4 Faktè sa yo ka ogmante risk kolchisin efè segondè nan pasyan gout

Pasyan yo souvan fè eksperyans atak gout lè yo kòmanse oswa ogmante dòz medikaman terapi ki bese urat (ULT), kidonk tretman anti-enflamatwa (pi souvan kolchisin) rekòmande pou yon peryòd tan pandan inisyasyon terapi ULT pou anpeche atak egi sa yo. atak. Dyare, kè plen, ak vomisman se efè segondè komen nan kolchisin, men efè negatif ki pi grav tankou myopati, rabdomyolysis, neropati, oswa myelosuppression yo ra. Sepandan, kèk pasyan gout ka gen plis risk pou yo gen evènman negatif ki gen rapò ak kolchisin akòz ensifizans ren kwonik ak itilizasyon konkouran lòt dwòg (tankou statin). Nan kontèks sa a, entelektyèl Britanik yo te fè yon etid kowòt retrospektiv pou klarifye faktè pronostik nan evènman negatif ki gen rapò ak itilizasyon pwofilaktik nan kolchisin lè pasyan yo te kòmanse itilize allopurinol, ak bay yon referans pou pran desizyon klinik.

Klike sou Cistanche pou maladi ren

Konsepsyon rechèch

Done yo nan etid kowòt retrospektiv sa a te soti nan seri done Britanik CRPD GOLD ak Aurum, e yo te enkli pasyan adilt ki te kòmanse itilize allopurinol ak kolchisin pou trete gout ant 1ye avril 1997 ak 30 novanm 2016. Pasyan sa yo pa t pran NSAID oswa glikokòtikoyid nan mwa anvan an.

Dat premye preskripsyon alopurinol ak kolchisin ki baze sou kòd dyagnostik gout la te defini kòm "dat aparisyon risk." Tout pasyan yo te swiv pou 6 mwa oswa jiska fen tretman kolchisin, kèlkeswa sa ki te pi bonè. Yo te defini fen tretman an 56 jou apre dènye preskripsyon kolchisin lan.

Evènman ki bay enkyetid: Dyare, kè plen oswa vomisman, enfaktis myokad (MI), neropati, myalji, myopati, rabdomyolysis, ak myelosuppression.

Preskripsyon faktè enkyetid: statins, fibrates, verapamil, diltiazem, digoxin, amiodarone, ketoconazole oral, ak antibyotik makrolid.

Faktè ki enkyete pasyan yo: laj, sèks, endèks komorbidite Charlson (nòt 0, 1, 2, 3, 4+), endèks mas kò [IMC, divize an nòmal (18.{{6}). }.9 kg/m2), ki twò gwo (25-29.9 kg/m2) ak obezite (pi gran pase oswa egal a 30 kg/m2)], kategori CKD [etap 1-2, etap 3, etap 4-5].

Rezilta rechèch

Doktè yo preskri pi gwo pase oswa egal a 1 dwòg ki ka kominike avèk kolchisin a 26% nan pasyan gout.

Soti 1ye avril 1997, rive 30 novanm 2016, 13,945 pasyan gout te kòmanse tretman pou diminye asid urik ak allopurinol, konbine avèk kolchisin pou anpeche atak gout. An jeneral, laj mwayèn nan pasyan yo te 63.9 ane (SD 14.7), ak 78.2% yo te gason. Nan 30 jou anvan 'dat kòmanse risk la', yon ka (26%; 95% CI: 25%, 27%) nan pasyan gout yo te preskri pi gwo pase oswa egal a 1 medikaman ki ta ka kominike avèk kolchisin, pi souvan yo te statin. (21%), ki te swiv pa digoxin nan 5%, diltiazem nan 2%, ak antibyotik makrolid nan 1%.

Nan etid sa a, evènman negatif ki pi rapòte a se dyare, ak ensidans nan evènman negatif grav te ba.

Pi gwo pousantaj evènman negatif yo te rapòte (pa 10,000 moun-ane) se te dyare lè w ap pran fibrat (4322.8, 95% CI: 2161.8, 8644.0 ) ak myalji lè w ap pran verapamil (2873.7, 95% CI: 404.8, 20000.0), ak dyare lè w ap pran antibyotik makrolid (2855.3, 95% CI: 1361.2, 5989.3).

Faktè pronostik ki gen rapò ak preskripsyon dwòg-Ak eksepsyon de atorvastatin, ki te asosye ak enfaktis myokad, pa te gen okenn asosyasyon ant statins ak nenpòt evènman negatif nan etid sa a.

Pa te gen okenn asosyasyon ant statins ak nenpòt rezilta negatif nan etid sa a, eksepte pou atorvastatin, ki te asosye ak enfaktis myokad;

Dwòg ki gen yon risk siyifikativman ogmante pou dyare: amiodarone, fibrat, ak antibyotik makrolid;

Dwòg ki gen yon risk siyifikativman ogmante nan neropati: diltiazem;

Dwòg ki ogmante anpil risk pou myelosuppression: fibrat, ketoconazole;

Dwòg ki gen yon risk siyifikativman ogmante nan myalji: amiodarone, fibrates, ak verapamil;

Dwòg ki ogmante siyifikativman risk pou yo enfaktis myokad: diltiazem ak makrolid;

Faktè pronostik ki gen rapò ak pasyan-Evènman negatif ki gen rapò ak itilizasyon pwofilaktik kolchisin yo pi komen nan pasyan ki se fi, ki pi gran epi ki gen plis komorbidite.

Rezilta yo te montre ke fanm yo te gen plis chans fè eksperyans dyare ak kè plen / vomisman. Ki pi gran laj te asosye ak pi gwo risk pou yo dyare, kè plen, vomisman, ak enfaktis myokad; apre ajisteman pou laj ak sèks, Charlson Comorbidity Index te 2 (HR 1.97, 95% CI: 1.25, 3.09) ak Greater pase oswa egal a 4 (HR 2.70, 95% CI: 1.77, 4.11) ki asosye ak dyare; Endèks komorbidite Charlson Pi gran pase oswa egal a 4 (HR 4.01, 95% CI: 1.18, 13.59), CKD etap 4-5 (HR 3.47, 95% CI: 1.60, 7.50) ak ki gen rapò ak enfaktis myokad.

Konklizyon analiz

Etid la te montre ke doktè yo te preskri kolchisin pou anpeche atak gout nan pasyan sa yo, menm si yo te deja pran sèten medikaman ki ka kominike avèk kolchisin. Evènman negatif ki gen rapò ak itilizasyon pwofilaktik kolchisin yo pi komen nan pasyan gout ki gen fi, ki pi gran, ki gen plis komorbidite epi ki pran sèten medikaman ki ka kominike avèk kolchisin. Erezman, sepandan, ensidans la nan evènman negatif grav te ba, bay rasirans pasyan gout ak klinisyen. Anplis de sa, eksepsyon de atorvastatin, ki te asosye ak enfaktis myokad, statin yo pa te jwenn siyifikativman ogmante risk pou yo evènman negatif. Pou pasyan ki kòmanse tretman allopurinol, rezilta etid sa a bay yon referans pou sekirite dwòg pou anpeche atak gout, ede pran desizyon klinik, epi bay enfòmasyon pou pran desizyon tretman, ki benefisye tou de pasyan yo ak klinisyen yo.

Kijan Cistanche trete maladi ren?

Cistanchese yon medikaman tradisyonèl Chinwa èrbal yo itilize pou syèk nan trete divès kondisyon sante, ki gen ladanrenmaladi. Li se sòti nan tij yo sèk nanCistanchedezèkolòm, yon plant natif natal nan dezè yo nan Lachin ak Mongoli. Prensipal eleman aktif nan cistanche yo sefeniletanoidglikozid, echinakozid, epilite, ki te jwenn yo gen efè benefik sourensante.

Maladi ren, ke yo rele tou maladi ren, refere a yon kondisyon kote ren yo pa fonksyone byen. Sa ka lakòz yon akimilasyon nan pwodwi fatra ak toksin nan kò a, ki mennen nan divès sentòm ak konplikasyon. Cistanche ka ede trete maladi ren ase atravè plizyè mekanis.

Premyèman, yo te jwenn cistanche gen pwopriyete dyurèz, sa vle di li ka ogmante pwodiksyon pipi epi ede elimine pwodwi dechè nan kò a. Sa a ka ede soulaje fado a sou ren yo epi anpeche akimilasyon nan toksin. Pa ankouraje dyurèz, cistanche ka ede tou Diminye tansyon wo, yon konplikasyon komen nan maladi ren.

Anplis, cistanche yo te montre gen efè antioksidan. Estrès oksidatif, ki te koze pa yon move balans ant pwodiksyon an nan radikal gratis ak defans antioksidan kò a, jwe yon wòl kle nan pwogresyon nan maladi ren. ies ede netralize radikal gratis ak diminye estrès oksidatif, kidonk pwoteje ren yo kont domaj. Glikozid phenylethanoid yo te jwenn nan cistanche yo te patikilyèman efikas nan scavenging radikal gratis ak anpeche peroksidasyon lipid.

Anplis de sa, cistanche yo te jwenn gen efè anti-enflamatwa. Enflamasyon se yon lòt faktè kle nan devlopman ak pwogresyon maladi ren. Pwopriyete anti-enflamatwa Cistanche a ede diminye pwodiksyon an nan sitokin pro-enflamatwa ak anpeche aktivasyon an nan enflamasyon wout obligatwa, kidonk soulaje enflamasyon nan ren yo.

Anplis de sa, cistanche yo te montre gen efè imunomodulateur. Nan maladi ren, sistèm iminitè a ka dysregulated, ki mennen nan enflamasyon twòp ak domaj tisi. Cistanche ede kontwole repons iminitè a pa modil pwodiksyon ak aktivite selil iminitè yo, tankou selil T ak makrofaj. Règleman iminitè sa a ede diminye enflamasyon ak anpeche plis domaj nan ren yo.

Anplis, cistanche yo te jwenn amelyore fonksyon ren pa ankouraje rejenerasyon tib ren ak selil yo. Selil epitelyal tubulaires ren yo jwe yon wòl enpòtan nan filtraj ak reabsorpsyon dechè ak elektwolit yo. Nan maladi ren, selil sa yo ka domaje, sa ki lakòz fonksyon ren domaje. Kapasite Cistanche pou ankouraje rejenerasyon selil sa yo ede retabli bon fonksyon ren ak amelyore sante ren an jeneral.

Anplis de efè dirèk sa yo sou ren yo, yo te jwenn cistanche gen efè benefik sou lòt ògàn ak sistèm nan kò a. Apwòch holistic sa a nan sante se patikilyèman enpòtan nan maladi ren, kòm kondisyon an souvan afekte ògàn ak sistèm miltip. che te montre gen efè pwoteksyon sou fwa a, kè, ak veso sangen yo, ki souvan afekte pa maladi ren yo. Pa ankouraje sante ògàn sa yo, cistanche ede amelyore fonksyon ren an jeneral epi anpeche plis konplikasyon.

An konklizyon, cistanche se yon medikaman tradisyonèl Chinwa èrbal yo itilize pandan plizyè syèk pou trete maladi ren. Konpozan aktif li yo gen efè dyurèz, antioksidan, anti-enflamatwa, imunomodulateur, ak rejeneratif, ki ede amelyore fonksyon ren ak pwoteje ren yo kont plis domaj. , cistanche gen efè benefik sou lòt ògàn ak sistèm, fè li yon apwòch holistic nan trete maladi ren.