Nefropati dyabetik: Deteksyon bonè ak tretman bonè

Dyabèt, tansyon wo ak hyperlipidemia yo kolektivman ke yo rekonèt kòm "twa gwo asasen yo" nan sosyete jodi a. Li se yon domaj milti-sistèm ki te koze pa alontèm idrat kabòn, grès ak maladi metabolis pwoteyin, souvan ki mennen nan blesi kwonik pwogresif nan tisi ak ògàn tankou je, ren, nè, kè, ak veso sangen. Pasyan yo souvan entène lopital akòz bouch sèk, polidipsi, poliuri, oswa pèt sansasyon nan men ak pye, oswa lòt maladi. Egzamen fizik revele sik nan san ki wo. Pifò pasyan yo gen tandans konsantre sèlman sou nivo sik nan san ak inyore domaj ògàn, espesyalman domaj nan ren. Gen kèk pasyan menm devlope maladi ren fen nan yon kout peryòd de tan apre yo fin dekouvri domaj nan ren, moun ki komen yo rele uremi. Sa a se akòz konpreyansyon ensifizan nan nefropati dyabetik ak entèvansyon an reta.

Klike sou Cistanche pou maladi ren

1 Kisa nefropati dyabetik ye?

Nefropati dyabetik refere a maladi ren kwonik ki te koze pa dyabèt. Nefropati dyabetik ki te koze pa dyabèt tip 2 se youn nan konplikasyon mikwovaskilè ki pi enpòtan nan pasyan dyabetik. Pami popilasyon dyabetik nan peyi mwen an, prévalence de nefropati dyabetik ka rive nan 30% ~ 40%; pami pasyan ki gen dyabèt tip 2, prévalence de nefropati dyabetik ka rive nan 20% ~ 38%, ki te vin kòz prensipal maladi ren kwonik ak maladi ren fen-etap. Se konsa, pou pasyan dyabetik, ki jan yo detekte nefropati dyabetik bonè se patikilyèman enpòtan.

2 Ki siyal kò yo lè nefropati dyabetik rive?

Siyal 1: Proteinuria

Proteinuria se manifestasyon klinik ki pi enpòtan nan nefropati dyabetik. Pa gen okenn proteinuria klinik nan nefropati dyabetik bonè, e sèlman radyoimmunoassay ka detekte mikroalbuminuria tanzantan, ki se yon siy domaj nan ren bonè. Domaj nan ren lakòz pwoteyin yo dwe elimine ak pipi. Anba patisipasyon gravite ak lòt faktè, pipi a fòme kim ki pa gaye otomatikman pou yon tan long (sa vle di pipi kim). Pifò pasyan chèche tretman medikal pou rezon sa a, epi egzamen an pral jwenn pwoteyin pipi pozitif.

Siyal 2: Edem

Edem se yon sentòm komen nan nefropati dyabetik. An jeneral, pa gen okenn èdèm nan etap bonè nan nefropati dyabetik. Kèk pasyan ka gen yon ti èdèm anvan pwoteyin plasma a diminye. Nan etap la pita, domaj nan ren vin pi grav, ak yon gwo kantite pwoteyin elimine nan pipi a, ki mennen nan ipoproteinemi. Manifestasyon inisyal la se èdèm manm pi ba yo, ak etap nan pita ka agrave èdèm nan tout kò, ak maladi a souvan prezante èdèm refractory lè li pwogrese nan etap la an reta.

Siyal 3: Domaj nan ren

Nan premye etap yo nan nefropati dyabetik, fonksyon ren se sitou nòmal. Sepandan, plizyè faktè kontinye aji sou ren yo, ki mennen ale nan sklewoz glomerulèr ak yon diminisyon pwogresif nan to filtraj glomerulèr, ki pral evantyèlman devlope nan fen etap maladi ren (uremi) ki mande terapi ranplasman ren. Etid yo te jwenn ke domaj ren nan dyabèt tip 1 pwogrese pa yon etap chak 5 ane. Sa a se paske lèt la souvan rive sou baz ren dejeneratif nan moun ki gen laj mwayen ak granmoun aje, ak nan adisyon a sik nan san wo, tansyon wo, lipid nan san wo ak asid urik segondè souvan domaje ren yo ansanm, kidonk maladi a ap pwogrese. pi vit.

Ki règ ak règleman pou fè dyagnostik "ren dyabetik"?

Pasyan dyabetik ta dwe tcheke fonksyon ren yo omwen yon fwa pa ane

Tout pasyan ki gen dyabèt tip 2 ta dwe sibi tès depistaj maladi ren omwen yon fwa pa ane, ki gen ladan woutin pipi, rapò albumin/kreyatinin pipi ak kreyatinin nan san.

Vèsyon 2021 Gid Chinwa yo defini "ren dyabèt" (maladi ren dyabèt, DKD) kòm satisfè kritè dyagnostik dyabèt ki te etabli pa Asosyasyon Ameriken Dyabèt la an 2020, ak yon istwa klè nan dyabèt, ak yon relasyon kozatif ak pwoteyin pipi ak ren. chanjman fonksyon, epi eksklizyon lòt maladi glomerulè prensipal, segondè ak maladi sistemik. DKD ka dyagnostike si youn nan kondisyon sa yo satisfè.

1. Pwopòsyon albumin/kreyatinin pipi o aza (UACR) Pi gran pase oswa egal a 30 mg/g oswa to ekskresyon albumin pipi (UAER) Pi gran pase oswa egal a 30 mg/24 h, ak egzamen repete UACR oswa UAER nan 3 a 6 mwa, 2 sou 3 fwa rive oswa depase valè kritik la; lòt faktè entèfere tankou enfeksyon yo eskli.

2. Estimasyon pousantaj filtraj glomerulèr (eGFR) < 60 ml·min-1·(1.73 m2)-1 pou plis pase 3 mwa.

3. Byopsi ren an konsistan avèk chanjman patolojik DKD.

ETE

Konsèy cho

Nefropati dyabetik pa gen okenn sentòm nan premye etap la. Lè pasyan yo dekouvri li, li jeneralman devlope nan yon degre ki pi grav, kidonk deteksyon bonè trè enpòtan. Anvan etap 3, li ka retabli nan etap 1 atravè tretman; yon fwa li antre nan etap 4, li difisil pou refè.

Ki danje ki genyen nan nefropati dyabetik?

Nefropati dyabetik pwogrese piti piti epi evantyèlman devlope nan ensifizans ren ak uremi, epi li ka sèlman konte sou dyaliz ak transplantasyon ren pou kenbe lavi. Anplis de sa, tou de dyabèt ak maladi ren kwonik ogmante siyifikativman risk pou yo evènman kadyovaskilè. Konpare ak pasyan dyabetik san konplikasyon, depans medikal yo nan nefropati dyabetik ogmante pa 13 fwa.

Tretman aktif pou retade pwogresyon nefropati dyabetik

Tretman nefropati dyabetik enplike plizyè aspè, tankou:

A. Chanje mòd vi ki pa bon pou lasante: tankou kontwòl pwa rezonab, rejim alimantè dyabetik, sispann fimen ak egzèsis apwopriye, elatriye.

B. Rejim ki pa gen anpil pwoteyin. Pasyan ki gen fonksyon ren nòmal yo ta dwe manje 0.8g pwoteyin pou chak kilogram pwa kò pa jou.

C. Kontwole sik nan san. Kontwòl sik nan san pòv ka akselere ensidan an ak devlopman nan nefropati dyabetik, ak bon kontwòl sik nan san ka siyifikativman retade devlopman li.

D. Kontwole san presyon. Tansyon wo se yon faktè enpòtan ki mennen nan pwogresyon nan nefropati dyabetik. Tansyon yo ta dwe aktivman kontwole. Tansyon pasyan ki pa ansent ki gen plis pase 18 an ta dwe kontwole anba 130/80mmHg.

E. Tretman dwòg, tankou ACEI, ARB, dyurèz ak lòt dwòg ka ralanti pwogresyon nefropati dyabetik, men yo dwe itilize yo anba gidans yon doktè.

F. Dyaliz ak transplantasyon ren. Yo ka konsidere dyaliz ak transplantasyon ren pou pasyan ki gen maladi ren nan etap final la. Nan ti bout tan, deteksyon bonè ak tretman nan nefropati dyabetik trè enpòtan, sa ki ka ralanti pwogresyon nan nefropati dyabetik epi redwi doulè pasyan yo ak depans medikal.

Nan ti bout tan, yo nan lòd yo retade ensidan an ak devlopman nan maladi ren nan pi gwo limit, nou ta dwe pran mezi konplè pou anpeche ak trete nefropati dyabetik nan premye etap la, ki gen ladan: amelyore fòm, kontwole sik nan san, kontwole tansyon ak lipid san. , diminye pwoteyin pipi ak terapi ranplasman ren an reta. Pou sitiyasyon espesifik, ou bezwen ale nan yon lopital regilye pou konsilte yon doktè pwofesyonèl.

Kijan Cistanche trete maladi ren?

Cistanchese yon medikaman tradisyonèl Chinwa èrbal yo itilize pou syèk nan trete divès kondisyon sante, ki gen ladanrenmaladi. Li se sòti nan tij yo sèk nanCistanchedezèkolòm, yon plant natif natal nan dezè yo nan Lachin ak Mongoli. Prensipal eleman aktif nan cistanche yo sefeniletanoidglikozid, ekinao, epilite, ki te jwenn yo gen efè benefik sou sante ren.

Maladi ren, ke yo rele tou maladi ren, refere a yon kondisyon kote ren yo pa fonksyone byen. Sa ka lakòz yon akimilasyon nan pwodwi fatra ak toksin nan kò a, ki mennen nan divès sentòm ak konplikasyon. Cistanche ka ede trete maladi ren ase atravè plizyè mekanis.

Premyèman, yo te jwenn cistanche gen pwopriyete dyurèz, sa vle di li ka ogmante pwodiksyon pipi epi ede elimine pwodwi dechè nan kò a. Sa a ka ede soulaje fado a sou ren yo ak anpeche akimilasyon nan toksin. Pa ankouraje dyurèz, cistanche ka ede tou Diminye tansyon wo, yon konplikasyon komen nan maladi ren.

Anplis, cistanche yo te montre gen efè antioksidan. Estrès oksidatif, ki te koze pa yon move balans ant pwodiksyon an nan radikal gratis ak defans antioksidan kò a, jwe yon wòl kle nan pwogresyon nan maladi ren. ies ede netralize radikal gratis ak diminye estrès oksidatif, kidonk pwoteje ren yo kont domaj. Glikozid phenylethanoid yo te jwenn nan cistanche yo te patikilyèman efikas nan scavenging radikal gratis ak anpeche peroksidasyon lipid.

Anplis de sa, cistanche yo te jwenn gen efè anti-enflamatwa. Enflamasyon se yon lòt faktè kle nan devlopman ak pwogresyon maladi ren. Pwopriyete anti-enflamatwa Cistanche a ede diminye pwodiksyon an nan sitokin pro-enflamatwa ak anpeche aktivasyon an nan enflamasyon wout obligatwa, kidonk soulaje enflamasyon nan ren yo.

Anplis de sa, cistanche yo te montre gen efè imunomodulateur. Nan maladi ren, sistèm iminitè a ka dysregulated, ki mennen nan enflamasyon twòp ak domaj tisi. Cistanche ede kontwole repons iminitè a pa modil pwodiksyon ak aktivite selil iminitè yo, tankou selil T ak makrofaj. Règleman iminitè sa a ede diminye enflamasyon ak anpeche plis domaj nan ren yo.

Anplis, cistanche yo te jwenn amelyore fonksyon ren pa ankouraje rejenerasyon tib ren ak selil yo. Selil epitelyal tubulaires ren yo jwe yon wòl enpòtan nan filtraj ak reabsorpsyon dechè ak elektwolit yo. Nan maladi ren, selil sa yo ka domaje, sa ki lakòz fonksyon ren domaje. Kapasite Cistanche pou ankouraje rejenerasyon selil sa yo ede retabli bon fonksyon ren ak amelyore sante ren an jeneral.

Anplis de efè dirèk sa yo sou ren yo, yo te jwenn cistanche gen efè benefik sou lòt ògàn ak sistèm nan kò a. Apwòch holistic sa a nan sante se patikilyèman enpòtan nan maladi ren, kòm kondisyon an souvan afekte ògàn ak sistèm miltip. che te montre gen efè pwoteksyon sou fwa a, kè, ak veso sangen yo, ki souvan afekte pa maladi ren yo. Pa ankouraje sante ògàn sa yo, cistanche ede amelyore fonksyon ren an jeneral epi anpeche plis konplikasyon.

An konklizyon, cistanche se yon medikaman tradisyonèl Chinwa èrbal yo itilize pandan plizyè syèk pou trete maladi ren. Konpozan aktif li yo gen efè dyurèz, antioksidan, anti-enflamatwa, imunomodulateur, ak rejeneratif, ki ede amelyore fonksyon ren ak pwoteje ren yo kont plis domaj. , cistanche gen efè benefik sou lòt ògàn ak sistèm, fè li yon apwòch holistic nan trete maladi ren.