Kijan Cistanche anpeche epi trete kachèksi nan ren oswa gaspiye enèji pwoteyin nan maladi ren kwonik?
Mar 13, 2022
Kontakte:joanna.jia@wecistanche.com
Kacheksi ren oswa gaspiye pwoteyin-enèji nan maladi ren kwonik: reyalite ak nimewo
Laetitia Koppe1*et al
Résumé
BackgroundPèdi pwa ak twoub omeyostatik nan balans enèji ak pwoteyin yo se karakteristik plizyè maladi tankou kansè, ensifizans kadyak, akmaladi ren kwonik(CKD). Diferan definisyon yo te itilize pou dekri pwosesis danjere sa a. Tèm nangaspiye pwoteyin-enèji(PEW) te pwopoze pou pasyan CKD pa Sosyete Entènasyonal Nitrisyon Ren ak Metabolis.
Metòd Nou te fè rechèch nan piblikasyon an nan Medline soti nan fevriye 2008 jiska septanm 2018 lè l sèvi avèk PEW oswakachèksinan tit yo.
Rezilta yoDepi kreyasyon li, tèm PEW te gen yon siksè eksepsyonèl, aksan sou 327 piblikasyon orijinal yo fè referans nan PubMed sou 10 ane. Sèvi ak klasifikasyon sa a, plizyè etid te konfime ke PEW se pami pi fò prediktè mòtalite nan pasyan CKD [rapò danje nan 3.03; entèval konfyans nan 1.69-5.26 nan 1068 pasyan emodyaliz ak 1.40 (1.04-1.89) nan 1487 pasyan ki pa dyalize atravè etap PEW 0 a 4]. Dapre klasifikasyon sa a, prevalans PEW a se 28 pousan a 54 pousan pami 16 434 granmoun k ap sibi dyaliz antretyen. Prevalans PEW ogmante lè fonksyon ren diminye, se sa ki soti<2% in="" ckd="" stages="" 1–2="" to="" 11–54%="" in="" ckd="" stages="" 3–5.="" a="" more="" general="" definition="" of="" cachexia="" for="" all="" chronic="" diseases="" proposed="" by="" the="" society="" on="" sarcopenia,="">2%>Cachexiaak Wasting Disorders yo te pibliye tou ansanm. Nan zòn CKD a, nou te jwenn 180 piblikasyon lè l sèvi avèk 'kachèksi' underlining that some confusion or overlap may exist. The definitions of PEW and cachexia are somewhat similar, and the main difference is that a loss of body weight >5 pousan se yon kritè obligatwa pou kachèksi men ki bay sipò pou PEW.
KonklizyonKonpreyansyon ki sot pase akachèksifizyopatoloji pandan pwogresyon CKD sijere ke PEW ak kachèksi yo gen rapò sere pre e ke PEW koresponn ak eta inisyal la nan yon pwosesis kontinyèl ki mennen nan kachèksi, ki enplike menm wout metabolik yo tankou nan lòt maladi kwonik. Malgre siksè nan definisyon an nan PEW, lè l sèvi avèk yon tèm ki pi inifòm tankou 'renmaladi kachèksi 'kapab pi itil nan konsepsyon rechèch nan lavni atravè gwoup kolaborasyon chèchè ak yon konsantre sou kachèksi.
Mo kleCachexia;Pwoteyin-enèji gaspiye; Maladi ren kwonik; konsomasyon enèji; Malnitrisyon; sistanch

cistanche bon pou maladi ren kwonik ak Cachexia
Entwodiksyon
Maladi ren kwonikfè pati kategori TCM, èdèm, ak isterèz. Tretman an sitou swiv prensip ki anrejistre nan ansyen liv medikal Chinwa yo. Patojèn nan emodyaliz antretyen baze sou echèk larat ak ren Yin ak Yang, imidite a ak turbidité, ak kontni entèn nan toksin kòm estanda a. , Medikaman sèl ak preskripsyon pou fè pwomosyon sikilasyon san ak retire stasis san pwoteje fonksyon ren rezidyèl ak anpeche konplikasyon. Malgre ke rubarb dwòg reprezantan an gen efè pou anpeche dyare ak turbidité ak pwoteje rezidyèl la.ren, itilizasyon alontèm ka fasilman lakòz konstipasyon ak domaj sante a. Li pa apwopriye pou bwè alontèm akòz limit la nan dekoksyon ak gou.Cistanchese nèf gwo imòtèl yo nan Lachin, yon bonjan ren-tonifye medikaman Chinwa èrbal.Cistanchepa sèlman idrat trip yo, men tou, ranpli sans ak san, epi li pi apwopriye pou pasyan dyaliz yo.Cistanchese dous ak sale, cho nan lanati, imid ak juicy, antre nanrenak gwo entesten Meridian, li pa ka sèlman dinamize Yang nan ren, men tou, dinamize sans nan ak san, ak idrat sechrès. Pouvwa li se kalme, nourisan men pa grav, nouri mitan an, ak nourisan greasiness, li ka pran pou yon tan long, epi li itil pou tretman an nanmaladi ren kwonik.
Pwoteyin-enèji gaspiye / kachèksi prévalence
Defisyans nitrisyonèl yo te rekonèt depi lontan kòm yon efè negatif nanmaladi ren kwonik(CKD) epi yo asosye ak aktivite fizik redwi ak siviv pòv.1–5 Sepandan,kachèksise mal defini ak jere nan pasyan sa yo, epi yo bezwen yon definisyon pi klè nan kondisyon sa a. Vreman vre, tèm gaspiye, kachèksi, malnitrisyon, malnitrisyon pwoteyin-enèji, ak malnitrisyon-enflamasyon sendwòm ateroskleroz (oswa kachèksi) yo te itilize entèchanjabl, ki ta ka lakòz konfizyon. Pakonsekan, kritè egzak yo itilize pou defini prévalence de cachexia akgaspiye pwoteyin-enèji(PEW) nan CKD pa t konsistan atravè etid yo, sa ki fè li difisil pou done total. Sèvi ak yon sistèm nòt nitrisyonèl tankou evalyasyon subjectif mondyal la oswa pa evalyasyon global subjectif oswa nòt malnitrisyon-enflamasyon, prévalence dekachèksiYo te jwenn /PEW se 28–80 pousan adilt k ap sibi dyaliz antretyen6–9ak kòm yon prévalence ogmante lè fonksyon ren diminye. Vreman vre, pandan etap 1-2 CKD, prévalence sa a se mwens pase 2 pousan9,10epi nan etap, 3–5 yo estime 11–46 pousan.10–13Nan dènye meta-analiz la, ki gen ladan 16 434 pasyan ki sou dyaliz antretyen, ranje 25yèm-75yèm percentile nan prévalence PEW te 28-54 pousan.14Pandan etap 3-5 nan 1778 pasyan, prévalence PEW te sòti nan 11 pousan a 54 pousan.14
Definisyon gaspiye pwoteyin-enèji ak kachèksi ren
An 1983 Òganizasyon Mondyal Lasante te pwopoze tèm 'gaspiyay' e li te defini kòm yon pèt pwa envolontè ki gen plis pase 10 pousan valè anvan yon pasyan an pa gen yon enfeksyon opòtinis, kansè oswa dyare kwonik. Gaspiyay oswa malnitrisyon te yon fwa te kwè ke yo te envaryabmam ki te koze pa konsomasyon nitrisyonèl ensifizan epi yo ta dwe rezève pou sitiyasyon sa a sèlman. Si gaspiye souvan prezan nan CKD an repons a anoreksi-induit ensifizan konsomasyon enèji, li se pa eleman nan sèlman nan chanjman nitrisyonèl. Yo nan lòd yo inifye deskripsyon maladi sistemik mondyal la ki gen ladan pèt kontwòl omeyostatik nan tou de balans enèji ak pwoteyin, panno ekspè yo te patisipe nan pwosesis konsansis fòmèl. Yon definisyon jenerik ki vin apre akachèksi(pou tout kalite kachèksi) te pibliye an 2008 pa Sosyete a sou Sarkopenia, Cachexia ak Gaspiyay Disorders. 15 Cachexia te defini kòm yon sendwòm metabolik konplèks ki asosye ak maladi kache epi karakterize pa yon pèt nan misk, avèk oswa san pèt grès. An menm tan an, Sosyete Entènasyonal Nitrisyon Ren ak Metabolis te pwopoze yon klasifikasyon espesifik nan maladi gaspiye uremi-induit nan ki kachèksi te etap ki pi grav nan PEW.16 Klasifikasyon sa a te vin gen siksè ak mesaj la jistis byen rive nan kominote a nefroloji. Dis ane pita, yon rechèch literati PubMed (soti nan kòmansman jiska 12 septanm 2018) te idantifye 327 piblikasyon CKD ki te itilize PEW nan tit yo (Figi 1). Sepandan, pandan menm peryòd la, toujou, nan CKD, 180 piblikasyon te itilize 'kachèksi' souliye ke kèk konfizyon te toujou prezan.
Ki diferans ki genyen ant kachèksi ak gaspiyaj pwoteyin-enèji nan maladi ren kwonik?
Jan yo montre nan Tablo 1, kritè dyagnostik pou kachèksi (Sosyete a sou Sarkopenia, Cachexia ak Maladi gaspiye) 15 ak pou PEW (pwopoze pa ISRNM)16 sanble, men pa idantik. Sepandan, pa gen okenn distenksyon evidan ant PEW ak kachèksi nan yon pwendvi fizyopatoloji, ak limite tèm nan.kachèksinan fòm ekstrèm nan PEW se petèt twò restriksyon. Avèk konpreyansyon nou sou mekanis ki enplike nan PEW/cachexia, èske definisyon sa yo ta dwe evolye ak rekonsilye?

Pwa kò ak konpozisyon kò
Kritè prensipal la poukachèksi(Table 1) is either a weight loss>5 pousan nan 12 mwa anvan yo oswa yon endèks mas kò (BMI)<20 kg/m2="" and="" does="" not="" seem="" satisfactory="" in="" the="" ckd="" context="" because="" low="" bmi="" is="" not="" always="" present="" at="" the="" early="" stages="" of="" nutritional="" disorders.="" indeed,="" due="" to="" a="" tendency="" for="" elevated="" body="" weight="" in="" ckd,="" given="" that="" the="" average="" bmi="" of="" us="" dialysis="" patients="" is="">25 kg/m2, 17 ap tann pou yon BMI ba yo konsiderekachèksita sètènman pwovoke yon dyagnostik an reta. Nan sans sa a, yo te defye itilizasyon BMI nan definisyon PEW ak kachèksi.18 Se opinyon otè yo ke yon nivo espesifik BMI pa ta dwe konsidere ankò nan klasifikasyon sa yo bay divèsite rasyal ak etnik epi paske enfòmasyon an. bay pa BMI pa simonte sa ki pote pa pwa kò. Kontrèman, pèdi pwa se yon zouti fasil ak pi sansib pou kontwole kòm manifestasyon klinik prensipal kachèksi. Vreman vre, konpozisyon kò
is difficult to measure with precision in a clinical setting. Bodyweight loss remains a valid criterion; in a recent study including almost 5000 patients, a significant weight loss began relatively early during the course of CKD and was associated with a substantially higher risk for death after dialysis therapy initiation.19 Overall, both classifications have identified a nonvoluntary weight loss as a phenotypical criterion based on a robust literature: greater than 5% within the past 6 months or >10% beyond 6 months as recently proposed by the Global Leadership Initiative on Malnutrition.20 The presence of a critical weight loss (>5 pousan nan 6 mwa) ta dwe pwobableman konsidere kòm yon kritè pi gwo pou defini cachexia/PEW. Kontrèman, yon pèt pwa ki pi modere (<5%) should="" be="" considered="" as="" one="" criterion="" among="">5%)>

Gaspiyay nan misk (oswa sarkopeni) se evidamman rekonèt kòm yon karakteristik enpòtan nan fizyopatoloji a.kachèksifenotip ak predispoze pou ogmante risk pou konplikasyon ko-morbid.15,21,22Nan tou de definisyon, mezi mas nan misk nan zòn sikonferans nan mitan bra nan misk yo prezan. Kontrèman ak PEW, kritè dyagnostik pou kachèksi mete aksan sou mezi fonksyonèl nan misk (tankou fòs nan misk oswa fatig). Vreman vre, fòs nan misk se yon prediktè endepandan nan rezilta ren nan pasyan CKD epi li ka itil nan dyagnostik kachèksi / PEW nan popilasyon sa a.23,24Nan definisyon PEW, aparans kreyatinin pwopoze pou estime mas nan misk men presizyon li yo ak repwodibilite yo fèb, epi nan opinyon nou an, kritè sa a pwobableman pa itilize anpil jodi a.25Mekanikman, yon ogmantasyon nan proteolysis nan misk pa yon pwogram transkripsyon komen toujou prezan malgre divès kalite kachèksi, prensipalman atravè sistèm ubiquitin-proteasome ak endiksyon kowòdone jèn ki gen rapò ak atrofi (atwojèn) pa faktè transkripsyon FOXO.21,26,27

Gen yon kesyon sou wòl nan grès nan kachèksi ak jiska kounye a, pèt grès pa konsidere kòm yon karakteristik enpòtan nan kacheksi eksepte nan klasifikasyon PEW. Nan etid epidemyolojik, gaspiye tisi adipoz yo te asosye ak yon risk ogmante nan lanmò nan diferankachèksimaladi.28– 30Dekouvèt sou kapasite tisi adipoz blan yo dwe vire nan direksyon fenotip adipoz mawon ak kapasite tèrmojenèz, ki mennen nan ogmante depans enèji ak mobilizasyon lipid, souliye enpòtans tisi sa a nan kachèksi. Done eksperimantal tou sijere ke fenomèn sa a parèt anvan atrofi misk skelèt.31–33 Endiktè browning yo ta ka menm jan an nan kachèksi diferan tankou sa yo pwovoke pa òmòn paratiwoyid (PTH) nan CKD ak peptide ki gen rapò ak PTH (PTHrP) nan kansè.33Nan sitiyasyon sa a, PTH/PTHrP-induit molekil ki sòti nan grès, se sa ki, adipokines, asid gra gratis, oswa lòt metabolit, medyatè crosstalk ki genyen ant misk ak grès ki kontribye nan yon fason pi gwo nan katabolism tisi. Malgre sa, pa gen okenn konsansis kounye a sou pi bon mas grès oswa valè pèt grès ki sijere prezans PEW, epi grès pa te kenbe nan dènye rekòmandasyon nitrisyon an.20 Kritè byolojik Pou evalye maladi nitrisyonèl, kritè byolojik yo ta dwe kapab idantifye ak risk-stratifye pasyan ki gen PEW/cachexia, distenge kòz ak konsekans PEW/cachexia ak maladi ki kache ki mennen nan PEW/cachexia. Sepandan, kèk makè nitrisyonèl yo itilize nan kachèksi, tankou anemi, yo enfliyanse pa CKD epi yo pa ka itilize. Pa gen okenn konsansis tou sou wòl ak enpòtans enflamasyon nan kritè PEW ak kachèksi. Nan premye definisyon PEW, li te pwopoze ke enflamasyon ta ka yon sous konfizyon pa sipoze ke PEW te eksklizif paske nan enflamasyon.16Wòl santral cytokines oswa enflamasyon nan fizyopatoloji cachexia se toujou yon kesyon eksepsyonèl. Anpil done eksperimantal ak klinik te mete aksan sou ke enflamasyon aji dirèkteman sou tisi sib yo epi tou atravè chanjman nan sistèm nève santral la (regilasyon apeti), objektif neroendokrin (tankou liberasyon estewoyid adrenal), konpòtman maladi (tankou anoreksi ak fatig). ), ak katabolism nan misk.34Nan kachèksi kansè, wòl enpòtan nan enflamasyon kounye a se enkontournabl admèt. Anpil cytokin pro-enflamatwa yo pwodwi atravè diafoni timè ak selil stromal ki asosye, ak sistèm iminitè a ak enflamasyon se poto kachèksi kansè.35Nan CKD, ogmante cytokins enflamatwa serik predispoze nan patojèn nan PEW.36–38Done akimile tou sijere ke pandan CKD, akresyon espesifik nan toksin uremik ka gen yon efè dirèk sou eksitasyon enflamasyon ak pwodiksyon sitokin.39 Se poutèt sa, enflamasyon kontribye nan PEW/cachexia nan plizyè fason, tou de pa mekanis dirèk ak endirèk nan pwoteoliz nan misk ak pa enpak. sou ak agrandi lòt kòz PEW nan yon sèk visye. Se poutèt sa, rezon ki fè yo pa enkli kritè enflamatwa nan kritè PEW yo ta ka rekonsidere. Pwoteyin ak konsomasyon enèji Yon rediksyon envolontè nan konsomasyon enèji dyetetik se yon kritè nan tou de definisyon kachèksi ak PEW. Nan PEW-CKD Fifield, yon konsomasyon mwens pase25kcal pou chak kg pwa kò yo pwopoze, ak pou kachèksi, li se 20 kcal pou chak kg pwa kò. Li rekonèt ke gen enkonvenyans nan idantifye yon diminisyon nan konsomasyon enèji. Yo nan lòd yo ede jesyon konsomasyon enèji, diferans ki genyen ant depans enèji ak konsomasyon enèji ka estime nan mezi dirèk nan depans enèji repo (kalorimetri endirèk) ak mezi endirèk pa dosye nan konsomasyon dyetetik.40Sepandan, sa a pa regilyèman fè e jiska kounye a, pa gen okenn valè konsantman nan yon konsomasyon enèji 'ba'. Lòt diferans prensipal la se konsomasyon pwoteyin, ki te konsidere sèlman nan definisyon PEW. Malgre ke li jeneralman aksepte ke bezwen pwoteyin pasyan kachèk yo ogmante, direktiv entènasyonal ki egziste deja sou kantite pi bon nan konsomasyon pwoteyin ak asid amine yo vag.41Sa a sijere ke konsomasyon pwoteyin ta ka entegre nan lakachèksikritè epi li pa espesifik nan kondisyon uremik la. Pou egzanp, yo sijere yon rejim alimantè ki ba pwoteyin pou jesyon CKD ak estati nitrisyon nòmal.42

cistanche ka tretemaladi renkachèksi ak amelyore fonksyon ren
Konklizyon
Evalyasyon nan pwoteyin ak enèji estati se yon sijè laj ak konplèks, an patikilye nan CKD. Pa gen konsansis ki disponib sou definisyon ak metòd pou mezire deplètman nan misk skelèt, konsomasyon manje redwi, ak endikatè byolojik yo nan metabolis ki chanje. Objektif nomanklati PEW se te inifye tèminoloji pou dekri yon maladi kachèk ki rive nan anpil pasyan ki gen CKD. Aplikasyon klasifikasyon sa a te yon gwo siksè, e kontrèman ak definisyon jenerik kachèksi Evans ak kòlèg travay yo te pwopoze,15 PEW te valide pou predi mòtalite nan plizyè kowòt pasyan CKD.5,43 Anplis de sa, lè l sèvi avèk yon jenerik vs. .yon definisyon espesifik nanrenpopilasyon maladi pa te fèt jiskaprezan. Nou pa konnen si sa ka amelyore dyagnostik ak jesyon rezilta negatif nan pasyan sa yo. Sepandan, diferans ki genyen ant PEW16 ak cachexia15 yo trè limite (Tablo 1) epi san jistifikasyon fò. Premye deklanche kachèksi ka diferan ant maladi kwonik men chemen katabolik la ak fizyopatoloji yo sanble anpil epi yo pwovoke yon fenotip ki konparab. Nou ta renmen sijere ke PEW se kachèksi epi yo ta dwe rele 'renmaladi kachèksi' kòm yon kontinyòm ak PEW premye ki te swiv pa kachèksi. Ranplase PEW pa maladi renkachèksita ka mwens konfizyon dekri yon fenomèn ki sanble obsève nan lòt maladi kachèk jan yo wè nan kansè.22 Finalman, definisyon kachèksi ta dwe evolye pi byen dekri reyalite a epi pran an kont pèt grès ak konsomasyon pwoteyin ensifizan. Rechèch nan lavni pral san dout demontre ak konfime ke kritè nan kachèksi yo sanble ak itil nan kontwole maladi nitrisyonèl nan CKD.
Rekonesans
Etid sa a te sipòte pa Université de Lyon ak Hospices Civils de Lyon, Frans. LK ak DF pa gen okenn konfli enterè pou divilge. KKZ te resevwa onorarya nan men Abbott Nutrition ak Fresenius Kabi. Tout otè deklare ke travay la soumèt pa te pibliye anvan (ni an Angle, ni nan okenn lòt lang) e ke travay la pa anba konsiderasyon pou pibliye yon lòt kote. Otè yo sètifye ke yo konfòme yo ak direktiv yo etik pou pibliye nan Journal ofCachexia, Sarkopenia, ak misk: aktyalizasyon 2017. 44
Estanda etik
Maniskri a pa genyen etid klinik oswa done pasyan yo.
Soti nan kachèksi nan ren oswa gaspiye pwoteyin-enèji nan maladi ren kwonik: reyalite ak nimewo paLaetitia Koppe1*et al
---Journal of Cachexia, Sarcopenia ak nan misk 2019; 10: 479–484 DOI: 10.1002/jcsm.12421
Referans
1. Bergström J, Lindholm B. Malnitrisyon, maladi kadyak, ak mòtalite. Perit Dial Int J Int Soc Perit Dial 1999;19:S309–S314.
2. Culleton BF, Larson MG, Wilson PW, Evans JC, Parfrey PS, Levy D. Maladi kadyovaskilè ak mòtalite nan yon kòwòt ki baze nan kominote a ak ensifizans ren modere.renInt 1999;56:2214–2219.
3. Foley RN, Parfrey PS, Harnett JD, Kent GM, Murray DC, Barre PE. Hypoalbuminemia, morbidite kadyak, ak mòtalite nan fen etap maladi ren. J Am Soc Nephrol JASN 1996;7:728–736.
4. Kalantar-Zadeh K, Kilpatrick RD, Kuwae N, McAllister CJ, Alcorn H Jr, Kopple JD, et al. Revizyon previzibilite mòtalite albumin serom nan popilasyon dyaliz la: depandans tan, chanjman longitudinal ak fraksyon popilasyon an. Nephrol Dial Transplant Off Publ Eur Dial Transpl Assoc - Eur Ren Assoc 2005;20:1880–1888.
5. Moreau-Gaudry X, Jean G, Genet L, Lataillade D, Legrand E, Kuentz F, et al. Yon senpgaspiye pwoteyin-enèjinòt predi siviv nan pasyan emodyaliz antretyen. J Ren Nutr Off J Counc Ren Nutr Natl Kidney Found 2014;24:395–400.
6. de Mutsert R, Grootendorst DC, Boeschoten EW, Brandts H, van Manen JG, Krediet RT, et al. Evalyasyon mondyal subjectif nan eta nitrisyonèl yo asosye fòtman ak mòtalite nan pasyan dyaliz kwonik. Am J Clin Nutr 2009;89:787–793.
7. Sòm SS-M, Marcus AF, Blair D, Olejnik LA, Cao J, Parrott JS, et al. Konparezon evalyasyon subjectif mondyal akgaspiye pwoteyin-enèjinòt nan evalyasyon nitrisyon ki fèt pa nitrisyonis dyetetisyen anrejistre nan idantifye risk gaspiye pwoteyin-enèji nan pasyan emodyaliz antretyen. J Ren Nutr Off J Counc Ren Nutr NatlrenYo te jwenn 2017;27:325–332.
8. Vegine PM, Fernandes ACP, Torres MRSG, Silva MIB, Avesani CM. Evalyasyon metòd pou idantifyegaspiye pwoteyin-enèjinan pasyan ki sou emodyaliz. J Bras Nefrol Orgao Of Soc Bras E Lat-Am Nefrol 2011;33:55–61.
9. Dai L, Mukai H, Lindholm B, Heimbürger O, Barany P, Stenvinkel P, et al. Evalyasyon klinik mondyal nan eta nitrisyonèl kòm yon prediktè nan mòtalite nanmaladi ren kwonikpasyan yo. PLoS ONE 2017;12:e0186659.
10. Hyun YY, Lee KB, Han SH, Kim YH, Kim YS, Lee SW, et al. Estati nitrisyonèl nan adilt ki gen predialysismaladi ren kwonik: KNOW-CKD etid. J Korean Med Sci 2017;32:257–263.
11. Campbell KL, Ash S, Bauer JD, Davies PSW. Evalyasyon zouti evalyasyon nitrisyon konpare ak mas selil kò pou evalyasyon malnitrisyon nanmaladi ren kwonik. J Ren Nutr Off J Counc Ren Nutr NatlrenYo te jwenn 2007;17:189–195.
12. Cupisti A, D'Alessandro C, Morelli E, Rizza GM, Galetta F, Franzoni F, et al. Estati nitrisyonèl ak manipilasyon dyetetik nan pasyan ensifizans renal kwonik predializ. J Ren Nutr Off J Counc Ren Nutr NatlrenYo te jwenn 2004;14:127–133.
13. Pérez-Torres A, Garcia MEG, San José- Valiente B, Rubio MAB, Diez OC, López-Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle 2019; 10: 479–484
DOI: 10.1002/jcsm.12421 484 Editorial Sober AM, et al.Pwoteyin-enèji gaspiyesendwòm nan avansemaladi ren kwonik: prévalence ak karakteristik klinik espesifik. Nefrol Engl Ed 2018; 38:141–151.
14. Carrero JJ, Thomas F, Nagy K, Arogundade F, Avesani CM, Chan M, et al. Prévalence mondyal degaspiye pwoteyin-enèjinan maladi ren: yon meta-analiz nan syans obsèvasyon kontanporen nan sosyete entènasyonal la nan nitrisyon ren ak metabolis. J Ren Nutr Off J Counc Ren Nutr NatlrenTwouve 2018;28:380–392.
15. Evans WJ, Morley JE, Argilés J, Bales C,Baracos V, Guttridge D, et al. Cachexia: yon nouvo definisyon. Clin Nutr Edinb Scotl 2008;27:793–799.
16. Fouque D, Kalantar-Zadeh K, Kopple J, Cano N, Chauveau P, Cuppari L, et al. Yon nomenklati pwopoze ak kritè dyagnostik pougaspiye pwoteyin-enèjinan egi akmaladi ren kwonik. Kidney Int 2008;73:391–398.
17. Kovesdy CP, Furth SL, Zoccali C, MondyalrenKomite Direktè Jounen. Adrès elektwonik: myriam@worldkidneyday.org & Komite Direktè Jounen Mondyal ren Obezite ak maladi ren: konsekans kache epidemi an. J Ren Nutr Off J Counc Ren Nutr Natl Kidney Found 2017;27:75–77.
18. Mazairac AHA, de Wit GA, Grooteman MP, Penne EL, van der Weerd NC, van den Dorpel MA, et al. Yon nòt konpoze de eta pwoteyin-enèji nitrisyonèl predi mòtalite nan pasyan emodyaliz pa pi bon pase eleman endividyèl li yo. Nephrol Dial Transplant Off Publ Eur Dial Transpl Assoc - Eur Ren Assoc 2011;26:1962–1967.
19. Ku E, Kopple JD, Johansen KL, McCulloch CE, Go AS, Xie D, et al. Pwa Longitudinal
chanjman pandan pwogresyon CKD ak asosyasyon li ak mòtalite ki vin apre. Am J Kidney Dis Off J Natl Kidney Found 2018;71:657–665.
20. Cederholm T, Jensen GL, Correia MITD, Gonzalez MC, Fukushima R, Higashiguchi T, et al. Kritè GLIM pou dyagnostik malnitrisyon—yon rapò konsansis nan kominote mondyal nitrisyon klinik la. Clin Nutr 2018;38:1–9.
21. Wang XH, Mitch WE. Mekanis nan misk gaspiye nanmaladi ren kwonik. Nat Rev Nephrol 2014;10:504–516.
22. Fearon K, Strasser F, Anker SD, Bosaeus I, Bruera E, Fainsinger RL, et al. Definisyon ak klasifikasyon nan kachèksi kansè: yon konsansis entènasyonal. Lancet Oncol 2011;12:489–495.
23. Chang YT, Wu HL, Guo HR, Cheng YY, Tseng CC, Wang MC, et al. Fòs Handgrip se yon prediktè endepandan nan rezilta ren nan pasyan ki genmaladi ren kwonik. Nephrol Dial Transplant Off Publ Eur Dial Transpl Assoc - Eur Ren Assoc 2011;26:3588–3595.
24. Leal VO, Mafra D, Fouque D, Anjos LA. Sèvi ak fòs men nan evalyasyon an nan fonksyon nan misk nan kwonikrenpasyan maladi sou dyaliz: yon revizyon sistematik. Nephrol Dial Transplant Off Publ Eur Dial Transpl Assoc - Eur Ren Assoc 2011;26:1354–1360.
25. Kalantar-Zadeh K, Abbott KC, Salahudeen AK, Kilpatrick RD, Horwich TB. Avantaj siviv obezite nan pasyan dyaliz yo. Am J Clin Nutr 2005;81:543–554.
26. Sandri M, Sandri C, Gilbert A, Skurk C, Cala- Bria E, Picard A, et al. Faktè transkripsyon Foxo pwovoke atrofi ki gen rapò ak ubiquitin ligase atrogin-1 epi lakòz atrofi nan misk skelèt. Cell 2004;117:399–412.
27. Doucet M, Dubé A, Joanisse DR, Debigaré R, Michaud A, Paré MÈ, et al. Atrofi ak ipètrofi siyal kwadrisèps la ak dyafram nan COPD. Thorax 2010;65:963–970.
28. Lin TY, Peng CH, Hung SC, Tarng DC. Konpozisyon kò a asosye ak rezilta klinik nan pasyan ki pa depann de dyalizmaladi ren kwonik. Kidney Int 2018;93:733–740.
29. Kalantar-Zadeh K, Kuwae N, Wu DY, Shantouf RS, Fouque D, Anker SD, et al. Asosyasyon grès nan kò ak chanjman li yo sou tan ak kalite lavi ak mòtalite potansyèl nan pasyan emodyaliz. Am J Clin Nutr 2006;83:202–210.
30. Kays JK, Shahada S, Stanley M, Bell TM, O'Neill BH, Kohli MD, et al. Twa fenotip kachèksi ak enpak pèt grès sèlman sou siviv nan terapi FOLFIRINOX pou kansè nan pankreyas. J Cachexia Sarcopenia Muscle 2018;9:673–684.
31. Petruzzelli M, Schweiger M, Schreiber R, Campos-Olivas R, Tsoli M, Allen J, et al. Yon chanjman soti nan grès blan ak mawon ogmante depans enèji nan kachèksi ki asosye ak kansè. Cell Metab 2014;20:433–447.
32. Cheung WW, Cherqui S, Ding W, Esparza M, Zhou P, Shao J, et al. Gaspiyay nan misk ak mawon tisi adipoz nan sistinoz nefropatik timoun. J Cachexia Sarcopenia Muscle 2016;7:152–164.
33. Kir S, Komaba H, Garcia AP, Economopoulos KP, Liu W, Lansky B, et al. PTH/PTHrP reseptè medyatè kachèksi nan modèl yorenechèk ak kansè. Cell Metab 2016;23:315–323.
34. Jankowska M, Cobo G, Lindholm B, Stenvinkel P. Enflamasyon ak gaspiye enèji pwoteyin nan milye uremik la. Contrib Nephrol (ed. Ronco, C. 2017; 191:58–71 (S. Karger AG.
35. Baracos VE, Martin L, Korc M, Guttridge DC, Fearon KCH. Kacheksi ki asosye ak kansè. Nat Rev Dis Primers 2018;4:17105.
36. de Mutsert R, Grootendorst DC, Axelsson J, Boeschoten EW, Krediet RT, Dekker FW, et al. Depase mòtalite akòz entèraksyon antgaspiye pwoteyin-enèji, enflamasyon ak maladi kadyovaskilè nan pasyan dyaliz kwonik. Nephrol Dial Transplant Off Publ Eur Dial Transpl Assoc Eur Ren Assoc 2008;23:2957–2964.
37. Sharma R, Agrawal S, Saxena A, Sharma RK. Asosyasyon IL-6, IL{-10, ak polimorfis jèn TNF ak sendwòm enflamasyon malnitrisyon ak siviv pami pasyan ki nan fen etap maladi ren yo. J Interferon Cytokine Res Off J Int Soc Interferon Cytokine Res 2013;33:384–391.
38. Stenvinkel P, Heimbürger O, Paultre F,
Diczfalusy U, Wang T, Berglund L, et al. Bonjan asosyasyon ant malnitrisyon, enflamasyon, ak ateroskleroz nan echèk ren kwonik. Kidney Int 1999;55: 1899–1911.
39. Vanholder R, Pletinck A, Schepers E, Glorieux G. Enpak byochimik ak klinik nan solute retansyon uremik òganik: yon aktyalizasyon konplè. Toksin 2018;10.
40. Avesani CM, Kamimura MA, Cuppari L. Energy expenditure inmaladi ren kwonikpasyan yo. J Ren Nutr Off J Counc Ren Nutr Natl Kidney Found 2011;21:27–30.
41. Engelen MPKJ, van der Meij BS, Deutz NEP. Pwoteyin anabolizan rezistans nan kansè: èske li vrèman egziste? Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2016;19:39–47.
42. Kalantar-Zadeh K, Fouque D. Jesyon nitrisyonèl nanmaladi ren kwonik. N Engl J Med 2017;377:1765–1776.
43. Beddhu S, Chen X, Wei G, Raj D, Raphael KL, Boucher R, et al. Asosyasyon degaspiye pwoteyin-enèjikritè sendwòm ak konpozisyon kò ak mòtalite an jeneral ak moderemaladi ren kwonikpopilasyon nan peyi Etazini.renInt Rep 2017;2:390–399.
44. von Haehling S, Morley JE, Coats AJS, Anker SD. Gid etik pou pibliye nan Journal of Cachexia, Sarcopenia, and Muscle: aktyalizasyon 2017. J Cachexia Sarcopenia Muscle 2017; 8: 1081–1083.
