Efikasite ak sekirite nan Edoxaban Tosylate idrat 15 mg nan prevansyon nan tronboanbolis venn nan pasyan ki gen pwoblèm fonksyon ren apre operasyon òtopedik nan ekstremite ki pi ba yo.
Mar 28, 2022
Kontakte: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 Imèl:audrey.hu@wecistanche.com
Résumé
Background:Malgre ke yo pa endike nan USA a, edoxaban tosylate idrat 15 mg yo itilize pou prevansyon tronbo-anbolis venn (VTE) apre operasyon topedik nan ekstremite ki pi ba yo nan Japon. Sepandan, efikasite ak sekirite li nan pasyan ki gen pwoblèm fonksyon ren pa te konplètman evalye. Nou te vize envestige efikasite entèvansyon an nan pasyan sa yo.
Metòd:Soti nan 2018 rive 2020, yo te evalye pasyan ki te sibi arthroplasty total anch, total jenou arthroplasty, operasyon ka zo kase anch, oswa jenou arthroplasty ranplasman grenn sèl ak malfonksyònman ren yo. Sekirite yo te evalye selon ensidan senyen pandan tretman edoxaban ak pwen final fonksyon fwa. Pasyan yo te divize an gwoup oral 15- ak 30-mg, ki gen ladan 23 pasyan ki gen pwoblèm fonksyon ren ak 209 pasyan ki gen fonksyon ren nòmal, respektivman.
Rezilta:Ensidans VTE nan gwoup {{0}} ak 30-mg yo te 8.7 pousan ak 8.6 pousan, respektivman; diferans ant gwoup la te ensiyifyan (odds ratio [OSWA] 0.99; 95 pousan entèval konfyans [CI] 0.22-4.56; p=1.00). Senyen an pa t rive nan 15-mg gwoup la epi yo te note nan 9 pasyan nan 30-mg gwoup la pandan tretman ak edoxaban; diferans ant gwoup la te ensiyifyan (p=1.00). Ogmantasyon nan nivo aspartate aminotransferaz ak alanin aminotransferaz te 30 pousan nan gwoup 15-mg ak 19 pousan nan gwoup 30-mg, san okenn diferans ant gwoup yo (p=0.27) . Analiz multivarye te montre ke dòz la nan edoxaban pa t 'yon faktè enpòtan ki asosye ak ensidans la nan VTE (ajiste OSWA 2.31; 95 pousan CI 0.39-13.8; p=0.36).
Konklizyon:Edoxaban 15 mg nan pasyan ki gen pwoblèm fonksyon ren ka efikas tankou edoxaban 30 mg nan pasyan ki gen fonksyon ren nòmal. Sepandan, kantite ka ki enkli nan etid sa a te piti ak pouvwa a te ensifizan; Se poutèt sa, yon etid ak yon gwosè echantiyon pi gwo se dezirab.
Mo kle:Edoxaban tosylate, eparin, tronboz venn gwo twou san fon, atroplasti, tronbo-anbolis poumon
Cistanche deserticola ekstrè: anpeche maladi ren
Background
Tronboz venn gwo twou san fon (DVT) se yon gwo konplikasyon ki ka devlope apre operasyon òtopedik, epi nan ka ki ra, li ka mennen nan tronbo-anbolis poumon (PTE). Se poutèt sa, prevansyon DVT trè enpòtan. Nan òtopedik, sikonstans arthroplasty total anch (THA), total jenou arthroplasty (TKA), unicompartmental jenou arthroplasty (UKA), ak operasyon proximal anch ka zo kase (HFS) pou jesyon maladi osteyopowoz la ap ogmante ak aje nan popilasyon an. Tout operasyon sa yo klase kòm pwosedi ki gen yon gwo risk pou tronboanbolis venn (VTE) [1].
Konvansyonèlman, yo te itilize eparin ki pa gen anpil pwa molekilè ak eparin ki pa fraksyon kòm dwòg estanda pou prevansyon VTE apre operasyon topedik nan ekstremite ki pi ba yo. Sepandan, administrasyon an nan dwòg sa yo konplike paske yo se injectable. Nan Japon, dabigatran, apixaban, ak rivaroxaban pa endike pou prevansyon VTE apre operasyon òtopedik manm pi ba yo. Edoxaban tosylate idrat (edoxaban) te lanse an 2011 e li se sèlman dirèk antikoagulan oral ki disponib pou pwofilaktik VTE apre operasyon topedik manm pi ba yo nan Japon. Malgre ke edoxaban 30 mg / jou anjeneral yo itilize pou prevansyon VTE apre operasyon topedik nan ekstremite ki pi ba yo, pakè a nan Japon eta yo, "Nan pasyan ki gen clearance kreyatinin (Ccr) nan 30 ml / min oswa plis men mwens pase 50 ml / min. , dòz la ta dwe redwi a 15 mg yon fwa chak jou apre yo fin evalye risk chak pasyan pou devlope tronboanbolis venn ak senyen." Sepandan, nan etid STARS-JV ak STARS-E3 [2, 3], esè faz III nan edoxaban nan pasyan ki pwograme pou yo sibi THA ak TKA, respektivman, edoxaban 15 mg pa t itil, epi efikasite klinik li pa t 'kapab konfime.
Plizyè etid te evalye efikasite edoxaban 15 mg nan pasyan ki gen fonksyon ren nòmal [4, 5]. Sepandan, nan konesans nou, pa gen okenn etid ki te evalye efikasite li nan pasyan ki gen fonksyon ren redwi. Se poutèt sa, nan etid sa a, nou te envestige efikasite ak sekirite edoxaban 15 mg pou prevansyon VTE apre operasyon òtopedik nan branch pi ba yo nan pasyan ki gen pwoblèm fonksyon ren.
cistanche poud: trete maladi ren
Metòd
Vize pasyan yo
Yo te konsidere pasyan ki te sibi THA, TKA, HFS, oswa UKA ant 1ye janvye 2018 ak 31 desanm 2020, nan Depatman Òtopedik nan Kariya Toyota General Hospital (dekonsa yo rele "lopital nou an"). Nan pasyan sa yo, moun ki gen 30 mL/min mwens pase oswa egal a Ccr< 50="" ml/min="" and="" who="" received="" edoxaban="" 15="" mg,="" and="" those="" with="" 50="" ml/min="" ≤="" ccr="" and="" who="" received="" edoxaban="" 30="" mg="" for="" vte="" prophylaxis="" were="" included="" in="" the="" study.="" patients="" with="" ccr="" <="" 30="" ml/min="" or="" who="" did="" not="" use="" edoxaban="" with="" preoperative="" dvt="" or="" with="" unknown="" dvt="" were="">
Metòd envestigasyon
Etid retrospektiv sa a te fèt ak dosye medikal elektwonik. Done pou karakteristik background sa yo te kolekte: laj, sèks, pwa, endèks mas kò, fonksyon ren, istwa medikal, ak medikaman koncomitan. Machin te kalkile lè l sèvi avèk ekwasyon Cockcroft-Gault: Ccr (mL/min) {{0}} (140–laj) × pwa/ (72 × valè kreyatinin serik); pou pasyan fi, valè a te miltipliye pa 0.85. Anplis de sa, yo te envestige yon istwa nan emoraji entrakranyen, konjesyon serebral, senyen gastwoentestinal, VTE, ak maliyans.
Medikaman koncomitan yo te pran yo enkli inibitè P-glikoprotein (idrat silfat kinidin, verapamil idroklorid, eritromisin, siklosporin, azitromisin, klaritromisin, itraconazole, diltiazem, idroklorid amiodarone, ak inibitè pwoteaz VIH), ajan antiplaquetèt, idroklorid ki ba. , clopidogrel, prasugrel hydrochloride, ticagrelor, ak silostazol), inhibiteurs HMG-CoA reduktaz, preparasyon estwojèn ki ba-dòz, modulatè selektif reseptè estwojèn (raloksifèn idroklorid ak acetate), kortikoterapi, asid tranexamic, antidepresè (serotonin noradrenergic inhibitors, reup selective serotonin, reup serotonin, reup. inibitè, antidepresè noradrenèjik ak espesifik serotonèrjik, antidepresè tricyclic, antidepresè tetrasiklik, ak kabonat ityòm), ak antipsikotik (fenotiazin, butyrophenones, benzamid, antagonist serotonin-dopamine, antipsikotik ki vize reseptè milti-aji, ak aripiprazole).
Efikasite te evalye pa ensidans la nan nouvo VTE nan jou apre operasyon 7 ki baze sou ultrasonografi ekstremite pi ba yo. Sekirite yo te evalye baze sou prezans oswa absans nan senyen pandan tretman edoxaban ak pwen final fonksyon fwa. Konsènan ensidans evènman emorajik yo, yo te retire antre ki gen rapò ak senyen nan dosye medikal elektwonik yo.
Senyen yo te divize an pi gwo senyen, klinikman enpòtan ki pa grav (CRNM) senyen, ak ti senyen, ak gwo senyen, detèmine selon kritè Sosyete Entènasyonal sou tronboz ak emostaz [6]. CRNM senyen te defini kòm senyen ki pa satisfè kritè yo pou gwo senyen men ki te asosye ak yon ematom (omwen 5 cm nan longè), senyen nan nen, oswa senyen gingival (pou omwen 5 minit), senyen gastwoentestinal, oswa ematiya brit ( pèsistan apre 24 èdtan), oswa senyen yo evalye klinikman enpòtan. Konsènan ti senyen, tout lòt evènman senyen, ki gen ladan ematuri mikwoskopik, ki pa te kategori kòm senyen pi gwo oswa CRNM, yo te konsidere. Yo te envestige pwen final fonksyon fwa yo lè yo te detèmine nivo aspartate aminotransferaz (AST) ak alanine aminotransferaz (ALT) pa pran echantiyon san nan jou 10 apre operasyon an pou tcheke si yo depase 1.5- oswa twa fwa estanda enstitisyonèl la.
cistanche zèb
Gwosè echantiyon
Pou detekte yon diferans 17 pousan nan ensidans VTE ant edoxaban 15- ak 30-mg gwoup yo, yo te estime yon gwosè echantiyon 132 pasyan (66 nan chak gwoup) pou reyalize yon pouvwa estatistik 8{ {19}} pousan ki baze sou estimasyon 3 pousan ak 20 pousan risk pou VTE nan gwoup edoxaban 30- ak 15-mg, respektivman. Ensidans VTE nan pasyan ki te resevwa edoxaban 30 mg te estime nan yon rapò anvan [3]. Ensidans la nan VTE nan pasyan ki gen yon fonksyon ren pwoblèm ki te resevwa edoxaban 15 mg te estime yo dwe apeprè 20 pousan, espere menm efikasite ak sa yo ki nan edoxaban 30 mg nan pasyan ki gen fonksyon ren nòmal, ki te rapòte nan tan lontan an [5. ]. Risk pou VTE nan absans tronboprofilaksi apre operasyon òtopedik varye anpil; sepandan, li te rapòte yo dwe 60-70 pousan nan yon etid anvan ki fèt nan mitan pasyan Azyatik [7]. Erè tip I ( ) te 0.05.
Metòd estatistik
EZR vèsyon 1.54 (Jichi Medical University Saitama Medical Center, Japon) te itilize pou analiz estatistik [8]. Yo te itilize tès Mann–Whitney U ak tès t Student pou konpare varyab kontinyèl apre yo fin konfime nòmal ak distribisyon done pou konparezon de gwoup, jan sa apwopriye. Yo te itilize tès egzak Fisher pou konpare varyab nominal yo. Yo te mete siyifikasyon estatistik nan p<0.05. multivariate="" analysis="" was="" performed="" using="" a="" logistic="" regression="">
Ajisteman pou karakteristik background pasyan yo
Nenpòt diferans enpòtan nan karakteristik background pasyan yo ant de gwoup yo te korije pa analiz multivarye.
Konsiderasyon etik
Etid sa a te fèt dapre Deklarasyon Helsinki 1964 ak pou chak revizyon ki vin apre yo "Gid medikal pou rechèch medikal ak sante ki enplike moun," ak "Gid pou tretman apwopriye nan enfòmasyon pèsonèl pou pwofesyonèl medikal ak swen enfimyè." Yo te jwenn apwobasyon nan men komite revizyon etik lopital la, epi yo te bay bon jan konsiderasyon pou pwoteksyon done pèsonèl yo (apwobasyon nimewo 577).
revizyon cistanche: anti-aje
Rezilta yo
Karakteristik pasyan yo
Diagram enklizyon pasyan an pou etid la montre nan Fig. 1, epi done background pasyan yo montre nan Tablo 1. Gwoup 15-mg la te gen 23 pasyan ki gen pwoblèm fonksyon ren, ak 30-mg la. gwoup oral te gen 209 pasyan ki gen fonksyon ren nòmal. Te Ccr gwoup 15-mg la te pi ba anpil pase gwoup 30-mg la; nplis de sa, pasyan yo nan 15-mg gwoup la te siyifikativman pi gran tou pase sa yo ki nan gwoup la30-mg. Sepandan, diferans ant gwoup nan lòt karakteristik background pa t 'siyifikatif.
Rezilta tretman yo
Tablo 2 montre ensidans VTE nan de gwoup yo. Ensidans VTE nan gwoup 15- ak 30-mg yo te 8.7 pousan (2/23 pasyan) ak 8.6 pousan (18/209 pasyan), respektivman, e pa t gen diferans enpòtan ant gwoup yo. Anplis de sa, tout ka VTE te enplike pasyan ki gen DVT distal (p=1.00). Apre ajisteman pou diferans enpòtan nan karakteristik background pasyan yo ant de gwoup yo (laj [varyab kontinyèl], fonksyon ren [varyab kontinyèl], ak dòz edoxaban [15 mg oswa 30 mg]), ensidans la nan VTE ogmante 1.{{16 }}pliye ak chak ane adisyonèl ki gen laj (ajiste OSWA 1.07; 95 pousan CI 1.00-1.15, p{= 0.05) epi yo te jwenn dòz edoxaban la pa yon faktè enpòtan ki asosye ak ensidans VTE (ajiste OSWA 2.31; 95 pousan CI 0.39-13.8, p= 0.36) (Tablo 3).
Tablo 4 montre done sou prezans senyen ak elevasyon AST/ALT kòm yon mezi sekirite. Malgre ke nèf pasyan nan gwoup 30-mg la te fè eksperyans senyen pandan y ap pran edoxaban, senyen te minè nan tout ka yo, epi diferans ant gwoup la pa t enpòtan. Anplis de sa, pa te gen okenn diferans nan ogmantasyon nan nivo AST ak ALT ant gwoup yo.
Diskisyon
Nan etid sa a, nou te konpare efikasite ak sekirite pwofilaktik VTE apre operasyon òtopedik nan ekstremite ki pi ba yo nan de gwoup: edoxaban 15-mg gwoup oral ki gen pwoblèm fonksyon ren ak edoxaban 30-mg gwoup oral ak fonksyon ren nòmal. Konparezon an te baze sou ensidans VTE, senyen, ak paramèt tès fonksyon fwa. Sepandan, pa te gen okenn diferans enpòtan ant gwoup yo an tèm de nenpòt nan atik yo evalye. Apeprè 50 pousan edoxaban elimine nan ren yo [9], epi pwa kò ak fonksyon ren yo te rapòte kòm faktè ki ogmante ekspoze dwòg [10]. Anplis de sa, farmakokinetik dwòg la se lineyè [9], ak aktivite faktè Xa (FXa), ki te rapòte kòm yon makè nan kapasite antikoagulan pa inibitè FXa coagulation san, yo te sijere yo dwe pwopòsyonèl ak konsantrasyon nan san an. FXa inibitè [11, 12].
Etid anvan yo [4, 5] egzamine dòz ki nesesè nan edoxaban pou pwofilaktik VTE rapòte ke pi wo dòz la, se pi ba ensidans la nan VTE. Li te tou sijere ke ensidans la nan VTE diminye ak yon ogmantasyon nan dòz yo nan lòt inibitè FXa tankou apixaban ak rivaroxaban [13-15]. Rezilta sa yo sijere ke inibitè FXa pa fè egzèsis efè antikoagulan sof si nivo san ase yo reyalize. Anplis de sa, yo te rapòte ke administrasyon an nan 15 mg edoxaban bay pasyan ki gen pwoblèm fonksyon ren rezilta nan menm konsantrasyon nan san ak sa yo reyalize ak 30 mg edoxaban lè yo administre nan pasyan ki gen fonksyon ren nòmal [16, 17]. Lè yo itilize pou fibrilasyon atriyal, menm yon dòz 15 mg edoxaban efikas nan granmoun aje [18]. Nan etid prezan an, gwoup 15-mg la te pi gran e li te gen yon Ccr pi ba pase gwoup 30-mg la, sa ki sijere ke de gwoup yo te gen menm nivo edoxaban nan san. Analiz multivarye nan etid sa a te montre ke vyeyès te yon faktè risk enpòtan pou VTE. Malgre ke gwoup 15-mg la te gen yon risk VTE ki pi wo pase 30-mg gwoup la, nivo san menm jan an te jwenn nan de gwoup yo, ki ka youn nan rezon ki fè resanblans nan ensidans lan. VTE.
Konsènan evalyasyon sekirite a, pa te gen okenn diferans enpòtan nan nivo AST ak ALT, ki itilize kòm makè domaj nan fwa, ant gwoup yo. Epatotoksisite ki te koze pa eparin (tradisyonèlman itilize eparin pou pwofilaktik VTE) konsidere kòm tranzitwa ak revèsib [19] epi li raman lakòz gwo pwoblèm. Edoxaban asosye ak yon risk pi ba nan epatotoksisite pase eparin [20], ak nan chemen klinik nou an, dire a nan edoxaban tretman an te sèlman 10 jou. Se poutèt sa, efè epatotoksisite te konsidere kòm ti. An tèm de senyen, pa gen okenn gwo senyen oswa senyen CRNM ki te fèt nan nenpòt gwoup. Kat pasyan nan 30-mg oral gwoup la te prezante ak ti senyen epi yo te kapab kontinye pran medikaman an.
estanda cistanche: anti-enflamasyon
Nan etid prezan an, gwoup 15-mg la te pi gran e li te gen pi pòv fonksyon ren pase gwoup 30-mg la. Risk pou senyen ankoagulant-induit pi wo nan pasyan ki pi gran [21], epi diminye fonksyon ren ki asosye ak risk pou yo devlope VTE ak senyen [22, 23]. Li te sigjere ke nivo san wo nan inibitè FXa kontribye nan ogmante senyen [24], ak rediksyon nan dòz la edoxaban a 15 mg pou anpeche ogmantasyon twòp nan nivo san yo ka redwi ensidans la nan evènman senyen. An jeneral, edoxaban yo itilize pou yon kout dire (10-14 jou) apre operasyon òtopedik nan ekstremite ki pi ba yo, ak VTE souvan devlope nan peryòd la byen bonè apre operasyon [1]. Pakonsekan, li se dezirab pou fè pou evite rediksyon dòz edoxaban ki baze sou pèdi pwa ki pa satisfè kritè yo pèdi pwa ak fonksyon ren redwi. Sepandan, li te fè remake tou ke yon surdozaj nan anticoagulant ka ogmante risk pou gwo senyen [25]. An tèm de efikasite ak sekirite, edoxaban 15 mg espere yo dwe yon opsyon itil pou prevansyon VTE apre operasyon òtopedik nan branch pi ba yo nan pasyan ki gen pwoblèm fonksyon ren.
Etid sa a gen kèk limit. Nan anpil ka, underdosing nan etikèt la te genyen, epi yo pa ta ka enkli ase pasyan ki gen fonksyon ren redwi (gwosè echantiyon pa apwopriye). Anplis de sa, sa a se te yon etid obsèvasyon retrospektiv, epi nou pa t 'gen enfòmasyon detaye tankou nivo aktivite anvan admisyon, itilize ponp pye, ak tan nan kòmansman an nan reyabilitasyon apre operasyon; kalkil fonksyon ren san koreksyon pou nivo kreyatinin serik menm nan pasyan granmoun aje ak ki pa gen anpil pwa; ak evalyasyon tronbo nan jou apre operasyon 7 epi yo pa apre sa. Lòt limit nan etid sa a te ke yon plasebo pa te itilize nan gwoup sib la ak konsantrasyon faktè Xa pa te mezire pou predi efè dwòg la.
Malgre ke kozalite pa te konplètman envestige, pa te gen okenn diferans enpòtan nan efikasite ak sekirite nan edoxaban tosylate 15 mg nan pasyan ki gen pwoblèm fonksyon ren konpare ak sa yo ki nan edoxaban tosylate 30 mg nan pasyan ki gen fonksyon ren nòmal. Se poutèt sa, edoxaban 15 mg ka yon opsyon pou pasyan ki gen fonksyon ren redwi epi li bezwen teste sou yon pi gwo echèl.
Konklizyon
Rezilta nou yo sijere ke edoxaban tosylate 15 mg se yon opsyon efikas pou anpeche VTE apre operasyon òtopedik nan ekstremite ki pi ba yo nan pasyan ki gen pwoblèm fonksyon ren; poutan, rezilta nou yo ta dwe valide nan yon etid pi gwo.
Referans
1. Falck-Letter Y, Francis CW, Johanson NA, Curley C, Dahl OE, Schulman S, et al. Prevansyon VTE nan pasyan operasyon òtopedik: terapi antitronbotik ak prevansyon tronboz, 9yèm ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Pwatrin. 2012;141:e278S-325S.
2. Fuji T, Wang CJ, Fujita S, Kawai Y, Nakamura M, Kimura T, et al. Sekirite ak efikasite edoxaban, yon inibitè oral faktè Xa, kont enoxaparin pou tronboprofilaksi apre arthroplasty jenou total: esè STARS E-3. Twòm Res. 2014;134:1198–204.
3. Fuji T, Fujita S, Kawai Y, Nakamura M, Kimura T, Fukuzawa M, et al. Efikasite ak sekirite edoxaban kont enoxaparin pou prevansyon tronbo-anbolis venn apre atroplasti anch total: STARS JV. Thromb J. 2015;13:27.
4. Fuji T, Fujita S, Tachibana S, Kawai Y. Yon etid dòz ki evalye faktè oral Xa inibitè edoxaban pou prevansyon thromboembolism venn nan pasyan sibi total jenou arthroplasty. J Tromb Haemost. 2010;8:2458–68.
5. Raskob G, Cohen AT, Eriksson BI, Puskas D, Shi M, Bocanegra T, et al. Faktè dirèk Xa anpèchman oral ak edoxaban pou tronboprofilaksi apre ranplasman total anch ochwa. Yon etid owaza doub-avèg dòz-repons. Twòn Haemost. 2010;104:642–9.
6. Schulman S, Kearon C. Soukomite sou Kontwòl Antikoagulation nan Komite Syantifik ak Normalisation nan Sosyete Entènasyonal la sou tronboz ak emostaz. Definisyon gwo senyen nan ankèt klinik nan medikaman anti-emostatik nan pasyan ki pa chirijikal. J Tromb Haemost. 2005;3:692–4.
7. Dhillon KS, Iskander A, Doraismay S. Postoperative tronboz gwo twou san fon venn nan pasyan Azyatik se pa yon rar: yon etid potentiels nan 88 pasyan ki pa gen okenn pwofilaktik. J Bone Joint Surg Br. 1996;78:427–30.
8. Kanda Y. Ankèt sou lojisyèl 'EZR' ki fasil pou itilize pou estatistik medikal. Transplantasyon mwèl zo. 2013;48:452–8.
9. Ogata K, Mendell-Harary J, Tachibana M, Masumoto H, Oguma T, Kojima M, et al. Sekirite klinik, tolerabilite, farmakokinetik, ak farmakodinamik nouvo faktè Xa inhibitor edoxaban nan volontè ki an sante. J Clin Pharmacol. 2010;50:743–53.
10. Salazar DE, Mendell J, Kastrissios H, Green M, Carrothers TJ, Song S, et al. Modèl ak simulation nan ekspoze edoxaban ak relasyon repons nan pasyan ki gen fibrilasyon atriyal. Twòn Haemost. 2012;107:925–36.
11. Kreutz R, Persson PB, Kubitza D, Thelen K, Heitmeier S, Schwers S, et al. Disosyasyon ant farmakokinetik ak farmakodinamik rivaroxaban yon fwa chak jou ak apixaban de fwa chak jou: yon etid kwazman owaza. J Tromb Haemost. 2017;15:2017–28.
12. Yin QOP, Antman EM, Braunwald E, Mercuri MF, Miller R, Morrow D, et al. Ki lye ak aktivite faktè andojèn Xa, yon makè farmakodinamik ki enpòtan biyolojik, ak konsantrasyon plasma edoxaban ak rezilta klinik yo nan esè ENGAGE AF-TIMI 48 la. Sikilasyon. 2018;138:1963–73.
13. Eriksson BI, Borris LC, Dahl OE, Haas S, Huisman MV, Kakkar AK, et al. Rivaroxaban (BAY 59–7939), yon fwa chak jou, oral, dirèk faktè Xa inhibitor, pou tronboprofilaksi apre ranplasman total anch. Sikilasyon. 2006;114:2374–81.
14. Eriksson BI, Borris LC, Dahl OE, Haas S, Huisman MV, Kakkar AK, et al. Etid ogmantasyon dòz rivaroxaban (BAY 59–7939)—yon inibitè oral dirèk faktè Xa—pou prevansyon tronboanbolis venn nan pasyan ki sibi ranplasman total anch. Twòm Res. 2007;120:685–93.
15. Lassen MR, Davidson BL, Gallus A, Pineo G, Ansell J, Deitchman D. Efikasite ak sekirite apixaban, yon oral, dirèk faktè Xa inhibitor, kòm tronbopwophylaxis nan pasyan apre ranplasman jenou total. J Tromb Haemost. 2007;5:2368–75.
16. Koretsune Y, Yamashita T, Kimura T, Fukuzawa M, Abe K, Yasaka M. Sekirite kout tèm ak konsantrasyon plasma nan edoxaban nan pasyan Japonè ki gen fibrilasyon atriyal ki pa valvulè ak gwo twoub ren. Circ J. 2015;79:1486–95.
17. Shimizu T, Tachibana M, Kimura T, Kumakura T, Yoshihara K. Famakokinetik popilasyon edoxaban nan pasyan Japonè atriyal fibrilasyon ki gen gwo twoub ren. Clin Pharmacol Drug Dev. 2017;6:484–91.
18. Okumura K, Akao M, Yoshida T, Kawata M, Okazaki O, Akashi S, et al. Edoksaban ba-dòz nan pasyan ki aje ak fibrilasyon atriyal. N Engl J Med. 2020;383:1735–45.
19. Carlson MK, Gleason PP, Sen S. Elevasyon transaminaz epatik apre yo fin itilize enoxaparin: rapò ka ak revizyon epatotoksisite unfractionated ak ki ba-molekilè-pwa eparin-induit. Farmakoterapi. 2001;21:108–13.
20. Caldeira D, Barra M, Santos AT, de Abreu D, Pinto FJ, Ferreira JJ, et al. Risk nan blesi fwa dwòg-induit ak nouvo anticoagulant oral yo: revizyon sistematik ak meta-analiz. Kè. 2014;100:550–6.