Karakteristik klinik enfeksyon Mpox nan moun ki te resevwa yon premye dòz vaksinasyon modifye vaksen Ankara

REZIME

Entwodiksyon

Yon pati kle nan repons a epidemi pox (monkeypox) se kanpay vaksinasyon an ki vize masisi, biseksyèl, ak lòt gason ki fè sèks ak gason (GBM), ki gen ladan moun k ap viv ak VIH (PLWH).

Iminite gason masisi yo ka afekte yon ti jan, ak gason masisi yo pi vilnerab a kèk enfeksyon ak maladi pase lòt gwoup yo. Menas sa yo ka genyen ladan yo:

1. Enfeksyon ki transmèt seksyèlman: Gason masisi gen yon pi gwo prévalence, petèt akòz anpil faktè risk diferan pou konpòtman seksyèl yo, tankou pi gwo frekans nan chanje patnè seksyèl, pi wo frekans nan sèks nan dèyè, elatriye. Faktè risk sa yo ka mennen nan enfeksyon ak VIH ak lòt STD (tankou gonore, sifilis, veri jenital, elatriye).

2. Kansè pwostat: Gason masisi yo tou gen plis tandans fè kansè nan pwostat.

3. Sante mantal: Akòz diskriminasyon sosyal ak presyon, gason masisi ka gen plis chans pase lòt gwoup yo soufri maladi mantal tankou enkyetid ak depresyon, ki ka afekte fonksyon iminitè yo tou.

Se poutèt sa, gason masisi bezwen peye atansyon a kontwole faktè risk yo ak aktivman kenbe yon vi ki an sante, ki gen ladan kite fimen ak bwè, kenbe yon rejim alimantè ki an sante ak dòmi adekwa, ak evite konpòtman seksyèl danjere. Yo ka chwazi fè chèk sante regilye ak tès VIH, ansanm ak vaksen pou anpeche kèk maladi. Li ka wè ke nou bezwen peye atansyon sou amelyorasyon nan iminite nan lavi alontèm nou an. Cistanche gen yon efè enpòtan sou amelyore iminite. Sann vyann gen plizyè konpozan biyolojik aktif, tankou polisakarid, de dyondyon, Huang Li, elatriye. Konpozan sa yo ka Stimule selil divès kalite nan sistèm iminitè a ak ogmante aktivite iminitè yo.

Klike sou benefis cistanche tubulosa

Metòd

Nou te antreprann yon analiz retrospektiv yon sèl-sit sou moun ki te resevwa yon sèl dòz modifye vaccinia Ankara (MVA-BN) anvan aparisyon sentòm pox yo. Demografik, karakteristik klinik, ak jesyon pasyan yo te analize.

Rezilta yo

Nan {{0}} moun ki te resevwa yon premye dòz vaksen MVA-BN, 15 (0.15 pousan) devlope pox answit. Tout moun yo te idantifye yo te GBM ak 12/15 (80 pousan) sou Pwofilaksi Pre-ekspozisyon (PrEP) ak 3/15 (20 pousan) PLWH. Tan medyàn soti nan inokil MVA-BN rive nan sentòm pox yo te 4 jou (IQR 3-9), sentòm sistemik ak tretman medikal sipò yo te mande yo te komen (11/15 pasyan, 73 pousan) ak tout te gen blesi lokalize po. Yon moun bezwen entène lopital.

Konklizyon

Malgre ke prezantasyon klinik la te sanble ak kowòt ki pa vaksinen yo, nou te obsève yon ti kantite ka pox apre yon premye dòz vaksen MVABN. Pi gwo etid miltisantrik yo bezwen pou plis evalye echèk vaksen ak dire iminite a.

ENTWODIKSYON

Epidemi mondyal makak (pox) aktyèl la te lakòz plis pase 79000 enfeksyon konfime atravè 110 peyi1, ki afekte yon fason disproporsyonel masisi, biseksyèl, ak lòt gason ki fè sèks ak gason (GBM) ak moun k ap viv ak VIH (PLWH).2 Kanpay vaksinasyon Mpox yo te fèt. pwoblèm rezèv nan plizyè peyi ki te kenbe yo, ak moun ki fè politik yo bay priyorite òf la nan yon premye vaksen yon sèl dòz ki baze sou prèv anvan yo soti nan done iminolojik3 epi konsa maksimize vaksinasyon an pasyèl nan yon kantite pi laj de moun. Echèk vaksen sanble pa souvan,4 epi nou rapòte karakteristik klinik enfeksyon pox konfime pami moun ki te deja resevwa yon sèl dòz vaksen.

METÒD

Karakteristik klinik, done demografik, komorbidite, ak jesyon ki vin apre nan tout moun ki gen enfeksyon pox ki te resevwa yon sèl dòz modifye vaccinia Ankara (MVA-BN) omwen 1 jou anvan aparisyon sentòm pox ki asosye yo te kolekte nan dosye pasyan elektwonik. Peryòd ant 20 jen 2022 (dat kòmanse kanpay vaksinasyon pox nan Trust nou an) ak 31 oktòb 2022 (pou pèmèt yon minimòm 4 semèn swivi apre vaksinasyon an) te konsidere pou rapò sa a.

Tout pasyan yo te ale nan yon premye konsiltasyon nan klinik sante seksyèl yon pati nan Chelsea ak Westminster Hospital NHS Foundation Trust, nan Lond (UK). Enfòmasyon sou enfeksyon pox an jeneral ak dòz vaksen yo te administre nan depatman nou an te èkstrapolasyon lè l sèvi avèk tablodbò entèn sante seksyèl GUMBase nou an.

Tout ka pox yo te konfime ak enfeksyon laboratwa-detekte, lè l sèvi avèk yon tès pan orthopoxvirus RT-PCR nan kay la ak PCR-espesifik clade nan rezilta pozitif.

REZILTA

Nan peryòd etid la konsidere, 10068 moun te resevwa yon sèl, lar MVA-BN dòz. An jeneral, 556 moun yo te dyagnostike ak pox, nan yo 15/556 (2.7 pousan) te resevwa MVA-BN omwen 1 jou anvan aparisyon sentòm pox la. Sentòm Mpox devlope ak yon tan medyàn 4 jou (IQR 3–9) nan administrasyon MVA-BN, ak 5/15 (33 pousan) moun ki devlope sentòm > 7 jou apre administrasyon MVA-BN (nan jou 8, 9, 9, 14, ak 30, respektivman).

Tout moun te GBM, ak yon laj medyàn 37 ane (IQR 32-42 ane); 5/15 yo te fèt nan UK (33 pousan); ak 11/15 (73 pousan) te nan etnisite blan. Pandan ke 12/15 (80 pousan) moun te VIH negatif sou PrEP, 3/15 (20 pousan) te PLWH. Nan sa yo, de te sou terapi antiretwoviral efikas, te gen yon chaj viral ki pa detekte ki sot pase ak dènye konte selil CD4 yo anrejistre te pi wo a 500/MMC. Done imunovirolojik pou lòt moun nan pa t disponib, byenke yo te rapòte yo te sou terapi antiretwoviral.

Tout moun ki prezante sentòm pox ki asosye ak blesi po (done rezime sou karakteristik klinik yo nan Tablo 1). Pandan ke pa gen moun ki te prezante ak iminodepresyon, 3/15 (20 pousan) te gen lòt komorbidite anamnestik (ortikè, ekzema, ak depresyon), ak 11/15 (73 pousan) moun ki te bezwen plis jesyon medikal apre dyagnostik la pox (9 te resevwa analgesic, 6). tretman antibyotik pou sipèfeksyon segondè bakteri, 4 yo te trete anpirik ak yon ajan antièpètik ak 3 yo te administre laksatif). Yon moun te oblije entène lopital pou jere pwoktit ki asosye ak gwo doulè epi li te resevwa tretman ak Tecovirimat oral.

KONKLIZYON

Done nou yo pa montre okenn diferans klinik ant rezilta klinik yo rapòte nan moun ki devlope pox san vaksinasyon anvan5 ak moun ki te dyagnostike apre yon sèl dòz MVA-BN. Nou te obsève pousantaj menm jan an nan sentòm prodromal, yon kantite ba nan blesi po, distribisyon po anojenital nan blesi, ak bezwen an souvan pou plis jesyon medikal nan konplikasyon pox.

Nou te obsève yon ti kantite pox apre vaksinasyon MVA-BN ak yon sèl dòz (15/10 068, 0.15 pousan ), menm lè nou te konte pou kòmansman sentòm yo, olye ke pox PCR la. dat konfimasyon. Chif yo te sanble ak sa yo dekri nan gwo etid kòwòt yo.4 6

Lè nou konsidere kout entèval tan medyàn ant inoculum ak premye sentòm yo rapòte, nou ka dedwi ke pifò moun ki rapòte nan kòwòt nou an te ka enkubasyon pox nan moman vaksinasyon an oswa devlope maladi a san yo pa gen ase antikò netralize, olye ke yo te gen eksperyans echèk vaksen an. Sepandan, yon moun te devlope sentòm pox 30 jou apre vaksinasyon an.

Done preliminè ki soti nan 32 jiridiksyon Ozetazini te montre ke moun ki pa pran vaksen yo te gen 14 fwa plis chans pou yo pran pox pase sa yo ki te pran vaksen an.4 Nan kantite ka nou an, pou chak moun ki te dyagnostike ak pox apre yon sèl dòz MVA-BN, te gen 37 dyagnostike san anvan. ekspoze vaksen an nan menm peryòd tan an.

Nati retrospektiv nan koleksyon done nou an, ti kantite pasyan ki soti nan yon sèl depatman sante seksyèl, potansyèl souzèstimasyon nan ka pox apre vaksinasyon akòz moun ki ka yo te dyagnostike ak pox nan lòt etablisman swen sante, ak Kontrèman, yo pa te divilge pox anvan yo. vaksinasyon nan lòt sit anvan yo te dyagnostike nan klinik nou yo reprezante limit prensipal yo nan rapò nou an. Etid miltisantrik yo nesesè pou analize efektivman pousantaj echèk vaksinasyon yo ak dire repons iminitè a, byenke nou espere rapò nou an ka itil pou ajoute plis prèv ki soutni efikasite vaksinasyon an, enfòme moun k ap fè politik sante piblik yo, epi sipòte moun ki bay konsèy pou moun ki riske yo.

Manyen editè

Anna Maria Geretti'

Kontribye yo

NG ak GGW te kontribye nan lide konsèp, ekri, ak koreksyon maniskri a. SA, JM, ak FB te kontribye nan koleksyon done, analiz done, ak koreksyon nan materyèl yo soumèt nan jounal la.

Finansman

Otè yo pa te deklare yon sibvansyon espesifik pou rechèch sa a nan men okenn ajans finansman nan sektè piblik, komèsyal oswa ki pa fè pwofi.

Enterè konpetisyon

Okenn te deklare.

Konsantman pasyan an pou piblikasyon

Pa aplikab.

Apwobasyon etik

Etid sa a enplike moun patisipan yo men konsantman enfòme yo pa t ap chèche paske nou ap prezante done klinik ki soti nan aktivite woutin nan klinik epi nou pa prezante done pasyan yo idantifye.

Pwovens ak revizyon kanmarad

Pa komisyone; ekstèn kamarad-revize.

Atik sa a disponib gratis pou jwenn aksè ak li sou sitwèb jounal la pa tèm ak kondisyon sitwèb BMJ a pou dire ijans monkeypox la oswa jiskaske BMJ deside otreman. Ou ka telechaje epi enprime atik la pou itilizasyon pèsonèl oswa ki pa komèsyal si yo kenbe tout avi copyright ak mak komèsyal yo. Si ou vle reitilize nenpòt oswa tout atik sa a, tanpri itilize lyen demann otorizasyon yo.

REFERANS

1 Òganizasyon Mondyal Lasante. Epidemi monkeypox 2022: tandans mondyal. Jenèv; 2022. https://worldhealthorg.shinyapps.io/mpx_global/ [Aksè 11 Novanm 2022].

2 Girometti N, Ogoina D, Tan DHS, et al. Entèseksyon epidemi VIH ak pox: plis kesyon pase repons. J Int AIDS Soc 2022;25:e26043.

3 Fine PE, Jezek Z, Grab B, et al. Potansyèl transmisyon viris monkeypox nan popilasyon imen. Int J Epidemiol 1988;17:643–50.

4 Payne AB, Ray LC, Kugeler KJ, et al. Ensidans monkeypox pami moun ki pa vaksinen yo konpare ak moun ki resevwa Pi gwo pase oswa egal a 1 dòz vaksen JYNNEOS - 32 Jiridiksyon Etazini, 31 jiyè–3 septanm 2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2022;71:1278–82.

5 Thornhill JP, Barkati S, Walmsley S, et al. Monkeypox virus enfeksyon nan moun atravè 16 peyi—avril-jen 2022. N Engl J Med 2022;387:679–91. 6 Hazra A, Rusie L, Hedberg T, et al. Enfeksyon viris monkeypox imen nan peryòd imedya apre li fin resevwa vaksen an vaksen ankara vaksen an modifye. JAMA 2022;328:2064.

For more information:1950477648nn@gmail.com