Jesyon nitrisyonèl nan pasyan ki gen blesi nan ren egi ki baze sou dènye Gid yo

Yo rapòte ke pami tout pasyan ki entène lopital ak blesi nan ren egi (AKI), 24% -60% nan pasyan yo mal nouriti, ak nan anviwònman swen entansif, prévalence de malnitrisyon se kòm yon wo 73% [1,2] . Malnitrisyon, espesyalman konsomasyon pwoteyin-enèji (PEW), se yon prediktè enpòtan nan mòtalite nan lopital nan pasyan ki gen AKI, endepandan de konplikasyon ak komorbidite [2]. Se poutèt sa, li enpòtan pou idantifye pasyan AKI ki riske malnitrisyon epi bay jesyon nitrisyonèl lè sa apwopriye [2].

Klike sou Cistanche pou maladi ren

Ane sa a, Sosyete Ewopeyen an pou Nitrisyon Klinik ak Metabolis (ESPEN) ak Asosyasyon ren Britanik la (UKKA) te pibliye dènye vèsyon an nan direktiv yo (ki refere yo kòm "Gid ESPEN yo" ak "Gid UKKA", respektivman), ki bay rekòmandasyon pou jesyon nitrisyonèl pasyan ki gen AKI [2,3]. Atik sa a pral konsantre sou direktiv ki anwo yo epi entegre prèv ki baze sou prèv ki enpòtan pou diskite sou nesesite jesyon nitrisyonèl pou pasyan ki gen AKI ak plan jesyon nitrisyonèl ki koresponn lan.

Jesyon nitrisyonèl nan pasyan ki gen AKI trè nesesè

Defisyans fonksyon ren pa sèlman afekte metabolis dlo, elektwolit ak asid baz, men tou, lakòz chanjman espesifik nan pwoteyin, asid amine, idrat kabòn ak metabolis lipid, ki mennen nan maladi nitrisyonèl. Anplis de sa, li gen yon efè pro-enflamatwa ak negatif afekte sistèm nan antioksidan [1,3]. Etid yo montre ke eta nitrisyonèl se prediksyon prensipal la nan pronostik nan pasyan ki gen AKI. Konpare ak pasyan AKI ki byen nouri yo, pasyan AKI ki gen malnotrisyon modere yo gen yon pousantaj siviv lopital ki pi ba, pandan y ap pasyan AKI ki mal nouri grav yo gen yon ensidans ki pi wo nan sepsis, blokaj entesten, aritmi, ak chòk kadyojenik. Konpare ak pasyan ki byen nouri, pasyan ki gen AKI ki mal nouri malad grav gen yon pi gwo 1-to mòtalite ane (50.0% kont 29.3%) [1].

Se poutèt sa, amelyore estati nitrisyonèl se yon objektif kle nan optimize swen klinik [1]. Gid ESPEN yo mete aksan sou ke terapi nitrisyon medikal ka konsidere pou nenpòt pasyan ki gen AKI/maladi ren egi (AKD), AKI konbine avèk maladi ren kwonik (CKD) ki mande entène lopital oswa rete nan ICU a pou plis pase 48 èdtan [3].

Jesyon nitrisyonèl pasyan AKI bezwen endividyèlman

Gid UKKA yo fè remake ke objektif an jeneral nan sipò nitrisyonèl se kenbe estati nitrisyonèl pandan y ap limite konplikasyon AKI. Sa a gen ladan anpeche oswa minimize PEW, kenbe mas kò mèg, evite plis maladi metabolik, ankouraje geri blesi, sipòte fonksyon iminitè, epi konsa diminye risk lanmò [2]. Tou de direktiv ESPEN yo ak direktiv UKKA yo mete aksan sou ke pasyan AKI yo se yon gwoup etewojèn ak diferan karakteristik metabolik, ak bezwen nitrisyonèl yo ka varye selon kondisyon pasyan an [2,3].

Konbine yon kantite direktiv domestik ak entènasyonal ak etid klinik, eleman nitrisyonèl rekòmande pou pasyan AKI nan diferan eta metabolik yo varye [2,4,5].

Li ta dwe remake ke pou pasyan AKI nan yon eta ki pa katabolik, direktiv ki enpòtan ak etid miltip sijere itilizasyon yon plan jesyon nitrisyonèl ak pwoteyin ki ba, fosfò ba, potasyòm ba, kalori adekwa ak bon jan kalite rapò grès [3, { {3}}].

ONS ede jesyon nitrisyonèl pasyan AKI nan yon eta ki pa katabolik

Atenn objektif konsomasyon nitrisyonèl enpòtan pou anpeche pèdi pwa ak atrofi nan misk. Sepandan, kondisyon ki gen ladan pèt apeti, reta gastric vide, ak disfaji ka entèfere ak konsomasyon dyetetik pasyan yo [3]. Gid ESPEN yo mete aksan sou pasyan malnitrisyon ki pa malad grav ki entène lopital ak AKI/AKD, ansanm ak moun ki riske malnitrisyon, ki ka pran manje san danje aloral men ki pa ka satisfè bezwen nitrisyonèl yo atravè rejim regilye poukont yo, sipleman nitrisyonèl oral (ONS). yo ta dwe bay [3]. Pou ONS, gou ak kalori yo se faktè kle ki afekte konfòmite pasyan an, kidonk de faktè sa yo ta dwe konsidere lè w preskri ONS [12-14].

Dapre direktiv ki anwo yo ak prèv ki baze sou prèv, li rekòmande kounye a nan pratik klinik yo bay ONS ki ba-pwoteyin, ki ba-fosfò, ak ki ba-potasyòm anba gidans yon dyetetisyen klinik oswa yon doktè. ONS sa yo gen yon bon kalite rapò grès (ki gen ω-3 ak ω-6 asid gra poliensature) epi yo ka bay ase kalori pou ede amelyore kondisyon nitrisyonèl pasyan yo epi redwi risk lanmò [15].

Etid ki gen rapò yo montre ke pou maksimize efè a, yo ta dwe pran ONS 2-3 fwa pa jou (de preferans 1 èdtan apre yon repa) epi yo pa ka itilize kòm yon ranplasan pou yon repa regilye [13]. Esè a te stratifye pa konfòmite ak rejim nitrisyonèl la, epi li te jwenn ke konfòmite segondè ka ankouraje benefis siviv ki pi evidan [3]. Kalite ONS sa a gen anpil kalori ak yon varyete de gou, sa ki ka amelyore konfòmite pasyan yo ak fasilite jesyon nitrisyonèl [12-14].

Rezime

Pasyan AKI yo gen gwo risk pou yo malnitrisyon, epi amelyore kondisyon nitrisyonèl se yon objektif kle pou amelyore pronostik pasyan yo. Dapre dènye direktiv yo ak prèv ki enpòtan, jesyon nitrisyonèl pasyan AKI yo bezwen endividyèlman. Pou pasyan AKI nan yon eta ki pa katabolik, yo rekòmande ONS ki ba-pwoteyin, ki ba-fosfò ak ki ba-potasyòm. Sa a ki kalite ONS gen yon bon jan kalite rapò grès ak kalori segondè ak yon varyete de gou, ki ka ede amelyore pronostik pasyan yo ak konfòmite ak terapi nitrisyonèl.

Kijan Cistanche trete maladi ren?

Cistanchese yon medikaman tradisyonèl Chinwa èrbal yo itilize pou plizyè syèk nan trete kondisyon sante divès kalite, ki gen ladanrenmaladi. Li se sòti nan tij yo sèk nanCistanchedezèkolòm, yon plant natif natal nan dezè yo nan Lachin ak Mongoli. Prensipal eleman aktif nan cistanche yo sefeniletanoidglikozid, ekinao, epilite, ki te jwenn yo gen efè benefik sourensante.

Maladi ren, ke yo rele tou maladi ren, refere a yon kondisyon kote ren yo pa fonksyone byen. Sa ka lakòz yon akimilasyon nan pwodwi fatra ak toksin nan kò a, ki mennen nan divès sentòm ak konplikasyon. Cistanche ka ede trete maladi ren ase atravè plizyè mekanis.

Premyèman, yo te jwenn cistanche gen pwopriyete dyurèz, sa vle di li ka ogmante pwodiksyon pipi epi ede elimine pwodwi dechè nan kò a. Sa a ka ede soulaje fado a sou ren yo ak anpeche akimilasyon nan toksin. Pa ankouraje dyurèz, cistanche ka ede tou Diminye tansyon wo, yon konplikasyon komen nan maladi ren.

Anplis, cistanche yo te montre gen efè antioksidan. Estrès oksidatif, ki te koze pa yon move balans ant pwodiksyon an nan radikal gratis ak defans antioksidan kò a, jwe yon wòl kle nan pwogresyon nan maladi ren. ies ede netralize radikal gratis ak diminye estrès oksidatif, kidonk pwoteje ren yo kont domaj. Glikozid phenylethanoid yo te jwenn nan cistanche yo te patikilyèman efikas nan scavenging radikal gratis ak anpeche peroksidasyon lipid.

Anplis de sa, cistanche yo te jwenn gen efè anti-enflamatwa. Enflamasyon se yon lòt faktè kle nan devlopman ak pwogresyon maladi ren. Pwopriyete anti-enflamatwa Cistanche a ede diminye pwodiksyon an nan sitokin pro-enflamatwa ak anpeche aktivasyon an nan enflamasyon wout obligatwa, kidonk soulaje enflamasyon nan ren yo.

Anplis de sa, cistanche yo te montre gen efè imunomodulateur. Nan maladi ren, sistèm iminitè a ka dysregulated, ki mennen nan enflamasyon twòp ak domaj tisi. Cistanche ede kontwole repons iminitè a pa modil pwodiksyon ak aktivite selil iminitè yo, tankou selil T ak makrofaj. Règleman iminitè sa a ede diminye enflamasyon ak anpeche plis domaj nan ren yo.

Anplis, cistanche te jwenn amelyore fonksyon ren pa ankouraje rejenerasyon tib ren ak selil yo. Selil epitelyal tubulaires ren yo jwe yon wòl enpòtan nan filtraj ak reabsorpsyon dechè ak elektwolit yo. Nan maladi ren, selil sa yo ka domaje, sa ki lakòz fonksyon ren domaje. Kapasite Cistanche pou ankouraje rejenerasyon selil sa yo ede retabli bon fonksyon ren ak amelyore sante ren an jeneral.

Anplis de efè dirèk sa yo sou ren yo, yo te jwenn cistanche gen efè benefik sou lòt ògàn ak sistèm nan kò a. Apwòch holistic sa a nan sante se patikilyèman enpòtan nan maladi ren, kòm kondisyon an souvan afekte ògàn ak sistèm miltip. che te montre gen efè pwoteksyon sou fwa a, kè, ak veso sangen yo, ki souvan afekte pa maladi ren yo. Pa ankouraje sante ògàn sa yo, cistanche ede amelyore fonksyon ren an jeneral epi anpeche plis konplikasyon.

An konklizyon, cistanche se yon medikaman tradisyonèl Chinwa èrbal yo itilize pandan plizyè syèk pou trete maladi ren. Konpozan aktif li yo gen efè dyurèz, antioksidan, anti-enflamatwa, imunomodulateur, ak rejeneratif, ki ede amelyore fonksyon ren ak pwoteje ren yo kont plis domaj. , cistanche gen efè benefik sou lòt ògàn ak sistèm, fè li yon apwòch holistic nan trete maladi ren.