NAFLD ki gen rapò ak laj: Itilizasyon pwobyotik kòm yon entèvansyon ki ka geri ou ki bay sipò Pati 2

5. Chanjman nan Mikwobyo zantray nan Modèl bèt nan NAFLD

Anpil etid preklinik yo te eseye asosye chanjman espesifik nan konpozisyon GM, souvan refere yo kòm yon siyati mikwòb, ak devlopman NAFLD ak NASH. Pwolonje (80 semèn) rejim alimantè ki gen anpil grès nan sourit yo te asosye ak yon ogmantasyon nan abondans relatif nan fil Firmicutes la konsènan Bakterioidetes yo; nan nivo genus, yo te obsève yon ogmantasyon nan abondans Adercreutzia (Actinobacteria), Coprococcus (Firmicutes), Dorea (Firmicutes), ak Ruminococcus (Firmicutes) nan sourit ki te manje ak yon rejim alimantè ki gen anpil grès an konparezon ak rejim alimantè ki pa gen anpil grès. gwoup [91]. Nan sourit san jèm kolonize ak mikrobyota ki soti nan sourit sekouris ak ki pa reponn ak rejim alimantè ki gen anpil grès, NAFLD te asosye pozitivman ak Barnesiella ak Roseburia (ki soti nan jenera Bacteroidetes ak Firmicutes, respektivman); apre 16 semèn nan rejim alimantè ki gen anpil grès, yo te obsève yon ogmantasyon nan Barnesiella ak Allobaculum ak yon diminisyon nan Lactobacilli. An jeneral, phylum Firmicutes te gen plis reprezante nan sourit ki devlope NAFLD [77]. An jeneral, ogmantasyon nan Firmicutes/Bacteroidetes te asosye ak pwogresyon NAFLD, menm si pa gen konsansis. Nan dènye sans sa a, nan yon lòt travay, Firmicutes ak Verrucomicrobiota phyla yo te pito jwenn plis reprezante nan sourit ki pa devlope NAFLD epi, nan nivo genus, Bacteroidia ak Flavobacteria te ogmante nan sourit ki devlope NAFLD [79]. Administrasyon VSL#3, yon melanj gwo konsantrasyon Bifidobacteria, Lactobacilli, ak Streptococcus thermophilus amelyore istoloji fwa, redwi kontni total asid gra epatik, ak diminye nivo serik alanin aminotransferaz nan sourit ki manje ak yon rejim ki gen anpil grès. Amelyorasyon istolojik ak byochimik te asosye ak nivo pi ba de faktè nikleyè reglemante pa faktè necrosis timè (TNF): Jun N-tèminal kinaz (JNK) ak faktè nikleyè B (NF-B), tou de ki enplike nan devlopman rezistans ensilin. 84].

Glycoside nan cistanche ka ogmante tou aktivite SOD nan kè ak tisi fwa, ak siyifikativman redwi kontni an nan lipofuscin ak MDA nan chak tisi, efektivman scavenging divès kalite radikal oksijèn reyaktif (OH-, H₂O₂, elatriye) ak pwoteje kont domaj ADN ki te koze. pa OH-radikal. Cistanche phenylethanoid glikozid gen yon gwo kapasite scavenging nan radikal gratis, yon pi wo kapasite diminye pase vitamin C, amelyore aktivite a nan SOD nan sispansyon espèm, redwi kontni an nan MDA, epi yo gen yon sèten efè pwoteksyon sou fonksyon manbràn espèm. Cistanche polisakarid ka amelyore aktivite SOD ak GSH-Px nan eritrosit ak tisi nan poumon nan sourit senesan eksperimantal ki te koze pa D-galaktoz, osi byen ke diminye kontni an nan MDA ak kolagen an nan poumon ak plasma, ak ogmante kontni an nan elastin, gen yon bon efè scavenging sou DPPH, pwolonje tan an nan ipoksi nan sourit senesan, amelyore aktivite a nan SOD nan serom, ak retade koripsyon fizyolojik nan poumon nan sourit senesan eksperimantal Avèk koripsyon selilè mòfolojik, eksperyans yo te montre ke Cistanche gen bon kapasite antioksidan. epi li gen potansyèl pou yo dwe yon dwòg pou anpeche ak trete maladi po aje. An menm tan an, echinacoside nan Cistanche gen yon kapasite enpòtan pou elimine radikal gratis DPPH epi li gen kapasite pou elimine espès oksijèn reyaktif epi anpeche degradasyon kolagen an radikal gratis, epi tou li gen yon efè reparasyon bon sou domaj anyon radikal gratis timin.

Klike sou cistanches herba

【Pou plis enfòmasyon:george.deng@wecistanche.com / WhatApp:86 13632399501】

Nan sourit ki te manje ak rejim alimantè MCD pou 2 ak 4 semèn, filòm Tenericutes te pi abondan konpare ak gwoup kontwòl respektif yo, pandan y ap Verrucomicrobia te toujou mwens abondan. Apre 2 semèn nan rejim MCD a, yo te wè yon abondans siyifikativman pi wo nan Firmicutes ak yon kontni siyifikativman redwi nan Proteobacteria; nan 4 semèn, yo te obsève yon diminisyon nan Aktinobakteri. Nan nivo fanmi an, Rikenellaceae, Desulfovibrionaceae, ak Verrucomicrobiaceae te toujou redwi nan gwoup MCD a lè yo konpare ak gwoup kontwòl 4-semèn [82]. Apre 8 semèn, manje MCD te lakòz yon gwo diminisyon an jeneral nan divèsite mikrobiota ak nan yon rediksyon nan Lactobacillus potansyèlman probyotik, osi byen ke Akkermansia, ak yon ogmantasyon nan Ruminococus a, ki te lye nan fibwoz fwa [83].

6. Asosyasyon ant Mikwobyo entesten ak Devlopman NAFLD nan imen

Plizyè etid imen gwo te envestige yon siyati mikwòb pètèt predi risk pou pwogresyon soti nan steatoz senp nan direksyon etap maladi ki pi avanse [76]; sepandan, yo te jwenn yon sèten nivo diferans pami etid yo, ak rezilta divèjan konsènan filòm, fanmi, genus, ak espès yo. Fila Firmicutes ak Bacteroidetes yo ki pi reprezante nan mikrobyom nan zantray; kidonk, anpil etid sou bèt ak imen yo te konsantre sou abondans relatif de gwoup sa yo. Menm jan ak sa yo te jwenn nan etid sou bèt [77,91,92], li te orijinal pwopoze ke yon ogmantasyon nan rapò Firmicutes-a-Bacteroidetes te asosye ak yon rekòt enèji ki pi wo ak manifestasyon NAFLD ki pi grav nan moun ki obèz [93] ; sepandan, nosyon sa a te defye pa rezilta ki pi resan [94-96]. Espesyalman, nan pasyan NAFLD, yo te jwenn Firmicutes yo te ogmante nan etid pa Del Chierico (2017) ak Loomba (2017) [97,98], diminye nan etid pa Wang [99] ak Zhu [94], ak san chanje nan sa yo pa Raman (2013) ak Alferink [96,100]. Bacteroidetes yo te plis reprezante nan pasyan NAFLD nan etid yo pa Wang [99] ak Zhu [94], diminye nan syans yo pa Del Chierico [97] ak Shen [95], ak san chanje nan etid yo soti nan Alferink [96]. Li te pwopoze ke lè w sèvi ak pi wo nivo filojenetik (sa vle di, filòm) pou distenge eta maladi natirèlman mennen nan dezakò; se poutèt sa, etid yo ta dwe konsantre sou nivo pi ba yo, tankou genus [100]; sepandan, yo te jwenn diferans tou lè yo konsidere nivo genus, sou Prevotella, Oscillibacter, Bifidobacterium, Blautia, Lactobacillus, ak Roseburia [72]. Diferans sa yo ka soti nan lefèt ke NAFLD se etewojèn pa nati, ak etid yo souvan gen ladan pasyan nan diferan etap nan severite maladi, ak konpansasyon oswa dekonpanse siwoz [72].

Sepandan, chanjman konkordan yo te jwenn nan pasyan ki gen NAFLD ak NASH, an konparezon ak moun ki an sante. Vreman vre, filòm nan Proteobacteria te ogmante [95,98,100]; nan nivo fanmi an, Enterobacteriaceae te ogmante [94,95], pandan y ap Rikenellaceae [94,97] ak Ruminococcaceae [95,100] te diminye; jenera Faecalibacterium [94], Coprococcus [94,99], ak Anaerosporobacter [99] te tou redwi, pandan y ap Dorea te ogmante [97,100]. Yon ogmantasyon nan jenera Escherichia ak Peptoniphilus te espesifik pou pasyan NAFLD san NASH [94,97], osi byen ke yon diminisyon nan Prevotella [101].

7. Pwobyotik

Dapre Òganizasyon pou Manje ak Agrikilti Nasyonzini (FAO)/Òganizasyon Mondyal Lasante (WHO), probiotik yo defini kòm "mikwo-òganis vivan ki, lè yo administre nan kantite adekwat, bay yon benefis sante sou lame a" [102]. Pou itilize kòm probiotik, mikwo-òganis yo dwe gen sèten karakteristik. Yo dwe vivan, san danje, bakteri ki pa patojèn, ki kapab travèse aparèy entesten zantray la epi siviv nan pH asid (lestomak) ak debaz (duodenum), epi yo dwe rezistan nan kòlè, asid idroklorik, ak ji pankreyas [103]. ]. Anplis de sa, yo ta dwe orijin imen, izole nan bouch la, aparèy gastwoentestinal, oswa poupou, epi fè pati yon GM ki an sante. Sepandan, bakteri probyotik ki soti nan jenera Lactobacillus ak Bifidobacterium, osi byen ke lòt mikwo-òganis, ka izole tou nan lèt fèrmante ak pwodwi ki gen rapò, tankou fwomaj, ak yogout, osi byen ke nan bwason tradisyonèl yo (Yosa, Bosa, Pozol, ak Togwa). ) [104]. Anplis de karakteristik enpòtan sa yo, probiotik yo dwe doue ak aktivite antimikwòb kont bakteri patojèn ak yon pèmeyabilite entesten redwi, ki pèmèt yo kolonize zantray la, osi byen ke kapasite nan estimile sistèm iminitè a, lè yo voye siyal nan selil iminitè zantray yo. , pwodui asid laktik, ak enfliyanse metabolis entesten [104].

Li konnen ke probiotik gen efè benefik pou tou de moun ak bèt yo, paske yo ka ankouraje mobilite gastwoentestinal ak kontwole mikrobyota entesten an, amelyore tolerans laktoz, ak pi ba nivo kolestewòl [105]. Yo kapab tou favorize pwopagasyon ak diferansyasyon selil epitelyal yo, epi ranfòse baryè entesten an [106]. Anplis de sa, gen yon wòl terapetik, yo ka bay benefis nan sistèm iminitè, nève, ak gastwoentestinal, epi anpeche kèk maladi, tankou obezite, dyabèt, kadyovaskilè, fwa, ak maladi metabolik, osi byen ke kansè ak alèji [107,108]. Anplis de sa, yo se yon solisyon itil pou debat lòt kondisyon klinik, tankou dyare, gastroanterit, maladi Crohn, ak enfeksyon urogenital fi, epi soulaje sentòm akòz entolerans laktoz [104,109] (Tablo 1).

Enteresan, probyotik, pa posede pwopriyete anti-aje, ta ka tou favorize lonjevite. Yo ka itilize yo aktive antioksidan ak iminomodulatwa wout, osi byen ke yo anpeche kèk siy tipik nan aje, tankou pèt cheve ak ondilasyon po, ak amelyore Elastisite po [134,135]. Wen-Yang Lin (2022) [12], lè yo administre yon melanj de probiotik (Bifidobacterium animalis subsp. ti bebe se BLI-02, Bifidobacterium breve Bv889, Bifidobacterium bifidum VDD088, Bifidobacterium animalis subsp. lactis CP-9 , ak Lactobacillus plantarum PL -02) nan sourit ki gen laj, demontre pwopriyete antioksidan yo, sa ki lakòz modulasyon pozitif nan sentèz GM ak SCFAs [12]. Anplis, plizyè esè klinik rapòte efè a nan sipleman probyotik sou GM nan granmoun aje [136-139]. Pa egzanp, de etid owaza, doub-avèg, kontwole plasebo te montre ke Bifi-bakteri longum Bar33 ak Lactobacillus helveticus Bar13 diminye patojèn opòtinis (Clostridium cluster XI, Clostridium difficile ak Clostridium perfringens, Enterococcus faecium ak Campylobacter longum), pandan y ap sipleman ak Bifidobacterium. 46 ak B. longum 2C ogmante kantite Bifidobacterium catenulatum, Bifidobacterium bifidum, ak Bifidobacterium breve [136,137].

Pwobyotik fè egzèsis benefis sante yo atravè mekanis diferan nan aksyon: Yo ka fè konpetisyon ak bakteri patojèn pou eleman nitritif ak sit adezyon sou mukoza entesten an, anpeche pwodiksyon an nan toksin bakteri, fòtifye baryè epitelyal la, ak posede pwopriyete antimikwòb, tankou kapasite nan pwodwi. sibstans antimikwòb (tankou bakteriosin ak SCFAs), atravè ki yo ka anpeche kwasans patojèn ak mete restriksyon sou adezyon yo ak aksè atravè baryè a. Finalman, probiotik kapab tou aji kòm iminomodulatè, lè yo diminye sekresyon cytokin pro-enflamatwa [tankou interferon-gamma (IFN), TNF, ak interleukin 12 (IL-12)] epi ankouraje ekspresyon citokin anti-enflamatwa (tankou IL-10), osi byen ke selil epitelyal ak pwopagasyon lenfosit T ak diferansyasyon [140-142].

Anplis efè pozitif mansyone pi wo a, sipleman ak probiotik kapab tou modile GM nan imen ak bèt [107]. Nan prezans dysbiosis, espès probiotik ka retabli balans ki kòrèk la nan konpozisyon mikwòb zantray la ak reprime patojèn yo, lè yo pwovoke pwodiksyon -defensin ak IgA; nplis de sa, yo ka favorize ekspresyon an nan molekil anti-enflamatwa ak amelyore entegrite nan baryè a entesten, pa fè pwomosyon pwodiksyon an nan mucin ak anpeche dezòd la nan junctions sere [40,143].

Jenere Lactobacillus ak Bifidobacterium se bakteri probyotik ki pi souvan itilize, ki te swiv pa Streptococcus, Escherichia, Enterococcus, ak Bacillus. Gen kèk souch chanpiyon Saccharomyces yo ka itilize tou kòm probiotik [103] (Tablo 2).

Pou egzanp, tretman ak Lactobacillus rhamnosus GG, yon bakteri asid laktik, yo te montre diminye estrès oksidatif ak enflamasyon nan trip la, modile mikrobyota ki chanje, osi byen ke retabli fonksyon an baryè zantray [144-146]; Anplis de sa, yo te rapòte ke Lactobacillus acidophilus ka anpeche enflamasyon entesten, lè li diminye ekspresyon sitokin proenflamatwa (IL-6, TNF, IL-1b, ak IL-17) ak pwomosyon. pwodiksyon IL-10, osi byen ke pa modulation GM a, favorize ogmantasyon bakteri benefisye [147,148]. Menm jan ak lòt Lactobacilli, tou tretman an ak L. Plantarum gen potansyèl pou chanje konpozisyon GM, ogmante nivo SCFA yo, epi diminye ekspresyon kèk sitokin enflamatwa (tankou TNF, IL1-, ak IL{{9). }}), konsa anpeche maladi metabolik ak enflamasyon zantray [149]. Anplis Lactobacilli, bakteri nan genus Bifidobacterium (tankou B. bifidum, B. breve, ak B. longum) kapab tou itilize kòm probiotik pou modifye ak estabilize konpozisyon GM, pou anpeche kwasans bakteri patojèn ak la. pwodiksyon cytokin proinflammatory, ak ranfòse baryè gastwoentestinal la [107]. Anplis de sa, li te rapòte ke bakteri probyotik Escherichia coli Nissle ka modile popilasyon an bakteri nan GM ak retabli omeyostazi entesten, pa pwodwi imen -defensin 2, ki se itil kòm yon baryè kont envazyon an nan patojèn (tankou Salmonella, Shigella, ak Candida) atravè baryè entesten an [150,151]. Anplis de sa, kèk ledven, ki gen ladan Saccharomyces cerevisiae ak Saccharomyces boulardii, yo tou anplwaye kòm probiotik. Yo ka modifye mikwo-òganis GM yo epi redwi enflamasyon [107,152]. Enteresan, nan adisyon a sa yo probiotik klasik, plizyè etid yo te montre wòl nan benefisye nan lòt bakteri, ke yo rekonèt kòm "probyotik pwochen jenerasyon" (NGP), tankou Faecalibacterium prausnitzii ak A. muciniphila. Pou egzanp, A. muciniphila, yon bakteri anaerobi gram-negatif, yo te demontre yo kapab diminye enflamasyon nan zantray ak ranfòse baryè entesten an, favorize sentèz la nan sibstans ki sou antimikwòb, epesman nan larim, ak restorasyon nan ekspresyon pwoteyin junctions sere. [153,154].

Kòm mansyone deja, GM a jwe yon wòl dominan nan patojèn NAFLD [155]. Chanjman nan konpozisyon li yo (pa egzanp, yon ogmantasyon nan bakteri Gram-negatif ki fè pati Proteobacteria, Escherichia, ak Enterobacteria espès) ogmante pèmeyabilite entesten, sa ki lakòz translokasyon nan endotoxins ak metabolit toksik nan fwa a, epi ki mennen nan pwodiksyon an nan sitokin enflamatwa. pa selil Kupffer [156-158]. Anplis de sa, dysbiosis ka tou chanje metabolis nan asid kòlè ak kolin, ak ogmante pwodiksyon an nan etanòl andojèn nan trip la. Tout evènman sa yo lakòz enflamasyon ak OS, ki an vire deklanche aparisyon maladi a epi evantyèlman pwogresyon li nan siwoz [54].

Jiska dat, pa gen okenn medikaman espesifik ki poko apwouve pou trete NAFLD. Estrateji aktyèl yo itilize pou kontwole maladi a ak pwogresyon li yo gen ladan chanjman nan mòd vi (modifikasyon rejim alimantè, fè egzèsis, ak pèdi pwa gradyèl), itilizasyon ajan ipoglisemi ak antioksidan, ansanm ak dwòg ki souvan itilize pou trete dyabèt melitu (tankou metformin ak tiazolidinedyon). ) [159]. Travay probyotik ka bay yon nouvo apwòch terapetik pou jere ak trete maladi fwa, tankou NAFLD. Kòm deja diskite, li se byen li te ye ke yo ka retabli GM a nan yon eta an sante, pa amelyore ekspresyon nan okludin ak bloke envazyon an nan bakteri patojèn ak andotoksin nan trip la, ak diminye enflamasyon epatik, balanse ekspresyon an nan pro-ak. anti-enflamatwa sitokin [54,160,161]. Pli lwen, yo kapab tou favorize pwodiksyon SCFA yo, diminye kantite trigliserid epatik yo, epi soulaje OS entesten an, lè yo ogmante nivo anzim superoksid dismutase (SOD) ak plasma glutatyon peroksidaz (GSH-PH) epi redwi kontni an nan. malondialdeyid (MDA) [155,162,163].

Pou konkli, li se lajman rapòte ke GM chanje nan granmoun aje, ak dysbiosis lye ak aparisyon nan NAFLD [136,155]. Kidonk, depi chanjman nan GM ka kontribye nan sentèz iregilye nan asid kòlè, sa ki lakòz akimilasyon twòp nan grès nan fwa a ak devlopman nan maladi a, itilizasyon probiotik retabli konpozisyon GM ta ka efikas pou modile pwodiksyon asid kòlè ak jere. NAFLD [55].

7.1. Etid preklinik nan sipleman probyotik nan NAFLD

Plizyè etid sou bèt yo te fèt pou evalye efè posib probiotik sou devlopman ak pwogresyon NAFLD (Tablo 3). Yo te rapòte ke Lactobacillus plantarum NCU116 ak Lactobacillus plantarum NA136 ta ka pwobiotik san danje pou NAFLD. Miyò, L. plantarum NCU116 te gen efè benefik nan rat modèl NAFLD, pa anpeche enflamasyon (diminye ekspresyon TNF ak IL-6) ak estrès oksidatif epatik (ogmante aktivite SOD, GSH-Px, ak katalaz), ak restore bakteri. flora [164], pandan ke Lactobacillus plantarum NA136 te kapab soulaje NAFLD nan sourit, lè yo ogmante faktè nikleyè erythroid 2-faktè ki gen rapò ak 2 (Nrf2) ak AMP-aktive pwoteyin kinaz (AMPK) kaskad, sa ki lakòz aktivasyon an nan diferan chemen antioksidan. ak règleman metabolis asid gra [165]. Anplis de sa, li te montre ke Lactobacillus johnsonii BS15 ka anpeche NAFLD nan sourit obèz, pa amelyore malfonksyònman mitokondriyo ak diminye enflamasyon ak pèmeyabilite nan zantray [166], pandan y ap tretman ak Lactobacillus rhamnosus GG ta ka pwoteje sourit ak rat soti nan NAFLD, pa diminye akimilasyon liver. ak enflamasyon (diminye TNF, IL-1, ak IL-8R mRNA ekspresyon) [167], ak eksitan sirtuins tip 1 (SIRT1)-medyatè siyal chemen [168], respektivman. Nan lòt etid, sipleman ak Bifidobacterium longum atenue akimilasyon grès nan fwa nan rat modèl NAFLD [169]; tretman ak yon melanj de probiotik (Bacillus animalis VKB, Bacillus animalis VKL, Lactobacillus casei IMV B-7280) modile konpozisyon GM a ak redwi nivo kolestewòl, estrès oksidatif, ak pwa nan sourit obèz [170]; ak administrasyon Bifidobacterium infantis, Lactobacillus acidophilus, ak Bacillus cereus nan rat retabli estrikti GM a, ak diminye nivo serik lipopolisakarid bakteri ki sòti nan zantray (LPS) ak sitokin enflamatwa (TNF ak IL-18), ak kantite fwa-. tankou reseptè 4 (TLR4)-mRNA [171]. Yon lòt etid sou rat te revele ke sipleman ak Clostridium butyricum MIYAIRI 588 te kapab amelyore NAFLD, pa diminye akimilasyon nan ti gout lipid [172]. Finalman, tretman ak probiotik VSL#3 soulaje obezite, steatoz epatik, ak rezistans ensilin, osi byen ke enflamasyon redwi, downregulating aktivasyon an nan TNF / inibitè nan faktè nikleyè kappa-B kinase subunit beta (IKK-) siyal chemen nan gwo grès. sourit ki gen rejim alimantè [173]. Anplis de sa, probiotik VSL # 3 ka diminye nivo alanin aminotransferaz (ALT) ak asid gra epatik total nan sourit modèl rejim alimantè ki gen anpil grès [174].

Anplis de pwobiotik tradisyonèl yo, NGP émergentes, ki gen ladan, A. muciniphila, F. prausnitzii, Bacteroides spp., ak Roseburia a, ta ka reprezante yon potansyèl estrateji ki ka geri pou tretman NAFLD [155]. Pou egzanp, Munukka (2017). rapòte kapasite F. prausnitzii probyotik amelyore sante epatik, lè yo diminye fibwoz, aspartate aminotransferase (AST) ak nivo ALT, ak kontni grès nan fwa sourit ki gen anpil grès [175].

7.2. Esè klinik nan sipleman probyotik nan NAFLD

Gen kèk etid imen yo te demontre benefis ki genyen nan sipleman probyotik nan pasyan ki gen NAFLD (Tablo 3). Li te demontre ke administrasyon an nan yogout konvansyonèl, fèrmante pa Lactobacillus delbrueckii ssp. bulgaricus ak Streptococcus thermophiles, osi byen ke sipleman an nan yon melanj de sis probiotik (L. acidophilus, L. rhamnosus, L. paracasei, Pediococcus pentosaceus, B. lactis, ak B. breve), ka gen efè benefisye sou pasyan ki gen NAFLD. , pa modifye konpozisyon GM ak diminye enflamasyon (diminye ekspresyon TNF) ak metabolis lipid (diminye kolestewòl total ak trigliserid) [176,177]. Yon esè klinik owaza, doub-avèg, ki te kontwole plasebo te montre ke sipleman probyotik multistrain ka diminye ensilin, rezistans ensilin, TNF, ak IL-6 nan pasyan ki gen NAFLD [178]; pli lwen, nan menm liy lan, tretman ak Lactobacillus bulgaricus ak Streptococcus thermophilus ka diminye aktivite ALT ak AST, ak nivo gamma-glutamil transferaz (GGT) nan pasyan NAFLD [179]. Yon lòt esè klinik randomize, doub avèg, ki kontwole plasebo rapòte ke administrasyon VSL # 3 diminye trigliserid ak nivo pwoteyin C-reyaktif ki gen anpil sansiblite, osi byen ke transaminaz ak aktivite GGT [180]. Enteresan, Shavakhi et al. te demontre ke tretman ak Metformin plis Protexin (L. acidophilus, L. casei, L. rhamnosus, L. bulgaricus, B. breve, B. longum, Streptococcus thermophilus) diminye aktivite ALT ak AST, pi bon pase Metformin pou kont li nan pasyan ki gen NASH [ 181]. Finalman, itilizasyon yon bwason ki gen 14 tansyon probyotik, ki fè pati Lactobacillus plis Lactococcus, Bifidobacterium, Propionibacterium, ak Acetobacter jenera, ta ka amelyore steatoz epatik, lè yo diminye aktivite AST ak GGT, osi byen ke nivo TNF ak IL-6. , nan pasyan NAFLD [182].

【Pou plis enfòmasyon:george.deng@wecistanche.com / WhatApp:86 13632399501】