Èske pasyan ki gen CKD avanse kapab tou jwi yon rejim gratis e an sante?

Etid anvan yo te konfime ke yon rejim alimantè ki ba pwoteyin ki baze sou plant ka siyifikativman retade pwogresyon maladi ren nan pasyan ki gen maladi ren kwonik (CKD). Modèl dyetetik komen yo enkli rejim alimantè Mediterane a, rejim DASH, elatriye. Pifò direktiv rekòmande modèl dyetetik ki anwo yo. Sepandan, yon pwoblèm ak yon modèl manje ki baze sou plant se ogmante konsomasyon potasyòm. Sa a an vire gen rapò ak risk potansyèl pou ipèkalemia nan pasyan CKD. Pou pasyan ki gen CKD avanse, pi gwo konsomasyon potasyòm dyetetik ogmante siyifikativman risk pou yo ipèkalemia. Se konsa, ki jan yo redwi risk pou yo ipèkalemia nan plant ki baze sou, pasyan CKD ki ba-pwoteyin?

Klike sou Cistanche pou maladi ren

Dènyèman, Ameriken Journal of Clinical Nutrition te pibliye yon etid klinik, ki sijere ke sodyòm zirkonyòm cyclosilicate (SZC) ka diminye nivo potasyòm nan san pasyan ki gen CKD konbine avèk hyperkalemia (5.1 ~ 6.5mEq/L), asire konsomasyon vejetaryen pasyan an pèmèt yo jwi resèt dyetetik gratis ak an sante, asire benefis alontèm pasyan an.

konsepsyon rechèch

Sa a se yon 6-semenn fezabilite, yon sèl bra, etid klinik ouvè ki fèt pou evalye si SZC kapab pèmèt pasyan ki gen CKD etap 4 a 5 yo jwi san danje yon modèl dyetetik ki an sante, ki baze sou plant, ki rich ak potasyòm. Kritè enklizyon etid la se: ①Pasyan ki gen CKD etap 4 a 5, pousantaj filtraj glomerulè estime (eGFR)<29ml/min/1.73㎡; not receiving dialysis treatment; combined with hyperkalemia at baseline (5.1~6.5mEq/L) , or are normokalemic but receive sodium polystyrene sulfonate (SPS) to treat hyperkalemia. For patients receiving SPS treatment, they need to stop taking the drug for 1 week before enrolling, and they can only be enrolled after hyperkalemia occurs. Exclusion criteria for the study were severe hyperkalemia (>6.5 mEq/L), komorbid sendwòm entesten enflamatwa, istwa ipokalimi, ak enkapasite pou kominike.

Etid la te dire omwen 6 semèn, epi pasyan yo te resevwa pwoteyin ki ba

({{0}}.6 ~ 0.8g/kg/d) rejim alimantè ak ba sodyòm (<2.3g/d) diet. The only change is that in weeks 3 to 6, the diet will be switched to a high potassium diet (potassium ion intake of at least 3700 mg/d), while in weeks 0 to 2 it will be a low potassium diet (<2300 mg/d). During the entire study period, patients received SZC treatment to control serum potassium between 3.5 and 5.0 mEq/L.

Li se vo anyen ke diferans ki genyen ant semèn 2 ak 3 se ke plis konsomasyon manje plant yo ajoute nan rejim alimantè a, tankou legim, fwi, pwa, nwa, elatriye.

Pwen prensipal etid la se kontwòl potasyòm serik, ak pwen segondè yo se konsomasyon dyetetik, kalite lavi, reyaksyon gastwoentestinal, efè sou dwòg, ak etid sekirite.

Rezilta rechèch

Yon total de 26 pasyan yo te enkli nan etid sa a, epi tout pasyan yo te konplete etid la 6-semèn. Nan debaz, laj an mwayèn te 61±13 ane, 65.4% te gason, 17 pasyan te gen CKD etap 4, ak 9 pasyan te gen CKD etap 5. Kòz komen CKD yo se nefropati imunoglobulin A (IgA), nefropati dyabetik, ak glomerulonefrit. . Pifò pasyan yo nan bon eta nitrisyonèl nan debaz, ak endèks mas kò a endike ke kèk pasyan yo twò gwo.

Nan kòmansman etid la, ant 48 ak 72 èdtan apre pasyan an te pran SZC, mwayèn potasyòm serik pasyan an te tonbe soti nan debaz e li te rete nan nivo nòmal potasyòm serik la (Figi 2a), men kèk pasyan yo te nan seri ipèkalimi an. (Fig. 2b). Apre 3yèm semèn nan, konsomasyon serik potasyòm pasyan an te kòmanse ogmante piti piti, espesyalman nan 5yèm ak 6yèm semèn (Figi 2 c). Jan yo evalye 24-h eskresyon ion potasyòm, konsomasyon potasyòm diminye soti nan 0 a 3 semèn epi li ogmante de 3 a 6 semèn. Pandan peryòd etid la, dòz ki pi komen nan SZC te 10 g / d.

An tèm de konsomasyon dyetetik, konpare ak 0-3 semèn yo, konsomasyon pasyan yo nan fib dyetetik ak 11 eleman nitritif yo te ogmante siyifikativman pandan semèn 4-6 yo, ak konsomasyon nan fwi, legim ak nwa ogmante, pandan y ap konsomasyon nan vyann wouj ogmante. Te gen yon diminisyon enpòtan nan konsomasyon ak yon ogmantasyon enpòtan nan konsomasyon bèt volay ak pwason, ki pa gen okenn chanjman enpòtan nan frekans pasyan an oswa kalite mouvman entesten. An tèm de endikatè tès laboratwa, pa te gen okenn diferans enpòtan.

Nan fen etid la, pasyan yo te amelyore kalite lavi ak aktivite fizik konpare ak debaz, e yo rapòte gwo satisfaksyon ak tretman kontinye. Konsènan sentòm gastwoentestinal, konstipasyon se pi komen men li raman asosye ak SZC. Yon pasyan rapòte gout, men li pa te evalye kòm dwòg ki gen rapò ak evalyasyon doktè.

Renin-angiotensin system inhibitors (RASi) se yon kòz komen nan wo potasyòm serik nan pasyan CKD, ak nan etid sa a, dòz la ak kalite RASi rete san okenn chanjman.

During the 48 to 72 hours after SZC treatment, the patient's serum potassium remained within the normal range. In case of hyperkalemia, there was no serum potassium >6.5 mEq/L oswa<3.0 mEq/L during the follow-up period. In addition, echocardiography The picture does not show the situation of QTc>550 ms.

diskisyon rechèch

Etid anvan yo te sijere ke nouvo lyan potasyòm tankou SZC ka efektivman jere hyperkalemia, men pasyan sa yo bezwen peye atansyon sou konsomasyon ion potasyòm yo. Sepandan, etid sa a sijere ke menm pasyan sa yo ki gen hyperkalemia ka kapab manje yon rejim alimantè ki pi liberal ak an sante, ki pa janm te demontre anvan. Nan lòt mo, menm pasyan ki gen hyperkalemia nan CKD etap 4 a 5 ka chwazi yon modèl manje pi lib ak an sante lè yo resevwa tretman SZC, kidonk amelyore pronostik alontèm pasyan an.

Konsomasyon ion potasyòm sitou soti nan rejim alimantè, espesyalman manje plant yo. Nan etid sa a, pasyan yo te resevwa repa chak jou ki baze sou resèt dyetetik ki gen ladan fwi, legim, legum, nwa, grenn antye, vyann, ak/oswa ze pi renmen yo epi yo pa te afekte pa kontni potasyòm. Epi kontwole kalite oswa kantite total manje pasyan an manje. Chèchè yo te konfime konfòmite pasyan yo ak rejim preskri a lè yo evalye konsomasyon potasyòm atravè 24-h dosye manje ak 24-h eskresyon potasyòm nan pipi.

Etid anvan yo te jwenn ke konsomasyon ion potasyòm sanble pa gen rapò oswa fèb ki gen rapò ak nivo potasyòm nan san; pou pasyan ki gen CKD etap 3 a 4, alontèm (3 ane oswa 26 semèn) konsomasyon nan gwo kantite fwi ak legim pa pral siyifikativman ogmante nivo potasyòm yo. Potasyòm nan san. Sepandan, lè pasyan ki gen anòmal potasyòm ki deja egziste oswa hyperkalemia konsome twòp potasyòm, nivo potasyòm nan san pasyan an ap ogmante anpil. Konpare ak gwoup la ki ba konsomasyon potasyòm, risk pou yo ipèkalemi nan gwoup la gwo konsomasyon potasyòm te ogmante siyifikativman pa 2.5 (95% CI, 1.04 ~ 6.00; P=0.04).

Anplis de sa, etid sa a te jwenn ke RASi ka efektivman kontwole potasyòm serik pasyan yo san yo pa sispann dwòg la, sijere ke nan pratik klinik aktyèl, rejim alimantè gratis + tretman dwòg pa pral vin yon obstak enpòtan nan kontwole potasyòm serik nan SZC.

An konklizyon, etid sa a sijere ke pasyan ki gen CKD avanse ki resevwa tretman SZC ka jwi yon rejim pi lib ak an sante, ki pral ede yo benefisye alontèm.

Kijan Cistanche trete maladi ren?

Cistanche se yon medikaman tradisyonèl Chinwa ki itilize pandan plizyè syèk pou trete divès kondisyon sante, tankou maladi ren. Li se sòti nan tij yo sèk nan Cistanche deserticola, yon plant natif natal nan dezè yo nan Lachin ak Mongoli. Pwensipal konpozan aktif nan cistanche yo se glikozid phenylethanoid, echinacoside, ak acteoside, ki te jwenn efè benefik sou sante ren.

Maladi ren, ke yo rele tou maladi ren, refere a yon kondisyon kote ren yo pa fonksyone byen. Sa ka lakòz yon akimilasyon nan pwodwi fatra ak toksin nan kò a, ki mennen nan divès sentòm ak konplikasyon. Cistanche ka ede trete maladi ren ase atravè plizyè mekanis.

Premyèman, yo te jwenn cistanche gen pwopriyete dyurèz, sa vle di li ka ogmante pwodiksyon pipi epi ede elimine pwodwi dechè nan kò a. Sa a ka ede soulaje fado a sou ren yo ak anpeche akimilasyon nan toksin. Pa ankouraje dyurèz, cistanche ka ede tou Diminye tansyon wo, yon konplikasyon komen nan maladi ren.

Anplis, cistanche yo te montre gen efè antioksidan. Estrès oksidatif, ki te koze pa yon move balans ant pwodiksyon an nan radikal gratis ak defans antioksidan kò a, jwe yon wòl kle nan pwogresyon nan maladi ren. ies ede netralize radikal gratis ak diminye estrès oksidatif, kidonk pwoteje ren yo kont domaj. Glikozid phenylethanoid yo te jwenn nan cistanche yo te patikilyèman efikas nan scavenging radikal gratis ak anpeche peroksidasyon lipid.

Anplis de sa, cistanche yo te jwenn gen efè anti-enflamatwa. Enflamasyon se yon lòt faktè kle nan devlopman ak pwogresyon maladi ren. Pwopriyete anti-enflamatwa Cistanche a ede diminye pwodiksyon an nan sitokin pro-enflamatwa ak anpeche aktivasyon an nan enflamasyon wout obligatwa, kidonk soulaje enflamasyon nan ren yo.

Anplis de sa, cistanche yo te montre gen efè imunomodulateur. Nan maladi ren, sistèm iminitè a ka dysregulated, ki mennen nan enflamasyon twòp ak domaj tisi. Cistanche ede kontwole repons iminitè a pa modil pwodiksyon ak aktivite selil iminitè yo, tankou selil T ak makrofaj. Règleman iminitè sa a ede diminye enflamasyon ak anpeche plis domaj nan ren yo.

Anplis, cistanche yo te jwenn amelyore fonksyon ren pa ankouraje rejenerasyon tib ren ak selil yo. Selil epitelyal tubulaires ren yo jwe yon wòl enpòtan nan filtraj ak reabsorpsyon dechè ak elektwolit yo. Nan maladi ren, selil sa yo ka domaje, sa ki lakòz fonksyon ren domaje. Kapasite Cistanche pou ankouraje rejenerasyon selil sa yo ede retabli bon fonksyon ren ak amelyore sante ren an jeneral.

Anplis de efè dirèk sa yo sou ren yo, yo te jwenn cistanche gen efè benefik sou lòt ògàn ak sistèm nan kò a. Apwòch holistic sa a nan sante se patikilyèman enpòtan nan maladi ren, kòm kondisyon an souvan afekte ògàn ak sistèm miltip. che te montre gen efè pwoteksyon sou fwa a, kè, ak veso sangen yo, ki souvan afekte pa maladi ren yo. Pa ankouraje sante ògàn sa yo, cistanche ede amelyore fonksyon ren an jeneral epi anpeche plis konplikasyon.

An konklizyon, cistanche se yon medikaman tradisyonèl Chinwa èrbal yo itilize pandan plizyè syèk pou trete maladi ren. Konpozan aktif li yo gen efè dyurèz, antioksidan, anti-enflamatwa, imunomodulateur, ak rejeneratif, ki ede amelyore fonksyon ren ak pwoteje ren yo kont plis domaj. , cistanche gen efè benefik sou lòt ògàn ak sistèm, fè li yon apwòch holistic nan trete maladi ren.