Ekskresyon anjyotensinojèn nan pipi debaz predi deteryorasyon fonksyon ren nan pasyan ki gen maladi ren kwonik.

Résumé:

ObjektifSistèm renin-angiotensin intrarenal (RAS) aktive nan pasyan ki gen maladi ren kwonik (CKD), ak nivo angiotensinogen urin (AGT), yon makè ranplasan nan aktivasyon RAS intrarenal la, ki asosye ak san presyon (BP) ak eskresyon albumin urin. . Anplis de sa, li te montre ke chanjman nan nivo AGT urin yo korelasyon ak chanjman anyèl nan pousantaj filtraj glomerulè estime (eGFR) nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 e ke nivo elve nan AGT urin nan pasyan dyabetik tip 2 ak albuminuria se yon gwo- faktè risk pou vin pi grav konplikasyon ren ak kadyovaskilè. Sepandan, si wi ou non nivo debaz urin AGT predi deteryorasyon nanfonksyon rennan toutpasyan ki gen CKDpa klè.

MetòdWe recruited 62 patients with CKD whose eGFR was >15 mL/min/1.73 m2 . Nou te fè siveyans BP anbilans 24-èdtan nan 30-minit entèval ak koleksyon pipi chak jou pou egzamine nivo AGT urin yo ak ekskresyon albumin epi mezire nivo anjyotansin II (Ang II), yon makè ranplasan nan sikilasyon. RAS. Anplis de sa, chanjman anyèl nan eGFR yo te swiv pou 3.4±1.5 ane.

Rezilta Chanjman chak ane nan eGFR la te asosye siyifikativman ak negatif nivo AGT urin (r=-0.31, p=0.015) ansanm ak laj, BP sistolik, ak nivo albumin urin. Kontrèman, chanjman anyèl nan eGFR la pa t gen rapò ak nivo plasma Ang II. Anplis de sa, lè yo divize pasyan yo an katil dapre nivo AGT urin yo, pasyan ki gen pi wo nivo AGT urin yo te montre yon bès pwogresif nan eGFR la.

KonklizyonRezilta sa yo sijere ke nivo debaz elve AGT urin ka predi disfonksyon ren nan pasyan ki gen CKD.

Mo kle:maladi ren kwonik, sistèm intrarrenal renin-angiotensin, pronostik ren,urin

KLIKE LA POU JWENN ÒGANIK NATIRÈL ÒGANIC CISTANCHE AK 25% ECHINACOSIDE AK 9% ACTEOSIDE POU Fonksyon ren.

Entwodiksyon

La sikilesistèm renin-angiotansin(RAS) jwe yon wòl enpòtan nan règleman presyon atè ak omeyostazi sodyòm (1). Yon RAS espesifik tisi, endepandan de RAS sikile a, te karakterize nan plizyè ògàn. Chèchè yo te rapòte ke intrarenal RAS la aktive nan kèk modèl bèt ak pasyan ki genmaladi ren kwonik(CKD) oswa tansyon wo epi deklanchman RAS intrarenal la patisipe intimman nan fizyopatoloji.domaj ren (2-6).

Angiotensinogen (AGT) se sèl substrate li te ye pou renin, anzim ki limite pousantaj nan RAS la. Nivo AGT nan deklanchman RAS fluans, paske yo pre konstan Michaelis-Menten pou renin (7, 8), ak AGT urin, yo rapòte yo se yon biomarker itil ki reflete aktivite intrarrenal RAS ak severite CKD (2, 5,). 6, 9-13).

Dènyèman, Lee et al. te rekrite 91 pasyan ki gen dyabèt tip 2 ki te swiv pou mwa 52 epi li te jwenn ke chanjman nan AGT urin korelasyon ak yon bès nan fonksyon ren (14). Anplis de sa, Sawaguchi et al. rapòte ke nivo ki wo nan AGT urin nan pasyan dyabetik tip 2 ak albuminuria te yon faktè risk pou vin pi grav konplikasyon ren ak kadyovaskilè (15). Sepandan, si wi ou non nivo debaz AGT urin yo predi deteryorasyon fonksyon ren nan tout pasyan CKD, kèlkeswa kòz CKD, pa klè.

Se poutèt sa, nan etid la prezan, nou te egzamine relasyon ki genyen ant nivo debaz AGT urin ak chanjman anyèl nan pousantaj filtraj glomerulè estime (eGFR) nan katil dapre nivo AGT urin debaz yo.

Materyèl ak Metòd

Pasyan yo

Etid sa a te apwouve pa komite etik nan Hamamatsu University School of Medicine ak respekte prensip yo nan Deklarasyon èlenki. Nou te rekrite 111 youn apre lòtpasyan ki gen CKD20-80 ane ki te admèt nan lopital nou an pou envestigasyon sere pa yon byopsi ren epi yo te mezire eskresyon AGT urin debaz yo pou evalye fonksyon RAS nan ren an ant janvye 2012 ak desanm 2016. Nou ekskli 25 pasyan ki gen CKD. ki gen eGFR te<15 mL/min/1.73 m2 (CKD stage 5) because those patients were introduced to dialysis or underwent a kidney transplant within less than 1 year and annual follow-up was not expected. In addition, we excluded 24 patients with CKD whose 1-year follow-up data were not obtained for reasons such as switching hospitals. We ultimately evaluated 62 patients with CKD in this study (Fig. 1). The patients were followed up annually in our outpatient department until December 2018. Written informed consent was obtained from all patients. 

Etid pwotokòl

Lè admisyon an, siveyans tansyon anbilatwa (ABPM) lè l sèvi avèk yon aparèy otomatik (TM-2431; A ak D, Tokyo, Japon) te fèt pou 24 èdtan ak 30-min entèval, epi yo te kolekte echantiyon san. a 6:00 AM nan fen ABPM a apre pasyan ki gen CKD yo te repoze nan pozisyon dorsal pou omwen 15 minit. Yo te jwenn echantiyon pipi tou pandan tout jounen an nan jou yo te fè ABPM la. Echantiyon san yo te santrifuje a 3,000 rpm nan 4 degre pou 10 minit, pandan y ap echantiyon pipi yo te santrifuje a 1,500 rpm nan 4 degre pou 5 minit. Tou de echantiyon yo te estoke nan -80 degre jiskaske yo te fè tès yo. Eksperyans sa yo te fèt jan sa dekri deja (2, 16-18). Apre sa, pasyan yo te swiv chak ane nan depatman pou pasyan ekstèn nou an.

Done klinik yo

Done klinik pasyan an, ki gen ladan laj yo, sèks, ak endèks mas kò (BMI), yo te anrejistre nan moman admisyon an. Pandan 24-èdtan ABPM, yo te mezire BP a yon fason ki pa anvayisan chak 30 minit, jan sa dekri pi wo a. Konsantrasyon serik ak kreyatinin urin yo te mezire nan laboratwa klinik Hamamatsu University School of Medicine, University Hospital. Nivo AGT urin yo, ki se yon makè ranplasan aktivite RAS intrarenal (2, 5, 6, 9-13), yo te mezire lè l sèvi avèk yon tès imunosorban ki lye ak anzim jan sa dekri deja (19). Konsantrasyon albumin urin ak nivo plasma anjyotansin II (Ang II) yo te detèmine lè l sèvi avèk yon radioimmunoassay (SRL, Tokyo, Japon). Konsantrasyon kreyatinin serik yo te mezire nan san yo te tire a 6:00 AM, epi yo te kalkile eGFR a lè l sèvi avèk konsantrasyon kreyatinin serik yo nan ekwasyon eGFR Japonè a (20). Yo te kalkile rapò eskresyon AGT/kreatinin (AGT/Cr) urin. Yo te detèmine pousantaj chanjman anyèl nan eGFR (mL/min/1.73 m2 / ane) apati pant lan kalkile pa yon analiz regression lineyè nan eGFR mezire pou chak moun chak ane pandan swivi, jan sa dekri deja (14, 15) .

Analiz estatistik

Rezilta yo eksprime kòm devyasyon estanda. Yo te fè tès Shapiro-Wilk pou egzamine si wi ou non varyab yo te distribye nòmalman. Paske nivo ekskresyon albumin urin chak jou ak AGT/Cr urin pa t nòmalman distribye, yo te aplike transfòmasyon logaritmik. Yo te evalye korelasyon ant chanjman anyèl nan eGFR la ak laj, sèks, BMI, BP sistolik ak diastolik, batman kè, ak nivo debaz eGFR, ekskresyon albumin urin chak jou, plasma Ang II, ak AGT/Cr urin sou admisyon. lè l sèvi avèk tès korelasyon pwodwi-moman Pearson la. Yo te fè plizyè analiz regression lineyè pou evalye relasyon ki genyen ant chanjman anyèl nan eGFR ak nivo debaz AGT/Cr urin yo. Laj, sèks, BMI, ak eGFR debaz yo te chwazi kòm varyab endepandan, paske paramèt sa yo te souvan enkli nan analiz regresyon lineyè miltip.

Lè sa a, nou divize tout pasyan yo an katil dapre eskresyon debaz AGT / Cr urin. Apre sa, yon konparezon ant kat gwoup sa yo te fèt pa yon analiz de divèjans (ANOVA) ak tès la Tukey-Kramer HSD oswa tès la Games Howell. Analiz kovarians yo te fèt pou egzamine asosyasyon ki genyen ant katil eskresyon AGT/Cr urin debaz ak chanjman anyèl nan eGFR ajiste pou laj, sèks, BMI, ak eGFR debaz. Nou konsidere valè p<0.05 to indicate statistical significance. Statistical analyses were performed using the IBMⓇSPSSⓇ software program, version 25 (IBM, Armonk, USA).

Sèvis sipò Wecistanche-Pi gwo ekspòtatè cistanche nan Lachin nan:

Imèl:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp/Tel:+86 15292862950

Achte pou plis detay espesifikasyon:

https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop