Yon Pasyan ak Uremia ki fèk kòmanse byen korije anemi apre tretman ak Pemosatin

The prevalence of anemia in patients with chronic kidney disease (CKD) is very high, and as CKD progresses, the prevalence of anemia continues to increase. At the dialysis stage, almost the vast majority (>90%) nan pasyan yo gen diferan degre anemi. Sepandan, prèske 40% nan pasyan dyaliz nan peyi mwen an pa satisfè sib tretman an pou anemi, ki pa sèlman afekte kalite lavi pasyan yo, men tou, ka ogmante risk yo nan pwogresyon CKD ak evènman kadyovaskilè [1].

Klike sou Cistanche pou maladi ren

Nan dènye ane yo, kèk nouvo dwòg te parèt nan domèn tretman anemi ren. Pami yo, pemosatriptyline, yon klas 1 dwòg inovatè devlope poukont pa peyi mwen an, te apwouve pou maketing nan mwa jen 2023. Kòm yon eritropoyetin (EPO) peptide mimetik, pemosatriptyline diferan de tradisyonèl eritropoyez eksitan ajan (ESAs) nan mekanis epi li gen gwo afinite. ak segondè selektivite pou reseptè EPO erythropoietic, ki ede diminye ensidan an nan evènman negatif tankou maladi kadyovaskilè pandan y ap amelyore anemi [2]. Dènyèman, Doktè Zhu Yilin ak Doktè Xiang Shilong nan Sant Nefroloji Premye Lopital Afilye nan Zhejiang University te pataje yon ka itilize pemosatin pou korije anemi avèk siksè nan yon pasyan ki gen nouvo uremi. Atik sa a pral bay yon entwodiksyon detaye sou ka a.

Pataje ka

Pasyan an se yon fi, 67 ane, ki peze 52kg. Plent prensipal la se "pipi kimen pou plis pase 1 ane, vètij ak vomisman pou 1 mwa", ak yon istwa tansyon wo pou 5 ane, itilizasyon alontèm nan amlodipin besylate pou rediksyon tansyon, san presyon 126/72mmHg, yon istwa. nan dyabèt pou plis pase 1 ane, pran repaglinide pou rediksyon sik nan san, kontwòl sik nan san se yon bon bagay. Kèk rezilta tès laboratwa yo se jan sa a:

[Tès san woutin] Emoglobin (Hb): 84 g / L; vle di konsantrasyon emoglobin corpuscular (MCHC): 333 g / L; vle di volim corpuscular (MCV): 93.5 fl; vle di moglobin corpuscular (MCH): 31.2 pg

[Fonksyon ren] Kreatinin: 697 μmol / L; 24h proteinuria quantitative: 1.1 g; Estimasyon pousantaj filtraj glomerulèr (eGFR): 4.8 mL/min/1.73m2

[Iron metabolis] Serom fè: 11.4μmol / L; Ferritin: 592 ng/mL; Serom total fè obligatwa kapasite: 45.2 μmol / L

Rezilta dyagnostik yo se: ① Maladi ren kwonik etap 5 (ensifizans ren kwonik, glomerulonefrit kwonik, anemi ren); ② Hyperkalemia; ③ Tansyon wo klas 3; ④ dyabèt tip 2; ⑤ enfaktis serebral.

Dapre dyagnostik la, pasyan an te trete ak dyaliz peritoneal, rediksyon tansyon, rediksyon sik nan san, koreksyon nan maladi elektwolit ak lòt mezi tretman. Pou anemi ren, plan tretman inisyal la te chwazi pi souvan itilize kout-aji recombinant eritropoyetin imen an (rHuEPO, refere yo kòm eritropoyetin) 3000 U, anba lar enjekte 3 fwa pa semèn, konbine avèk fè oral (polisakarid fè kapsil konplèks, 150mg). , yon fwa pa jou).

Sepandan, piske eritropoyetin bezwen enjekte anba lar 3 fwa pa semèn, li pa konvenyan pou pasyan yo ale nan lopital la souvan epi li difisil pou konfòme yo ak tretman an. Apre mwatye yon mwa nan tretman, Hb pa t 'amelyore siyifikativman, kidonk li te deside chanje nan pemosatin ki dire lontan, ak yon premye dòz 4 mg, ki sèlman bezwen yo dwe administre yon fwa chak 4 semèn. An menm tan an, tretman an fè oral toujou konbine.

Rezilta yo te montre ke Hb kontinye ap monte piti piti apre tretman pemosalin, soti nan 88 g / L anvan tretman pou 100 g / L apre yon mwa. Dwòg la te kontinye nan 4 mg. Nan dezyèm mwa a, Hb ogmante soti nan 100 g / L nan nivo sib la nan 113 g / L. Nan twazyèm mwa a, dwòg la te kontinye nan 4 mg, ak Hb rete estab. Pasyan an pa t fè eksperyans okenn sentòm evidan oswa malèz pandan tretman an e li te eksprime volonte l pou l kontinye tretman an. Rejim orijinal la toujou ap administre, epi yo pral kontwole nivo Hb nan lavni, epi dòz la pral ajiste nan tan pou kenbe Hb nan seri sib la.

Yon etid klinik faz III sou anemi nan pasyan dyaliz Chinwa yo te montre ke efikasite ak sekirite nan piki lar nan pemosaline yon fwa pa mwa yo te konparab ak sa yo ki nan konvansyonèl kout-aji rHuEPO yon fwa a twa fwa pa semèn; nan tout sou-gwoup pre-espesifye, ki pa enferyorite nan pemosaline te konsistan, e menm te montre yon tandans nan siperyorite. Anplis de sa, pandan etid la yon ane, nivo mwayèn Hb nan gwoup pemosaline la te rete nan seri sib la, sa ki endike ke administrasyon yon fwa chak mwa ka kontinyèlman ak estab ankouraje eritropoyez [3]. Ka sa a te konfime tou ke pemosatin ka siyifikativman ak piti piti ogmante nivo Hb pasyan an, epi sèlman bezwen yo dwe sou fòm piki yon fwa chak 4 semèn. Konpare ak 3 piki chak semèn nan eritropoyetin kout aji, li anpil amelyore konfòmite tretman pasyan an, ede pasyan yo diminye pri a nan vwayaj souvan nan lopital la pou transpò, dyagnostik ak tretman, epi redwi kantite travay anplwaye medikal yo. Yo kwè ke aplikasyon klinik la nan pemosatin pral ede amelyore nivo jesyon anemi ren nan peyi mwen an.

Kijan Cistanche trete maladi ren?

Cistanchese yon medikaman tradisyonèl Chinwa èrbal yo itilize pou plizyè syèk nan trete kondisyon sante divès kalite, ki gen ladanrenmaladi. Li se sòti nan tij yo sèk nanCistanchedezèkolòm, yon plant natif natal nan dezè yo nan Lachin ak Mongoli. Prensipal eleman aktif nan cistanche yo sefeniletanoidglikozid, ekinao, epilite, ki te jwenn yo gen efè benefik sou sante ren.

Maladi ren, ke yo rele tou maladi ren, refere a yon kondisyon kote ren yo pa fonksyone byen. Sa ka lakòz yon akimilasyon nan pwodwi fatra ak toksin nan kò a, ki mennen nan divès sentòm ak konplikasyon. Cistanche ka ede trete maladi ren ase atravè plizyè mekanis.

Premyèman, yo te jwenn cistanche gen pwopriyete dyurèz, sa vle di li ka ogmante pwodiksyon pipi epi ede elimine pwodwi dechè nan kò a. Sa a ka ede soulaje fado a sou ren yo ak anpeche akimilasyon nan toksin. Pa ankouraje dyurèz, cistanche ka ede tou Diminye tansyon wo, yon konplikasyon komen nan maladi ren.

Anplis, cistanche yo te montre gen efè antioksidan. Estrès oksidatif, ki te koze pa yon move balans ant pwodiksyon an nan radikal gratis ak defans antioksidan kò a, jwe yon wòl kle nan pwogresyon nan maladi ren. ies ede netralize radikal gratis ak diminye estrès oksidatif, kidonk pwoteje ren yo kont domaj. Glikozid phenylethanoid yo te jwenn nan cistanche yo te patikilyèman efikas nan scavenging radikal gratis ak anpeche peroksidasyon lipid.

Anplis de sa, cistanche yo te jwenn gen efè anti-enflamatwa. Enflamasyon se yon lòt faktè kle nan devlopman ak pwogresyon maladi ren. Pwopriyete anti-enflamatwa Cistanche a ede diminye pwodiksyon an nan sitokin pro-enflamatwa ak anpeche aktivasyon an nan enflamasyon wout obligatwa, kidonk soulaje enflamasyon nan ren yo.

Anplis de sa, cistanche yo te montre gen efè imunomodulateur. Nan maladi ren, sistèm iminitè a ka dysregulated, ki mennen nan enflamasyon twòp ak domaj tisi. Cistanche ede kontwole repons iminitè a pa modil pwodiksyon ak aktivite selil iminitè yo, tankou selil T ak makrofaj. Règleman iminitè sa a ede diminye enflamasyon ak anpeche plis domaj nan ren yo.

Anplis, cistanche te jwenn amelyore fonksyon ren pa ankouraje rejenerasyon tib ren ak selil yo. Selil epitelyal tubulaires ren yo jwe yon wòl enpòtan nan filtraj ak reabsorpsyon dechè ak elektwolit yo. Nan maladi ren, selil sa yo ka domaje, sa ki lakòz fonksyon ren domaje. Kapasite Cistanche pou ankouraje rejenerasyon selil sa yo ede retabli bon fonksyon ren ak amelyore sante ren an jeneral.

Anplis de efè dirèk sa yo sou ren yo, yo te jwenn cistanche gen efè benefik sou lòt ògàn ak sistèm nan kò a. Apwòch holistic sa a nan sante se patikilyèman enpòtan nan maladi ren, kòm kondisyon an souvan afekte ògàn ak sistèm miltip. che te montre gen efè pwoteksyon sou fwa a, kè, ak veso sangen yo, ki souvan afekte pa maladi ren yo. Pa ankouraje sante ògàn sa yo, cistanche ede amelyore fonksyon ren an jeneral epi anpeche plis konplikasyon.

An konklizyon, cistanche se yon medikaman tradisyonèl Chinwa èrbal yo itilize pandan plizyè syèk pou trete maladi ren. Konpozan aktif li yo gen efè dyurèz, antioksidan, anti-enflamatwa, imunomodulateur, ak rejeneratif, ki ede amelyore fonksyon ren ak pwoteje ren yo kont plis domaj. , cistanche gen efè benefik sou lòt ògàn ak sistèm, fè li yon apwòch holistic nan trete maladi ren.