Alinia-2023-Sekirite, Akseptasyon, Ak Ezitasyon
Jun 05, 2023
REZIME
Pou mete fen nan nouvo pandemi COVID-19, pi fò nan popilasyon mondyal la bezwen iminize kont viris la, pwoteje moun kont enfeksyon, epi finalman asire iminite twoupo yo nan nivo popilasyon an. Yon varyete vaksen COVID-19 yo te devlope atravè lemond pou granmoun ak timoun ki gen plis pase 12 zan, epi yo ap etidye efikasite vaksen an nan anpeche maladi sentòm ak entène lopital. Youn nan pi gwo obstak nan vaksen COVID-19 ki parèt ansanm ak pwogram vaksen mondyal la se ezitasyon oswa dezapwobasyon vaksen an. Òganizasyon Mondyal Lasante (WHO) rapòte ezitasyon vaksen an kòm youn nan 10 menas sante mondyal yo nan 2019. Sa a gen rapò tou ak COVID-19.
Revizyon prezan an eksplore prèv aktyèl yo sou platfòm vaksinasyon COVID-19 ak efikasite vaksinasyon, sekirite, ak efè negatif nan mitan popilasyon èstratejik yo, tankou moun ki aje, moun ki gen maladi kwonik (dyabèt, kansè), fanm ansent ak fanm ki bay tete, timoun, jèn, ak volonte oswa ezitasyon vaksinasyon pami popilasyon sib la.
Gen yon relasyon sere ant dyabèt ak iminite. Moun ki gen dyabèt souvan gen sistèm iminitè konpwomèt, ki fè yo gen tandans fè enfeksyon ak konplikasyon. Rezon ki fè la se ke sik nan san wo ka domaje globil blan yo nan sistèm iminitè a ki responsab pou touye mikwòb ak viris, sa ki lakòz fonksyon yo diminye, kidonk febli iminite pasyan an.
Anplis de sa, pasyan dyabetik yo souvan akonpaye pa pwoblèm tankou obezite, tansyon wo, ak lipid san wo. Pwoblèm sa yo pral afekte operasyon nòmal sistèm iminitè a epi redwi li. Se poutèt sa, kenbe sik nan san, san presyon, lipid nan san, ak lòt endikatè nan ranje nòmal la, epi kenbe yon vi ki an sante, tankou yon rejim ekilibre, fè egzèsis rezonab, ak dòmi adekwa, pral ede amelyore iminite a nan pasyan dyabetik epi redwi a. ensidan konplikasyon. Pou evite bagay sa yo rive, nou dwe pran inisyativ pou amelyore iminite nou. Cistanche gen yon efè enpòtan sou amelyore iminite. Polisakarid yo nan Cistanche ka kontwole repons iminitè a nan sistèm iminitè imen an ak amelyore kapasite nan estrès nan selil iminitè, Amelyore efè a bakterisid nan selil iminitè.
Klike sou benefis sante nan cistanche
Entwodiksyon
Nan dat 11 fevriye 2020, Òganizasyon Mondyal Lasante (OMS) te anonse yon eta dijans sou nouvo kowonaviris la, COVID-19. Maladi a te idantifye nan pwovens Hubei, vil Wuhan, Lachin nan fen mwa desanm 2019 epi li gaye nan 213 peyi nan dat 16 jen 2020, epi answit atravè lemond [1, 2]. Globalman, jiska 11 jen 2022, te gen 539,909,004 ka konfime COVID-19, ki gen ladan 6,330,207 lanmò [3]. Akòz anpil resanblans ki genyen ant viris la ak viris sendwòm respiratwa egi grav (SARS), Komite Entènasyonal sou taksonomi viris (ICVT) te rele li SARS-CoV-2 [2, 4].
estrateji
Nou te fè yon rechèch sistematik nan PubMed, Embase, Web of Science, ak Scopus soti desanm 2019 rive oktòb 2021, pou chèche konnen vaksen COVID-19 pami timoun, adolesan, fanm ansent, fanm ki bay tete, ak granmoun aje yo. Estrateji rechèch la konbine mo kle "(vaksen oswa vaksen) ak (COVID-19 oswa COVID-19 maladi viris oswa 2019-nCoV enfeksyon oswa maladi coronavirus-19 oswa SARS coronavirus 2 enfeksyon oswa SARS-CoV-2 enfeksyon oswa COVID-19 pandemi) ak (timoun oswa timoun oswa timoun oswa timoun oswa timoun oswa timoun nan lekòl matènèl oswa timoun nan lekòl matènèl oswa timoun piti oswa adolesan oswa adolesan oswa adolesan oswa adolesan oswa adolesan oswa adolesan oswa fanm ansent oswa fanm ansent oswa fanm, ansent oswa fanm, ansent oswa adilt oswa granmoun aje)", nan tit la ak abstrè, swiv direktiv rechèch yo pou chak baz done. De otè te itilize estrateji rechèch la pou idantifye etid ki enpòtan yo epi analize tout tit oswa rezime etid yo idantifye yo. Tèks konplè etid ki enpòtan yo pral revize pa de revizyon endepandan. Lis referans atik yo te jwenn yo te fouye pou etid nan lavni.
Sendwòm respiratwa egi grav Viroloji kowonaviris 2 (SARS-CoV-2).
COVID-19 se yon viris ki anvlòp ak yon gwosè genòm ant 26 ak 32 kb. Li se youn nan pi gwo viris ki gen yon jenom asid ribonukleik (RNA). Viris sa yo sanble ak kouwòn solèy la, ki se karakteristik coronavirus yo [5]. Viris la gen anvlòp ki pi di ak ki pi estab nan fanmi kowonaviris la ak SARS-CoV-2 sanble li pi rezistan a likid kò ak anviwònman an pase SARS-CoV, ak kowonaviris sendwòm respiratwa Mwayen Oryan (MERS-Cov) [ 6].
Genomic viris sa a gen kat ankadreman lekti ouvè pou kode pwoteyin viral yo, ki gen ladan pwoteyin nukleokapsid (NP), pwoteyin Spike (SP), pwoteyin anvlòp (EP), osi byen ke pwoteyin manbràn (MP) [7]. Pwoteyin nukleokapsid (NP) (pwa molekilè 180 kDa) gen de domèn epi yo enplike nan replikasyon viris. Pwoteyin sa a konpoze de anpil fosfoprotein viral ki pwodui pandan enfeksyon epi li bay gwo iminojenisite. Yo ka detekte echantiyon serom ak pipi pandan de premye semèn maladi a ki mennen nan dyagnostik viris la [6]. Spike pwoteyin se yon gwo glikoprotein (pwa molekilè 180 kDa) ki gen de subinite separe yo rele S1 ak S2. SP SARS-CoV-2 penetre selil yo pa reseptè sifas selil lame anjyoten-sin-konvèti anzim 2 (ACE2) [8]. Spike antigen jwe yon wòl kle nan pwodiksyon vaksen an. Antikò kont antijèn sa a, espesyalman dezyèm reseptè a, jwe yon wòl pwoteksyon nan maladi [5, 7]. Pwoteyin anvlòp (EP) se yon lòt kalite pwoteyin estriktirèl ki enplike asanble patikil viral ak lage ak patojèn viral [7]. Pwoteyin manbràn (MP) oswa anti-jèn M gen twa domèn ki sitiye ant manbràn yo epi fòme viris la epi mare nan nukleokapsid la [6].
Platfòm vaksen COVID-19
Li esansyèl pou dekouvri ak enjekte yon vaksen efikas pou anpeche COVID-19 kòm yon maladi enfektye ki trè kontajye [1]. Pou konbat pandemi sa a, plis pase 40 peyi te eseye fabrike ak devlope vaksen depi Desanm 2020, epi plis pase 200 vaksen COVID-19 te devlope [9- 11]. Apati 5 janvye 2022, 30 vaksen te nan faz 1 esè klinik (pou teste sekirite ak toksisite) ak 18 vaksen te nan faz 2 (pou teste esè sekirite elaji). 34 vaksen te nan faz 3 (pou teste efikasite ak efikasite nan mitan yon popilasyon pi gwo), 19 vaksen yo te apwouve pou itilizasyon limite, 9 vaksen te apwouve pa Administrasyon Manje ak Medikaman (FDA) pou itilizasyon konplè, ak 10 vaksen yo abondan ak soti. nan pwodiksyon ak rezèv (vaksen yo te abandone apre jijman) [12].
Vaksen yo baze sou plizyè platfòm, tankou viris ki atenue vivan, viris inaktive, patikil ki sanble ak viris (VLPs), sou-inite pwoteyin, ADN, RNA, ak vaksen vektè viral. Tablo 1 dekri avantaj ak dezavantaj chak platfòm vaksen [6-14]. Vaksen vivan atenue nan dòz menm jan an ka bay sekirite efikas ak alontèm konpare ak vaksen viris inaktive. Vaksen sa yo ankouraje sistèm iminitè umoral ak selilè [2, 6, 9-11]. Kounye a, vaksen ki baze sou pwoteyin yo se vaksen ki pi souvan devlope yo, ki reprezante 35 pousan nan tout vaksen SARS-CoV-2 ki disponib, ki te swiv pa vaksen vektè viral ki pa replike (13.3 pousan), asid ribonukleik mesaje (mRNA1). (12.1 pousan), ADN (10.2 pousan), repwodwi vektè viral (9.8 pousan), ak vaksen inaktive (8.2 pousan) [11]. Dapre yon meta-analiz, efè segondè lokal ak sistemik vaksen SARS-CoV-2 nan vaksen sou-inite pwoteyin (33.0 pousan kont 22.3 pousan), vaksen inaktive (23.7 pousan Vs 21. 0 pousan), ak vaksen ADN (39.5 pousan kont 29.3 pousan), pi ba anpil pase vaksen vektè ki pa repwodui (55.9 pousan kont 66.3 pousan), vaksen ARN (89.4 pousan kont 83.3 pousan), ak viris ki sanble. vaksen patikil (100.0 pousan vs 78.9 pousan) [14]. Tablo 2 prezante karakteristik vaksen yo apwouve pa FDA a ak otorizasyon pou itilize ijans (EUA) [1, 9-11].
Vaksinasyon nan mitan sub-populasyon yo
Vaccination is a step to end the epidemic and return to normal life. From the start of the pandemic to January 3, 2022, more than 9,195 billion doses have been administered worldwide. More than half of the world's population (about 60%) has been vaccinated with at least one dose of the COVID-19 vaccine, 51% have received two doses of the vaccine, and 6.8% have received an additional dose. The top 10 countries with the highest immunization rates are United Arab Emirates (>99 pousan), Brunei (93 pousan), Kiba (92 pousan), Chili (91 pousan), Lachin tè pwensipal (90 pousan), ak Pòtigal (89 pousan), Malta (88 pousan), Kanbòdj (86 pousan). ), Kore di Sid (86 pousan ), Ajantin (85 pousan ).
Vaksinasyon se yon zouti enpòtan pou diminye entène lopital ak mòtalite [15]. Prèv yo montre ke vaksen COVID-19 apwouve yo san danje epi efikas pou granmoun [16-19]. Gen kèk enfòmasyon ki disponib sou vaksinasyon timoun yo, fanm ansent ak fanm ki bay tete, granmoun aje yo ak moun ki te deja egziste kondisyon medikal ak maladi [20]. Gen enkyetid sou efikasite, sekirite, ak efè segondè vaksen an nan moun ki poko gen 18 ane [21]. Etid yo ap kontinye pou evalye vaksen kont COVID-19 nan moun ki poko gen laj 18 an, men tou de FDA ak EUA te deja chèche apwobasyon pou itilize [20]. Paske fanm ansent ak fanm ki bay tete pa te enkli nan etid prensipal vaksen yo, enfòmasyon sou efikasite ak sekirite vaksen nan mitan gwoup sa a limite [22]. Senesans iminitè diminye repons a vaksen nan granmoun aje [15].
Vaksen COVID-19 pou timoun ak adolesan
Sant pou kontwòl maladi (CDC) ak Pfizer-BioNTech otorize FDA pou timoun ki gen laj 5 an oswa plis. Yo te kòmanse vaksen an mas pou gwoup laj sa a nan plizyè peyi [23]. Dapre gwoup espesyal konsiltatif OMS (SAGE), vaksen Pfizer/BioNTech apwopriye pou timoun ki gen plis pase 12 zan. Dapre OMS, gen plis prèv ki nesesè sou itilizasyon lòt vaksen COVID-19 nan timoun pou fè rekòmandasyon mondyal pou vaksen timoun yo [3].
Yo fè esè owaza faz 2-3 pou evalye sekirite ak efikasite de dòz 10 mcg vaksen BioNTech Pfizer a nan timoun ki gen laj 6 mwa jiska 11 ane ke yo bay yo nan 21-jou. Rezilta sondaj pou timoun ki gen laj 5 a 11 ane yo te pibliye, men rezilta pou timoun ki poko gen laj 5 ane yo poko pibliye. Etid sa a te montre ke rejim vaksinasyon Pfizer-BioNTech te san danje, iminojèn, ak efikas pou timoun ki gen laj 5 a 11 ane, epi li pa te gen okenn evènman negatif grav [24].
Nan yon esè klinik randomized (RCT) nan vaksen Pfizer-BioNTech, doulè nan sit piki a se te efè segondè ki pi komen epi yo pa rapòte lanmò. Lòt evènman negatif souvan rapòte yo te lafyèv, maltèt, ak fatig [25, 27]. Nan vaksen an mas Pfizer-BioNTech nan timoun ki gen laj 12 a 15 ane nan pèp Izrayèl la, pa gen okenn evènman negatif grav yo te obsève [27]. Reyaksyon negatif ki asosye ak vaksen COVID-19 ki baze sou mRNA tankou Pfizer-BioNTech yo te rapòte nan peyi Etazini. Swiv ka yo rapòte nan enflamasyon myokad se sou pye [28]. Pfizer-BioNTech RCT montre ke efikasite vaksen kont COVID-19 nan timoun ak adolesan se 100 pousan (95 pousan CI: 75.3-100). Rezilta sa a sipòte itilizasyon yon dòz 3.0 µg nan de orè vaksinasyon pou timoun ak adolesan [25].
Yon etid esè klinik faz 2 nan coronaVac te an sekirite epi li te pwovoke yon repons umoral nan timoun ak adolesan ki gen laj 3 a 17 ane. Rezilta etid sa a sipòte itilizasyon yon dòz 3.0 ug nan de rejim vaksinasyon [29]. Faz 3 esè klinik CoronaVac la te fèt sèlman nan granmoun epi yo pa jwenn okenn enfòmasyon sou faz esè klinik 3 CoronaVac nan timoun ak adolesan. Lòt RCT CoronaVac pa te evalye efikasite vaksen an. Lachin ap prepare pou bay timoun ki poko gen 12 ane vaksen an mas [30].
ZyCoV-D se yon lòt vaksen Otorite regilasyon famasetik Endyen an apwouve pou moun ki poko gen 12 zan pou itilize ijans. Timoun ki gen laj 2 a 6 ane te patisipe nan yon esè klinik nan covaxin [31]. Anplis ZyCoV-D, lòt vaksen yo nan esè klinik, men rezilta RCT sa yo pa te pibliye.
AstraZeneca se yon lòt vaksen COVID-19, epi esè klinik vaksen sa a nan adolesans yo te sispann akòz tronboz vaksen ki ra men grav ak sendwòm tronbositopeni nan jèn adilt apre premye dòz la [32].
Vaksen COVID-19 pandan gwosès ak bay tete
Prèv sou sekirite ak efikasite vaksinasyon COVID-19 pandan gwosès ak tete yo limite, men yo ap ogmante. Pa gen okenn prèv ki montre vaksen COVID-19 lakòz pwoblèm lakòz [33]. Pou evalye sekirite vaksen Pfizer-BioNTech, Moderna, Jonssen & Jonssen nan bèt yo, FDA te fè etid ki pa jwenn okenn efè segondè [22]. Nan yon etid kòwòt, fanm ansent ki te pran vaksen an te montre yon repons antikò fò, men fanm ansent ki pa vaksinen yo te negatif [34]. Yon lòt etid kòwòt te fèt sou 30 fanm ansent, 16 ki te bay tete, ak 57 fanm ki pa ansent ni ki te bay tete ki te resevwa vaksen mRNA-1273 (Moderna) oswa BioNTech (BNT)162b2 (Pfizer-BioNTech) COVID-19. Vennde fanm ansent ki gen enfeksyon SARSCoV-2 ak sis fanm ki pa ansent ki pa ansent yo te montre vaksen mRNA COVID-19 la te iminojenik nan fanm ansent yo. Antikò pwovoke vaksen yo transpòte nan san kòd lonbrit tibebe ak lèt tete. Fanm ansent ak fanm ki bay tete yo an sekirite tou ak vaksen mRNA COVID-19 kont varyant SARSCoV-2 [35].
Yon etid transvèsal travayè swen sante yo evalye efè segondè yo nan 38 fanm ansent (20 nan yo te pran vaksen ak vaksen PfizerBioNTech ak rès 18 yo te pran vaksen an ak vaksen Moderna, nan moun 81.58 pousan te resevwa tou de dòz vaksen mRNA). Efè segondè yo nan fanm ansent yo te menm jan ak sa yo ki nan fanm ki pa ansent te pran vaksen an mRNA imedyatman oswa byen bonè apre vaksinasyon an, epi yo chak te menase lavi [36]. Lòt vaksen, tankou vaksen recombinant (Novavax), yo konsidere kòm san danje pandan gwosès akòz nati yo ki pa repwodui. Sepandan, adjuvant espesyal ki baze sou saponin yo itilize nan vaksen sa yo ka gen pwoblèm sekirite epi, kounye a, pa gen okenn done ki egziste sou fanm ansent [37]. Yon etid obsèvasyon potansyèl te envestige konplikasyon gwosès vaksen PfizerBioNTech BNT162b2 epi li te jwenn yon pousantaj menm jan an nan konplikasyon ant fanm ansent ki te pran vaksen an ak fanm ki pa vaksen an. Li efikas tou pou anpeche enfeksyon COVID-19 epi li pa gen okenn evènman negatif grav [38].
Yon lòt etid te montre ke yon repons immoral matènèl fò te efektivman transmèt bay fetis la [39]. Yon etid rapòte ke fanm ansent ki te pran vaksen ak vaksen BNT162b2 pa te gen okenn enkyetid sekirite epi pa gen okenn sekans obstetrik ak neonatal a kout tèm [40]. Yo te fè yon etid kowòt potansyèl sou 14 fanm ki te bay tete ak 10 fanm ki pa tete ki te pran vaksen ak BNT162b2 Pfizer-BioNTech. Pa gen okenn diferans obsève nan efè segondè apre vaksinasyon nan mitan fanm sa yo. Efè segondè ki pi komen se te myalji. Anplis, etid sa a te rapòte antikò pozitif IgM, IgA ak IgG nan mitan fanm ki pran vaksen an. Nivo ki ba nan antikò, espesyalman 42.9 pousan IgG, yo te obsève nan lèt tete fanm ki bay tete [41].
Konsènan efè vaksen an sou bay tete, yon etid sou 4,445 manman tete ak vaksen COVID-19 (BNT162b2 [Pfizer-BioNTech] ak vaksen Moderna) te rapòte tete discontinue. Efè segondè ki pi komen nan manman an te doulè nan sit piki a, malèz, ak tèt fè mal [42].
CDC te etabli rejis gwosès vaksen v-safe COVID-19 pou anrejistre tout evènman negatif vaksen sa yo pandan peryòd sa a [33]. Yon etid sou BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) ak mRNA-1273 (Moderna) reyaktojenisite vaksen an nan jou apre vaksinasyon fanm ansent yo montre ke 70 pousan nan evènman negatif yo se gwosès ki pa espesifik ak 29.9 pousan ki gen rapò ak gwosès oswa tibebe ki fenk fèt [43 ].
Vaksen pou granmoun aje yo
Nan yon rezo milti-eta nan lopital Ozetazini ki te pran vaksen an total ak pasyèlman pami adilt ki gen plis pase 65 an, vaksen PfizerBioNTech ak Moderna te efikas kont entène lopital COVID-19 nan 94 pousan (95 pousan entèval konfyans [CI]=49 pousan -99 pousan) ak 64 pousan (95 pousan entèval konfyans [CI]=28 pousan -82 pousan), respektivman [44]. Yon etid kowòt te lye rejis sante elektwonik 1,409,831 Pòtigè ki gen laj 65-79 ak 470,520 ki gen 80 an oswa plis pou egzamine efikasite vaksen mRNA a kont entène lopital ak lanmò akòz COVID-19. Efikasite vaksen pou entène lopital pou laj 65-79 ane ak plis pase 80 ane te 94 pousan ak 82 pousan, epi pou mòtalite nan de gwoup laj sa yo te 96 pousan ak 81 pousan [45]. Efikasite vaksen mRNA a pou entène lopital ki asosye ak COVID-19 nan granmoun aje iminitè ki gen laj 65 an oswa plis ki te resevwa de dòz yo te rapòte se 87 pousan [46]. Yon total de 7280 laboratwa konfime COVID-19 yo te evalye Ozetazini ki te pran vaksen ak Pfizer BioNTech ak vaksen Moderna ak Janssen ki gen laj 65-74 ane. Efikasite kont entène lopital ki gen rapò ak COVID-19-te 96 pousan pou Pfizer BioNTech, 96 pousan pou Moderna, ak 84 pousan pou pwodwi vaksen Janssen. Karakteristik nan adilt ki gen laj 75 ane te 91 pousan pou Pfizer-BioNTech, 96 pousan pou Moderna, ak 85 pousan pou pwodwi vaksen Janssen [47].
Nan yon esè klinik owaza faz 2/3 sou adilt ki gen laj 55-69 ak 70 ane oswa plis ki te resevwa youn oswa de dòz vaksen ChAdOx1 nCoV-19 (AstraZeneca), tout efè segondè yo te modere ak modere ak pa gen okenn efè segondè grav ki te fèt. Doulè ak sansibilite nan sit piki a se te efè segondè lokal ki pi komen, ak fatig, maltèt, lafyèv, ak myalji te efè segondè sistemik ki pi komen. Tout efè segondè yo te twò grav nan pasyan ki te resevwa dezyèm dòz la. Etid sa a te montre ke vaksen an AstraZeneca te an sekirite ak byen tolere, ak moun ki pi gran yo te gen yon endèks reyaktojenisite pi ba pase pi piti moun. Vaksen ki ba-dòz la te mwens reyaktojenik pase vaksen dòz estanda a nan tout patisipan yo [48].
Plizyè etid yo montre repons antikò netralize nan granmoun aje lè l sèvi avèk lòt platfòm vaksen, tankou de vaksen mRNA (Moderna ak PfizerBioNTech, USA), kalite adenoviris-5 vaksen vektè (CanSino Biological/Beijing Institute of Biotechnology, Lachin), ak chenpanze. vaksen vektè adenoviris (AstraZeneca, UK) [15]. Dapre yon etid kowòt sou 45,965 adilt san okenn enfeksyon anvan ak COVID-19 ki te resevwa swa vaksen SARS-CoV-2 ChAdOx1 (AstraZeneca) oswa BNT162b2 (Pfizer-BioNTech), pousantaj konvèsyon serom ak antikò quantitative a. nivo apre yon sèl dòz te ba pou granmoun aje yo, espesyalman moun ki gen plis pase 60 an. Nivo antikò yo te ogmante pi vit ak rive nan nivo ki pi wo ak yon sèl dòz PfizerBioNTech konpare ak yon sèl dòz AstraZeneca, men diminye apre yon sèl dòz Pfizer-. BioNTech nan granmoun aje yo. Apre de dòz vaksen an, repons lan te wo nan tout gwoup laj [49].
Dapre yon etid obsèvasyon nan peyi Chili, efikasite ajiste CoronaVac nan moun ki gen plis pase 60 ane omwen 14 jou apre dezyèm dòz la te 66.6 pousan [50]. Rezilta yon esè klinik owaza sou vaksen CoronaVac nan moun ki gen plis pase 60 ane te montre ke CoronaVac an sekirite epi byen tolere nan granmoun aje yo. Dòz la pi bon te 3 ug [15]. Yon etid ka-kontwòl te mezire efikasite vaksen CoronaVac la nan adilt ki gen 70 ane oswa plis, ak efikasite 46.8 pousan pou COVID-12 sentòm sentòm omwen 14 jou apre dezyèm dòz la, ak 55.5 pousan pou anpeche entène lopital, ak 61.2 pousan pou lanmò [51].
Yon esè klinik owaza faz 3 te evalye sekirite ak efikasite yon vaksen doub NVX-CoV2373 (Novavax) nan adilt ki gen laj 18-64 ane ak 65 ane oswa plis. Rezilta etid sa a te montre ke 5 ug dòz vaksen Novavax la te 89.7 pousan efikas. Efè segondè lokal ki pi komen yo te tandrès oswa doulè nan sit piki a, ak efè segondè sistemik ki pi komen yo te maltèt, doulè nan misk, ak fatig apre premye ak dezyèm dòz yo. Evènman negatif lokal ak sistemik yo te rapòte pi souvan nan jèn moun (18-64 ane) pase nan patisipan ki pi gran yo (65 ane ak plis). Ensidans evènman negatif grav te ba, menm jan ak gwoup vaksen ak plasebo [52].
Vaksinasyon pami moun ki gen kondisyon medikal kache
CDC ak Asosyasyon Ameriken Dyabèt (ADA) sipòte priyorite vaksen pou dyabetik pou diminye risk enfeksyon nan moun sa yo [53].
Etid yo montre ke dyabèt se yon maladi kwonik ki febli sistèm iminitè a, espesyalman nan pasyan dyabetik san kontwòl ki gen HgbA ki ba (A1c) ak oswa nivo glikoz nan san iregilye [54]. Kontrèman, yon lòt etid te montre ke dyabèt ak ipèglisemi pa t afekte sinetik ak pèsistans nan repons antikò netralize nan vaksen COVID-19. Rezilta sa a montre ke vaksinasyon yo ta dwe priyorite pou dyabetik [55].
Nan pasyan dyabetik konpare ak pasyan ki pa dyabetik, distribisyon antikò ak tit yo te yon ti kras diferan, adaptasyon, epi yo pa afekte pa pousantaj glikoz. Ogmantasyon severite ak mòtalite maladi respiratwa COVID-19 yo te obsève nan pasyan ki gen ipèglisemi pa t rezilta yon repons iminitè iminitè nòmal ak COVID-19. Pozitivite imunoglobulin nan domèn reseptè-obligatwa (RBD) asosye avèk yon efè pwoteksyon enpòtan, sa ki pèmèt atant pridan konsènan efikasite vaksen fiti kont COVID-19 nan pasyan dyabetik [56].
Li toujou klè si dyabèt chanje iminite a nan vaksen an. Yon etid Italyen sou 150 patisipan yo te rapòte ke prezans dyabèt ak ipèglisemi pa t afekte sinetik, pèsistans, oswa pwodiksyon antikò netralize [55]. Iminite pwoteksyon te dire pou omwen 6 mwa pandan tout etid la, nan menm vitès ak pasyan ki pa dyabetik [56]. Sepandan, lòt etid sou BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) te montre ke dyabèt tip 2 diminye efikasite vaksen an pa 0.73 konpare ak pasyan ki pa dyabetik [57]. Se poutèt sa, nou dwe seryezman swiv prekosyon estanda yo rekòmande pa OMS. Kenbe bon kontwòl glisemi pou dyabetik ak priyorite vaksinasyon dyabetik se youn nan rekòmandasyon enpòtan [58].
Pasyan ki gen kansè yo gen plis risk pou yo gen maladi kowonaviris ak konplikasyon grav ki gen rapò, espesyalman moun k ap resevwa tretman aktif, pasyan ki gen plizyè kondisyon, ak granmoun aje [59]. Malgre ke done aktyèl yo sou pwoteksyon ak efikasite vaksen kowonaviris apwouve nan pasyan kansè yo, espesyalman moun k ap resevwa tretman aktif, yo limite, bay gwo risk pou konplikasyon ak lanmò, benefis yo ka depase konplikasyon ak efè segondè ki asosye ak vaksen kowonaviris la [60] .
Pasyan kansè yo ka pran vaksen, men kèk etid te jwenn eksepsyon. Pasyan kansè ki resevwa oswa ki fèk resevwa terapi radyasyon, chimyoterapi, terapi sible, transplantasyon selil souch, oswa terapi imunosuppressive pa ta dwe pran vaksen kont COVID-19. Sepandan, pasyan ki refè, ki pa bezwen tretman nan yon peryòd kout epi ki pa gen kansè aktif ta dwe konsidere pou yon vaksen ak yon vaksen apwouve [61].
Nan yon etid meta-analiz sou 281 pasyan kansè ki gen timè solid, pousantaj repons anti-S antikò apre vaksen konplè pwograme ak vaksen kowonaviris la te pwomèt (pi gran pase oswa egal a 90 pousan). Repons antikò a vaksen kowonaviris la te ba nan 340 pasyan ki gen maladi ematolojik. Sepandan, meta-analiz sa a te montre ke vaksen coronavirus yo efikas, san danje, epi yo ta dwe priyorite pou pasyan kansè yo. Sepandan, pasyan kansè ki te deja pran vaksen an ta dwe kontinye mete mask pou kenbe distans ak ijyèn men [62].
Etid yo montre ke dirijan vaksen kowonaviris yo an sekirite epi omwen pasyèlman efikas nan pasyan kansè yo. Sa a konsistan avèk rekòmandasyon CDC pou moun ki gen iminitè, ak dènye direktiv ak rekòmandasyon Asosyasyon Imunoterapi Kansè, Asosyasyon Onkoloji Medikal Ewopeyen an, Asosyasyon Ameriken pou Rechèch Kansè (AACR) COVID-19, ak gwoup travay kansè a. Dènyèman, komite konsiltatif vaksinasyon COVID-19 rezo nasyonal konplè kansè a. (NCCN) te bay rekòmandasyon vaksen kont coronavirus [63].
Kèk etid konseye founisè swen sante yo pran vaksen pasyan kansè yo, menm pou moun ki gen maladi aktif oswa k ap resevwa tretman anti-kansè [64]. Rezilta yo nan kèk etid yo te montre ke vaksen nano ki baze sou ka diminye efè segondè vaksinasyon ak amelyore efikasite, tou depann de kapasite nan inik nan nanomateryèl yo jenere aktivite iminomodulatwa enpòtan. Sa a se laverite espesyalman pou moun ki gen repons iminitè ki chanje, tankou pasyan kansè ak lòt pasyan iminitè [65].
Akseptasyon vaksen COVID-19
Ezitasyon oswa rejè vaksen an se youn nan pwoblèm ki pi difisil ki gen rapò ak vaksen COVID-19 ki te evolye ansanm ak pwogram vaksen mondyal la. Sa a se defini kòm "akseptasyon reta oswa refi vaksen an malgre disponiblite sèvis vaksinasyon yo" [66].
Yo te evalye pousantaj la nan anpil etid ki soti nan diferan peyi. Dapre rezilta yo nan yon revizyon kad, ezitasyon vaksinasyon nan divès peyi se 10 pousan - 57 pousan [67]. Yon lòt revizyon sistematik ak rezilta meta-analiz rapòte 66 pousan akseptasyon vaksen atravè lemond [68].
Detèminan akseptasyon oswa reta vaksinasyon yo te evalye tou nan anpil etid. Se poutèt sa, se yon karakteristik miltifaktè ki gen ladan karakteristik vaksen (efikasite ak efè segondè), sous enfòmasyon, sante ak inegalite sosyal, sitiyasyon sosyoekonomik, ak kwayans relijye. Rezilta yo pa sanble nan diferan peyi oswa nasyon. Pifò etid yo montre ke akseptasyon vaksen pi wo nan moun ki gen edikasyon siperyè, pandan ke yo nan Japon, li pi wo nan moun ki gen mwens edikasyon. Youn nan detèminan kritik nan ezitasyon nan vaksinasyon kont COVID-19 se tan ak dire pwogram vaksinasyon an. Etid yo montre ke pousantaj la te wo nan premye mwa yo nan vaksinasyon an ak diminye sou tan an kòm pwogram nan kontinye. Yo kwè devlopman rapid nan vaksen COVID-19 se rezon prensipal pou ezitasyon nan vaksen an [67, 69-71].
Pousantaj admisyon ki pi wo a se pou popilasyon jeneral la. Pousantaj la ak detèminan li yo pa parèt menm jan an ant moun ki nan diferan gwoup laj ak diferan kondisyon sante. Gen kèk popilasyon ki gen gwo risk, tankou timoun ak adolesan, granmoun aje, fanm ansent ak fanm ki bay tete, ak moun ki gen kansè ak lòt moun ki kache.
Akseptasyon vaksen yo te rapòte pi wo nan granmoun aje pase nan granmoun. Moun ki pi gran yo sanble gen pi gwo enkyetid ak menas yo konnen pase pi piti moun [72, 73].
Nan moun ki gen maladi kache, rezilta yo rapòte yo pa sanble. Nan kèk popilasyon, to akseptasyon pasyan nan sougwoup sa a te ba [74]. Nan kèk lòt, tankou pasyan Japonè, pousantaj la te wo [75]. Pousantaj akseptasyon ki ba pou pasyan obèz ak yon endèks mas kò (BMI) yo rapòte ki pi gran pase 40 [74].
Plis pase 50 pousan nan pasyan kansè yo kwè ke vaksinasyon ka anpeche COVID-19 enfeksyon, men yo enkyete tou pou efè segondè vaksen an [76]. Dapre done ki disponib yo, rekòmandasyon doktè yo ka ogmante konsyans yo sou preparasyon vaksinasyon [77]. Yon etid sou pasyan kansè nan Kore di Sid te jwenn pousantaj sa a nan 66 pousan [77]. Pousantaj ezitasyon pou kansè, maladi nan poumon kwonik, ak maladi otoiminitè yo te rapòte yo dwe 13.4 pousan, 17.8 pousan, ak 19.4 pousan, respektivman [78].
Youn nan detèminan kritik nan akseptasyon vaksen an nan pasyan ki gen maladi ki kache a se vaksinasyon regilye kont grip la. Li jwe yon wòl pozitif ak prediksyon nan akseptasyon vaksen COVID-19 [78].
Nan timoun ak adolesan, detèminan ki pi enpòtan ki ka afekte akseptasyon vaksen an se motivasyon paran yo pou pran vaksen an [79, 80]. Paran yo ka ezite pran vaksen timoun yo, sitou akòz efè segondè alontèm ak enkyetid konsènan sekirite vaksen an. Paran yo gen plis ezite pou pran vaksen timoun ki pi piti pase adolesan, e manman yo gen mwens volonte pou vaksen timoun yo pase papa yo [80, 81].
Pousantaj akseptasyon ant 30 pousan (Woumani ak Turkey)–89 pousan (Lachin) te rapòte nan diferan peyi To a te wo tou nan timoun ak adolesan ki soti nan Amerik Latin nan ak Karayib la (92.2 pousan) [82]. Rezilta yon etid revizyon sistematik rapòte yon pousantaj akseptasyon 57 pousan pou timoun [83].
Pousantaj akseptasyon an varye ant 30 pousan (nan Woumani ak Latiki) ak 89 pousan (nan Lachin) nan divès peyi [82-84]. Pousantaj sa a pi wo nan timoun ak adolesan nan Amerik Latin ak Karayib la (92.2 pousan) [85]. Rezilta yon etid revizyon sistematik rapòte to akseptasyon timoun yo nan 57 pousan [86].
Fanm ansent ak fanm ki bay tete yo se yon lòt gwoup ki gen gwo risk ak defi nan zòn sa a. Rezilta sondaj ki soti nan 16 peyi yo te jwenn ke to a akseptasyon nan fanm ansent se pi ba. Pousantaj sa a te pi wo pou fanm ansent nan peyi Zend ak Filipin pase nan Ostrali, Etazini ak Larisi [84]. Nan yon etid Ozetazini, volonte pou vaksinasyon COVID-19 te jan sa a, 76.2 pousan nan fanm ki pa ansent, 55.2 pousan nan fanm ki bay tete, ak 44.3 pousan nan fanm ansent [85].
Pousantaj vaksen an sanble ba nan peyi devlope yo. Nan peyi Turkey, to yo pou fanm ansent ak tete te 37 pousan ak 33 pousan [86, 87]. Rezilta yo nan yon lòt meta-analiz te montre ke Afrik te gen to ki pi ba akseptasyon nan 19 pousan [88].
Piske to vaksinasyon COVID-19 pa menm jan an pa peyi/rejyon, maladi oswa gwoup laj, detèminan ezitasyon vaksinasyon an diferan tou nan rejyon yo ak sou-populasyon yo sondaj yo. Menm jan ak tout gwoup ak popilasyon yo, detèminan kritik la se konesans ak konfyans piblik la ogmante konsènan sekirite, efikasite, ak konplikasyon potansyèl vaksinasyon an. Li rekòmande pou diminye fo enfòmasyon nan sans sa a lè w devlope pwogram edikasyon sante ki pi pratik ki itilize enstalasyon nasyonal ak entènasyonal yo.
Konfòmite ak direktiv etik yo
Pa te gen okenn konsiderasyon etik yo dwe konsidere nan rechèch sa a.
Finansman
Rechèch sa a pa t resevwa okenn sibvansyon nan men ajans finansman nan sektè piblik, komèsyal oswa ki pa gen pwofi.
Kontribisyon otè yo
Tout otè egalman kontribye nan prepare atik sa a.
Konfli enterè yo
Otè yo te deklare pa gen okenn konfli enterè.
Referans
1. Khazaei Z, Mazaheri E, Hasanpour-Dehkordi A, Rahimi Pordanjani S, Naghibzadeh-Tahami A, Naemi H. Covid-19 pandemi nan mond lan ak relasyon li ak endèks devlopman imen: Yon etid global. Arch Clin Enfekte Dis. 2020; 15(5):e103093. [DOI:10.5812/archcid.103093]
2. Kolifarhood G, Aghaali M, Mozafar Saadati H, Taherpour N, Rahimi S, Izadi N, et al. Aspè epidemyolojik ak klinik nan covid-19; Yon revizyon naratif. Arch Acad Emerg Med. 2020; 8(1):e41. [PMID] [PMCID]
3. Òganizasyon Mondyal Lasante. WHO covid-19 tablodbò. Jenèv: Òganizasyon Mondyal Lasante. [Link]
4. Lai CC, Shih TP, Ko WC, Tang HJ, Hsueh PR. Sendwòm respiratwa egi grav kowonaviris 2 (SARS-CoV-2) ak maladi kowonaviris-2019 (covid-19): Epidemi an ak defi yo. Int J Antimicrob Agents. 2020; 55(3):105924. [DOI:10.1016/j.ijantimicag.2020.105924] [PMID] [PMCID]
5. Rahimi Pordanjani S, Hasanpour A, Askarpour H, Bastam D, Rafiee M, Khazaei Z, et al. Aspè epidemyoloji, patoloji, viroloji, iminoloji, transmisyon, prevansyon, pronostik, dyagnostik, ak tretman pandemi covid-19: Yon revizyon naratif. Int J Prev Med. 2021; 12:38. [DOI:10.4103/ijpvm.IJPVM_469_20] [PMID] [PMCID] 6. Fathizadeh H, Afshar S, Masoudi MR, Gholizadeh P, Asgharzadeh M, Ganbarov K, et al. Estrikti vaksen SARS-CoV-2 (covid-19), mekanis, ak efikasite: Yon revizyon. Int J Biol Macromol. 2021; 188:740-50. [DOI:10.1016/j. Idioma.2021.08.076] [PMID] [PMCID]
7. Rafiee M, Parsaei F, Rahimi Pordanjani S, Amiri V, Sabour S. Yon revizyon sou metòd paraklinik aplikab ak disponib pou dyagnostik Maladi Coronavirus-19. Arch Iran Med. 2020; 23(11):794-800. [DOI:10.34172/aim.2020.106] [PMID]
8. Olliaro P, Torreele E, Vaillant M. Covid-19 efikasite ak efikasite vaksen an-elefan an (pa) nan chanm nan. Lancet mikwòb. 2021; 2(7):e279-80. [DOI:10.1016/S2666- 5247(21)00069-0] [PMID]
9. Kashte S, Gulbake A, El-Amin Iii SF, Gupta A. Covid-19 vaccins: Rapid development, implications, challenges, and perspectives. Sou entènèt jwèt Hum Cell. 2021; 34(3):711-33. [DOI:10.1007/s13577-021-00512-4] [PMID] [PMCID]
10. Lee P, Kim CU, Seo SH, Kim DJ. Eta aktyèl devlopman vaksen covid-19: Konsantre sou konsepsyon antijèn ak esè klinik nan etap pita yo. Iminitè Netw. 2021; 21(1):e4. [DOI:10.4110/in.2021.21.e4] [PMID] [PMCID]
11. Li Y, Tenchov R, Smoot J, Liu C, Watkins S, Zhou Q. Yon revizyon konplè sou efò mondyal yo sou devlopman vaksen covid-19. ACS Sant Sci. 2021; 7(4):512-33. [DOI:10.1021/acscentsci.1c00120] [PMID] [PMCID]
12. Zimmer C, Corum J, Wee SL, Kristoffersen M. Coronavirus vaccine tracker [Entènèt]. 2022 [Mizajou 2022 31 Out]. Disponib nan: [Link]
13. Qazi U, Malik S, Raza UA, Saad M, Zeeshan MF, Anwar S. Konfòmite ak vaksinasyon alè nan yon pwogram elaji sou sant vaksen nan Pakistan. Vaksen. 2019; 37(32):4618- 22. [DOI:10.1016/j.vaccine.2018.01.044] [PMID]
14. Wu Q, Dudley MZ, Chen X, Bai X, Dong K, Zhuang T, et al. Evalyasyon pwofil sekirite vaksen covid-19: Yon revizyon rapid. BMC Med. 2021; 19(1):173. [DOI:10.1186/s12916-021-02059-5] [PMID] [PMCID]
16. Xing K, Tu XY, Liu M, Liang ZW, Chen JN, Li JJ, et al. Efikasite ak sekirite vaksen covid-19: Yon revizyon sistematik. Zhongguo Dang Dai Er Ke Za Zhi. 2021; 23(3):221-8. [DOI:10.7499/j.issn.1008-8830.2101133] [PMID] [PMCID]
17. Pormohammad A, Zarei M, Ghorbani S, Mohammadi M, Razizadeh MH, Turner DL, et al. Efikasite ak sekirite vaksen covid-19: Yon revizyon sistematik ak meta-analiz nan esè klinik owaza. Vaksen. 2021; 9(5):467. [DOI:10.3390/vaccines9050467] [PMID] [PMCID]
18. McDonald mwen, Murray SM, Reynolds CJ, Altmann DM, Boyton RJ. Yon revizyon sistematik konparatif ak meta-analiz reyajojenisite, iminojenisite, ak efikasite vaksen kont SARS-CoV-2. Vaksen NPJ. 2021; 6(1):74. [DOI:10.1038/s41541-021-00336-1] [PMID] [PMCID]
19. Wang Q, Yang L, Jin H, Lin L. Vaksinasyon kont covid-19: Yon revizyon sistematik ak meta-analiz akseptabilite ak prediktè li yo. Prev Med. 2021; 150:106694.[DOI:10.1016/j. med.2021.106694] [PMID] [PMCID]
20. Deplanque D, Launay O. Efficacy of covid-19 vaccines: Soti nan esè klinik yo rive nan lavi reyèl. Terapi. 2021; 76(4):277-83. [DOI:10.1016/j.therap.2021.05.004] [PMID] [PMCID] 21. Lv M, Luo X, Shen Q, Lei R, Liu X, Liu E, et al. Sekirite, iminojenisite, ak efikasite vaksen covid-19 nan timoun ak adolesan: Yon revizyon sistematik. Vaksen. 2021; 9(10):1102. [DOI:10.3390/vaccines9101102] [PMID] [PMCID]
22. Shook LL, Fallah PN, Silberman JN, Edlow AG. Vaksinasyon Covid-19 nan gwosès ak laktasyon: rechèch aktyèl ak twou vid ki genyen nan konpreyansyon yo. Selil devan Enfekte Microbiol. 2021; 11:735394. [DOI:10.3389/fcimb.2021.735394] [PMID] [PMCID]
23. Bai X, Gauri V, Fiske ST. Kosmopolite moralite echanj nan gwoup pou mond lan, separe benefis ak pwoteksyon. Proc Natl Acad Sci US A. 2021; 118(40):e2100991118. [DOI:10.1073/pans.2100991118] [PMID] [PMCID]
24. Walter EB, Talaat KR, Sabharwal C, Gurtman A, Lockhart S, Paulsen GC, et al. Evalyasyon vaksen BNT162b2 covid-19 nan timoun 5 a 11 ane ki gen laj. N Engl J Med. 2022; 386(1):35- 46. [DOI:10.1056/NEJMoa2116298] [PMID] [PMCID]
25. Frenck RW Jr, Klein NP, Kitchin N, Gurtman A, Absalon J, Lockhart S, et al. Sekirite, iminojenisite, ak efikasite vaksen BNT162b2 covid-19 nan adolesan. N Engl J Med. 2021; 385(3):239-50. [DOI:10.1056/NEJMoa2107456] [PMID] [PMCID]15. Wu Z, Hu Y, Xu M, Chen Z, Yang W, Jiang Z, et al. Sekirite, tolerans, ak iminojenisite yon vaksen SARS-CoV-2 inaktive (CoronaVac) nan adilt ki ansante ki gen laj 60 an oswa plis: Yon esè klinik owaza, doub avèg, kontwole plasebo, faz 1/2. Lancet Enfekte Dis. 2021; 21(6):803- 12. [DOI:10.1016/S1473-3099(20)30987-7] [PMID]
For more information:1950477648nn@gmail.com
