Konsomasyon dyetetik nan moun k ap resevwa transplantasyon ren byen bonè ak pwoblèm yo idantifye nan jesyon nitrisyonèl

I. Premye mo

Transplantasyon rense yon opsyon tretman endispansab poumaladi ren fen etap, ansanm akterapi dyaliz, e li te kontribye nan amelyore pronostik la nan pasyan ki gen kwonikensifizans ren.Transplantasyon ak dyalizyo chak gen karakteristik pwòp yo, men kontrèman ak emodyaliz, ki tanzantan ak pasyèlman konpanse pou anomali dlo ak elektwolit, akimilasyon metabolit nitwojèn, asidoz, elatriye.ensifizans ren, transplantasyon rense sèl tretman pouensifizans renal nan etap final la. Li se yon tretman radikal, ak QOL nan transplantasyon ren trè bon1).

KLIKE LA POU JWENN ÒGANIK NATIRÈL ÈKSTRÈ CISTANCHE AK 25% ECHINACOSIDE AK 9% ACTEOSIDE POU Fonksyon ren.

Sèvis sipò Wecistanche-Pi gwo ekspòtatè cistanche nan Lachin nan:

Imèl:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp/Tel:+86 15292862950

Achte pou plis detay espesifikasyon:

https://www.xjcistanche.com/cistanche-boutik

Transplantasyon renka yo mande pou tout lavi terapi imunosuppressive pwoteje ren transplante'tèt la, men entwodiksyon de inhibiteurs calcineurin nan ane 1980 yo ak ki vin apre mikofenolat mofetil (MMF) ansibleman amelyore rezilta yo alontèm nan transplantasyon ren. 1, 2).

Nan lòt men an, imunosuppresyon pote risk pou enfeksyon, timè malfezan, ak maladi ki gen rapò ak fòm. Espesyalman lè pasyan dyaliz yo resevwa yon transplantasyon ren, yo libere de restriksyon sevè dyetetik yo epi yo enpòtan pou mete restriksyon sou enèji, pwoteyin, ak sèl. Konsyantizasyon sèks yo gen tandans fennen. Pou reyalize siviv alontèm nan ren transplantasyon an, li nesesè pou kontinye terapi imunosuppressive ak bay konsèy dyetetik pou kontwole tansyon ak sik nan san, epi anpeche maladi ki gen rapò ak fòm tankou obezite. Anplis de sa, ak aje donatè transplantasyon yo1, 3), fonksyon ren apre transplantasyon an ap vin de pli zan pli enpòtan akòz etap maladi ren kwonik (CKD).

Piske pifò ka yo koresponn ak 3T, li enpòtan pou anpeche n bès nan fonksyon ren transplantasyon akòz maladi ki gen rapò ak fòm4).

Sepandan, gen kèk rapò sou konsomasyon aktyèl la dyetetik ak endikatè ki gen rapò ak nitrisyon nan pasyan transplantasyon ren nan Japon5, 6), ak estati a nan pwoteyin ak konsomasyon sèl nan pasyan transplantasyon ren pa nesesèman klè. .

Se poutèt sa, nan etid sa a, nou te itilize metòd koleksyon pipi 24-èdtan), ki rekòmande pou mezire kantite pwoteyin chak jou ak konsomasyon sèl, pou klarifye konsomasyon pwoteyin ak sèl sou tan pandan yon ane apre transplantasyon ren. , nou te egzamine pwoblèm konsènan konsèy nitrisyonèl apre transplantasyon ren.

II. Sib ak metòd

1. sijè

Pasyan ki gen laj 18 ane oswa plis ki te sibi transplantasyon ren nan Òganizasyon Rejyonal Swen Sante Japon Sendai Lopital (ki rele JCHO Sendai Hospital) ant janvye 2005 ak janvye 2018 yo te dyagnostike ak repetisyon nan maladi prensipal la oswa rejè pa byopsi ren. Non, 24-èdtan yo te fè koleksyon pipi apati 1 mwa apre transplantasyon.

Nan 129 ka li te fè regilyèman sou yon ane epi li te resevwa konsèy nitrisyonèl, li te vize 100 ka, eksepte 29 ka dyabèt.

Etid sa a konfòm ak Deklarasyon Helsinki, te apwouve pa komite etik JCHO Sendai Lopital (nimewo apwobasyon 2018-11) ak Tenshi University (nimewo apwobasyon 2019-19), epi li respekte direktiv etik Ministè a. of Health, Labour and Welfare ak Sosyete Japonè Transplantasyon an. Ki fèt an konfòmite ak direktiv etik. Enfòmasyon konsènan etid sa a te pibliye sou paj dakèy lopital JCHO Sendai li a ak nan sal datant pou pasyan ekstèn lan.

2. Metòd

Enfòmasyon debaz pasyan yo, endikatè ki gen rapò ak nitrisyon, elatriye yo te envestige lè l sèvi avèk dosye medikal. Pasyan ki gen HbA1c ki pi gran pase oswa egal a 6.5%, istwa dyagnostik dyabèt, oswa itilizasyon dwòg antidyabetik yo te defini kòm gen dyabèt epi yo te eskli nan popilasyon etid la. Atik sondaj yo enkli enfòmasyon debaz sou moun k ap resevwa a (laj, sèks, maladi ki kache, terapi imunosuppressive, elatriye).

elatriye) ak pwa kò ak konpozisyon kò, endèks mas kò (BMI), albumin serik (ALB), konte globil wouj (RBC), emoglobin (Hb), ematokrit (Ht), trigliserid (TG), ak grès total pandan premye ane apre transplantasyon an. Konte total lenfosit (TLC), netrofil (NEUT), to filtraj glomerulèr (GFR), to filtraj glomerulè estime (eGFR), pwoteyin, ak konsomasyon sèl yo te mezire. GFR se valè estime ki soti nan clearance kreyatinin (Ccr) (fòmil kalkil: GFR (mL/min) {{0}}} Ccr (mL/min) × 0.715 8)), ak eGFR se valè estime a soti nan kreyatinin serik (Cr) (fòmil kalkil: eGFR (mL/min/1.73 m2).

) {{0}} x serik Cr -1.094 x laj - 0.287 (×0.739 pou fanm)te itilize.

Pwa ak konpozisyon kò yo te mezire lè l sèvi avèk yon analizè konpozisyon kò (Nan kò 3.0, In Body Japan Co., Ltd.). Yo te kalkile konsomasyon pwoteyin ak sèl lè l sèvi avèk metòd koleksyon pipi 24-èdtan (Urinmate P®, Sumitomo Bakelite Co., Ltd.).

Pou asire presizyon pandan koleksyon pipi 24-èdtan yo, erè ki genyen ant kantite eskresyon kreyatinin mezire (g/jou) soti nan koleksyon pipi 24-èdtan ak kantite eskresyon kreyatinin estime (g/jou) kalkile lè l sèvi avèk Fòmil Kawasaki 9, 10) te kalkile. te konfime li nan 30%11). Done ki pi pre yo te jwenn mwens pase 1 mwa apre transplantasyon ak 1 mwa apre transplantasyon te itilize kòm valè referans, ak valè mwayèn nan 3 mwa, 6 mwa, 9 mwa, ak 12 mwa apre transplantasyon yo te konpare pou gason ak fanm.

3. Analiz estatistik

Analiz estatistik yo te fèt lè l sèvi avèk lojisyèl analiz estatistik IBM SPSS25 (IBM Japon, Tokyo) epi eksprime kòm mwayen ± devyasyon estanda oswa medyàn. Lè yo te konfime homoscedasticity ak nòmal, yo te itilize yon tès t pou konparezon ant de gwoup, epi yo te itilize yon ANOVA yon sèl-fason ki te swiv pa tès Dunnett pou plizyè konparezon. Yo itilize tès Mann-Whitney U a pou konparezon ki pa parametrik ant de gwoup kote yo pa ka konfime omossedastisite ak nòmal, epi tès Dunnett12), ki ka itilize tou kòm yon tès ki pa parametrik, yo itilize pou konparezon sou tan nan pè. gwoup ki gen rapò. Sèvi ak. Yon nivo siyifikasyon mwens pase 5% te konsidere kòm enpòtan.

II. Sib ak metòd

1. sijè

Pasyan ki gen laj 18 ane oswa plis ki te sibi transplantasyon ren nan Òganizasyon Rejyonal Swen Sante Japon Sendai Lopital (ki rele JCHO Sendai Hospital) ant janvye 2005 ak janvye 2018 yo te dyagnostike ak repetisyon nan maladi prensipal la oswa rejè pa byopsi ren. Non, 24-èdtan yo te fè koleksyon pipi apati 1 mwa apre transplantasyon.

Nan 129 ka li te fè regilyèman sou yon ane epi li te resevwa konsèy nitrisyonèl, li te vize 100 ka, eksepte 29 ka dyabèt.

Etid sa a konfòm ak Deklarasyon Helsinki, te apwouve pa komite etik JCHO Sendai Lopital (nimewo apwobasyon 2018-11) ak Tenshi University (nimewo apwobasyon 2019-19), epi li respekte direktiv etik Ministè a. of Health, Labour and Welfare ak Sosyete Japonè Transplantasyon an. Ki fèt an konfòmite ak direktiv etik. Enfòmasyon konsènan etid sa a te pibliye sou paj dakèy lopital JCHO Sendai li a ak nan sal datant pou pasyan ekstèn lan.

2. Metòd

Enfòmasyon debaz pasyan yo, endikatè ki gen rapò ak nitrisyon, elatriye yo te envestige lè l sèvi avèk dosye medikal. Pasyan ki gen HbA1c ki pi gran pase oswa egal a 6.5%, istwa dyagnostik dyabèt, oswa itilizasyon dwòg antidyabetik yo te defini kòm gen dyabèt epi yo te eskli nan popilasyon etid la. Atik sondaj yo enkli enfòmasyon debaz sou moun k ap resevwa a (laj, sèks, maladi ki kache, terapi imunosuppressive, elatriye).

elatriye) ak pwa kò ak konpozisyon kò, endèks mas kò (BMI), albumin serik (ALB), konte globil wouj (RBC), emoglobin (Hb), ematokrit (Ht), trigliserid (TG), ak grès total pandan premye ane apre transplantasyon an. Konte total lenfosit (TLC), netrofil (NEUT), to filtraj glomerulèr (GFR), to filtraj glomerulè estime (eGFR), pwoteyin, ak konsomasyon sèl yo te mezire. GFR se valè estime ki soti nan clearance kreyatinin (Ccr) (fòmil kalkil: GFR (mL/min) {{0}}} Ccr (mL/min) × 0.715 8)), ak eGFR se valè estime a soti nan kreyatinin serik (Cr) (fòmil kalkil: eGFR (mL/min/1.73 m2).

) {{0}} x serik Cr -1.094 x laj - 0.287 (×0.739 pou fanm)

te itilize.

Pwa ak konpozisyon kò yo te mezire lè l sèvi avèk yon analizè konpozisyon kò (Nan kò 3.0, In Body Japan Co., Ltd.). Yo te kalkile konsomasyon pwoteyin ak sèl lè l sèvi avèk metòd koleksyon pipi 24-èdtan (Urinmate P®, Sumitomo Bakelite Co., Ltd.).

Pou asire presizyon pandan koleksyon pipi 24-èdtan yo, erè ki genyen ant kantite eskresyon kreyatinin mezire (g/jou) soti nan koleksyon pipi 24-èdtan ak kantite eskresyon kreyatinin estime (g/jou) kalkile lè l sèvi avèk Fòmil Kawasaki 9, 10) te kalkile. te konfime li nan 30%11). Done ki pi pre yo te jwenn mwens pase 1 mwa apre transplantasyon ak 1 mwa apre transplantasyon te itilize kòm valè referans, ak valè mwayèn nan 3 mwa, 6 mwa, 9 mwa, ak 12 mwa apre transplantasyon yo te konpare pou gason ak fanm.

3. Analiz estatistik

Analiz estatistik yo te fèt lè l sèvi avèk lojisyèl analiz estatistik IBM SPSS25 (IBM Japon, Tokyo) epi eksprime kòm mwayen ± devyasyon estanda oswa medyàn. Lè yo te konfime homoscedasticity ak nòmal, yo te itilize yon tès t pou konparezon ant de gwoup, epi yo te itilize yon ANOVA yon sèl-fason ki te swiv pa tès Dunnett pou plizyè konparezon. Yo itilize tès Mann-Whitney U a pou konparezon ki pa parametrik ant de gwoup kote yo pa ka konfime omossedastisite ak nòmal, epi tès Dunnett12), ki ka itilize tou kòm yon tès ki pa parametrik, yo itilize pou konparezon sou tan nan pè. gwoup ki gen rapò. Sèvi ak. Yon nivo siyifikasyon mwens pase 5% te konsidere kòm enpòtan.

III. rezilta

1. Enfòmasyon debaz sou 100 pasyan ki fè sondaj yo

Laj pasyan transplantasyon ren (benefisyè) te 40.5 (18-70) ane, ak yon rapò gason 62% (Tablo 1). BMI an mwayèn te 20.8±3.1 kg/m2. Maladi prensipal la se te glomerulonefrit nan 39%, maladi jenetik/anòmal metabolik konjenital nan 13%, ak maladi ren entèstisyèl.

9% te gen enflamasyon, 7% te gen maladi ren/kanal pipi, 5% te gen tansyon wo, 2% te gen vaskulit/nefropati vaskulit (SLE), 3% te gen lòt kondisyon, ak 22% te enkoni. Tretman ki pi komen anvan transplantasyon an te emodyaliz nan 67%, ki te swiv pa dyaliz peritoneal nan 10%, transplantasyon ren davans nan 16%, ak emodyaliz + dyaliz peritoneal nan 7%. Reyon vivan yo te reprezante 94% nan ren transplante'tèt yo. Yon mwa apre transplantasyon, etap CKD ki pi komen an te 3T, sa ki reprezante 69% nan total la. Terapi imunosuppressive endiksyon se tacrolimus (FK) + mycophenolate mofetil

(MMF) + methylprednisolone (MP) te konbinezon ki pi komen nan 63 ka (63%), ak cyclosporin A (CyA) + MMF + MP nan 25 ka (25%). Swasanndinèf nan 100 pasyan yo te pran dwòg anti-ipèrtansif.

2. Pwoteyin ak sèl konsomasyon pa peryòd engraftment

Konsomasyon pwoteyin gason yo (g/jou; g/kg IBW/jou) apre 6 mwa (72.4±14.0, 1.2±0.2) apre transplantasyon te siyifikativman pi ba pase apre 1 mwa (64.1). ±14.1, 1.0±0.2). Te gen yon ogmantasyon siyifikatif nan chak peryòd (Figi 1). Konsomasyon pwoteyin fanm yo (g/jou; g/kg IBW/jou) te 6 mwa apre transplantasyon (55.3±11.7, 1.0±0.2) konpare ak 1 mwa apre transplantasyon (47. {{30}}±10.5, 0.9±0.2). epi apre 12 mwa (53.7±9.9, 1.0±0.2)