Ankèt sou iminite vaksen an ak efè li nan diminye epidemi SARS-CoV-2 nan peyi Lachin
Nov 10, 2023
Résumé
Jan nou koumanse: Pou pèmèt yon retounen nan yon vi ki te pre-COVID-19, nòmalman chak peyi te inisye yon pwogram vaksinasyon pou bese fado maladi grav epi kontwole transmisyon. Sepandan, li rete pou wè si iminite bann bèt yo pral nan atenn pwogram sa yo.
Metòd: Nou devlope yon modèl konpatiman transmisyon SARS-CoV-2 pou Lachin, yon popilasyon ki gen ti iminite anvan kont enfeksyon natirèl. Yo te teste de pwogram vaksen epi yo te bay estimasyon ki baze sou modèl nivo iminite nan popilasyon an.
cistanche tubulosa-amelyore sistèm iminitè
Rezilta yo: Nou te jwenn ke li se fasil yo rive jwenn iminite bann bèt pou Variant Delta a akòz efikasite relativman ba nan vaksen yo te itilize nan Lachin pandan tout 2021 ak mank de iminite anvan natirèl. Nou te estime ke sipoze yon efikasite vaksen 90% kont enfeksyon an, iminite bèt vaksen pwovoke ta mande pou pwoteksyon 93% oswa pi wo nan popilasyon Chinwa a. Sepandan, menm lè yo pa rive jwenn iminite twoupo vaksen yo, nou estime pwogram vaksen yo ka diminye enfeksyon SARS-CoV-2 a 50-62% nan ka ta gen yon modèl vaksen tout oswa anyen epi yon epidemi kòmanse. dewoule nan dat 1ye desanm 2021.
Konklizyon: Yo ta dwe fè efò pou ogmante konfyans ak volonte popilasyon an pou pran vaksen an epi pou devlope vaksen ki trè efikas pou yon seri laj laj.
cistanche tubulosa-amelyore sistèm iminitè
Mo kle: COVID-19, iminite bann bèt, pwogram vaksinasyon, variant Delta, modèl SLIR
Jan nou koumanse
Premye vag nouvo maladi kowonaviris 2{{50}}19 (COVID-19) nan peyi Lachin te bese byen vit apre aplikasyon mezi sevè pou kenbe ak restriksyon vwayaj yo te kòmanse nan 2 mas0 20 [1–4]. Apati 12 novanm 2021, pandemi COVID-19 te lakòz plis pase 251 milyon ka rapòte ak 5 milyon lanmò atravè lemond [5]. Pandemi an pa fini, paske sevè sendwòm respiratwa egi kowonaviris 2 (SARS-CoV-2) te sibi kèk mitasyon enpòtan ak yon kantite varyant te vin gaye toupatou akòz ogmante transmisibilite ak/oswa karakteristik iminitè yo sove—egzanp, variantes Alpha [6–12], Beta [13, 14], Gamma [13, 15], ak Delta [16–18]. Atravè glòb la, yon ogmantasyon rapid nan ka variant Delta sijere yon avantaj konpetitif klè konpare ak Alpha, Beta, ak Gamma [16]; plis pase 90% nan sekans chak jou ki soti nan inisyativ mondyal yo sou pataje tout done grip (GISAID) yo ka atribiye nan variant Delta a depi jiyè 2021 [19]. Malgre pa gen gwo epidemi, Lachin te fè eksperyans plizyè ti epidemi lokal ki te koze pa ka enpòte nan variant Delta a, ki gen ladan epidemi yo nan Guangzhou, Nanjing, ak vil Zhengzhou [20-22]. Pou siprime transmisyon, yon gwo pati nan mond lan bezwen gen iminite kont SARS-CoV-2, espesyalman nan variant Delta a. Vaksen efikas kont COVID-19 reprezante opsyon ki pi solid pou siprime transmisyon SARS-CoV-2 globalman. Efikasite pwogram vaksen an depann de plizyè faktè kle, tankou rezèv vaksen, volonte pou resevwa vaksen an, efikasite vaksen an, ak gwoup laj yo vize pa efò vaksinasyon an. Sepandan, pwogram vaksinasyon aktyèl yo tout baze sou vaksen ki te devlope kont liy orijinal SARS-CoV-2, epi efikasite a sanble ap redwi kont variant Delta [23]. Nan Lachin, ki gen anviwon 1.4 milya moun (~ 18% nan popilasyon mondyal la), yo te administre 2.37 milya dòz depi 12 novanm 2021 [24]; 76.5% nan popilasyon an antye te pran vaksen ak de dòz, ki koresponn ak 82.4% nan popilasyon an sib (sa vle di, moun ki gen laj 3 ane ak plis). Sepandan, li rete pou wè si pwoteksyon vaksen an ka rive nan yon nivo ase pou reyalize iminite bann bèt yo. Peyi atravè mond lan ap fè fas a menm kesyon an. Nivo iminite twoupo klasik la defini kòm 1-1/R0, kote R0 se nimewo repwodiksyon debaz la—kantite mwayèn enfeksyon ki te pwodwi pa yon moun tipik ki bay enfeksyon nan yon popilasyon totalman sansib [25]. Pou yon vaksen ki gen VE efikas ki bay pwoteksyon pou tout lavi, nivo iminite bann bèt yo oblije sispann transmisyon se (1-1/R0)/VE. Sepandan, estimasyon sa a se yon senplifikasyon twòp nan yon fenomèn konplèks paske li inyore eterojenite popilasyon imen aktyèl la (egzanp, modèl melanje sosyal, sansiblite espesifik laj pou enfeksyon) [25, 26] osi byen ke vaksinasyon (egzanp, iminite pou tout lavi). , vaksen esterilize). Pou simonte limit sa a, isit la nou entegre yon sondaj kontak espesifik pou popilasyon Chinwa a [27] ansanm ak estatistik demografik ofisyèl yo pou devlope yon modèl stochastic ki gen estriktire laj pou similye transmisyon SARS-CoV-2 (Fisye adisyonèl 1: Figi . S1). Lè sa a, nou itilize modèl sa a pou evalye si iminite bann bèt yo ka reyalize kont variant Delta a oswa ou pa atravè vaksinasyon an mas.
cistanche tubulosa-amelyore sistèm iminitè
Klike la a pou w wè pwodwi Cistanche Enhance Immunity
【Mande plis】 Imèl:cindy.xue@wecistanche.com / Whats App: 0086 18599088692 / Wechat: 18599088692
Metòd
SARS-CoV-2 transmisyon ak modèl vaksinasyon
Nou te konstwi yon modèl konpatiman transmisyon SARS-CoV-2 ak vaksinasyon, ki baze sou yon konplo stochastic ki gen laj estriktire sansib-latent-enfektye-retire (SLIR), ki konte pou modèl kontak etewojèn pa laj [27] ak sansiblite etewojèn. nan enfeksyon pa laj jan yo estime lè l sèvi avèk done trase kontak nan pwovens Hunan nan Lachin [28]. Nan modèl la, popilasyon an divize an kat kategori epidemyolojik: sansib, inaktif, enfektye, ak retire, stratifye pa 16 gwoup laj. Moun ki sansib yo ka vin enfekte apre yo fin kontakte yon moun ki enfekte dapre fòs enfeksyon laj espesifik. Pousantaj nan ki kontak yo rive detèmine pa modèl yo melanje nan chak gwoup laj. Peryòd inaktif ak tan an mwayèn jenerasyon yo te fikse pou 4.4 [28–30] ak 7 [31] jou, respektivman. Nou konsidere yon nimewo repwodiktif debaz (R0) 6.0 dapre estimasyon pou SARS-CoV-2 Delta variant [1–4, 6–12, 16–18] . Simulasyon yo inisye ak 40 moun ki bay enfeksyon [32], ki koresponn ak kantite ka yo te detekte premye nan yon epidemi lokal nan Beijing nan dat 11 jen 2020. Nou konsidere yon 2-vaksen dòz ki sèlman moun ki sansib yo kalifye pou pran vaksen ( nou sonje ke iminite natirèl la se tou pre 0 nan Lachin nan Novanm 2021 [33]) e ke dire iminite vaksen pwovoke dire pi lontan pase orizon tan an konsidere nan etid sa a (sa vle di, 1 ane). Yo rapòte detay sou modèl la ak paramèt yo nan dosye adisyonèl 1: Sek. 1 ak Tab. S1.
Senaryo debaz
Kòm senaryo debaz la, nou konsidere sipozisyon sa yo:
i) Simen epidemi: Yo sipoze yon epidemi deklanche pa 40 moun ki gen enfeksyon SARS-CoV-2 nan dat 1ye desanm 2021 [32].
ii) Estrateji vaksinasyon yo: Vaksen yo te dewoule nan peyi Lachin depi 30 novanm 2020 [24], ki se premye dat gouvènman an rapòte, e yo te pwolonje bay moun ki gen laj 3+ ane depi kòmansman mwa novanm, epi nou teste de estrateji vaksinasyon diferan:
a) Estrateji 1—distribisyon owaza vaksen bay moun ki gen laj 12+ ane, answit pwolonje bay moun ki gen laj 3+ ane apati 1ye novanm 2021;
b) Estrateji 2—Distribisyon owaza vaksen bay moun ki gen laj 3+ ane depi kòmansman pwogram vaksen an, sètadi 30 novanm 2020.
Nou konsidere ke yon fraksyon nan popilasyon an (apeprè 2%—Fichiye adisyonèl 1: Tab. S2) pa kalifye pou resevwa vaksen an paske fanm ansent ak moun ki gen alèji oswa lòt kondisyon yo eskli nan kanpay vaksinasyon an nan peyi Lachin apati Novanm 2021. [34–40] (gade dosye adisyonèl 1: Seksyon 2 pou plis detay).
iii) Kapasite vaksen an: Nou te itilize done istorik sou dòz administre chak jou nan peyi Lachin jiska 2 novanm 2021 (Fisye adisyonèl 1: Fig. S2), Lè sa a, nou te pwojte kapasite chak jou nan lavni ki baze sou dòz mwayèn chak jou yo te administre pandan peryòd 2 oktòb la-. 2 Novanm 2021 [24]. Kidonk, apati 3 novanm 2021, ak pi lwen, nou te estime yon kapasite administrasyon vaksen chak jou nan 2.30 milyon dòz pou popilasyon Lachin nan (detay yo rapòte nan dosye adisyonèl 1: Sek. 3).
iv) Efikasite vaksen an: Orè vaksen an mande de dòz ak yon entèval {{0}}jou. VE kont enfeksyon pou moun ki gen laj 18-59 ane fin vye granmoun rive nan valè maksimòm li 14 jou apre vaksinasyon 2 dòz epi yo estime a 54.3% pou variant a Delta [41-43]. Estimasyon sa a baze sou efikasite ki mezire kont liy orijinal yo ak rediksyon antikò netralize yo estime pou variant Delta a nan etid klinik (gade dosye adisyonèl 1: Tab. S1 pou plis detay). VE relatif kont enfeksyon nan 0-13 jou apre dezyèm dòz la konpare ak pwoteksyon maksimòm se 83.8% pou variant Delta a [44]. VE kont lanmò pou moun ki gen laj 18-59 ane se 93% pou Delta variant [45-47]. Nou eksplore pi wo valè VE kont enfeksyon [48] epi nou teste yon orè de dòz ak yon 14-entèval jou kòm analiz sansiblite (Fisye adisyonèl 1: Tab. S1). Anplis de sa, vaksen COVID-19 ka pa egalman efikas nan tout gwoup laj yo nan anpeche enfeksyon. Pou konprann enpak sipozisyon sa a, nou te teste tou yon VE relatif 50% ak 75% pou moun ki gen laj 3–17 ak 60+ ane konpare ak VE pou moun ki gen laj 18–59 ane.
v) Aksyon vaksen an: Nou konsidere de mekanis pou modèl efikasite vaksen an: yon vaksen "tout oswa anyen" (analiz debaz), kote vaksen an bay pwoteksyon total pou yon fraksyon VE moun ki pran vaksen an epi pa gen pwoteksyon pou rès la. 1-VE moun ki pran vaksen an. Dezyèm opsyon nou konsidere se yon vaksen "ki koule" kote tout moun ki pran vaksen yo gen yon sèten nivo pwoteksyon kont enfeksyon ki koresponn ak VE [49].
vi) Premye iminite: Apati Novanm 2021, pa gen esansyèlman iminite popilasyon kont enfeksyon natirèl nan Lachin [33]. Pou rezon jeneralizasyon rezilta yo nan lòt peyi ki te gen transmisyon toupatou, nou te eksplore yon senaryo kote 30% nan popilasyon an se okòmansman iminitè kont enfeksyon an, ak fraksyon nan moun iminitè pa gwoup laj se pwopòsyonèl ak gwosè popilasyon an.
vii) Sensibilite pou enfeksyon selon laj: Yo estime timoun ki poko gen 15 an gen yon pi ba sansiblite pou enfeksyon SARS-CoV-2 parapò ak granmoun (sa vle di, moun ki gen laj 15 a 64 ane), pandan ke moun ki gen laj -2. {5}} ane gen pi gwo sansibilite pou enfeksyon [28].
viii) Dire iminite: Nou kite modèl transmisyon an kouri pou 1 ane, si nou pran pwoteksyon pou tout lavi kont enfeksyon natirèl oswa vaksinasyon.
ix) Fado maladi: Rapò lanmò enfeksyon an pou liy orijinal yo manifeste nan {{0}}.0923% pou moun ki gen laj 0-19, k ap monte a 6.7959% pou moun ki gen plis pase 80 ane [50, 51]. Risk lanmò ki asosye ak variant Delta a konpare ak liy orijinal yo se 2.37 [52].
Analiz sansiblite konplè pou evalye enpak sipozisyon debaz yo sou rezilta nou yo fèt tou (Fisye adisyonèl 1: Tab. S1).
cistanche tubulosa-amelyore sistèm iminitè
Senaryo vaksinasyon altènatif
Nou te teste twa senaryo altènatif pou eksplore potansyèl pou iminite twoupo vaksinasyon pwovoke, kote (i) kòmansman epidemi an reta soti nan 1ye desanm, 2021, rive 1 janvye 2022, ak 1ye fevriye 2022. ; (ii) valè nimewo repwodiksyon an nan yon popilasyon totalman sansib ak anba yon sèten nivo entèvansyon ki pa pharmaceutique (NPI), ki endike kòm RNPIs 0, varye ant 1.1 ak 6; (iii) konbinezon senaryo I ak ii. Pou senaryo (ii), nou pa t 'modele klèman yon sèl NPI tankou izolasyon ka, tras kontak, mete mask, distans sosyal, ak ijyèn amelyore. Olye de sa, efè sinèrjetik mezi sa yo te konsidere kòm yon rediksyon nan nimewo repwodiksyon an.
Analiz done
Pou chak senaryo, yo te fè 100 simulation stochastic, epi yo te estime mwayèn ak 95% entèval konfyans (95% CI).
Nou itilize apwòch pwochen jenerasyon matris (NGM) [53] pou estime nimewo repwodiksyon efikas, Re. Iminite bann bèt yo konsidere kòm posib lè Re<1. Details are reported in Additional file 1: Sec. 4 and 5.
Rezilta yo
Senaryo debaz
Lè w similye 1 ane epidemi epi si pa gen okenn ezitasyon vaksen an, efò kontinyèl pou vaksen yo ta mennen nan yon kouvèti final 90.7% nan popilasyon sib la, ki koresponn ak 88.6% nan popilasyon total pou estrateji 1 (Fig. 1a). Pou estrateji 2, pwoteksyon total popilasyon an estime se 88.7% (Fig. 1b). Anba nenpòt senaryo, ensidans mwayèn chak jou pa janm rive nan 250 sou 10,000 rezidan (figi 1c, d). Nou te estime ke nimewo repwodiksyon efikas nan moman enfeksyon an simen (Re) toujou byen pi wo pase papòt epidemi an, sètadi 4.03 (95% CI 3.19-4.70) ak 3.18 (95% CI 3.15-3.24) pou estrateji 1 ak 2. , respektivman (figi 1e, f). Estimasyon sa yo sijere ke kouvèti vaksen an nan dat 1ye desanm 2021, pa ase pou anpeche transmisyon ale, kèlkeswa estrateji vaksinasyon an. Yo estime li travèse papòt epidemi an (sa vle di, 1) sou 31 janvye ak 5 fevriye 2022, pou estrateji 1 ak 2, respektivman, akòz akimilasyon nan moun iminitè tou de atravè efò vaksinasyon kontinye ak enfeksyon natirèl (Fig. 1g, h). Pousantaj atak enfeksyon yo estime (ki gen ladan tout enfeksyon SARS-CoV-2, endepandan si yon moun devlope sentòm oswa ou pa) se 45.2% (95% CI 37.2–48.5%) ak 45.7% (95% CI 40.6– 48.8%) pou estrateji 1 ak 2, respektivman (figi 1g, h). Remake byen ke pwopòsyon moun ki iminitè ak vaksen yo sispann ogmante pandan ke pwopòsyon moun ki gen iminitè natirèl yo toujou ap ogmante. An reyalite, lè tout moun yo swa pran vaksen oswa enfekte, pwopòsyon moun ki gen vaksen yo ap sispann ogmante. Sepandan, nan sitiyasyon sa a, moun ki pa gen pwoteksyon/ki pasyèlman pwoteje yo ka toujou enfekte, sa ki lakòz yon ogmantasyon nan pwopòsyon moun ki natirèlman iminitè yo.
Fig. 1 Seri tan nan kouvèti vaksen an, ensidans chak jou, kantite repwodiktif efikas, ak pwopòsyon moun iminitè yo. yon kouvèti vaksen espesifik pou laj sou tan pou estrateji 1. Liy pwenti yo koresponn ak kòmansman epidemi an. Tablo ki mete a montre pwoteksyon espesifik pou laj yo pou de pwen kle yo (kòmansman epidemi an (sa vle di, 1ye desanm 2021) ak tan ke pwoteksyon an rete konstan (sètadi, 11 mas)). Liy la koresponn ak valè an mwayèn, pandan y ap zòn nan lonbraj reprezante 95% CI. b Kòm yon, men pou estrateji 2. c Ensidans chak jou pou chak 10,000 pou estrateji 1 (mwayèn ak 95% CI). d Kòm c, men pou estrateji 2. e Nimewo repwodiksyon efikas Re sou tan (mwayèn ak 95% CI) pou estrateji 1. Zòn ki gen koulè gri an endike papòt epidemi Re =1. Nimewo ki ozalantou zòn lonbraj la endike lè Re travèse papòt sa a (sètadi, 31 janvye) pou estrateji 1. f Kòm e, men pou estrateji 2. g Pwopòsyon moun iminitè akòz enfeksyon natirèl oswa vaksinasyon sou tan pou estrateji 1. h. Kòm g, men pou estrateji 2
Malgre ke iminite vaksen an pa ase pou anpeche sikilasyon viral, tout senaryo yo konsidere yo asosye ak yon gwo rediksyon fado COVID-19. Nou estime pousantaj atak enfeksyon pou de estrateji vaksinasyon yo diminye pa plis pase 50% parapò ak yon senaryo referans ki pa gen okenn entèvansyon (Fig. 2a, b). Tou de estrateji mennen nan plis pase 90% rediksyon nan kantite lanmò (figi 2c, d). Rezilta sa yo te baze sou sipozisyon yon vaksen "tout-oswa-anyen". Pou teste solidite rezilta nou yo nan sipozisyon sa a, nou teste yon vaksen "ki gen koule". Nan ka sa a, nou te estime yon rediksyon pi ba nan to a atak enfeksyon (12% kòm konpare ak apeprè 50%); sepandan, nou estime yon rediksyon menm jan an nan kantite lanmò (apeprè 85% an konparezon ak apeprè 90%), Fig. 2e–h. Rezilta yo jwenn yo montre ke iminite twoupo yo pa kapab rive nan dat 1ye desanm 2021, kèlkeswa estrateji vaksinasyon yo adopte lè R0 a fikse nan 5 oswa 7 (Fichiye adisyonèl 1: Fig. S3), lè kantite premye grenn yo varye nan. ranje a ant 10 ak 100 (Fisye adisyonèl 1: Fig. S4), epi lè yo sipoze sansiblite egal a enfeksyon pa laj (Fisye adisyonèl 1: Fig. S5). Menm konklizyon an jwenn lè nou konsidere kòm yon modèl ki pi parsimonious ak 3 gwoup laj (Fichiye adisyonèl 1: Fig. S6). Finalman, nou menm tou nou te fè yon analiz kontrefatik kote nou sipoze ke yon pati nan popilasyon an te deja iminitè anvan yo kòmanse nan kanpay vaksinasyon an (menm jan ak sitiyasyon an nan peyi oksidantal yo). Dapre sipozisyon sa a, nou te jwenn ke yon pwopòsyon iminite inisyal 30% pa ta mennen nan Re anba papòt epidemi an pou de estrateji anvan 1ye desanm 2021, (Fisye adisyonèl 1: Fig. S7). Konsènan paramèt ki kontwole pwosesis vaksen an, nou te jwenn ke efikasite vaksen an 14 jou apre dezyèm dòz la gen pi gwo enpak, ki te swiv pa efikasite vaksen an nan moun ki gen laj 3-17 ak 60+ parapò ak moun ki gen laj 18-59. ane (Fichye adisyonèl 1: Fig. S8 ak S9). Yon lòt bò, efikasite relatif vaksen an nan 0-13 jou apre dezyèm dòz la ak entèval tan ant premye ak dezyèm dòz la gen yon enpak pi modere sou efikasite jeneral estrateji vaksinasyon analize yo (Fichiye adisyonèl 1: Fig. S10). ak S11).
Fig. 2 Fado maladi COVID-19 nan senaryo debaz la. yon kantite enfeksyon kimilatif pou chak 1{{10}},000 moun apre 1 ane simulation pou senaryo referans ak de estrateji vaksen ki itilize modèl vaksen "tout oswa anyen" (mwayèn ak 95% CI). b Rediksyon nan enfeksyon (mwayèn ak 95% CI) parapò ak senaryo referans nan diferan gwoup laj ak popilasyon total la. 95% CI nan rediksyon an ka kwaze 0 kòm chay ki genyen ant senaryo referans ak senaryo vaksinasyon an apeprè menm nan kèk simulation. Nou konsa taye limit ki pi ba nan 95% CI nan 0 nan tout maniskri a. c, d kòm pou a, b, men pou lanmò. e–h kòm pou a–d, men pou modèl vaksen "ki koule".
Senaryo 1: Reta nan kòmansman epidemi an
Konklizyon yo prezante jiskaprezan sijere ke iminite twoupo yo kont varyant Delta a pa ka bati atravè vaksinasyon anvan 1ye desanm 2021. Apre sa, nou te teste nan ki pwen kòmansman yon nouvo vag epidemi bezwen reta (pa egzanp, lè nou kenbe restriksyon strik pou vwayaj entènasyonal) pou pèmèt iminite bati nan popilasyon an, potansyèlman rive nan nivo iminite bann bèt yo. Dapre kapasite vaksen chak jou yo itilize nan senaryo debaz la (ki baze sou istwa kapasite vaksinasyon chak jou jiska 2 novanm 2021), nou te estime ke Re rete pi wo pase papòt epidemi an pou tou de estrateji menm si epidemi an se. reta nan 1ye fevriye 2022 (Fig. 3a), pandan y ap rediksyon nan enfeksyon ogmante a 56.8% ak 57.4% pou estrateji 1-2, respektivman. Li enpòtan pou mete aksan sou ke sous ensètitid nan estimasyon nou yo nan Re se matris kontak bòt-bloke pa laj ak distribisyon an dèyè nan sansiblite nan enfeksyon pa laj. Sa a eksplike poukisa entèval konfyans estime a nan Re pou estrateji 1 pi laj pase pou estrateji 2 (ki, nan Fig. 3a, se pi piti pase gwosè a nan pwen an). An reyalite, pou estrateji 2, vaksen an esansyèlman inifòm pa laj e konsa ensètitid sou paramèt ki depann de laj la se neglijab. Okontrè, pou estrateji 1, yo pran vaksen jèn popilasyon an nan yon etap pita, ki vle di ke ensètitid sou paramèt ki depann de laj yo reflete yon pi gwo ensètitid sou Re. Nou rapòte tou enpak reta nan kòmansman epidemi an sou kouvèti vaksen an ak ensidans chak jou nan dosye adisyonèl 1: Fig. S12.
Fig. 3 Konsekans reta nan kòmansman epidemi an ak adopte NPIs. yon Nimewo repwodiksyon efikas Re (mwayèn ak 95% CI) kòm yon fonksyon pwoteksyon vaksen nan moman enfeksyon an. Koulè yo refere a senaryo a nan retade kòmansman epidemi an nan yon dat diferan. Zòn lonbraj nan gri endike Re Mwens pase oswa egal a 1. b Kantite enfeksyon kimilatif pou chak 10,000 moun apre 1 ane simulation pou senaryo referans ak de estrateji vaksinasyon (mwayèn ak 95% CI). c Rediksyon nan enfeksyon (mwayèn ak 95% CI) parapò ak senaryo referans la. d Kòm yon, men pou nimewo repwodiksyon nèt Rt (mwayèn ak 95% CI) adopte diferan entansite nan NPIs. e Kòm b, men pou senaryo a nan adopte diferan entansite nan NPIs. f Kòm c, men pou senaryo a nan adopte diferan entansite nan NPIs
Senaryo 2: Adopte NPIs nan ka ta gen yon nouvo epidemi
Rezilta yo prezante jiskaprezan sijere ke iminite bann bèt yo kont variant Delta a pa ka reyalize nan nenpòt ki pwen. Adopte NPI kòm yon repons a yon epidemi epidemi ka diminye potansyèl transmisyon viris la. Se konsa, li vo envestige efè a sinèrjetik nan pwogram vaksinasyon konbine avèk NPIs nan entansite diferan. Li enpòtan pou nou sonje ke nou pa modèl klèman chak mezi pou limite transmisyon (egzanp, izolasyon ka, trase kontak, mete mask, distans sosyal, amelyore ijyèn). Mezi sa yo implicite kòm estrateji konsète ki lakòz yon kantite repwodiksyon diminye. Nou eksplore RNPIs {{0}} nan seri 1.1–6.0 ki koresponn ak diferan entansite entèvansyon yo. Valè ant 1 ak 2 yo montre nan tèks prensipal la, pandan y ap montre pi gwo valè nan dosye adisyonèl 1: Fig. S13. Nou rapòte tou enpak adopte NPIs nan ka ta gen yon nouvo epidemi sou ensidans chak jou nan Dosye adisyonèl 1: Fig. S14. Mwayèn nimewo repwodiksyon nèt la (ki defini kòm nimewo repwodiksyon ki kontab alafwa pou iminite ak entèvansyon) nan dat 1ye desanm 2021, pou estrateji 1 a ka redwi a pi ba pase 1 sèlman lè RNPI yo 0 Mwens pase oswa egal a 1.5, pandan y ap pou estrateji 2, RNPIs 0 ka jiska 1.8 (figi 3d). Lè w pran vaksen an pi devan ak similye 1 ane epidemi, enfeksyon sibstansyèl ka redwi (près 100%) gras a efè sinèrjetik vaksen ak NPIs (Fig. 3e, f). Remake byen ke rediksyon yo nan enfeksyon yo evidamman pi piti pase 100% pou RNPIs 0 Mwens pase oswa egal a 1.3, paske kantite enfeksyon kimilatif yo trè ba nan senaryo referans la.
Senaryo 3: Reta nan kòmansman epidemi an ak adopte NPIs
Pou amelyore plis potansyèl pou iminite twoupo vaksinasyon an pwovoke epi redwi fado COVID-19, isit la nou teste konbinezon de senaryo yo mansyone pi wo a: retade kòmansman epidemi an ak adopte NPI nan diferan nivo entansite an repons. nan yon nouvo epidemi. Si yon epidemi kòmanse nan mwa desanm 2021–2 fevriye022, estrateji 1 ak 2 ka reyisi bloke transmisyon sèlman si yo adopte NPI modere (RNPIs 0 nan seri 1.5–2.0) (figi. . 4). Rezilta rediksyon nan enfeksyon konpare ak yon senaryo referans pou de estrateji yo montre nan dosye adisyonèl 1: Fig. S15. Efikasite estrateji vaksinasyon ki vize pou laj depann de modèl laj melanje nan popilasyon an [54]. Pou teste solidite rezilta nou yo, nou teste yon matris kontak altènatif pou Lachin [55] epi nou jwenn rezilta ki konsistan (Fisye adisyonèl 1: Fig. S16 ak S17).
Papòt iminite bann bèt yo
Jiska kounye a, iminite bann bèt yo pa ka atenn pou nenpòt estrateji vaksinasyon an konsidere efikasite relativman ba (54.3%) vaksen analize a nan anpeche enfeksyon an soti nan Delta a. Se konsa, nou eksplore potansyèl iminite bann bèt yo pou de estrateji vaksinasyon yo bay yon pi gwo efikasite (95%) (Fichiye adisyonèl 1: Fig. S18). Nou estime ke Re ka diminye pi ba pase 1.0 pou de estrateji (Fichye adisyonèl 1: Fig. S18a). Estimasyon papòt iminite twoupo yo anba de estrateji sa yo se 91.3% ak 84.5% respektivman, ki sijere ke nivo iminite ki nesesè pou mennen nimewo repwodiksyon efikas anba papòt epidemi an pi ba si vaksinasyon pwolonje pou moun ki gen laj 3+ ane. byen bonè. Nou te estime tou to atak enfeksyon an anba diferan pwoteksyon vaksinasyon anba sipozisyon ke vaksinasyon an sispann nan moman epidemi an ap simen. Senaryo piman ipotetik sa a montre ke lè moun ki gen laj 12+ ane yo bay priyorite (estrateji 1), malgre yon kantite repwodiksyon estime ki byen wo lè kouvèti vaksen an egal 80% (3.2), to atak enfeksyon an estime se. relativman ba (10.0%) (Fichye adisyonèl 1: Fig. S18b). An reyalite, bay pwogram vaksinasyon ki vize pou laj yo ak mank iminite natirèl la, popilasyon sansib a sitou konsantre nan jèn popilasyon an. Gwo kantite kontak nan gwoup laj ki pi piti yo, ansanm ak gwo pwoteksyon vaksinasyon an nan rès popilasyon an, mennen nan yon nimewo repwodiksyon jistis wo men, an menm tan, enfeksyon yo konsantre sou yon ti segman nan popilasyon an sèlman ( jèn moun) epi konsa to an jeneral atak enfeksyon rete san patipri ba. Nou te eksplore tou si wi ou non iminite bann bèt yo ka reyalize oswa ou pa ak ki papòt iminite bann bèt yo lè nou estime Re nan sipozisyon ke tout moun yo elijib pou pran vaksen epi yo te pran vaksen 2 dòz anvan epidemi an te kòmanse. Nou konsidere efikasite vaksen an nan ranje 60-100% epi eksplore diferan senaryo sou kouvèti vaksen an. Rezilta nou yo montre ke, pou yon vaksen ki gen yon efikasite ki pi ba pase 85%, iminite bann bèt yo pa ka atenn, menm nan ka ekstrèm kote kouvèti vaksen an se 100% (Fig. 5). Iminite twoupo vaksen yo ka reyalize sèlman avèk VE ak pwoteksyon ki pi wo. Pa egzanp, pou yon vaksen ki gen 90% efikasite kont enfeksyon nan variant Delta a, plis pase 93% nan popilasyon an ta bezwen pran vaksen an pou yo rive jwenn iminite bann bèt yo (Fig. 5). Nan prezans NPIs, nimewo repwodiksyon nèt la ka redwi pi ba pase inite a pou pi ba efikasite vaksen ak valè pwoteksyon (Fichiye adisyonèl 1: Fig. S19).
Fig. 4 Enpak retade kòmansman epidemi an ak adopte NPIs sou nimewo repwodiksyon nèt. yon nimewo repwodiksyon nèt Rt kòm yon fonksyon RNPIs 0 ak dat kòmansman epidemi pou estrateji 1. Liy fonse an nwa endike Rt =1. b Kòm yon, men pou estrateji 2
Diskisyon
Etid nou an te evalye posiblite pou rive jwenn iminite twoupo yo kont SARS-CoV-2 Delta variant atravè vaksinasyon an, konsidere eterojenite nan estrikti laj popilasyon an, modèl kontak espesifik laj yo, efikasite vaksen an, ak karakteristik byolojik SARS-CoV{{4. }}, ki gen ladan nimewo repwodiksyon debaz la, sansiblite pou enfeksyon pa laj, ak peryòd kle tan-a-evènman (pa egzanp, peryòd inaktif, tan jenerasyon). Konklizyon nou yo montre ke pa gen anpil chans pou yo rive jwenn iminite twoupo yo kont variant Delta a akòz efikasite relativman ba nan vaksen aktyèl yo (devlope kont liy orijinal SARS-CoV-2), tou nan prezans iminite natirèl anvan yo jiska. 30%. Menm lè nou konsidere vaksen ki gen pi gwo efikasite, rezilta nou yo montre ke pwolonje pwogram vaksinasyon an pou jèn timoun yo pli vit jwe yon wòl kle pou ogmante potansyèl pou yo rive jwenn iminite twoupo yo epi redwi pousantaj atak enfeksyon an. Si nou konsidere yon pwoteksyon kont varyant Delta nan 90% (ki ale pi lwen pase vaksen aktyèl), iminite bann bèt ta mande vaksinasyon an nan 93% nan tout popilasyon an. Adopsyon NPI yo ta ka anpeche pwopagasyon gwo vag epidemi menm lè nivo iminite bann bèt yo pa rive jwenn, men yon opsyon sa a evidamman enplike nan depans sosyal ak ekonomik. Anplis de sa, tou de estrateji yo konsidere nan etid sa a ta bese akablan majorite enfeksyon yo. Etid nou an te eksplore si ak lè vaksinasyon-induit iminite bann bèt yo ka rive jwenn nan Lachin. Dapre ipotèz ki fè konnen souch sikile a gen menm transmisibilite ak variant Delta a e ke kanpay vaksen an pa pral ralanti akòz ezitasyon vaksen an, iminite twoupo yo sanble rete inaccessible menm nan ka ekstrèm kote pwoteksyon vaksen an se 100%. Sepandan, li enpòtan pou fè remake ke efikasite pwogram vaksinasyon an afekte tou de pa iminite natirèl akimile nan popilasyon an (ki se tou pre 0 nan Lachin nan Novanm 2021) ak estrikti laj nan popilasyon an. An reyalite, nan popilasyon ki gen yon pi wo nivo iminite natirèl ak yon pwopòsyon ki pi ba nan timoun, iminite bann bèt yo ka reyalize.
Konklizyon nou yo montre enpòtans pou adopte NPIs ak/oswa mezi oto-prekosyon jiskaske iminite twoupo yo rive jwenn oswa fado epidemi an vin jere. Mezi sa yo ka swa ede retade enfeksyon an (pa egzanp, mezi strik kontwòl fwontyè) oswa ta dwe yon epidemi kòmanse dewoule, bese fado li (egzanp, distans sosyal, trase kontak, tès, mete mask, pratik ijyèn, limite kontak) . Sepandan, kesyon rete sou ki NPI yo bezwen aplike, entansite yo, ak tan. Yo bezwen etid nan lavni pou adrese kesyon sa yo.
cistanche tubulosa-amelyore sistèm iminitè
Yon wòl kle nan detèmine siksè nan yon kanpay vaksinasyon jwe pa volonte a vaksen popilasyon an. Dapre sondaj anvan yo sou ezitasyon vaksen COVID{{0}}, yo te estime akseptasyon vaksen an nan peyi Lachin nan varye ant 60.4 ak 91.3% pou popilasyon jeneral ki gen laj 18 ane ak pi wo [56-59] e petèt menm pi ba pou granmoun aje [59]. Estimasyon menm jan yo te jwenn pou plizyè lòt peyi ki gen ladan UK a (71.5%) [60] ak USA a (75.4%) [60]. Etandone nivo sa yo nan ezitasyon vaksen an, reyalize nivo segondè nan pwoteksyon ka rete yon sib flotant. Efò pou ogmante konfyans popilasyon an ak volonte pou pran vaksen an pral gen anpil enpòtans pou pèmèt retounen nan yon vi pre-COVID-19. Etid nou an montre ke pwopagasyon varyant Delta ki pi transmisib la te ogmante anpil papòt iminite twoupo a nan yon nivo ki ka pa posib nan nenpòt popilasyon, kidonk estrateji mitigasyon vin pi enpòtan toujou. Etid anvan yo te estime papòt iminite twoupo a swa atravè enfeksyon natirèl oswa vaksinasyon anba sipozisyon an nan yon popilasyon omojèn melanje [61-63], men eterojenite nan estrikti kontak, estrikti laj nan popilasyon an, sansiblite nan enfeksyon pa laj, ak lòd nan ki. moun yo pran vaksen yo se tout faktè kle ki fòme nivo iminite twoupo yo [25]. Pou eksplore enpak eterojenite ki enkli nan modèl la sou rezilta yo jwenn yo, nou teste yon modèl altènatif ki baze sou yon popilasyon totalman omojèn, konsa neglije estrikti kontak, estrikti laj popilasyon an, sansiblite pou enfeksyon pa laj, ak lòd kote. moun yo pran vaksen yo ke yo konte nan analiz prensipal la (Fisye adisyonèl 1: Fig. S20). Lè n ap konsidere R0=6.0 ak efikasite vaksen kont enfeksyon an=95%, nou te estime papòt iminite teyorik bann bèt yo (sa vle di, pa konte pou diminye iminite a ak aparisyon nouvo variant ak chape iminitè a) yo dwe 87.7% pou modèl la omojèn kòm konpare ak 91.3% ak 84.5% nan estrateji vaksen 1 ak 2 pou modèl la etewojèn. Modèl devlope nou an baze sou modèl melanje sosyal yo estime pou popilasyon Shanghai [27] ak sou done espesifik Lachin sou epidemyoloji COVID-19 (iminite popilasyon an, elatriye). Men, kad modèl prezante a fleksib epi li ka adapte pou lòt peyi yo. Nou teste yon senaryo yon jan kanmenm ki sanble ak sitiyasyon an nan USA a, kote nou te konsidere iminite natirèl [64] ak adopsyon vaksen an BNT162b2/Pfizer, ki gen efikasite kont Variant Delta a te estime a 79% [48]. Epitou, nan senaryo sa a, nou estime ke iminite bann bèt yo pa ka rive jwenn (Fisye adisyonèl 1: Fig. S21). Anplis, ezitasyon vaksinasyon an ka mete an danje efò vaksinasyon an nan USA a ak lòt peyi oksidantal yo tou.
Etid sa a gen tandans gen limit ki gen rapò ak egzèsis modèl. Premyèman, VE kont enfeksyon ki soti nan Variant Delta a te dedwi olye pou yo mezire dirèkteman nan obsèvasyon epidemyolojik. Anplis, VE pou timoun yo pa te estime pou vaksen yo itilize nan Lachin; Se poutèt sa, nou te sipoze menm VE ak nan granmoun ki baze sou etid iminojenisite [65]. Etandone tankou yon mank de prèv jaden, nou te fè yon analiz sansiblite kote yo sipoze yon pi ba efikasite vaksen pou timoun yo. Konklizyon jeneral etid la pa chanje. Toujou, plis done sou efikasite vaksen laj espesifik ta ka ede rafine estimasyon yo jwenn yo. Dezyèmman, nou te sipoze ke iminite pwovoke swa nan enfeksyon oswa vaksinasyon dire plis pase orizon tan an konsidere nan simulation yo (sa vle di, 1 ane). Gen prèv ki soti nan etid laboratwa ak jaden an sijere ke pwoteksyon an dire plizyè mwa [66]. Malgre prèv preliminè sa yo, dire iminite a rete yon domèn rechèch ki gen anpil enpòtans e ki lye ak evolisyon viral. Li posib tou ke iminite diminye ap kontinye bay pwoteksyon kont maladi grav, men sèlman pasyèlman kont enfeksyon oswa transmisyon, ki afekte papòt iminite bann bèt yo. An jeneral, dire ak kalite iminite a pral detèmine peryodikite epidemi COVID-19 globalman [67, 68]. Anplis, vaksen rapèl ka yon fason efikas pou amelyore efikasite vaksen an [69-71]. Pa egzanp, nan rapò Chili sou efikasite dòz rapèl [69–71], efikasite vaksen CoronaVac kont enfeksyon ogmante de 50.18 a 70.89% apre piki rapèl. Ogmantasyon efikasite vaksinasyon ki asosye ak piki rapèl la ka kontribye nan ogmante iminite nan popilasyon an epi li merite plis envestigasyon.
Twazyèmman, nan senaryo debaz la, nou te refere a yon vaksen SARS-CoV-2 inaktive (BBIBP-CorV) ki te konsidere kòm 54.3% efikas kont enfeksyon variant Delta a. Sepandan, plizyè lòt vaksen (ki gen ladan CoronaVac, WBIP-CorV, Ad5-nCoV, ak ZF2001) gen lisans epi yo te itilize nan peyi Lachin. Nou varye efikasite vaksen jiska 79% nan analiz sansiblite. Konklizyon prensipal la sou potansyèl iminite bann bèt yo ak bezwen pou yon ekstansyon pou kanpay vaksinasyon an bay timoun yo byen bonè, osi byen ke yo sèvi ak vaksen ki pi efikas yo pa chanje.
Konklizyon
An konklizyon, ki baze sou prèv aktyèl la, rive jwenn iminite twoupo vaksen an pwovoke nan yon popilasyon ki gen ti / pa gen iminite natirèl se defi. Yo te fè yon etap enpòtan nan kòmansman mwa novanm 2021 avèk otorizasyon yon vaksen pou moun ki gen 3+ an. Minimize ezitasyon vaksen nan tout gwoup laj yo pral yon lòt etap kle pou ogmante nivo iminite popilasyon an. Sa yo, ansanm ak vaksen ki trè efikas oswa vaksen rapèl, yo pral pi enpòtan toujou si nou genyen posiblite aparisyon nouvo varyant SARS-CoV-2 ki gen plis transmisyon oswa ki gen chape iminitè. Sa ki enpòtan, menm si pa gen anpil chans pou yo rive jwenn iminite twoupo yo akòz iminite a bese ak aparisyon nouvo variants, vaksinasyon an ap kontinye redwi anpil fado COVID-19.
Referans
1. Wu JT, Leung K, Leung GM. Previzyon ak previzyon potansyèl pwopagasyon domestik ak entènasyonal 2019-nCoV epidemi ki soti nan Wuhan, Lachin: yon etid modèl. Lancet. 2020;395(10225):689–97. https:// doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30260-9.
2. Pan A, Liu L, Wang C, Guo H, Hao X, Wang Q, et al. Asosyasyon entèvansyon sante piblik ak epidemyoloji epidemi COVID-19 nan Wuhan. Lachin. JAMA. 2020;323(19):1915–23. https://doi.org/10.1001/jama.2 020.6130.
3. Li Q, Guan X, Wu P, Wang X, Zhou L, Tong Y, et al. Dinamik transmisyon bonè nan Wuhan, Lachin, nan nouvo nemoni ki enfekte ak coronavirus. N Engl J Med. 2020;382(13):1199–207. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2001316.
4. Chinazzi M, Davis JT, Ajelli M, Gioannini C, Litvinova M, Merler S, et al. Efè restriksyon sou vwayaj yo sou pwopagasyon epidemi nouvo coronavirus (COVID-19) 2019 la. Syans. 2020;368(6489):395–400. https://doi.org/1 0.1126/science.aba9757.
5. Òganizasyon Mondyal Lasante. WHO kowonaviris (COVID-19) tablodbò. 2021. https://covid19.who.int/. Aksè 12 Novanm 2021.
6. Washington NL, Gangavarapu K, Zeller M, Bolze A, Cirulli ET, Schiabor Barrett KM, et al. Aparisyon ak transmisyon rapid SARS-CoV-2 B.1.1.7 nan Etazini. Selil. 2021;184(10):2587–94.e2587. https://doi.org/10.1016/j. selil.2021.03.052.
7. Gaymard A, Bosetti P, Feri A, Destras G, Enouf V, Andronico A, et al. Evalyasyon bonè difizyon ak posib ekspansyon SARS-CoV-2 Lineage 20I/ 501Y.V1 (B.1.1.7, varyant enkyetid 202012/01) an Frans, janvye jiska mas 2021. Euro Surveill. 2021;26(9):2100133. https://doi.org/10.2807/1560-7917. ES.2021.26.9.2100133.
8. Davies NG, Abbott S, Barnard RC, Jarvis CI, Kucharski AJ, Munday JD, et al. Estimasyon transmisibilite ak enpak SARS-CoV-2 liy B.1.1.7 nan Angletè. Syans. 2021;372(6538):eabg3055. https://doi.org/10.1126/ science.abg3055.
9. Leung K, Shum MH, Leung GM, Lam TT, Wu JT. Evalyasyon bonè transmisyon tansyon mutan N501Y SARS-CoV-2 nan Wayòm Ini a, Oktòb rive Novanm 2020. Euro Surveill. 2021;26(1). https://doi. org/10.2807/1560-7917.ES.2020.26.1.2002106.
10. Zhao S, Lou J, Cao L, Zheng H, Chong MKC, Chen Z, et al. Kantifye avantaj transmisyon ki asosye ak sibstitisyon N501Y SARS-CoV-2 nan UK a: yon analiz byen bonè ki baze sou done. J Travel Med. 2021;28(2). https://doi. org/10.1093/jtm/taab011.
11. Graham MS, Sudre CH, Me A, Antonelli M, Murray B, Varsavsky T, et al. Chanjman nan sentòm, re-enfeksyon, ak transmisibilite ki asosye ak SARS-CoV-2 variant B.1.1.7: yon etid ekolojik. Lancet Sante Piblik. 2021;6(5):e335–45. https://doi.org/10.1016/S2468-2667(21)00055-4.
12. Volz E, Mishra S, Chand M, Barrett JC, Johnson R, Geidelberg L, et al. Evalye transmisibilite SARS-CoV-2 liy B.1.1.7 nan Angletè. Lanati. 2021;593(7858):266–9. https://doi.org/10.1038/s41586-021-03470-x.
13. Hoffmann M, Arora P, Groß R, Seidel A, Hörnich BF, Hahn AS, et al. SARS CoV-2 varyant B.1.351 ak P.1 chape anba antikò netralize yo. Selil. 2021;184(9):2384–93.e2312. https://doi.org/10.1016/j.cell.2021.03.036.
14. Wibmer CK, Ayres F, Hermanus T, Madzivhandila M, Kgagudi P, Oosthuysen B, et al. SARS-CoV-2 501Y.V2 chape nan netralizasyon pa plasma donatè Sid Afriken COVID-19. Nat Med. 2021;27(4):622–5. https://doi.org/10.1038/s41 591-021-01285-x.
15. Faria NR, Mellan TA, Whittaker C, Claro IM, DdS C, Mishra S, et al. Jenomik ak epidemyoloji nan liy P.1 SARS-CoV-2 nan Manaus, Brezil. Syans. 2021:eabh2644. https://doi.org/10.1126/science.abh2644.
16. Campbell F, Archer B, Laurenson-Schafer H, Jinnai Y, Konings F, Batra N, et al. Ogmante transmisibilite ak pwopagasyon mondyal SARS-CoV-2 varyant enkyetid apati jen 2021. Euro Surveill. 2021;26(24). https://doi.org/10.2807/1 560-7917.Es.2021.26.24.2100509.
17. Challen R, Dyson L, Overton CE, Guzman-Rincon LM, Hill EM, Etap HB, et al. Siyati epidemyoloji bonè nan nouvo SARS-CoV-2 varyant: etablisman B.1.617.2 nan Angletè. medRxiv. 2021;2021(21258365):2006– 5. https://doi.org/10.1101/2021.06.05.21258365.
18. Dagpunar J. Estimasyon pwovizwa pou ogmante transmisibilite, to kwasans, ak kantite repwodiksyon varyant COVID-19 B.1.617.2 ki konsène nan Wayòm Ini a. medRxiv. 2021;2021(21258293):2006–3. https://doi.org/1 0.1101/2021.06.03.21258293.
19. Outbreak.info. Variant of Concern Reports. https://outbreak.info/situation reports. Aksede 10 out 2021.
20. Sant Chinwa pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi. Distribisyon nouvo maladi coronavirus 2019. http://2019ncov.chinacdc.cn/2019-nCoV/. Aksede 12 novanm 2021.
21. Zhang M, Xiao J, Deng A, Zhang Y, Zhuang Y, Hu T, et al. Dinamik transmisyon yon epidemi varyant delta COVID-19 B.1.617.2 - Pwovens Guangdong, Lachin, me - jen 2021. China CDC chak semèn. 2021; 3(27):584–6. https://doi.org/10.46234/ccdcw2021.148.
22. Wang YP, Chen RC, Hu FY, Lan Y, Yang ZW, Zhan C, et al. Transmisyon, sinetik viral ak karakteristik klinik SARS-CoV-2 Delta VOC ki parèt nan Guangzhou, Lachin. Medikaman klinik. 2021;40. https://doi.org/10.1016/j. eclinm.2021.101129.
23. Lopez Bernal J, Andrews N, Gower C, Gallagher E, Simmons R, Thelwall S, et al. Efikasite vaksen Covid-19 kont Variant B.1.617.2 (Delta). N Engl J Med. 2021. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2108891.
24. Komisyon Nasyonal Sante nan Repiblik Pèp la nan Lachin. Mizajou sou dòz vaksen COVID-19 yo. http://www.nhc.gov.cn/xcs/ yqjzqk/list_gzbd.shtml. Aksede 12 novanm 2021.
25. Britton T, Ball F, Trapman P. Yon modèl matematik revele enfliyans eterojenite popilasyon an sou iminite twoupo yo kont SARS-CoV-2. Syans. 2020; 369(6505):846–9. https://doi.org/10.1126/science.abc6810.
26. Me RM, Anderson RM. Eterojenite espasyal ak konsepsyon pwogram vaksinasyon yo. Matematik Biosci. 1984;72(1):83–111. https://doi.org/10.1 016/0025-5564(84)90063-4.
27. Zhang J, Klepac P, Read JM, Rosello A, Wang X, Lai S, et al. Modèl nan kontak sosyal imen ak kontak ak bèt nan Shanghai, Lachin. Sci Rep. 2019;9(1):15141. https://doi.org/10.1038/s41598-019-51609-8.
28. Hu S, Wang W, Wang Y, Litvinova M, Luo K, Ren L, et al. Enfeksyon, sansiblite, ak faktè risk ki asosye ak transmisyon SARS-CoV-2 anba trase kontak entansif nan Hunan, Lachin. Nat Commun. 2021;12(1): 1533. https://doi.org/10.1038/s41467-021-21710-6.
29. Xin H, Li Y, Wu P, Li Z, Lau EHY, Qin Y, et al. Estimasyon peryòd inaktif maladi coronavirus 2019 (COVID-19). Clin Enfekte Dis. 2021. https://doi.org/1 0.1093/cid/ciab746.
30. Zhao S, Tang B, Musa SS, Ma S, Zhang J, Zeng M, et al. Estimasyon entèval jenerasyon an ak dedwi peryòd inaktif COVID-19 apati done trase kontak yo. Epidemi. 2021;36:100482. https://doi.org/10.1016/j. epidem.2021.100482.
31. Solèy K, Wang W, Gao L, Wang Y, Luo K, Ren L, et al. Eterojenite transmisyon, sinetik, ak kontwòlabilite SARS-CoV-2. Syans. 2021; 371(6526). https://doi.org/10.1126/science.abe2424.
32. Pang XH, Ren LL, Wu SS, Ma WT, Yang J, Di L, et al. Kontaminasyon manje nan chèn frèt se orijin posib rezurjans COVID-19 nan Beijing. Natl Sci Rev. 2020;7(12):1861–4. https://doi.org/10.1093/nsr/nwaa264.
33. Chen X, Chen Z, Azman AS, Deng X, Solèy R, Zhao Z, et al. Prèv serolojik enfeksyon imen ak SARS-CoV-2: yon revizyon sistematik ak meta-analiz. Lancet Glob Sante. 2021;9(5):e598–609. https://doi.org/10.101 6/S2214-109X(21)00026-7.
34. Biwo Nasyonal Estatistik. China Population & Employment Statistics Yearbook 2019. https://navi.cnki.net/knavi/yearbooks/YZGRL/detail. Aksede 8 mas 2021.
35. Nasyonzini. World Population Prospects 2019. https://population.un.org/wpp/Download/Standard/Population/. Aksede 8 mas 2021.
36. Wang HH, Wang JJ, Wong SY, Wong MC, Li FJ, Wang PX, et al. Epidemyoloji miltimorbidite nan Lachin ak enplikasyon pou sistèm swen sante a: yon sondaj transvèsal nan mitan 162,464 moun ki abite nan kay la nan sid Lachin. BMC Med. 2014;12(1):188. https:// doi.org/10.1186/s12916-014-0188-0.
37. Òganizasyon Mondyal Lasante. WHO SAGE apresye kad pou alokasyon ak priyorite vaksinasyon COVID-19. https://www.who.int/publications/i/item/who-sage-values-framework-for-the-allocation-and-prioritization of-covid-19-vaccination. Aksede 8 mas 2021.
38. Òganizasyon Mondyal Lasante. Rekòmandasyon pwovizwa pou itilize vaksen Pfizer– BioNTech COVID-19, BNT162b2, anba Lis Itilizasyon Ijans. https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-vaccines-SAGE_ recommendation-BNT162b2-2021.1. Aksede 8 mas 2021.
39. Òganizasyon Mondyal Lasante. Vaksen Pfizer BioNTech COVID-19: Sa ou bezwen konnen. https://www.who.int/news-room/feature-stories/detail/who-can-take the-pfizer-biontech-covid-19%2D%2Dvaccine. Aksede 8 mas 2021.
40. Òganizasyon Mondyal Lasante. Rekòmandasyon pwovizwa pou itilize vaksen ChAdOx1-S [rekonbine] kont COVID-19 (vaksen AstraZeneca COVID-19 AZD1222, SII Covishield, SK Bioscience). https://www.who.int/ publications/i/item/WHO-2019-nCoV-vaccines-SAGE_rekòmandasyon-A ZD1222-2021.1. Aksede 8 mas 2021.
41. Chen X, Chen Z, Azman AS, Solèy R, Lu W, Zheng N, et al. Antikò netralize kont SARS-CoV-2 varyant ki pwovoke pa enfeksyon natirèl oswa vaksinasyon: yon revizyon sistematik ak meta-analiz pisin. Clin Enfekte Dis. 2021. https://doi.org/10.1093/cid/ciab646.
42. Al Kaabi N, Zhang Y, Xia S, Yang Y, Al Qahtani MM, Abdulrazzaq N, et al. Efè 2 vaksen SARS-CoV-2 inaktive sou enfeksyon COVID-19 sentòm nan adilt: yon esè klinik owaza. JAMA. 2021;326(1):35–45. https://doi.org/10.1001/jama.2021.8565.
43. Khoury DS, Cromer D, Reynaldi A, Schlub TE, Wheatley AK, Juno JA, et al. Nivo antikò netralize yo trè prediktif pwoteksyon iminitè kont enfeksyon SARS-CoV-2 sentòm. Nat Med. 2021;27(7):1205–11. https://doi.org/10.1038/s41591-021-01377-8.
44. Palacios R, Batista AP, Albuquerque CSN, Patiño EG, JdP S, MTRP C, et al. Efikasite ak sekirite yon vaksen COVID-19 inaktive nan pwofesyonèl swen sante nan Brezil: Etid la PROFISCOV. SSRN. 2021. https://doi.org/1 0.2139/ssrn.3822780.
45. Li XN, Huang Y, Wang W, Jing QL, Zhang CH, Qin PZ, et al. Efikasite vaksen SARS-CoV-2 ki inaktive kont enfeksyon Variant Delta a nan Guangzhou: yon etid negatif tès-kontwòl nan mond reyèl la. Emerg Microbes Enfekte. 2021;10(1):1751–9. https://doi.org/10.1080/22221751.2021.1969291.
46. Ma K, Yi Y, Li Y, Solèy L, Deng A, Hu T, et al. Efikasite vaksen COVID-19 ki inaktive kont nemoni COVID-19 ak maladi grav ki te koze pa variant B.1.617.2 (Delta): prèv ki soti nan yon epidemi nan Guangdong, Lachin. SSRN. 2021. https://doi.org/10.2139/ssrn.3895639.
47. Hu Z, Tao B, Li Z, Song Y, Yi C, Li J, et al. Efikasite vaksen inaktif COVID-19 kont maladi grav nan pasyan B.1.617.2 (Delta) variant-enfekte nan Jiangsu, Lachin. medRxiv. 2021;2021(21263010):2009–2. https://doi.org/10.11 01/2021.09.02.21263010.
48. Sheikh A, McMenamin J, Taylor B, Robertson C. SARS-CoV-2 Delta VOC nan Scotland: demografik, risk pou admisyon lopital, ak efikasite vaksen yo. Lancet. 2021;397(10293):2461–2. https://doi.org/10.1016/S014 0-6736(21)01358-1.
49. Halloran ME, Longini IM, Struchiner CJ. Mòd aksyon ak tan ki varye VES. Nan: Konsepsyon ak analiz de etid vaksen yo. New York, NY: Springer New York; 2010. p. 131–51.
50. Yang J, Chen X, Deng X, Chen Z, Gong H, Yan H, et al. Fado maladi ak gravite klinik premye vag pandemi COVID-19 nan Wuhan, Lachin. Nat Commun. 2020;11(1):5411. https://doi.org/10.1038/s41467-020-19238-2.
51. Poletti P, Tirani M, Cereda D, Trentini F, Guzzetta G, Sabatino G, et al. Asosyasyon ki gen laj ak chans pou devlope sentòm ak maladi grav nan mitan kontak sere ki ekspoze a pasyan ki gen enfeksyon SARS CoV-2 konfime nan peyi Itali. JAMA Netw Open. 2021;4(3):e211085. https://doi. org/10.1001/jamanetworkopen.2021.1085.
52. Fisman DN, Tuite AR. Ogmantasyon pwogresif nan virulans nouvo variantes SARS-CoV-2 nan Ontario, Kanada. medRxiv. 2021;2021(21260050):2007–5. https:// doi.org/10.1101/2021.07.05.21260050.
53. Diekmann O, Heesterbeek JA, Metz JA. Sou definisyon ak kalkil rapò repwodiksyon debaz R0 nan modèl pou maladi enfeksyon nan popilasyon eterojèn. J Math Biol. 1990;28(4):365–82. https://doi.org/10.1007/BF00178324.
54. Yang J, Marziano V, Deng X, Guzzetta G, Zhang J, Trentini F, et al. Malgre vaksinasyon an, Lachin bezwen entèvansyon ki pa pharmaceutique pou anpeche epidemi COVID--19 toupatou nan 2021. Nat Hum Behav. 2021;5(8):1009– 20. https://doi.org/10.1038/s41562-021-01155-z.
55. Mistry D, Litvinova M, Pastore YPA, Chinazzi M, Fumanelli L, Gomes MFC, et al. Dedwi modèl melanje moun ki gen gwo rezolisyon pou modèl maladi. Nat Commun. 2021;12(1):323. https://doi.org/10.1038/s41467-020-20544-y.
56. Wang J, Jing R, Lai X, Zhang H, Lyu Y, Knoll MD, et al. Akseptasyon vaksinasyon COVID-19 pandan pandemi COVID-19 nan peyi Lachin. Vaksen (Basel). 2020;8(3). https://doi.org/10.3390/vaccines8030482.
57. Chen M, Li Y, Chen J, Wen Z, Feng F, Zou H, et al. Yon sondaj sou entènèt sou atitid ak volonte granmoun Chinwa yo pou yo pran vaksen kont COVID-19. Hum Vaccin Immunother. 2021;17(7):1–10. https://doi.org/10.1080/2164551 5.2020.1853449.
58. Wang C, Han B, Zhao T, Liu H, Liu B, Chen L, et al. Volonte pou pran vaksen, ezitasyon vaksen, ak kouvèti estimasyon nan premye tou vaksinasyon COVID-19 nan Lachin: yon etid nasyonal transvèsal. Vaksen. 2021;39(21): 2833–42. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2021.04.020.
59. Gan L, Chen Y, Hu P, Wu D, Zhu Y, Tan J, et al. Volonte pou resevwa vaksen SARS CoV-2 ak faktè ki asosye pami granmoun Chinwa: yon sondaj transvèsal. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(4). https://doi.org/1 0.3390/ijerph18041993.
60. Lazarus JV, Ratzan SC, Palayew A, Gostin LO, Larson HJ, Rabin K, et al. Yon sondaj mondyal sou akseptasyon potansyèl yon vaksen COVID-19. Nat Med. 2021;27(2):225–8. https://doi.org/10.1038/s41591-020-1124-9.
61. Hodgson D, Flasche S, Jit M, Kucharski AJ, Gwoup CC-W. Center for Mathematical Modeling of Infectious Disease C-WG. Potansyèl pou iminite bann bèt vaksinasyon pwovoke kont SARS-CoV-2 B.1.1.7 variant la. Siveyans Euro. 2021;26(20). https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2021.26.20.2100428.
62. Kwok KO, Lai F, Wei WI, Wong SYS, Tang JWT. Iminite bann mouton - estime nivo ki nesesè pou sispann epidemi COVID-19 nan peyi ki afekte yo. J Enf. 2020;80(6):e32–3. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.03.027.
63. Omer SB, Yildirim I, Forman HP. Iminite bann bèt ak enplikasyon pou kontwòl SARS CoV-2. JAMA. 2020;324(20):2095–6. https://doi.org/10.1001/jama.202 0.20892.
64. Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi. Sondaj seroprevalans nan laboratwa komèsyal nan tout peyi a. https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker/ #national-lab. Aksede 8 Out 2021.
65. Zhang Y, Zeng G, Pan H, Li C, Hu Y, Chu K, et al. Sekirite, tolerans, ak iminojenisite yon vaksen SARS-CoV-2 inaktive nan adilt ki an sante ki gen laj 18-59 ane: yon esè klinik owaza, doub avèg, ki kontwole ak plasebo, faz 1/2. Lancet Enfekte Dis. 2021;21(2):181–92. https://doi.org/10.1016/ S1473-3099(20)30843-4.
66. Wang Z, Muecksch F, Schaefer-Babajew D, Finkin S, Viant C, Gaebler C, et al. Netralizasyon natirèlman amelyore kont SARS-CoV-2 yon ane apre enfeksyon. Lanati. 2021;595(7867):426–31. https://doi.org/10.1038/s41586- 021-03696-9.
67. Lavine JS, Bjornstad ON, Antia R. Karakteristik iminolojik ki gouvène tranzisyon COVID-19 nan andemisite. Syans. 2021;371(6530):741. https:// doi.org/10.1126/science.abe6522.
68. Saad-Roy CM, Wagner CE, Baker RE, Morris SE, Farrar J, Graham AL, et al. Istwa lavi iminitè, vaksinasyon, ak dinamik SARS-CoV-2 pandan 5 pwochen ane yo. Syans. 2020;370(6518):811–8. https://doi.org/10.1126/ science.abd7343.
69. Barda N, Dagan N, Cohen C, Hernan MA, Lipsitch M, Kohane IS, et al. Efikasite yon twazyèm dòz vaksen BNT162b2 mRNA COVID-19 pou anpeche rezilta grav nan pèp Izrayèl la: yon etid obsèvasyon. Lancet. 2021; 398(10316):2093–100. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)02249-2.
70. Saciuk Y, Kertes J, Shamir Stein N, Ekka ZA. Efikasite yon twazyèm dòz vaksen mRNA BNT162b2. J Enfekte Dis. 2021;225(1):30–3. https://doi.org/10.1 093/infdis/jiab556.
71. Rafael Araos AJ, vCovid-Ministè Sante. Evalyasyon efikasite vaksen COVID-19 nan peyi Chili. https://cdn.who.int/media/docs/default-source/blue print/chile_rafael-araos_who-vr-call_25oct2021.pdf?sfvrsn =7a7ca72a_7. Aksè 10 oktòb 2021.
