR) te amelyore divès pwen final ki gen ladan repons konplè ren (CRR) [9].

Anplis de sa, etid IRIS la (NCT05138133) se yon etid klinik Faz III owaza, doub avèg, milti-sant, ki kontwole plasebo ki fèt pou evalye efikasite ak sekirite Anifrolumab nan tretman adilt ki gen LN proliferatif aktif. Li espere okòmansman te lanse nan 2026. Konplete[10].

Lanalumab

Etid SIRIUS-LN (NCT05126277) se yon etid klinik owaza, doub avèg, gwoup paralèl, milti-sant, ki kontwole plasebo, ki fèt pou evalye efikasite ak sekirite Ianalumab nan tretman LN aktif ki baze sou konfòmite ak SoC la. ak tolerabilite, ki espere okòmansman fini an 2027 [11].

secukinumab

Etid SELUNE (NCT04181762) se yon etid klinik owaza, doub-avèg, gwoup paralèl, ak plasebo-kontwole faz III ki fèt pou evalye efikasite 300 mg secukinumab lar (sc) konbine avèk SoC konpare ak plasebo konbine avèk SoC. efikasite, sekirite ak tolerabilite nan pasyan ki gen LN kwonik, men etid la te sispann bonè akòz analiz envalid [12].

Obinutuzumab

Etid NOBILITY (NCT02550652) se yon etid klinik Faz II owaza, doub avèg, milti-sant, ki kontwole ak plasebo ki fèt pou evalye efikasite ak sekirite Obinutuzumab konbine avèk SoC konpare ak plasebo konbine avèk SoC nan tretman LN.

Rezilta yo te montre ke apre 125 pasyan ki enkli yo te plase owaza epi yo te resevwa tretman avèg, konpare ak gwoup plasebo a, pasyan nan gwoup Obinutuzumab yo te gen pi bon nòt nan semèn 52 [22 (35%) vs 14 (23%)] ak semèn. 104 [26 (41%) vs 14 (23%)], rapò CRR a te siyifikativman pi wo, rive nan pwen final prensipal la ak pwen final segondè kle nan etid la, ak pwofil sekirite a te bon.

Rezilta etid sa a montre ke Obinutuzumab ka ede amelyore repons klinik LN san yo pa ogmante ensidans evènman negatif grav [13].

Anplis de sa, etid REGENCY (NCT04221477) se yon etid klinik owaza, doub avèg, milti-sant, ki kontwole plasebo, ki fèt pou evalye efikasite ak sekirite obinutuzumab nan tretman LN (2003 ISN/RPS, nivo III). oswa IV). Yo prevwa rechèch la fini okòmansman an 2024 [14].

ACTHar jèl

Etid ACTHar la (NCT02226341) se yon etid ki kontwole owaza pwospektiv louvri ki fèt pou evalye efikasite ak sekirite jèl ACTHar nan tretman LN proliferatif, e li espere pou l fini nan 2024 [15].

Kijan Cistanche trete maladi ren?

Cistanche se yon medikaman tradisyonèl Chinwa ki itilize pandan plizyè syèk pou trete divès kondisyon sante, tankou maladi ren. Li se sòti nan tij yo sèk nan Cistanche deserticola, yon plant natif natal nan dezè yo nan Lachin ak Mongoli. Konpozan prensipal yo aktif nan cistanche yo se glikozid phenylethanoid, echinacoside, ak acteoside, ki te jwenn efè benefik sou sante ren.

Maladi ren, ke yo rele tou maladi ren, refere a yon kondisyon kote ren yo pa fonksyone byen. Sa ka lakòz yon akimilasyon nan pwodwi fatra ak toksin nan kò a, ki mennen nan divès sentòm ak konplikasyon. Cistanche ka ede trete maladi ren ase atravè plizyè mekanis.

Premyèman, yo te jwenn cistanche gen pwopriyete dyurèz, sa vle di li ka ogmante pwodiksyon pipi epi ede elimine pwodwi dechè nan kò a. Sa a ka ede soulaje fado a sou ren yo ak anpeche akimilasyon nan toksin. Pa ankouraje dyurèz, cistanche ka ede tou Diminye tansyon wo, yon konplikasyon komen nan maladi ren.

Anplis, cistanche yo te montre gen efè antioksidan. Estrès oksidatif, ki te koze pa yon move balans ant pwodiksyon an nan radikal gratis ak defans antioksidan kò a, jwe yon wòl kle nan pwogresyon nan maladi ren. ies ede netralize radikal gratis ak diminye estrès oksidatif, kidonk pwoteje ren yo kont domaj. Glikozid phenylethanoid yo te jwenn nan cistanche yo te patikilyèman efikas nan scavenging radikal gratis ak anpeche peroksidasyon lipid.

Anplis de sa, cistanche yo te jwenn gen efè anti-enflamatwa. Enflamasyon se yon lòt faktè kle nan devlopman ak pwogresyon maladi ren. Pwopriyete anti-enflamatwa Cistanche a ede diminye pwodiksyon an nan sitokin pro-enflamatwa ak anpeche aktivasyon an nan enflamasyon wout obligatwa, kidonk soulaje enflamasyon nan ren yo.

Anplis de sa, cistanche yo te montre gen efè imunomodulateur. Nan maladi ren, sistèm iminitè a ka dysregulated, ki mennen nan enflamasyon twòp ak domaj tisi. Cistanche ede kontwole repons iminitè a pa modil pwodiksyon ak aktivite selil iminitè yo, tankou selil T ak makrofaj. Règleman iminitè sa a ede diminye enflamasyon ak anpeche plis domaj nan ren yo.

Anplis, cistanche yo te jwenn amelyore fonksyon ren pa ankouraje rejenerasyon tib ren ak selil yo. Selil epitelyal tubulaires ren yo jwe yon wòl enpòtan nan filtraj ak reabsorpsyon dechè ak elektwolit yo. Nan maladi ren, selil sa yo ka domaje, sa ki lakòz fonksyon ren domaje. Kapasite Cistanche pou ankouraje rejenerasyon selil sa yo ede retabli bon fonksyon ren ak amelyore sante ren an jeneral.

Anplis de efè dirèk sa yo sou ren yo, yo te jwenn cistanche gen efè benefik sou lòt ògàn ak sistèm nan kò a. Apwòch holistic sa a nan sante se patikilyèman enpòtan nan maladi ren, kòm kondisyon an souvan afekte ògàn ak sistèm miltip. che te montre gen efè pwoteksyon sou fwa a, kè, ak veso sangen yo, ki souvan afekte pa maladi ren yo. Pa ankouraje sante ògàn sa yo, cistanche ede amelyore fonksyon ren an jeneral epi anpeche plis konplikasyon.

An konklizyon, cistanche se yon medikaman tradisyonèl Chinwa èrbal yo itilize pandan plizyè syèk pou trete maladi ren. Konpozan aktif li yo gen efè dyurèz, antioksidan, anti-enflamatwa, imunomodulateur, ak rejeneratif, ki ede amelyore fonksyon ren ak pwoteje ren yo kont plis domaj. , cistanche gen efè benefik sou lòt ògàn ak sistèm, fè li yon apwòch holistic nan trete maladi ren.