Yon revizyon delimitasyon nan fòmasyon kognitif nan maladi newodejeneratif atravè zouti enfòmatik ak reyalite vityèl: sa nou konnen byen lwen tèlman 1

Résumé:

Pifò maladi nerodejeneratif tankou maladi alzayme a, frontotemporalaldementia, maladi Parkinson ak esklewoz miltip yo eterojèn nan pwofil klinik yo ak fizyoloji ki kache, byenke yo anjeneral pataje prezans nan defisyans mantal ki vin pi grav pandan maladi a.

Maladi newodejeneratif yo se yon klas maladi ki afekte fonksyon nòmal sistèm nève santral la, tankou maladi alzayme, maladi Parkinson, maladi Huntington, elatriye. Karakteristik komen nan maladi sa yo se domaj kwonik pwogresif nan newòn, ki mennen nan gradyèl la. koripsyon nan fonksyon fizik ak mantal pasyan an. Pami yo, maladi alzayme a pi komen. Manifestasyon prensipal maladi sa a se pèt memwa, ke yo rele tou demans senil.

Kòm esperans lavi moun ogmante, ensidans la nan maladi neurodegenerative ogmante piti piti, ki tou fè moun peye plis atansyon sou relasyon ki genyen ant memwa ak maladi neurodegenerative. Nan rechèch medikal, yo jwenn ke anpil faktè afekte memwa, tankou anviwònman, fòm, jenetik, elatriye Youn nan faktè ki pi enpòtan se edikasyon kiltirèl. Se poutèt sa moun ki gen edikasyon siperyè gen mwens chans soufri maladi neurodegenerative pase moun ki gen edikasyon kiltirèl ki ba. Paske moun ki gen gwo edikasyon kiltirèl pral gen plis panse ak eksitasyon nan lavi chak jou, sa a pral tou ankouraje koneksyon ak transmisyon enfòmasyon ant selil nè nan sèvo, amelyore memwa, epi fè fonksyon nan sèvo dire pi lontan.

Anplis de sa, fè egzèsis apwopriye ka amelyore memwa tou, pa sèlman fè egzèsis fizik, men tou, fè egzèsis nan sèvo. Yo ka itilize plizyè fason pou ankouraje sèvo a, tankou lekti, aprantisaj, jwèt, elatriye. Aktivite sa yo ka pa sèlman estimile sèvo a, men tou amelyore konfyans nan tèt yo ak atitid moun yo pou moun ka fè fas a lavi ak antouzyasm.

Nan ti bout tan, byenke maladi neurodegenerative gen yon gwo enpak sou fonksyon mantal moun yo, nou ka konplètman anpeche ak amelyore enpak maladi sa a sou nou atravè yon vi aktif ak aprantisaj. Se pou nou peye atansyon sou edikasyon kiltirèl, fè egzèsis, estimile sèvo a, kenbe yon atitid ouvè ak optimis, fè fas a lavi pozitivman, epi kenbe kè nou jèn. Li ka wè ke nou bezwen amelyore memwa nou an. Cistanche ka siyifikativman amelyore memwa paske Cistanche se yon medikaman tradisyonèl Chinwa ak anpil efè inik, youn nan yo se amelyore memwa. Efikasite a nan Cistanche soti nan engredyan yo divès kalite aktif li genyen, ki gen ladan asid tannik, polisakarid, glikozid flavonoid, elatriye engredyan sa yo ka ankouraje sante nan sèvo nan plizyè fason.

Klike sou konnen 10 fason pou amelyore memwa

Opsyon farmakolojik solid pou sentòm kognitif nan kondisyon klinik sa yo kounye a manke. Nan dènye ane yo, plizyè etid te kòmanse aplike zouti Fòmasyon Kognitif Enfòmatik (CCT) ak Reyalite Virtuel (VR) pou eseye contraste maladi mantal pasyan yo sou tan.

Sepandan, pa gen okenn revizyon literati an pwofondè sou kontribisyon opsyon sa yo terapetik pwomèt atravè maladi neurodegenerative prensipal yo te fèt ankò.

Papye prezan an rapòte etid CCT ak VR dènye modèl ki vize defisyans kognitif nan kondisyon neurodegenerative ki pi komen yo.

Objektif doub nou an se montre prèv syantifik ki disponib jiskaprezan epi sipòte pwofesyonèl sante yo pou yo konsidere zouti terapetik pwomèt sa yo lè w ap planifye entèvansyon reyabilitasyon, sitou lè aksè a konsiltasyon lopital regilye ak souvan pa fasil pou bay.

Mo kle: maladi alzayme a; defisyans mantal; demans frontotemporal; paralezi miltip; neropsikoloji; Maladi Parkinson la.

1. Entwodiksyon

Maladi newodejeneratif tankou maladi alzayme a (AD), demans frontotemporal (FTD), maladi Parkinson a (PD), ak esklewoz miltip (MS) se yon priyorite sante piblik atravè mond lan ak gwo konsekans medikal, sikolojik, ak ekonomik.

Prevalans yo ak ensidans yo te ogmante dramatikman ak laj sou dènye deseni yo, epi yo espere kontinye grandi akòz ogmantasyon gradyèl nan longè lavi an mwayèn nan pifò peyi [1].

Maladi newodejeneratif yo eterojèn nan pwofil klinik yo ak fizyoloji ki kache, byenke yo anjeneral pataje prezans gwo defisyans mantal. Tan ak presizyon nan dyagnostik yo se faktè esansyèl, paske yo ta pèmèt planifikasyon nan alè ak jesyon apwopriye nan defisi mantal.

Kòm pa gen okenn tretman famasi efikas pou sentòm mantal yo nan domèn klinik sa a ki disponib kounye a, nan dènye ane yo, divès etid te kòmanse mennen ankèt sou kontribisyon potansyèl Fòmasyon kognitif enfòmatik (CCT) ak zouti Reyalite Virtuel (VR) nan konparans pouri mantal pasyan yo (gade pou egzanp). revizyon sistematik pa Hill ak kòlèg [2], ak yon konsantre espesifik sou defisyans mantal modere ak demans).

Menmsi yo te konsidere itilizasyon zouti sa yo kòm yon opsyon terapetik pwomèt depi nan konmansman an, gwo pandemi COVID-19 te fè li evidan bezwen esansyèl pou planifye entèvansyon aleka aplike pa pasyan yo ak moun k ap bay swen yo san yo pa bezwen yo ale repete. lopital ak klinik.

Apre yo fin prezante karakteristik nerosikolojik ki pi enpòtan yo nan pi gwo maladi neurodegenerative yo konsidere isit la, revizyon apwofondi prezan an rapòte dènye etid CCT ak VR ki vize defisyans mantal nan kondisyon klinik sa yo.

Objektif de fwa nou an se konsidere sa ki te fèt jiskaprezan nan domèn nan epi mete aksan sou ki jan opsyon terapetik sa yo ka ede pwofesyonèl sante jere pi efikasman defisi kognitif ki karakterize pwofil pasyan yo pandan y ap diminye anpil vizit nan klinik yo.

1.1. Pwofil neropsikolojik prensipal maladi nerodejeneratif yo

Maladi alzayme a (AD) se yon maladi neurodegenerative trè enfimite ki reprezante plis pase 60% nan dyagnostik demans nan mitan granmoun aje atravè lemond.

Nerofizyoloji AD se sitou karakterize pa akimilasyon siplemantè-selilè nan amiloid-peptideplaques ak tangle neurofibrillary intraselilè ki gen fosforilasyon pwoteyin tau oncortical ak rejyon sub-cortical [3].

Anòmal fizyolojik sa yo mine entegrite serebral, sa ki lakòz atrofi mondyal blan ak gri ki enplike rejyon devan, cingulate ak tanporèl cortical ak praecuneus, atrofi ipokanp selektif, ak ogmante volim ventrikulè [4,5].

Sepandan, koneksyon ki genyen ant ogmante plak amiloid ak manifestasyon prensipal defisi mantal ki tipikman karakterize pwofil pasyan yo sanble pa tèlman dirèk, kòm tretman ki vize diminye akimilasyon amiloid yo relativman initil nan kontras n bès mantal [6,7].

Premye anomali nerofizyolojik yo afekte estrikti lòb tanporèl medyal ki enplike nan memwa [8], rekipere semantik [9], ak pwosesis espasyal [10]. Kòm yon rezilta, chanjman kognitif bonè yo anjeneral enplike pèt memwa pwogresif, redwi atansyon vizyo-espasyal, ak dezoryante topografik [11-13], espesyalman nan AD ki kòmanse bonè [14].

Lè sa a, pwogresyon maladi a gaye sou yon gwo echèl [15], sa ki lakòz amnésie aterograd [16] ak gwo andikap nan domèn fonksyon egzekitif [17]. Pandan premye etap yo nan kondisyon an, li pa trivial diferansye AD soti nan manifestasyon pre-klinik ki mande atansyon tankou defisyans kognitif twò grav (MCI) [18,19].

AD mantal defisi ak komorbidite ak maladi neropsikyatrik tankou depresyon, enkyetid, agresif, ak dezenhibisyon anpil afekte Kalite lavi (QoL) tou de pasyan yo ak moun k ap bay swen [20,21].

Konsèvasyon otonomi nan fè yon aktivite enstrimantal nan lavi chak jou ak entèvansyon pou amelyore fonksyon mantal yo sanble afekte dirèkteman amelyore nòt QoL [20,22].

Yo poko jwenn yon gerizon definitif pou AD, depi etyoloji toujou enkoni e patojèn pa klè [23]. Pou rezon sa a, pwotokòl terapetik prensipal yo ka sèlman eseye diminye pwogresyon maladi a lè yo diminye sentòm yo oswa retade aparisyon yo pou kenbe yon nivo ase nan fonksyone fizik, sikolojik ak sosyal [24].

Anjeneral, entèvansyon sa yo fèt pou amelyore konpòtman objektif endividyèl yo epi mande pou patisipasyon aktif moun k ap bay swen ak pwofesyonèl [25]. Demans frontotemporal (FTD) se yon maladi neurodegenerative ki pataje divès aspè klinik ak AD.

Dyagnostik diferans lan pa trivial nan premye etap yo nan pwogresyon maladi a, ak zouti tès depistaj kognitif tankou Mini-Mental State Examination (MMSE) yo pa sansib ase yo fè diferans ant FTD ak AD [26].

Diferans prensipal yo nan domèn konpòtman an konsidere pèt konsyans sosyal ak pèsonèl ak prezans nan konpòtman estereyotip repetitif nan FTD [27,28], pandan y ap sou kognitif la, li manke deteryorasyon memwa enpòtan.

Souvni epizodik ak otobyografik yo relativman byen konsève depi pa gen okenn deteryorasyon ipokanp yo te obsève nan FTD, espesyalman nan premye etap yo [29,30].

Sa ki enpòtan, FTD devlope pi bonè ak pwogrese pi vit pase AD [31,32], ki fè yon pwosesis dyagnostik efikas menm pi enpòtan pou kondisyon sa a. Manifestasyon nan klinik FTD yo eterojèn epi yo enkli yon premye distenksyon ant yon varyant konpòtman (bvFTD) ak prensipal afazi pwogresif (PPA), ak thelatter plis divize an varyant semantik (svPPA), ki pa fluent (nfvPPA) ak logopenik (lvPPA).

Variant konpòtman an (bvFTD) karakterize pa deteryorasyon nan kortik frontal ak prefrontal ki detèmine anomali konpòtman ak andikap fonksyon egzekitif, memwa k ap travay, ak koyisyon sosyal [33-35]. Konsènan PPA, varyant semantik li (svPPA) karakterize pa koripsyon nan. kortik tanporèl gòch, presegondè ak enferyè [36,37].

Sentòm kognitif prensipal yo nan svPPA gen ladan pèt memwa semantik nan tou de domèn vèbal ak non-vèbal, pwoblèm konpreyansyon mo, ak difikilte nan rekonèt non yo ak figi moun li te ye.

Defisyans nan fè travay ki pa vèbal sijere dezòd gradyèl nan sistèm konesans konseptyèl la olye ke yon kondisyon piman ki gen rapò ak lang [38].Variant ki pa fluent/agrammatic (nfvPPA) karakterize pa atrofi kortik nan jiri frontal enferyè gòch la, cortical premotè. , ak insula antérieure [39] ak defisi prensipal kognitif li yo evidan nan diskou agramatik, nan konpreyansyon fraz sintaktik konplèks, ak apraksi lapawòl, pandan y ap konpreyansyon yon sèl mo ak konesans semantik yo anjeneral konsève [30,40].

PPA logopedik (lvPPA) karakterize pa atrofi kortex tanporèl dèyè gòch la ak lòb parietal enferyè, sa ki lakòz anomi, disfluency, pwoblèm repetisyon fraz yo, ak pwoblèm fonolojik ak nivo sentaktik nan pwosesis leksik [30] (Gorno-Tempini et al., 2011). Maladi Parkinson la (PD) karakterize sitou pa andikap motè ki gen ladan tranbleman, akinesia, frigidité, ak enstabilite postural.

Kounye a li byen etabli ke n bès mantal ak pwosesis emosyonèl difisil se yon gwo sentòm PD enfimite [41-43]. Nan anpil ka, andikap nan domèn mantal yo ta ka tipikman klase kòm MCI konplè [44].

Evalyasyon nerosikolojik nan domèn mantal nan pasyan PD anjeneral mete aksan sou defisi modere a modere nan domèn vizyèl, atansyon, ak memwa travay (WM), ak yon diminisyon jeneral nan fonksyon egzekitif [45] mennen nan sentòm konpòtman enpòtan tou.

Paske chanjman sa yo gen yon enpak enpòtan sou depans swen sante ak kalite lavi (QoL) tou de pasyan yo ak moun k ap bay swen yo [46], li se yon priyorite pou idantifye estrateji entèvansyon efikas pou ralanti deteryorasyon mantal.

Nan objektif sa a, tretman farmakolojik yo te echwe nan abòde ak amelyore sentòm kognitif nan pasyan ki gen PD [47,48], pandan y ap yon seri de apwòch ki pa farmakolojik, ki gen ladan eksitasyon kognitif ak / oswa eksitasyon sèvo ki pa-ap pwogrese [49], te atire ogmante enterè. pandan kèk ane ki sot pase yo.

Menm jan ak PD, pasyan ki afekte nan esklewoz miltip (MS) souvan afekte pa malfonksyònman mantal [50-52], anplis defisi enpòtan motè ak neropsikyatrik [53].

An patikilye, defisyans mantal yo obsève nan vitès pwosesis ak atansyon, fonksyon egzekitif, memwa, e menm kèk aspè nan langaj [54]. Chanjman sa yo fè mal QoL pasyan yo.

1.2. Pwofil neropsikolojik prensipal maladi nerodejeneratif yo

Pou retade aparisyon sentòm kognitif yo ak ralanti n bès kognitif, Fòmasyon kognitif enfòmatik ak reyalite vityèl te revele yo se zouti itil [2,55]. Fòmasyon kognitif enfòmatik (CCT) anjeneral baze sou pwotokòl kote travay yo vize amelyore ak fòme kognitif. fonksyon yo fèt lè l sèvi avèk aparèy elektwonik tankou òdinatè, tablèt, ak/oswa smartphone [56–59].

Reyalite Virtuel (VR) ak Reyalite Ogmante (AR) se kalite patikilye CCT. Nan VR, sijè yo kominike avèk anviwònman ki pwodui sou òdinatè ke chèchè yo konstwi pou kontwole varyab anviwònman yo ak similye eksperyans multimodal [60].

Pwotokòl VR yo ka diferansye pa kalite aktivite ki fèt ak teknoloji adopte pou bay yon anviwonman plis oswa mwens immersion [61]. Reyalite Viryèl ki pa Immersion (VR) konsiste de pwotokòl enfòmatik ki similye anviwònman reyèl sou ekran 2D.

Kontrèman, tèm Reyalite Viryèl (VR) konplètman immersion, refere a yon simulation òdinatè ki ranplase mond sansoryèl ekstèn sijè yo ak yon anviwònman atifisyèl ki genyen twa dimansyon kote matyè yo ka deplase oswa kominike kòm si se te yon anviwònman reyèl [62] .Imèsyon sa a ka reyalize lè l sèvi avèk Head Mounted Displays (HMD) oswa chanm patikilye ak anviwònman an atifisyèl projetée sou mi yo ak aparèy kaptire mouvman tankou nan sistèm Cave Automatic Virtual Environment (CAVE) [63].

Kounye a, entèraksyon ak anviwònman vityèl nan VR yo medyatè pa adopsyon de aparèy ki kolekte repons motè (sa vle di, bouton) oswa detèktè ki kolekte mouvman nan pati kò yo (sa vle di, mouvman-captures kamera, akseleromètr, ak je-swiv), men aplikasyon an nan lavni nan entèfas sèvo-òdinatè kòm aparèy kontwole kapab potansyèlman mennen nan pi wo nivo imèsyon nan VR [64].

Nan AR, objè enfòmatize adisyonèl yo similye kouvri ak anviwònman mond reyèl la wè atravè HMD, linèt espesyal, oswa lòt aparèy tankou smartphones pou ankouraje entèraksyon ak objè simulation oswa entegre karakteristik simulation sou objè reyèl san yo pa bezwen bati yon anviwònman vityèl konplètman simulation [65 ,66].

2. Materyèl ak Metòd

Pou asire repwodibilite rechèch nou an, ki baze sou direktiv yo pou revizyon yo pwopoze pa Arksey ak O'Malley [67], nou:

1. Idantifye kesyon rechèch nou an kòm "Ki sa ki konnen byen lwen tèlman nan literati ki deja egziste sou etid CCT ak VR ki vize defisyans mantal nan kondisyon ki pi komen neurodegenerative?" An patikilye, nou te vize montre prèv syantifik ki disponib kounye a pou bay sipò pou pwofesyonèl sante yo konsidere zouti terapetik pwomèt sa yo lè w ap planifye entèvansyon reyabilitasyon.

2. Idantifye etid enpòtan ki ta konplè ke posib nan reponn kesyon rechèch santral nou an. Pou rezon sa a, nou te adopte yon estrateji ki enplike rechèch prèv rechèch atravè diferan sous (baz done elektwonik, lis referans, rechèch men nan jounal kle). Nan premye etap la, nou te fè yon rechèch ki baze sou EBSCO, GoogleScholar, ak PubMed lè l sèvi avèk konbinezon espesifik sa yo nan mo kle: "Fòmasyon kognitif" OSWA "Fòmasyon Reyalite Viryèl" "Fòmasyon Reyalite Ogmante" OSWA "telereyabilitasyon" AK "Maladi alzayme" OSWA " demans frontotemporal"OSWA "Maladi Parkinson" OSWA "Sklewoz miltip".

Piske nou te enterese nan eksplore dènye prèv yo, nou konsantre rechèch literati nou an sou atik ki te pibliye ant 2015 ak 2020. Sepandan, nou te enkli tou atik ki te pibliye anvan lè sa nesesè pou klarifye enfòmasyon ki soti nan etid ki pi resan yo. Siksesif, revizyon an te pwolonje plis pa konsidere tout atik enpòtan yo rapòte nan referans yo nan chak papye

3. Chwazi etid yo ki adopte kritè enklizyon ak esklizyon, ki baze sou kesyon rechèch espesifik nou an. Analiz prensipalman konsantre sou etid ki rapòte detay sou fòmasyon mantal, karakteristik pasyan yo, prezans/absans sentòm mantal yo, konsepsyon etid, pwotokòl eksperimantal, quantifikasyon paramèt fòmasyon ki enterese yo (an tèm de longè ak frekans sesyon fòmasyon yo), ak done brainimaging, kote ki disponib. Nou ekskli rechèch sou sijè ki an sante ak / oswa fè sou bèt ki pa imen. Finalman, yo te retire kopi ak/oswa resous redondants atravè baz done yo. Figi 1 rapòte organigram sa a.

4. Tablo done nou yo, rezime aspè ki enpòtan nan etid nou yo chwazi yo. Enfòmasyon yo te anrejistre jan sa a: Otè, Ane pibliye, Gwosè echantiyon an, Dyagnostik echantiyon klinik la, Mwayèn laj echantiyon an, Dire entèvansyon/fòmasyon an, Kalite etid, Kalite kondisyon oswa gwoup kontwòl eksperimantal, Fòmasyon kognitif yo itilize, Rezilta prensipal yo , Dire ak prezans yon swivi (gade Tablo 1 ak 2).

5. Rezime ak rapòte kont naratif nou an nan konklizyon yo, òganize literati a tematik dapre yon premye kritè (kalite maladi neurodegenerative) ak yon dezyèm kritè asire (kalite fòmasyon/entèvansyon CCT ak VR).

3. Rezilta

3.1. Maladi alzayme a (AD)

3.1.1. Fòmasyon kognitif enfòmatik (CCT)

Entèvansyon fòmasyon kognitif (CT) yo baze sou pwotokòl ki fèt espesyalman pou diminye koripsyon fonksyon mantal yo sitou andikape nan AD, tankou memwa, atansyon, ak rezoud pwoblèm pou retabli fonksyonalite mondyal endividyèl [68].

Entèvansyon fòmasyon kognitif nan AD gen anpil valè. Efikasite yo nan retade andikap ak amelyore fonksyonman mantal mondyal yo te dokimante nan kèk etid [69-71]. Lòt etid pa t montre yon efè pozitif. Sepandan, fòmasyon kognitif ta ka pwoblèm paske pèfòmans pòv yo ta ka asosye ak angajman terapetik redwi, ogmante fristrasyon ak depresyon [72].

Pandan dènye deseni ki sot pase a, aksè pi fasil nan aparèy elektwonik ak bezwen pou terapi nan gwo popilasyon te detèmine yon itilizasyon lajman gaye nan CCT kòm yon èd teknolojik, espesyalman nan ka terapi nan kay (oswa Telereabilitasyon) pou pasyan ki al kabann [73] oswa nan ka. nan evènman pandemi ki te mande izolasyon sosyal [74].

Itilizasyon CCT pou reyabilitasyon mantal ak tretman maladi sikyatrik se kontwovèsyal [75-79]. Premyèman, gen enkyetid sou konfli enterè nan men konpayi yo ki konseye pwodwi yo ègzajere efikasite yo pou rezon komèsyal [80].

Anplis, lòt pwoblèm enpòtan nan demontre efikasite CCT a se gwo varyete metodoloji ak mezi rezilta atravè etid [81], epi li toujou klè si efè sou koyisyon yo pwolonje sou yon ranje alontèm oswa ka ranfòse koyisyon sèlman pou yon ti tan apre fen. nan fòmasyon [82,83]. Sepandan, yon dènye meta-analiz sou 12 esè kontwole owaza te montre ke CCT te kapab amelyore siyifikativman fonksyon mantal, espesyalman nan domèn memwa ak mwens limit nan atansyon, lang, ak fonksyon egzekitif nan pasyan ki gen AD ak MCI modere [84].

Yo te obsève diferan pwotokòl CCT yo pi efikas sou MCI ak pasyan AD byen bonè yo konpare ak lòt kondisyon neurodegenerative ak moun ki an sante [81,85].

Entèvansyon kognitif ki vize premye etap AD yo patikilyèman efikas [68,86] paske, nan etap sa a, fonksyon kognitif yo gen pwoblèm, men yo toujou montre fonksyonalite rezidyèl yo. Alescio-Lautier ak kòlèg [87] te itilize travay memwa rekonesans vizyèl enfòmatik ak travay atansyon vizyèlman konsantre ansanm ak yon travay semantik papye kreyon ak pasyan ki pa grav AD.

Difikilte pwotokòl CCT yo te fikse sou bezwen endividyèl chak pasyan pou diminye detrès ak maksimize fidbak pozitif ki afekte rezilta terapetik [72].

Apre 15 sesyon fòmasyon (soti 90 a 120 min chak de semèn), yo te obsève amelyorasyon nan nòt Mini-Mantal Eta Egzamen (MMSE), sonje memwa, ak fasilite vèbal pandan ke gwoup kontwòl la te montre yon bès nan pèfòmans.

Cavallo ak kòlèg [88] te adopte yon pwotokòl CCT ki gen ladan travay ki vize diferan fonksyon kognitif andikape nan premye etap AD (sa vle di, memwa, atansyon, fonksyon egzekitif, ak lang) epi ki gen difikilte pou yo adapte a pèfòmans chak pasyan yo.

Yo te rekrite yon total de 80 pasyan AD byen bonè epi divize an yon gwoup aktif ak kontwòl. Yo te administre pwotokòl CCT estriktire nan gwoup aktif la pou 30 min, 3 jou yon semèn, pou 12 semèn.

Gwoup kontwòl la te fè travay enfòmatik jeneral ki pa estriktire (pa egzanp, li atik, koute mizik, gade videyo) pou menm tan ak menm frekans ak gwoup aktif la.

Apre peryòd fòmasyon an, pasyan nan gwoup aktif la te montre amelyorasyon siyifikatif nan diferan mezi nerosikolojik ki enplike diferan fonksyon mantal pase gwoup kontwòl la. Modèl sa a te estab nan swivi 6-mwa a. Esansyèlman, nan kèk travay ki gen rapò ak fonksyon egzekitif ak memwa, pèfòmans pasyan yo nan gwoup aktif la ogmante apre fòmasyon.

Kontrèman, pèfòmans pasyan yo nan gwoup kontwòl la diminye sou tan. Modèl sa a sijere ke entèvansyon enfòmatize estriktire kognitif ta ka retade bès kognitif ak amelyore fonksyon kognitif nan pasyan AD byen bonè.

Yon lòt pwoblèm ouvè konsènan dire efè benefik pwovoke pa CT. Pifò nan entèvansyon yo pa te dire pi lwen pase sis mwa, kidonk ti kras yo konnen sou efè pwogram sa yo sou pasyan AD apre sis mwa nan tretman an.

Nan yon etid resan pa Rodríguez-Mora ak kòlèg [89], otè yo evalye, nan yon echantiyon trant-nèf pasyan AD, efikasite nan douz mwa Pwogram Comprehensive de CognitiveTraining (CPCT) ki gen ladann nan yon seri eksitasyon mantal, entèvansyon. nan aktivite lavi chak jou (ADL), ak fòmasyon motè ki dire 12 mwa.

Tout pasyan yo te evalye nan debaz ak nan entèval twa mwa atravè MMSE, Cambridge Cognitive Examination (CAMCOG), Lawton Instrumental Activities of Daily Living Scale (IADL), ak Global Deterioration Scale (GDS).

Otè yo pa jwenn okenn siy n bès mantal ant etap debaz ak 12-mwa paske pa te gen okenn diferans enpòtan nan evalyasyon MMSE, IADL ak GDS yo.

Sou tè sa a, otè yo te konkli ke CPCT a pwolonje benefis nan entèvansyon ki pa famasi pou pasyan AD a douz mwa e ke aplikasyon li ta ka bay fanmi pasyan yo kèk garanti konsènan reta maladi a.

Yon pwoblèm enpòtan se bay terapi efikas kontinyèl pou estimile koyisyon pasyan yo. Avèk koperasyon moun kap bay swen yo, li posib pou administre CCT itil, bon mache, fasil pou itilize dirèkteman lakay ou.

Imbeault ak kòlèg yo te obsève efikasite CCT chak jou sou kapasite pou sèvi ak yon tablèt [90]. Yo adapte entèvansyon sou yon pasyan AD ki gen defisi memwa epizòd grav nan yon etid ka sèl. Yo te resevwa fòmasyon pasyan an pou sèvi ak tablèt la pou pran randevou fiksyon epi, finalman, fè tès la lè yo pran randevou ak patisipe nan randevou reyèl.

Anplis de sa, pasyan an te amelyore kapasite l pou l sèvi ak lòt aplikasyon diferan sou tablèt la epi li te rapòte diminye pwoblèm lavi chak jou ak amelyore kapasite memwa depi yo te prezante tablèt la. Etid sa a sijere enpak aplikasyon pou tablèt ak smartphone pòtab sou amelyorasyon fonksyonèl mondyal [91,92].

Lizio ak kòlèg li yo te jwenn amelyorasyon newosikolojik lè l sèvi avèk yon lòt batri CCT nan kay la [93]. Pwotokòl yo konsiste de 7 travay diferan ki enplike fonksyon kognitif diferan, ki gen ladan fonksyon vizwomotè, fonksyon egzekitif vizuospasyo ak planifikasyon devan, memwa epizod vizyo-espasyal kout tèm, atansyon vizyo-espasyal, ak yon travay fonksyone egzekitif santral ki administre nan fòm jwèt serye [94,95].

Apre 15 jou fòmasyon chak jou, patisipan yo te montre amelyorasyon nan presizyon ak tan reyaksyon nan tout travay yo. Administrasyon CCT nan fòm yon jwèt iPad ki baze sou memwa te asosye ak pi gwo angajman pasyan aMCI yo, ki montre bon jan amelyorasyon epizod memwa, ansanm ak pi gwo pwòp tèt ou. -konfyans, oto-evalyasyon kapasite memwa, ak motivasyon [96].

Yon dènye revizyon sistematik sou efikasite telereabilitasyon nan kay [97] te montre ke efè li sou kapasite mantal yo konparab ak entèvansyon konvansyonèl fas-a-fas, mete aksan sou bezwen pou plis rechèch ak metodoloji konparab ak mezi pou demontre tretman an valab nan kay la. altènatif nan tretman klasik.

For more information:1950477648nn@gmail.com