Ranfòse iminite kont vaksen COVID-19

Vitès fenomenn nan devlopman syantifik, tès klinik, fabrikasyon, ak deplwaman premye jenerasyon vaksen COVID-19 te san parèy. Osi bonè ke premye trimès la nan 2021, peyi tankou pèp Izrayèl la reyalize gwo pwoteksyon vaksen. Sepandan, gen plis siy ki montre ke iminite nan nivo popilasyon an nan nasyon sa yo ki te pran vaksen bonè yo ta ka bese, epi enfeksyon zouti yo ap ogmante1. Ak kesyon ki poze sou rezistans pwoteksyon vaksen an, bezwen ak nati vaksinasyon rapèl peryodik yo se sijè a nan deba atravè lemond. Nan edisyon sa a nan Nature Medicine, Atik Choi et al.2 ak Shroff et al.3 adrese de gwo konsiderasyon pou deplwaman vaksen rapèl mRNA; premyèman, nesesite pou kenbe pwoteksyon kont émergentes varyant enkyetid ak potansyèl evazyon iminitè; epi dezyèmman, nesesite pou ogmante efikasite vaksen an nan popilasyon vilnerab yo tankou moun ki gen iminodefisyans prensipal yo, moun ki sou terapi imunosuppressive, ak granmoun aje yo.

Vaksen rapèl mRNA se yon nouvo kalite teknoloji vaksen, ki sèvi ak prensip vaksen asid nikleyik pou entegre enfòmasyon kode antijèn espesifik yo nan mRNA. Lè yo enjekte mRNA, kò imen an ka pwodui antijèn epi ankouraje sistèm iminitè a pou pwodwi repons iminitè espesifik, pou reyalize objektif pou anpeche oswa trete sèten maladi.

Konpare ak vaksen tradisyonèl yo, vaksen rapèl mRNA gen avantaj sa yo:

1. Amelyore repons iminitè: vaksen rapèl mRNA ka ogmante kantite ekspresyon antijèn, aktive yon repons iminitè fò, ak amelyore iminite moun nan maladi.

2. Sekirite segondè: vaksen rapèl mRNA pa gen yon viris vivan, pa lakòz maladi, epi li pa afekte jèn imen, kidonk li relativman an sekirite.

3. Sik pwodiksyon kout: Pwosesis fabrikasyon vaksen pou rapèl mRNA yo relativman senp epi yo ka pwodui chimikman sentetize ak kiltive ak yon sik ki pi kout pase vaksen tradisyonèl yo.

4. Adaptabilite lajè: vaksen rapèl mRNA ka itilize pou anpeche ak trete yon varyete maladi, ki gen ladan kansè ak maladi enfeksyon. Se poutèt sa, enpòtans ki genyen nan iminite ka wè. Cistanche gen yon efè enpòtan sou amelyore iminite, ak eleman polisakarid nan ekstrè vyann ka kontwole repons iminitè a nan sistèm iminitè imen an, amelyore kapasite nan estrès nan selil iminitè, ak amelyore efè a bakterisid nan selil iminitè.

what is cistanche

Klike sou benefis sante nan cistanche

Choi et al.2 te kontwole repons iminitè moun ki te okòmansman te pran vaksen ak de dòz mRNA-1273 (Moderna) epi ki, sis mwa apre, te resevwa yon twazyèm dòz (ranfòsman) menm vaksen an, yon vaksen refòmile. matche ak sekans Spike Variant Beta a (B.1.351), oswa yon vaksen miltivalan ki genyen tou de sekans Spike. Yo te jije rapèl yo san danje epi yo te byen retabli aktivite netralizasyon serik la ki te diminye apre premye vaksen de dòz la. Etid la demontre kapasite yon twazyèm dòz pou elaji iminite ki baze sou antikò ak ranfòse pwoteksyon kont varyant sikile nan enkyetid.

Sepandan, li enteresan ke repons netralize kont Variant Beta a, yo konnen yo chape anba repons antikò vaksen an pwovoke4 ansibleman, yo te sèlman yon ti kras pi bon nan moun ki resevwa yon vaksinasyon rapèl espesifik Beta. Malgre ke analiz pwovizwa faz 2 sa a pa t ase gwo pou fè diferans ant fòmilasyon vaksen yo, yo te obsève pi gwo lajè netralizasyon nan gwoup rapèl miltivalan an.

Ansanm, rezilta sa yo sijere ke genyen ase sib netralize konsève atravè pwoteyin Spike a konsa ke vaksen premye jenerasyon kenbe rekonesans varyant aktyèl enkyetid yo. Men, sa a gen anpil chans pou chanje nan tan kap vini an kòm viris la ap kontinye evolye anba yon degre pi fò toujou nan vaksen-medyatè presyon iminitè selektif.

cistanche effects

Maksimize pwoteksyon vaksen COVID-19 nan subpopulasyon vilnerab yo enpòtan anpil. Nan pasyan ki gen timè solid ki sou terapi sitotoksik aktif, Shroff et al.3 te jwenn ke pandan ke kanonik vaksinasyon de-dòz ak BNT162b2 (Pfizer/BioNTech) te jeneralman iminojenik, repons selil T ak tit serom nan antikò Spike-obligatwa oswa -netralize. yo te diminye konpare ak sa yo ki nan kontwòl ki an sante.

Diminye repons pasyan ki gen kansè nan vaksen an te potansyèlman lye ak tan ki sot pase dènye tretman cytotoxik la. Ankourajan, pandan ke administrasyon yon twazyèm dòz vaksen pa t rive ogmante iminite selil T, li te amelyore repons antikò netralize nan pifò pasyan yo (16 sou 20) nan nivo jeneralman depase sa yo estime yo pwoteje kont COVID-19 (ref. 5). Swiv alontèm nan kowòt klinik sa yo ak menm jan an pral bay enfòmasyon kle konsènan lonjevite pwoteksyon iminitè a nan moun ki vilnerab yo.

Etid sa yo sijere ke, nan klinik la, vaksen twazyèm-dòz ta ka travay jan yo espere ranfòse iminite, e gen endikasyon k ap grandi ke rezilta esè klinik sa yo reflete nan anviwònman mond reyèl la. An jiyè 2021, pèp Izrayèl la te vin premye peyi nan mond lan ki te deplwaye twazyèm dòz BNT162b2 nan popilasyon jeneral ki gen 60 an oswa plis. Pou moun ki te pran vaksen omwen senk mwa pi bonè, yon twazyèm dòz te lakòz yon ogmantasyon nan tit netralizasyon serik (5–7-pliye)6, ki te koresponn ak yon rediksyon (11.3-pliye) nan dekouvèt. enfeksyon7.

cistanche vitamin shoppe

Globalman, sepandan, pa gen anpil konsansis sou dewoulman apwopriye pou rapèl vaksen yo. Singapore te anonse plan pou l ofri twazyèm dòz bay moun ki gen plis pase 60 ane, epi Administrasyon Manje ak Medikaman Ameriken an (FDA) dènyèman otorize dòz rapèl BNT162b2 pou menm gwoup la nan Etazini. Nan lòt peyi tankou Wayòm Ini a, rapèl yo te okòmansman restriksyon nan moun ki iminitè yo anvan yo te elaji nan popilasyon an pi laj plis pase 50 ane fin vye granmoun, ki reflete kèk ensètitid ki antoure ki jan pi bon vize dòz vaksen siplemantè.

Syans vaksinasyon rapèl yo ap avanse vit, men kesyon enpòtan yo rete (figi 1). Premyèman, metòd pou idantifye avèk presizyon moun ki gen plis risk pou yo echèk vaksen yo, menm jan ak done ki sipòte pi bon moman pou re-administre vaksen an. Pandan ke efikasite vaksen kont enfeksyon sentòm yo te lye ak netralize tit antikò nan san5, pwoteksyon kont maladi grav se prèske sètènman pi konplike, ak CD8 plis cytotoxicity selil T8 ak fonksyon antikò Fc-depandan pwobableman kontribye nan kontwòl la nan replikasyon viral9. Se poutèt sa, ta ka bezwen lòt biomaketè pwoteksyon vaksen alontèm pou enfòme devlopman nouvo tès dyagnostik oswa kritè enklizyon pou sipòte rekòmandasyon rapèl yo.

cistanche sleep

Dezyèmman, durability pwoteksyon vaksen an gen chans pou yo enfliyanse pa platfòm vaksen an, dòz, ak entèval dòz yo itilize nan yon popilasyon bay yo. Nan ki pwen iminite pwovoke pa plizyè platfòm vaksen mRNA, viral, oswa vaksen ki baze sou pwoteyin diferan an tèm de pwoteksyon alontèm ak rezilta maladi apre enfeksyon zouti se kounye a enkoni. Li pa klè tou si yon sèl piki twazyèm rapèl pral dramatikman pwolonje fenèt pwoteksyon an, oswa si rapèl semi-regilye yo pral evantyèlman vin yon nesesite pou kenbe iminite nan nivo popilasyon an. Plis pwogrè nan durability pwoteksyon ta ka posib lè w konbine platfòm vaksen yo (sa yo rele rejim 'mix-and-match'); tid sijere apwòch sa a ka siyifikativman ranfòse grandè iminite vaksen an10, ak benefis potansyèl pou pwoteksyon alontèm.

Finalman, li enposib pou pale sou rapèl vaksen san yo pa manyen enkyetid etik nannan yo. Yon ti jan iwonilman, mo 'boost' la gen de sans: (1) ede oswa ankouraje (yon bagay) ogmante oswa amelyore, oswa (2) vòlè (jagon). Nan yon anviwonman mondyal ki manifeste gwo inegalite nan disponiblite vaksen an, gen yon enkyetid konpreyansib sou peyi chwazi bay twazyèm dòz. Kontrèman, majorite peyi ki gen revni ba ak mwayen yo (LMIC) rete siyifikativman anba vaksen. Etandone andemisite SARS-CoV-2, pwoteksyon vaksen k ap diminye, ak evolisyon viral k ap kontinye ap mennen nan aparisyon nouvo variants, vaksen efikas COVID-19 yo pral yon resous enpòtan alavni. Efò ijan yo jistifye pou elaji rapidman aksè mondyal vaksen an, potansyèlman atravè sipò patant ak fabrikasyon pou LMIC.

Referans

1. Keehner, J. et al. Nouvo Engl. J. Med. 385, 1330–1332 (2021).

2. Choi, A. et al. Nat. Med. https://doi.org/10.1038/s41591-021- 01527-y (2021).

3. Shrof, RT et al. Nat. Med. https://doi.org/10.1038/s41591-021- 01542-z (2021).

4. Planas, D. et al. Nat. Med. 27, 917–924 (2021).

5. Khoury, DS et al. Nat. Med. 27, 1205–1211 (2021).

6. Falsey, AR et al. Nouvo Engl. J. Med. https://doi.org/10.1056/ NEJMc2113468 (2021).

7. Bar-On, YM et al. Nouvo Engl. J. Med. https://doi.org/10.1056/ NEJMoa2114255 (2021).

8. Sette, A. & Crotty, S. Cell 184, 861–880 (2021). 9. Adeniji, OS et al. mBio 12, e00281–21 (2021). 10. Barros-Martins, J. et al. Nat. Med. 27, 1525–1529 (2021).