Moulen Nwa Betel Asosye Ak Risk Maladi Pyè Nan Ren

Résumé:

(1) Background:Betel moulen nwa blesesante kòporèl. Sepandan, relasyon ki genyen ant betèl nwa moulen akmaladi pyè nan ren (KSD)se enkoni.

(2) Metòd: Nou analize 43,636 gason nan Biobank Taiwan. Nou divize yo an de gwoup sou estati a nan moulen nwa betel, gwoup yo pa janm-chewer ak tout tan-chewer. Yo te defini KSD dyagnostike pwòp tèt ou kòm istwa medikal sijè a nan KSD nan kesyonè a. Regression lojistik yo te itilize pou analize asosyasyon moulen nwa betel ak risk pou KSD.

(3) Results: The mean age of subjects in the present study was 50 years, and 16% were ever-chewers. KSD was observed in 3759 (10.3%) and 894 (12.6%) participants in the group of never-chewer and ever-chewer groups, respectively. A higher risk of KSD was found in participants with betel nut chewing compared with to without betel nut chewing (odds ratio (OR), 1.094; 95% confidence interval (95% CI), 1.001 to 1.196). Furthermore, the daily amounts of betel nut chewing >30 liv yo te asosye ak yon ogmantasyon plis pase 1.5-pliye (OSWA, 1.571; 95% CI, 1.186 a 2.079) nan chans yo nan KSD;

(4) Konklizyon: Etid nou an sijere ke moulen nwa betel asosye ak risk pou KSD ak garanti plis atansyon sou pwoblèm sa a.

Mo kle:etid epidemyolojik;maladi pyè nan ren; nefrolitiaz; nwa betel; nwa areka; faktè risk

KONBYEN TAN LI PRAN POU CISTANCHE TRAVAY?

1. Entwodiksyon

Maladi pyè nan ren (KSD), ke yo rele tou nefrolitiaz, se yon pwoblèm urolojik komen, sa ki lakòz yon fado klinik ak gwo pri nan sistèm swen sante. Depans medikal chak ane pou KSD nan Etazini yo te pi wo pase $2.1 milya dola nan ane 2000 [1]. Si wòch la bloke aparèy urin la, li ka lakòz plizyè sentòm tankou gwo doulè nan flank yo, ematuri brit, ak vomisman, ak obstak la pi lwen ki lakòz idronefroz, azotemi postrenal, blesi nan ren egi ak sepsis. Anplis de sa, KSD se yon faktè risk pou maladi ren kwonik, maladi kadyovaskilè ak osteyopowoz [2-5]. Anpeche ensidan KSD se yon pwoblèm de pli zan pli enpòtan ak fòmasyon wòch yo te pwouve anrapò ak faktè jenetik ak anviwònman ki gen ladan laj, sèks, endèks mas kò (BMI), rejim alimantè, konsomasyon likid, kafeyin, fimen, dyabèt tip 2 (DM). ) ak klima [6-11]. Sepandan, gen lòt faktè risk ki poko etidye, tankou nwa betel.

Betel nwa, ki rele tou areca, asosye ak plizyè maladi tankou maladi ilsè oral, maladi parodontal ak kansè nan kavite oral la ak èzofaj [12-14]. Anplis de sa, li afekte anpil sistèm nan kò imen an, ki gen ladan sistèm kadyovaskilè a, sistèm dijestif, sistèm iminitè, sistèm andokrin, sistèm nève ak sistèm ren [12]. Gen kèk etid yo te revele ke moulen nwa betel te kapabblese ren an[15-17], men kèk etid te demontre yon relasyon ant moulen nwa betel ak KSD. Objektif etid la se eksplore relasyon ki genyen ant nwa betelmoulen ak KSD.

2. Materyèl ak Metòd

2.1. Taiwan Biobank ak konsepsyon etid

Taiwan Biobank (TWB), yon biobank ki baze sou popilasyon an, se yon gwoup ki gen plis pase 100,000 patisipan ki pa gen okenn dyagnostik kansè nan debaz. Majorite patisipan yo klase rasyalman kòm Chinwa Han (plis pase 99%). TWB kolekte enfòmasyon sou vi,faktè risk sante, istwa medikal, egzamen fizik, tès san ak lòt biospecimens, ak done sa yo bay kòz ak mekanis nan maladi komen chèchè yo. Lè yo konbine enfòmasyon medikal ak faktè ki lakòz maladi, TWB gen pou objaktif pou fasilite pi bon tretman ak prevansyon ak amelyore sante moun [18-21].

Sou baz sa a, done ki soti nan TWB (2008 rive 2019) yo te itilize pou egzamine asosyasyon ki genyen ant moulen nwa betel ak KSD nan gason. Yon total de 43,848 gason te enskri nan etid prezan an jan yo montre nan Figi 1. Patisipan ki manke enfòmasyon konsènan eksperyans nwa (N=62), laj (N=1), sitiyasyon fimen (N {{7}). }}), sitiyasyon alkòl (N=41), istwa dyslipidemi ki sot pase yo (N=11), endèks mas kò (N=49), sitiyasyon aktivite fizik (N=16 ), sitiyasyon maryaj (N=13), ak estati edikasyon (N=10) yo te eskli, kidonk 43,636 gason yo te antre nan analiz final la. Tout patisipan yo te siyen konsantman enfòme a, epi tout envestigasyon yo te swiv Deklarasyon èlenki a. Komisyon Konsèy Revizyon Enstitisyonèl Kaohsiung Medical University Hospital (KMUHIRB-E(I)-20190398) te apwouve etid aktyèl la.

CISTANCHE TO KIDNEY

Figi 1. Patisipan etid yo te klase dapre estati nwa betel.

2.2. Evalyasyon moulen nwa betel

Yo te poze tout patisipan yo kesyon sa a: "Èske w te janm gen eksperyans nan moulen nwa betèl." Patisipan ki di "Pa janm oswa sèlman te gen yon fwa oswa de fwa" yo te asiyen kòm gwoup la pa janm-chewer, ak moun ki reponn "Wi" yo te asiyen kòm gwoup la tout tan-chewer. Pami patisipan yo ki gen eksperyans nan moulen nwa betèl, yo te poze kesyon sa yo: "Kilè ou te kòmanse moulen nwa betèl?" "Eske ou se yon chewer aktyèl?" "Konbyen nwa betel ou genyen chak jou?" Dapre frekans nan sèvi ak nwa betèl, nou divize patisipan yo an "pa janm-chewer", "mwens pase oswa egal a 10 nwa betel pa jou", "11-30 nwa betèl pou chak.

day", and ">30 nwa betel pa jou."

2.3. KSD dyagnostike oto-rapòte

KSD te defini pa yon istwa pwòp tèt ou-rapòte de KSD dyagnostike (wi/non), ak kesyon detaye yo te jan pi ba a: "Èske ou janm gen yon istwa nan dyagnostike KSD?" Si patisipan yo reponn "wi", yo te mande plis, "Kilè yo te dyagnostike w ak pyè nan ren?" Entèvyou yo ta repete kesyon sa yo pou asire ke tout patisipan yo te konprann epi reponn yo toutan

2.4. Metòd estatistik

Volontè nan etid sa a te divize an gwoup pa janm-chewer ak tout tan-chewer. Catevaryab gorial yo prezante kòm pousantaj ak varyab kontinyèl kòmvle di± estandadevyasyon. PearsonχYo te fè 2 tès pou egzamine diferans ki genyen ant kategorivaryab kal, endepandant-tès yo egzamine diferans ki genyen ant varyab kontinyèl yo,pandan y ap regression lojistik te itilize analize asosyasyon an nan moulen nwa betel ak pwòp tèt ou-rapòtedyagnostike KSD. Pou egzamine efè dòz la ant frekans itilizasyon nwa betelak KSD, yon sougwoup de 39,113 patisipan yo ak enfòmasyon adekwat te analize, yo te

divize an 4 gwoup jan sa dekri deja, ak regresyon lojistik yo te fètidantifye asosyasyon ki genyen ant frekans itilizasyon nwa betel ak KSD nan sougwoup sa a. Nouitilize R vèsyon 3.6.2 ak SPSS 20.0 pou fè analiz yo, ak yon valè p< 0.05 konsidere kòmestatistik enpòtan pou tout analiz.

3. Rezilta yo

3.1. Karakteristik klinik Patisipan yo etid

Nan 43,636 gason yo, laj an mwayèn te 50 ± 11 ane, ak 36,521 gason (84%) nan gwoup la pa janm-molen ak 7115 gason (16%) nan gwoup la tout tan-chewer (Tablo 1). Gason ki te moulen nwa betel te gen tandans vin pi gran, ak tansyon ki pi wo, to konsomasyon alkòl ki pi wo, to fimen ki pi wo, nivo edikasyon ki pi ba, kantite globil blan ki pi wo, kantite plakèt ki pi wo, emoglobin serik ki pi wo, kolestewòl total, trigliserid, sik nan san, asid urik, kreyatinin, ak yon BMI ki pi wo pase sa yo ki nan gwoup la pa janm-chewer (Tablo 1).

Tablo 1. Karakteristik klinik patisipan etid yo klase dapre itilizasyon nwa betel.

Tablo 1. Kont.

3.2. Moulen nwa Betel te asosye ak yon risk ogmante nan KSD

Yon total de 7728 gason te dyagnostike pwòp tèt ou KSD nan etid la prezan, ak 6824 (6%) nan gwoup la pa janm-chewer ak 904 (12%) nan gwoup la tout tan-chewer. Nan analiz lojistik binè inivaryab, sijè ki gen pi wo BMI, eksperyans fimen, konsomasyon alkòl, aktivite fizik, istwa tansyon wo, DM, dislipidemi, gout, ak eksperyans nwa Betel te gen pi gwo chans pou KSD. Okontrè, gason ki gen pi gwo albumin te gen pi ba chans pou KSD. Patisipan yo nan gwoup ki pa janm moulen an te asosye ak yon ogmantasyon 1.25-pliye nan KSD pase sa yo ki nan gwoup ki pa janm moulen an (odds ratio (OR), 1.252; 95% entèval konfyans (95% CI), 1.159 rive 1.354) (Tablo 2). Nan yon analiz sougwoup pou sijè ki pa gen yon istwa tansyon wo, DM, dislipidemi, gout, ak obezite (IMC ki pi gran pase oswa egal a 30 kg/m2), sijè yo nan gwoup la ki pa janm moulen yo te toujou asosye ak yon pi gwo prévalence nan KSD. (OSWA, 1.140; 95% CI, 1.014 a 1.283) (Tablo Siplemantè S1).

Tablo 2. Asosyasyon ant paramèt ak KSD nan analiz lojistik binè inivaryab (N=43, 636).

Apre ajisteman pou efè kòwòt (itilize yon papòt yon valè p < 0.05 nan analiz univarye a (Tablo 2)), ki gen ladan laj, BMI, estati fimen, sitiyasyon alkòl, aktivite fizik, eta sivil, edikasyon. sitiyasyon, tansyon sistolik, tansyon dyastolik, istwa tansyon wo, istwa DM, istwa dyslipidemi, istwa gout, konte plakèt, albumin serom, glikoz nan jèn, emoglobin A1c, kolestewòl total, trigliserid, gwo dansite. lipoprotein (HDL) kolestewòl, lipoprotein ba-dansite (LDL) kolestewòl, kreyatinin, ak asid urik, sijè nan gwoup la tout tan-chewer yo te siyifikativman asosye ak yon risk ki pi wo nan KSD pase sa yo ki nan gwoup la pa janm-chewer (OSWA, 1.094; 95% CI, 1.001 a 1.196) (Tablo 3).

Tablo 3.Asosyasyon ant paramèt ak KSD nan analiz lojistik binè miltivarye (N=43, 636).

Abreviyasyon yo: tankou Tablo 1 ak CI: entèval konfyans. Ajisteman pou laj, estati fimen, estati alkòl, aktivite fizik, sitiyasyon matrimonyal, sitiyasyon edikasyon, endèks mas kò, SBP, DBP, istwa tansyon wo, istwa dislipidemi, istwa dyabèt melitu, istwa gout, konte plakèt, HbA1c, serom. glikoz nan jèn, kolestewòl total, TG, LDL, HDL, albumin serik, kreyatinin, ak UA.

3.3. Efè Dòz-Repons ant Betel Nut Moulen ak Risk KSD

To further examine the association between the amounts of daily betel nut use and KSD, a subgroup of participants with adequate information was collected. In multivariate logistic regression analysis, subjects with ≤10 betel nuts per day, 11–30 betel nuts per day, and >30 nwa betel pa jou te gen rapò chans 1.056 (95% CI, 0.863 a 1.291), 1.045 (95% CI, 0.870 a 1.255) ak 1.571 (95% CI, 1.186 a 2.079) nan risk pou KSD konpare ak sa yo ki nan gwoup la pa janm-chewer (Tablo 4). Chans yo te ogmante yon ti kras nan kantite ekspoze ki pi ba yo (mwens pase oswa egal a 10 nwa betel pa jou ak 11-30 nwa betel pa jou), answit ogmante siyifikativman nan pi gwo kantite ekspoze, ki te demontre relasyon dòz-repons ki genyen ant la. kantite sèvi ak nwa betel chak jou ak risk pou KSD.

Tablo 4. Risk relatif pou KSD dapre frekans itilizasyon nwa betel (N=39, 113)