Èske tout obezite nan pasyan CKD pa gen rapò ak frajil?

Plis pase yon tyè nan pasyan CKD soufri nan frajil, ki karakterize pa ogmante sansiblite nan estrès e li te pwouve yo dwe asosye ak yon seri de evènman klinik negatif, tankou lanmò tout kòz, evènman kadyovaskilè, ak kalite lavi pòv. . Nan popilasyon jeneral la, yo te montre obezite jeneral ak obezite nan vant yo se kòz enpòtan nan frajil. Se konsa, nan pasyan CKD, se obezite jeneral (ki defini ki baze sou IMC segondè) ak obezite nan vant (ki defini ki baze sou sikonferans ren segondè) ki gen rapò ak frajil nan pasyan CKD?

Klike sou Cistanche pou maladi ren

Etid sa a se yon etid transvèsal ki analize done ki soti nan Sondaj Egzamen Nasyonal Sante ak Nitrisyon (NHANES 2003 ~ 2018). Kritè enklizyon pou etid la se te: ① laj ki gen plis pase oswa egal a 20 ane; ② konfime dyagnostik CKD. Kritè esklizyon etid la te ① pasyan ki gen to filtraj glomerulè estime (eGFR)<15ml/min/1.73㎡, that is, patients with CKD stage 5; ② patients with incomplete frailty assessment data; ③ patients with BMI < 18.5kg/㎡.

Rezilta prensipal etid la se frajil, ki evalye pa {{0}}atik Frailty Index (FI). Nòt FI a varye ant 0 rive 1, kote 0 reprezante sante konplè epi 1 reprezante feblès ekstrèm. Fragilite te defini kòm FI pi gran pase oswa egal a 0.25.

Chèchè yo pral sèvi ak BMI pasyan an pou detèmine si gen obezite jeneral ak sikonferans ren pou detèmine si gen obezite nan vant. Pasyan yo te divize an pwa nòmal (18.5 ~ 24.9kg/㎡), ki twò gwo (25.0~29.9kg/㎡) ak gwoup obezite jeneral (pi gran pase oswa egal a 30.{{12) }}kg/㎡) dapre BMI yo. Gwoup obezite a te divize an plis gwoup obezite klas 1 (30.0~34.9kg/㎡), gwoup obezite klas 2 (35.0~39.9kg/㎡), ak gwoup obezite klas 3 ( Pi gran pase oswa egal a 40.0kg/㎡). Detèmine si yon pasyan gen obezite nan vant ki baze sou sikonferans ren, se sa ki, valè absoli nan sikonferans ren se pi gran pase oswa egal a 102cm pou gason ak pi gran pase oswa egal a 88cm pou fanm.

Etid sa a enkli yon total 5604 pasyan CKD adilt nan etap 1 a 4, nan yo 40.7% yo te dyagnostike ak frajil. Laj medyàn patisipan yo te 71 ane, ak 42% te gason. Prèske 3/4 nan patisipan yo se granmoun aje. eGFR medyàn lan te 57.3 mL / min / 1.73㎡, ak pwopòsyon yo nan etap CKD 1 a 4 yo te 15.3%, 23.8%, 56.1% ak 4.7% respektivman. An jeneral, prevalans nan obezite jeneral ak nan vant diminye ak laj, ak prévalence nan frajil ogmante ak laj.

1 Obezite jeneral pa asosye anpil ak frajil nan pasyan CKD

BMI gen yon relasyon ki gen fòm J ak risk pou yo frajil. Sepandan, yon fwa ke lòt faktè tankou sikonferans ren yo te ajiste kòm covariates adisyonèl, asosyasyon an pa t 'ankò estatistik enpòtan.

2 Obezite nan vant pa asosye ak frajil nan pasyan CKD, men ogmante sikonferans ren asosye ak frajil.

Menm jan ak BMI, adiposite nan vant pa te asosye anpil ak frajil nan Modèl 3 (ak BMI kòm yon faktè ajisteman). Sepandan, si yo itilize sikonferans ren kòm yon varyab kontinyèl, nan Modèl 3, pou chak ogmantasyon 5 cm nan sikonferans ren, risk pou pasyan CKD santi yo frajil ap ogmante anpil (OSWA=1.09; 95% CI, 1.02). ~1.17; P=0.01). Atravè modèl RCS, li te jwenn ke gen yon relasyon apeprè lineyè ant sikonferans ren ak prefrail. Analiz sou gwoup sèks yo te jwenn ke papòt sikonferans ren pou frajil yo te 122cm pou gason ak 103cm pou fanm.

3 Gwo BMI konbine avèk obezite nan vant se siyifikativman ki asosye ak frajil nan pasyan CKD

Konpare ak pasyan CKD ki gen BMI nòmal ak sikonferans ren nòmal, pasyan CKD ki gen gwo IMC ak obezite nan vant te gen yon risk siyifikativman pi wo nan frajil (OSWA=1.53; 95% CI, 1.20 ~ 1.95, P<0.001).

Konklizyon analiz

An jeneral, etid sa a sijere ke obezite jeneral konbine avèk obezite nan vant ka kominike avèk frajil nan pasyan ki gen CKD, epi enpak obezite a sou pasyan yo ta dwe pran an konsiderasyon lè anpeche frajil.

Revizyon ekspè

Etid sa a bay doktè yo bon konprann nan relasyon konplèks ant obezite ak frajil nan pasyan CKD, nan ki BMI ak adiposite nan vant pou kont li pa ka siyifikativman asosye ak frajil.

Etid anvan yo te montre ke gen yon korelasyon enpòtan ant obezite ak frajil, men popilasyon an enkli sete granmoun aje jeneral la. Karakteristik pasyan ki gen CKD diferan anpil de sa yo ki nan granmoun aje yo an jeneral, tankou karakteristik maladi, chanje estati metabolik, dezekilib ormon, rejim alimantè, ak komorbidite. Se poutèt sa, konklizyon rechèch yo nan popilasyon jeneral la pa ka dirèkteman aplike nan popilasyon an CKD, ak plis rechèch apwofondi sou pasyan CKD yo bezwen.

Syans anvan yo nan pasyan CKD yo te montre ke BMI ak sikonferans ren yo gen rapò ak pronostik la nan pasyan CKD. Etid sa a plis mete aksan sou ke pasyan CKD ak tou de obezite jeneral (segondè BMI) ak obezite nan vant (sikonferans ren segondè) ka pi fasil pou frajil.

Anplis de sa, etid sa a tou sijere ke papòt sikonferans ren ki lakòz frajil yo se 122cm pou gason ak 103cm pou fanm. Papòt sa a siyifikativman diferan de sa popilasyon jeneral la. Se poutèt sa, definisyon "obezite" nan pasyan ki gen CKD ka diferan de sa ki nan popilasyon jeneral la.

Kijan Cistanche trete maladi ren?

Cistanchese yon medikaman tradisyonèl Chinwa èrbal yo itilize pou syèk nan trete divès kondisyon sante, ki gen ladanrenmaladi. Li se sòti nan tij yo sèk nanCistanchedeserticola, yon plant natif natal nan dezè yo nan Lachin ak Mongoli. Prensipal eleman aktif nan cistanche yo sefeniletanoidglikozid, echinakozid, epilite, ki te jwenn yo gen efè benefik sourensante.

Maladi ren, ke yo rele tou maladi ren, refere a yon kondisyon kote ren yo pa fonksyone byen. Sa ka lakòz yon akimilasyon nan pwodwi fatra ak toksin nan kò a, ki mennen nan divès sentòm ak konplikasyon. Cistanche ka ede trete maladi ren ase atravè plizyè mekanis.

Premyèman, yo te jwenn cistanche gen pwopriyete dyurèz, sa vle di li ka ogmante pwodiksyon pipi epi ede elimine pwodwi dechè nan kò a. Sa a ka ede soulaje fado a sou ren yo epi anpeche akimilasyon nan toksin. Pa ankouraje dyurèz, cistanche ka ede tou Diminye tansyon wo, yon konplikasyon komen nan maladi ren.

Anplis, cistanche yo te montre gen efè antioksidan. Estrès oksidatif, ki te koze pa yon move balans ant pwodiksyon an nan radikal gratis ak defans antioksidan kò a, jwe yon wòl kle nan pwogresyon nan maladi ren. ies ede netralize radikal gratis ak diminye estrès oksidatif, kidonk pwoteje ren yo kont domaj. Glikozid phenylethanoid yo te jwenn nan cistanche yo te patikilyèman efikas nan scavenging radikal gratis ak anpeche peroksidasyon lipid.

Anplis de sa, cistanche yo te jwenn gen efè anti-enflamatwa. Enflamasyon se yon lòt faktè kle nan devlopman ak pwogresyon maladi ren. Pwopriyete anti-enflamatwa Cistanche a ede diminye pwodiksyon an nan sitokin pro-enflamatwa ak anpeche aktivasyon an nan enflamasyon wout obligatwa, kidonk soulaje enflamasyon nan ren yo.

Anplis de sa, cistanche yo te montre gen efè imunomodulateur. Nan maladi ren, sistèm iminitè a ka dysregulated, ki mennen nan enflamasyon twòp ak domaj tisi. Cistanche ede kontwole repons iminitè a pa modil pwodiksyon ak aktivite selil iminitè yo, tankou selil T ak makrofaj. Règleman iminitè sa a ede diminye enflamasyon ak anpeche plis domaj nan ren yo.

Anplis, cistanche yo te jwenn amelyore fonksyon ren pa ankouraje rejenerasyon tib ren ak selil yo. Selil epitelyal tubulaires ren yo jwe yon wòl enpòtan nan filtraj ak reabsorpsyon dechè ak elektwolit yo. Nan maladi ren, selil sa yo ka domaje, sa ki lakòz fonksyon ren domaje. Kapasite Cistanche pou ankouraje rejenerasyon selil sa yo ede retabli bon fonksyon ren ak amelyore sante ren an jeneral.

Anplis de efè dirèk sa yo sou ren yo, yo te jwenn cistanche gen efè benefik sou lòt ògàn ak sistèm nan kò a. Apwòch holistic sa a nan sante se patikilyèman enpòtan nan maladi ren, kòm kondisyon an souvan afekte ògàn ak sistèm miltip. che te montre gen efè pwoteksyon sou fwa a, kè, ak veso sangen yo, ki souvan afekte pa maladi ren yo. Pa ankouraje sante ògàn sa yo, cistanche ede amelyore fonksyon ren an jeneral epi anpeche plis konplikasyon.

An konklizyon, cistanche se yon medikaman tradisyonèl Chinwa èrbal yo itilize pandan plizyè syèk pou trete maladi ren. Konpozan aktif li yo gen efè dyurèz, antioksidan, anti-enflamatwa, imunomodulateur, ak rejeneratif, ki ede amelyore fonksyon ren ak pwoteje ren yo kont plis domaj. , cistanche gen efè benefik sou lòt ògàn ak sistèm, fè li yon apwòch holistic nan trete maladi ren.