Asosyasyon nan Testostewòn serom biodisponib ak fonksyon kognitif nan gason ki pi gran

Résumé

Background:

Ka laj-asosye bès mantal dwe enfliyanse pa estati testostewòn. Sepandan, etid ki evalye enpak testostewòn biodisponib, testostewòn aktif, gratis, sou fonksyon mantal yo ra. Etid nou an detèmine relasyon ki genyen ant testostewòn byodisponib kalkile ak pèfòmans mantal nan gason ki pi gran.

Pandan yo gen laj, anpil moun jwenn memwa yo deteryore. Pifò moun ta atribiye sa a nan yon bès nan kapasite mantal yo. Sepandan, relasyon ki genyen ant bès mantal ak memwa se pa sa ki senp.

Premye a tout, kapasite mantal se pa sèlman yon kalite, men li gen ladan anpil aspè. Pou egzanp, atansyon, panse, kapasite langaj, oryantasyon espasyal, elatriye, se tout manifestasyon kapasite mantal. Pami manifestasyon sa yo, memwa se sèlman youn nan yo. Se poutèt sa, menm si kapasite mantal yo diminye, memwa pa nesesèman deperi avèk li.

Dezyèmman, memwa imen an gen rapò ak anpil faktè tankou sante fizik, sante mantal, ak fòm. Si nou ka syantifikman jere lavi nou ak sante nou, nou ka efektivman amelyore memwa nou an, ki pa nesesèman gen rapò ak bès mantal.

Finalman, nou dwe gen konfyans. Pandan n ap laj, pèt memwa se youn nan lwa natirèl devlopman imen, men sa pa vle di ke nou p ap kapab sonje bagay oswa kapasite mantal nou yo ap diminye. Nou ka amelyore kapasite mantal nou yo ak memwa atravè efò nou yo, tankou kenbe fè egzèsis, bon kalite dòmi, rejim alimantè ak nitrisyon rezonab, atitid optimis, elatriye.

Nan ti bout tan, pa konsidere bès mantal ak pèt memwa kòm menm konsèp la, epi pa abandone eseye paske ou vin pi gran. Se sèlman lè nou pozitif nou ka jwi yon lavi ki an sante, konfyans, ak entèlijan. Li ka wè ke nou bezwen amelyore memwa, ak Cistanche deserticola ka siyifikativman amelyore memwa paske Cistanche deserticola se yon materyèl tradisyonèl Chinwa medsin ki gen anpil efè inik, youn nan ki se amelyore memwa. Efikasite vyann mens soti nan divès engredyan aktif li yo, ki gen ladan asid, polisakarid, flavonoid, elatriye engredyan sa yo ka ankouraje sante nan sèvo nan divès fason.

Klike sou konnen fason pou amelyore fonksyon nan sèvo

Metòd:

Nou te itilize done ki soti nan Sondaj Egzamen Nasyonal Sante ak Nitrisyon Etazini (NHANES) ant 2013 ak 2014. Etid sa a te konpoze de 208 gason ki gen laj ki gen plis pase 60 ane oswa ki egal a. Yo te kalkile testostewòn serik biodisponib ki baze sou total de testostewòn nan serik, globilin ki gen òmòn sèks, ak nivo albumin, alòske yo te evalye pèfòmans kognitif atravè Consortium pou Tabli yon Rejis pou Maladi alzayme a (CERAD) Tès Aprantisaj Lis Mo (WLLT), Lis Mo. Egzamen Rapèl (WLRT), ak Tès Konte Pawòl Entrizyon (WLLT-IC ak WLRT-IC), Egzamen Animal Fluency (AFT), ak Tès Sibstitisyon Chif Senbòl (DSST). Plizyè analiz regression lineyè yo te fèt sou ajisteman pou laj, etnisite, estati sosyoekonomik, nivo edikasyon, istwa medikal, endèks mas kò, enèji, konsomasyon alkòl, nivo aktivite fizik, ak dire dòmi.

Rezilta:

Yon asosyasyon pozitif enpòtan ant testostewòn biodisponib ak nòt DSST (: 0.049, p=.002) te detekte, ki pa gen okenn siy yon efè plato. Pa gen asosyasyon enpòtan ak CERAD WLLT (p=.132), WLRT (p=.643), WLLT-IC (p=.979), ak WLRT-IC (p {{ {12}} .387), ak AFT (p=.057) yo te obsève.

Konklizyon:

Kalkile testostewòn biodisponib prezante yon siyifikatif asosyasyon pozitif ak vitès pwosesis, atansyon soutni, ak memwa k ap travay nan pi gran gason ki gen plis pase 60 ane. Gen plis rechèch ki jistifye pou eksplike enpak inevitab bès testostewòn ki gen rapò ak laj la sou fonksyon mantal nan gason ki pi gran yo.

Mo kle:

Aje, testostewòn biodisponib, koyisyon, demans, pi gran gason.

Age-related cognitive decline can be a precursor of dementia, which currently remains a major public health challenge (1). An aging brain is characterized by a reduction in gray and white matter volume and is associated with decreased processing, attention, memory, and executive function (2). In the United States, ~5.1 million people are living with dementia (3), with an estimated financial impact projected at >$9 billions atravè lemond pa 2050 (4).

Kounye a, gen plizyè faktè risk ki asosye ak n bès kognitif pandan tout lavi a, tankou predispozisyon jenetik, malnitrisyon, inaktivite fizik, ak defisi androjèn (5,6), faktè ki reprezante yon konsantre enpòtan pou rechèch nan lavni nan yon tantativ pou trete ak/oswa. jere yon bès kognitif nan pi gran laj.

Prèv konsènan enfliyans nan testostewòn nan òmòn prensipalman gason sou fonksyon mantal se konfli (7-13), pandan y ap tou de nivo total ak byodisponib testostewòn toujou ap diminye ak aje (14).

Espesyalman, etid anvan yo te obsève asosyasyon ant nivo testostewòn serik ki ba ak diminye pèfòmans mantal (7,8) oswa severite demans (9), tandiske lòt etid pa te ni obsève asosyasyon (10,13) ni korelasyon negatif ant varyab sa yo (11,12). ). Konklizyon sa yo te mennen nan ensètitid sou si testostewòn serik lye ak risk pou n bès mantal nan gason pandan aje.

Youn nan defi yo nan entèprete literati pibliye se ke syans varyab rapòte testostewòn total oswa testostewòn biodisponib. Majorite testostewòn nan kò imen an se byen sere (~60% nan testostewòn total) ak globilin òmòn-obligatwa sèks (SHBG) ak nan yon pi piti limit (~38%) mare ak albumin. Se sèlman yon ti fraksyon (~2%) nan testostewòn total ki pa mare oswa "gratis" e konsa "byolojikman aktif" epi ki disponib nan nivo tisi (15).

SHBG ka varye selon yon gran varyete faktè ki gen ladan eta nitrisyonèl, pwa, nivo androjèn, maladi entèkouran, ak laj (16,17). Enfliyans ki vin apre sa a genyen sou obligatwa testostewòn e konsa aktivite fè testostewòn biodisponib yon paramèt pi preferab pase testostewòn total nan izolasyon. Vreman vre, kòm testostewòn total tipikman diminye ak laj, pandan y ap SHBG tipikman ogmante (18), efè a an jeneral nan aje pral gen yon efè pi gwo sou byodisponib, testostewòn aktif. Se poutèt sa, etid aktyèl la kwa-seksyonèl ki vize egzaminen asosyasyon an nan testostewòn biodisponib ak fonksyon mantal nan pi gran gason.

Metòd
Etid Design ak Patisipan yo

Nou te rekipere done ki disponib piblikman nan men patisipan ki gen plis pase 60 ane oswa ki egal a 60 ane nan yon sik sondaj nan Sondaj Egzamen Nasyonal Sante ak Nitrisyon (NHANES): 2013–2014. NHANES fèt pa Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi (CDC) ak Sant Nasyonal pou Estatistik Sante (NCHS) pou kontwole sante nan popilasyon ameriken an.

Yo te itilize yon laj limit ki pi gran pase oswa egal a 60 ane ki baze sou disponiblite done pou total de testostewòn serik, SHBG, ak konsantrasyon albumin. Kritè eksklizyon yo pa gen okenn done anrejistre pou total de testostewòn serik, SHBG, ak konsantrasyon albumin, done enkonplè pou evalyasyon kognitif yo, oswa done demografik ki manke yo. Pwotokòl NHANES te apwouve pa NCHS Research Ethics Review Board, pandan tout patisipan yo te bay konsantman enfòme alekri.

Evalyasyon Testostewòn Biodisponib

Yo te kalkile testostewòn serik biodisponib dapre metodoloji Vermeulen (19) lè l sèvi avèk konsantrasyon mezire total de testostewòn serik, SHBG, ak albumin. Yo te estime testostewòn total serik ki soti nan echantiyon jene lannwit lan atravè metòd dilusyon izotòp-kwomatografi likid-spèktrometri mas tandem (ID-LC-MS/MS). SHBG te reyaji ak antikò iminitè ak mezi chimyoluminesans nan mikropartikil ak mezire pa yon tib fotomultiplikatè. Yo te evalye konsantrasyon albumin lè l sèvi avèk metòd DcX800 lè l sèvi avèk yon metodoloji dijital byokromatik ak Bromcresol Purple.

Evalyasyon kognitif

Fonksyon kognitif yo te evalye lè l sèvi avèk yon varyete tès ki gen ladan Consortium pou Etabli yon Rejis pou Maladi alzayme (CERAD) Egzamen Aprantisaj Lis Mo (WLLT), Egzamen Rapèl Lis Mo (WLRT), ak Egzamen Konte Mo Entrizyon (WLLT-IC ak WLRT-). IC), Tès Animal Fluency (AFT), ak Tès Sibstitisyon Chif Senbòl (DSST). Evalyasyon yo te administre pa pèsonèl ki antrene, kalifye nan fen entèvyou prive an pèsòn nan sant egzamen mobil yo. Tout detay sou entèvyou fonksyon mantal yo te prezante yon lòt kote (https://www.cdc.gov/nchs/nhanes/index.htm).

CERAD WLLT, WLLT-IC, WLRT, ak WLRT-IC egzamine kapasite aprantisaj imedyat ak reta pou nouvo enfòmasyon vèbal epi li konpoze de 3 esè aprantisaj pwogresif ki te swiv pa yon defi rapèl reta ak yon seri nòt ant 0 ak 10. AFT evalye fonksyon egzekitif pa evalye kategorik pale vèbal ak nòt ki sòti nan 3 a 39.

DSST a gen ladann yon defi pèfòmans ki soti nan Wechsler Adult Intelligence ScaleIII, ki analize vitès pwosesis, atansyon soutni, ak memwa k ap travay, epi li fè nòt ant 0 ak 105. Pi gwo nòt tès yo montre pi bon pèfòmans kognitif. Patisipan ki pa gen yon repons pou nenpòt nan tès yo te eskli.

Kovarye

Laj (ane), etnisite (ras), estati sosyoekonomik (revni fanmi ak rapò povrete [FIPR]), yon nivo edikasyon (kalifikasyon lekòl), istwa medikal (pèt memwa-kognitif fonksyon ak konjesyon serebral), endèks mas kò (BMI; kg). /m2), dire dòmi chak jou (èdtan dòmi pase nan mitan lannwit nan jou lasemèn oswa jou travay) ak aktivite fizik (minit pase fè espò entansite modere, kondisyon fizik, oswa aktivite lwazi), konsomasyon enèji chak jou (kcal), ak konsomasyon alkòl (g). ) yo te konsidere kòm kovaryè. Tout kovaryè yo te idantifye kòm konfonn potansyèl nan relasyon ki genyen ant testostewòn biodisponib ak pèfòmans mantal. Patisipan ki gen yon preskripsyon medikal aktyèl nan inhibiteur aromatase ak glikokortikoid yo te eskli, konsidere ke yo ka chanje nivo testostewòn andojèn (20).

Gwoup laj yo te genyen patisipan ki gen plis pase oswa egal a 60 ane epi yo te klase nan 60–69, 70–79, ak pi gran pase oswa egal a 80 ane. Gwoup etnik ki gen ladann Meksiken Ameriken, lòt Panyòl, Blan ki pa Panyòl, Nwa ki pa Panyòl, Azyatik ki pa Panyòl, ak lòt ras (milti). Estati ekonomik sosyal te kategori kòm ba-mwayen (FIPR < 1) ak mwayen-wo (FIPR pi gran pase oswa egal a 1). Nivo edikasyon yo te defini kòm pa gen diplòm lekòl segondè, omwen yon diplòm lekòl segondè oswa yon degre kolèj nan minimòm.

Istwa medikal ki baze sou pèt fonksyon kognitif-memwa oswa konjesyon serebral te kategori kòm repons Wi/Non an tèm de ensidan sot pase yo rapòte pa yon doktè oswa lòt pwofesyonèl sante. BMI te defini kòm pwa yon patisipan an kilogram divize pa kare wotè an mèt. Aktivite fizik nan<150 min/wk was considered low-moderate and ≥150 min/wk was considered moderate-high. Energy and alcohol intake were calculated as averages of the 24-hour dietary recall and categorized into low, moderate, and high.

Yon BMI nan<18 kg/m2 was considered low, 18–24.9 kg/m2 moderate, and ≥25 kg/m2 high. An energy intake of <2 000 kcal was considered as low, 2 000–3 000 kcal moderate, and >3 000 kcal high. Alcohol intake < 15 g was considered low, 15–30 g moderate, and >30 g high. Sleep duration of ≤6 hours was classified as low, 7–9 hours as moderate, and >9 èdtan osi wo.

Analiz estatistik

Yo te fè plizyè analiz regression lineyè pou egzamine asosyasyon ki genyen ant testostewòn biodisponib ak total ak fonksyon mantal (pèfòmans mantal jeneral ak tès espesifik) ak ajisteman tout kovarye yo.

Yo te itilize yon spline kib ki restriksyon pou modèl relasyon ki pa lineyè ak dòz-repons ant testostewòn biodisponib kalkile ak fonksyon mantal lè l sèvi avèk 3 ne apre ajisteman kovarye. Yo te etabli siyifikasyon estatistik kòm p < .05. Yo te fè analiz estatistik lè l sèvi avèk lojisyèl estatistik IBM SPSS (Vèsyon 28.0, IBM Corp., Armonk, NY).

Rezilta yo

Karakteristik Patisipan etid yo

Done pou fonksyon mantal ak testostewòn byodisponib kalkile te disponib pou yon total de 208 patisipan (Figi 1). Enfòmasyon sou background (sa vle di, estati sosyodemografik, antropometrik, ak karakteristik nitrisyonèl) tout patisipan yo rapòte nan Tablo 1. Popilasyon etid la te gen yon laj mwayèn de 69.4 (± 0.5) ane epi yo te konpoze sitou de blan ki pa Panyòl (53%) nan gwo estati sosyoekonomik (69%) ak yon degre kolèj nan minimòm (67%). Dire dòmi te modere (63%) nan mitan patisipan yo ak aktivite fizik te wo (55.3%). Konsomasyon enèji te pi ba pase konsomasyon tipik rekòmande a (51%) oswa nan rekòmandasyon (42%).

Konsomasyon alkòl te ba (78%), ak BMI te wo (71%). Mwayèn te kalkile testostewòn biodisponib la te 185.7 (± 4.0) ng/dL. Nòt mwayèn pou CERAD WLLT te 19.3 (± 0.3) nan 30, 6.1 (± 0}.2) nan 10 pou CERAD WLRT, {{ 22}}.6 (± 0.1) nan 12 pou CERAD WLLT-IC, {{30}}.4 (± 0}.1) nan 10 pou CERAD WLRT -IC, 18.3 (0.4) nan 40 pou AFT a, ak 49.0 (± 1.0) nan 100 pou DSST la.

Kalkile Biodisponib Testostewòn ak Fonksyon kognitif

Testostewòn biodisponib kalkile te asosye pozitivman ak nòt DSST (: 0.049, p=.002) (Tablo 2). Yo pa jwenn okenn asosyasyon enpòtan ak CERAD WLLT (p=.132), WLRT (p=.643), WLLT-IC (p=.979), ak WLRT-IC ( p=.387), ak AFT (p=.057). Modèl spline kib pa te montre okenn siy yon efè plato atravè distribisyon nivo testostewòn byodisponib kalkile eksplore sou asosyasyon enpòtan yo obsève (Figi 2).

Dapre modèl regression lineyè miltip nou an, yon chanjman nan testostewòn biodisponib nan 100 ng / dL koresponn ak yon amelyorasyon 5% nan pèfòmans DSST. Finalman, yon analiz menm jan an nan menm kòwòt la ki baze sou konsantrasyon total testostewòn pa te montre okenn asosyasyon enpòtan ak fonksyon mantal (CERAD WLLT p=.335, WLLRT p=.786, WLLT-IC p {{7 }} .612 ak WLLRT-IC p=.7

Diskisyon

Etid aktyèl la eksplore asosyasyon ki genyen ant testostewòn byodisponib kalkile ak fonksyon mantal nan pi gran gason k ap viv Ozetazini. Rezilta nou yo demontre yon asosyasyon enpòtan ant testostewòn byodisponib kalkile ak nòt DSST, apre ajisteman pou plizyè kovaryè sosyodemografik, antropometrik ak nitrisyonèl. Efè a te ensiyifyan sou CERAD WLLT, WLLT-IC, WLRT WLRT-IC, ak nòt AFT.

Etid nou an ajoute nan kò a ki deja egziste nan literati ki sipòte wòl nan potansyèl testostewòn nan reglemante fonksyon mantal nan gason. Pou egzanp, li te deja montre ke testostewòn kalkile byodisponib nan gason an sante 20-84 ane fin vye granmoun se siyifikativman ki asosye ak dekresyon nan aprantisaj vizyèl ak oditif (21). Menm jan an tou, yon siyifikatif, byenke fèb korelasyon negatif (r=-.222) te jwenn nan pi gran gason 55 ane fin vye granmoun ak pi wo a, ant mezire testostewòn byodisponib ak fonksyon egzekitif atravè esè B tès (22).

Anplis de sa, Chu et al. prezante ki mezire nivo testostewòn byodisponib nan pi gran gason Chinwa ki gen amnestik defisyans mantal grav ak maladi alzayme a ki gen laj 55-93 ane yo te asosye pozitivman ak reta tès Stroop sonje mo ak memwa vèbal ak vizyèl (23). Anplis de sa, plis korelasyon yo te obsève nan gason k ap viv poukont yo ki gen laj 40-80 ak testostewòn byodisponib kalkile ak amelyore vitès pwosesis ak fonksyon egzekitif (24). Menm jan an tou, nan gason ki an sante ki pi wo a 65 ane ki gen laj, yo te kalkile testostewòn biodisponib ki asosye ak tès B esè ak tès senbòl chif ki mezire plizyè endis nan fonksyon mantal, ki gen ladan atansyon, memwa k ap travay, pèfòmans sikomotè, ak òganizasyon tout tan an (25).

Kontrèman ak rezilta nou yo, plizyè etid pa rapòte asosyasyon pozitif ant testostewòn ak fonksyon mantal. Geerlings et al. te revele ke nan pi gran gason Japonè Ameriken ki gen laj 71-93 ane san yo pa demans, te kalkile testostewòn byodisponib lè l sèvi avèk imunoassay konpetitif quantitative-yon metòd evalyasyon enferyè konpare ak LC-MS-atravè tèrtil konsantrasyon serik pa t gen okenn asosyasyon ak nòt Enstriman Depistaj Abilite kognitif (26). ). Lèt la se yon evalyasyon quantitative nan atansyon, konsantrasyon, oryantasyon, memwa kout ak alontèm, langaj ak konstriksyon vizyèl, fasilite vèbal, abstraksyon, ak jijman (27).

Menm jan an tou, Alibhai et al. rapòte ke gwo konsantrasyon nan testostewòn kalkile byodisponib nan gason ki pi gran ak oswa san kansè pwostat ki gen laj 50-87 ane fin vye granmoun pa te lye ak vitès pwosesis (esè A ak Delis-Kaplan fonksyon egzekitif sistèm koulè-mo entèferans tès), atansyon (chif ak espasyal). span pou pi devan nòt), pale vèbal (kontwole asosyasyon mo oral ak tès fasil pou bèt), kapasite visuospasyal (wotasyon kat ak jijman nan oryantasyon liy nòt anvan tout koreksyon), ak memwa travay (tès aprantisaj asosyasyon kondisyonèl) (28).

Yo te rapòte tou prèv ki montre yon asosyasyon ki pa enpòtan ant nivo testostewòn biodisponib mezire ak mezi koyisyon tankou entèferans memwa total nan gason k ap viv nan kominote a ki gen laj 35-80 ane tou (29).

Konklizyon nou yo, ansanm ak sa yo nan etid anvan yo, ka parèt konfli; sepandan, divès apwòch metodolojik yo adopte ofri eksplikasyon potansyèl pou diferans sa yo. Pou egzanp, varyasyon nan mitan etid yo, an pati, ka eksplike pa konpleksite nan diferan mezi mantal ak zouti evalyasyon yo itilize pou evalyasyon an nan endis nan koyisyon. Nòt pou yon sèl tès la nou te jwenn asosyasyon enpòtan ak testostewòn byodisponib kalkile karakterize pa konsizyon li yo ak gwo sansiblite pou idantifye moun ki gen pwoblèm mantal. DSST te montre patikilyèman sansib pou detekte tou de malfonksyònman mantal ak chanjman nan malfonksyònman mantal nan yon seri de popilasyon klinik (30). Anplis de sa, etid miltip rekrite patisipan yo ak yon seri aje lajè ki ka yon konfizyon nan evalye relasyon ki genyen nan kalkile oswa mezire testostewòn byodisponib nan kowòt aje menm jan ak etid nou an (60 ane ak pi wo a).

Konklizyon revizyon literati ki konfli yo kapab tou atribiye a metòd tès testostewòn yo itilize (egzanp, imunoessai vs LC/MS). Pou egzanp, presizyon ak presizyon nan metòd imunoessai dènyèman te kesyone, patikilyèman lè evalye nivo ki ba nan testostewòn (31), yon karakteristik ki asosye ak aje. Vreman vre, nan seri a pi ba nan testostewòn, jiska 40% nan rezilta nan imunoassay varye pa plis pase 20% nan rezilta tès referans ki sòti atravè apwòch lò-estanda LC/MS-MS (31). Kòm sa yo, valè testostewòn ki sòti pa LC / MS yo se estanda a pi pito nan konbinezon ak SHBG ak albumin pou sòti testostewòn biodisponib oswa aktif. Anplis, nan analiz nou yo, dire dòmi se te youn nan kovaryè ki pi enpòtan ki ka enfliyanse konsantrasyon testostewòn biodisponib.

Li te montre ke kantite dòmi lannwit mezire pa polisonnografi se yon prediktè endepandan nan maten total ak nivo testostewòn gratis patisipan yo (32). Anplis de sa, 7 jou nan dòmi restriksyon (5 èdtan nan dòmi pou chak swa) nan pi piti gason rezilta nan yon diminisyon nan nivo testostewòn lajounen pa ~ 10%-15% (33). Nan pifò etid ki te eksplore asosyasyon ki genyen ant testostewòn byodisponib kalkile / mezire (21-26,28,29), dire dòmi pa te konte pou kòm yon kovarye, ak Se poutèt sa, sa a ka yon eksplikasyon potansyèl pou dezakò nan literati ki deja egziste. Nan ka nou an, ki gen ladan dire dòmi kòm yon kovarye ka kontribye nan yon gwo diminisyon nan gwosè echantiyon nou an; sepandan, konfyans nan done nou yo ak analiz yo te konsolide pa enkli dire dòmi.

Finalman, yon lòt fòs nan etid nou an se analiz estatistik yo anplwaye, kote nou eksplore relasyon lineyè ant testostewòn ak pèfòmans mantal olye ke mennen ankèt sou risk prediksyon (rapò chans) nan pèfòmans mantal ki baze sou nivo testostewòn jan lòt moun te fè (12). Estimasyon ki soti nan modèl lineyè eksplore distribisyon an antye nan yon varyab olye ke dikotomize done yo nan pi wo a / anba papòt yo. Sa a se plis insightful, kòm soti nan yon modèl regression lineyè, yon moun ka predi grandè a nan chanjman, kòm opoze a tou senpleman ensidan li yo.

Se poutèt sa, diferan metòd pou mezire testostewòn biodisponib, diferan chenn laj, kovarye, analiz estatistik, ak zouti evalyasyon pèfòmans mantal nan mitan etid yo ka te konte pou asosyasyon diferansye testostewòn biodisponib ak fonksyon mantal nan pi gran gason.

San dout, gen plis rechèch ki nesesè pou amelyore konpreyansyon nou sou lyen potansyèl sa a akòz entèpretasyon limite nou yo baze sou rate nan literati sou fason testostewòn ka chanje fizyoloji nan sèvo ak ki jan sa tradwi nan chanjman nan pèfòmans mantal.

Pou egzanp, testostewòn ka enfliyanse memwa espasyal nan ogmante volim newòn nan ipokanp rostral la (34), chanjman ki ka atribiye a efè dirèk reseptè androjèn nan ipokanp la (35) ak enfliyans yo sou plastisit sinaptik (36) depi li. yo te montre ke alontèm potansyasyon-tankou kortik plastik andikap se yon fenomèn kle nan pasyan alzayme a (37), pandan y ap andikap sa a korelasyon ak mwens-efikas memwa vèbal (37). Anplis de sa, yon lòt eksplikasyon kache nivo ogmante nan nerotrofin, ki gen ladan faktè kwasans nè nan ipokanp la ak regilasyon reseptè li yo pa newòn forbrain (38), ansanm ak depolarizasyon nan reseptè N-methyl-d-aspartate nan selil piramid ipokanp yo ak rejenerasyon nan nerotransmeteur li yo evoke aksyon (39).

Etid potansyèl ki fèt espesyalman pou konfime enfliyans nan testostewòn biodisponib nan diferan nivo serom sou fonksyon mantal ak domèn li yo jistifye, patikilyèman syans longitudinal pou kontwole chanjman nan testostewòn pandan tout lavi. Apwòch sa yo, byenke lojistikman difisil, pral san dout bay nouvo apèsi sou wòl potansyèl yon bès ki gen rapò ak laj nan nivo testostewòn sou fonksyon mantal. Amelyore konpreyansyon nou sou enpak testostewòn sou fonksyon mantal nan laj ki pi gran yo ka gen yon enpak siyifikatif sou devlopman entèvansyon terapetik pou amelyore tretman pasyan yo ak rezilta yo epi pwolonje span sante a.

Fòs ak limit

Etid analiz retrospektiv nou an te itilize gwo done reprezantan nasyonal (sa vle di, NHANES) ki te sibi kontwòl kalite solid. Anplis de sa, plizyè covariates yo te ajiste pandan analiz pou egzamine avèk presizyon (ak izole) asosyasyon ki genyen ant testostewòn biodisponib ak fonksyon mantal nan granmoun ki pi gran yo. Nan fè sa, yo te itilize konsantrasyon jene nan testostewòn biodisponib lannwit lan, kontrèman ak testostewòn total, yo te itilize nan eksplore relasyon ki genyen ant testostewòn ak fonksyon mantal, simonte efè a ki gen rapò ak laj nan testostewòn pa SHBG ak nivo albumin (40).

Sepandan, li enpòtan pou remake ke etid nou an te gen tou plizyè limit. Etid obsèvasyonèl ki itilize yon modèl kwa-seksyonèl yo pa kapab revele yon relasyon kòz-efè ant varyab depandan ak endepandan. Anplis de sa, eta atitid te kapab afekte faktè mantal kontablite pou chanjman nan pèfòmans mantal ki ka pa dirèkteman lye ak nivo total ak / oswa byodisponib testostewòn. Testostewòn ka chanje aktivite amygdala ak koneksyon, diminye kouple fonksyonèl ak cortical orbitofrontal la pandan travay jijman figi, epi ogmante an repons a travay figi emosyonèl (41-43). Finalman, tès fonksyon mantal yo kolekte nan NHANES konsantre sou aspè pèfòmans mantal yo epi yo ka pa reprezante totalman fonksyon mantal yo bay plizyè paramèt mantal ak zouti evalyasyon yo garanti. Pou egzanp, tès rapèl nimewo bak yo ka ankouraje kortik parietal, oksipital, frontal, ak tanporèl nan yon pi gwo mezi kontrèman ak tès rapèl pi devan (44).

Konklizyon

Nan yon popilasyon adilt ki pi gran ki gen plis pase 60 an, testostewòn byodisponib kalkile te asosye siyifikativman ak endis espesifik fonksyon mantal tankou vitès pwosesis, men pa te montre okenn efè sou aprantisaj, memwa epizòd vèbal fasil, ak entrizyon memwa. Nati ekivok nan konpreyansyon nou sou enpak yo nan testostewòn sou fonksyon mantal prete nan nosyon an nan bezwen an pou plis etid potansyèl ki fèt espesyalman pou konfime enfliyans nan testostewòn byodisponib nan diferan nivo serom sou fonksyon mantal ak domèn li yo.