Sipò nitrisyonèl pou yon ka konstipasyon kwonik, depresyon, ak enkyetid

Enfòmasyon de baz

Pasyan an, yon fi 57-an, te gen difikilte pou defeke pandan 15 ane epi li te vin pi mal pandan 2 zan.

Klike sou laksatif pou konstipasyon

Istwa maladi prezan

Pasyan an te devlope konstipasyon 15 ane de sa san yo pa deklanche evidan. Li te gen yon mouvman entesten chak 3 jou oswa konsa, ki te sèk ak difisil pou fè poufè. Pa te gen okenn doulè nan vant, gonfleman, oswa larim san nan poupou a. Li te bezwen ankouraje ak Kaiselu (preparasyon gliserin) pou ankouraje defeksyon. Pandan 15 ane ki sot pase yo, li te plenyen ke difikilte li nan defeke te piti piti vin pi mal. Li souvan gen poupou difisil yon fwa chak 6 a 7 jou. Li bezwen pran laksatif eksitan oral pou ankouraje defeksyon. Apre yo fin sispann medikaman an, li pa pral pase poupou. Nan 2 ane ki sot pase yo, difikilte pou defeke vin pi evidan. Efè a nan pran divès kalite laksatif pou fè pwomosyon se pa evidan. Dòz la nan medikaman an ogmante piti piti, epi pa gen okenn defèksyon apre yo fin sispann medikaman an. Pafwa gen yon ankourajman pou fè poufè men li disparèt apre yo fin akoupi nan twalèt la. Metòd manyèl yo souvan bezwen pou ede ak defeksyon. Gen obstak nan entesten repete plizyè fwa, ki te rezoud apre defeksyon apre lavman. Depi li vin malad, pasyan an rapòte ke kalite lavi li te bese anpil, epi li se yon ti kras deprime, akonpaye pa chimerik ak twoub dòmi. Li te pran retrèt bonè, li te chèche tretman medikal toupatou, e li te pran yon gwo kantite medikaman tradisyonèl Chinwa ak preskripsyon popilè. Konsyans, poupou akimile nan anus la epi yo pa t 'kapab egzeyate. Chak fwa mwen te oblije pran yon lavman lakay mwen, mwen te kapab pase poupou difisil yo. Mwen te fè plizyè kolonoskopi nan lopital lokal la epi mwen pa jwenn okenn blesi ki okipe espas oswa melanoz nan tout kolon an. Pasyan an te santi lavi a te pi mal pase lanmò, e li te panse pou l te komèt swisid. Anba konvenk fanmi li, li te entène lopital epi li te mande pou operasyon. Depi aparisyon maladi a, pasyan an te enkyete, li pa vle manje, epi li te pèdi pwa enpòtan.

Istwa

Pasyan an te an bon sante e li te refize nenpòt istwa tansyon wo, maladi kè kardyovaskulèr, dyabèt, oswa pran depresè, sedatif, ak dwòg ki bese tansyon. Li nye yon istwa nan bwè ak fimen, yon istwa nan dwòg ak alèji manje, yon istwa nan chòk chirijikal ak transfizyon san, ak yon istwa nan maladi enfeksyon tankou epatit ak tibèkiloz.

Egzamen admisyon ak dyagnostik

Egzamen fizik debaz

1. Mezi antropometrik

Wotè 165cm, pwa 45kg, BMI =16.54kg/㎡.

2. Siy vital debaz yo

Tanperati kò a: 36.5 degre

Batman kè: 72 bat/minit

Respirasyon: 14 souf/min

Tansyon: 130/75mmHg

3. Egzamen fizik

Li te konsyan, po li ak skleros pa te lajònis, ak gangliyon lenfatik supèrfisyèl nan tout kò li pa t 'anfle. Egzamen kadyopulmonè ak nan vant pa montre okenn anomali evidan. Yon egzamen dijital rektal te revele pa gen okenn mas, poupou sèk yo te kapab palpe nan rektòm lan, sfenktè nan dèyè te sere, epi pa te gen okenn pi oswa san nan kabann lan dwèt. Pa te gen okenn defòmasyon nan kolòn vètebral la oswa manm yo, epi pasyan an te kapab deplase lib. Manb pi ba yo pa t anfle, epi egzamen newolojik la pa te montre okenn siy nòmal.

Tès ak egzamen ki enpòtan apre admisyon

1. Woutin enspeksyon

①. Woutin san

Hb: 121g/L

Konte globil wouj: 3.44 × 1012/L ↓

Globil blan: 5.34x109/L

Plakèt: 212x109/L

②Fwa ak fonksyon ren

Bilirubin total: 9.4μmol / L;

Bilirubin dirèk: 2.8μmol / L;

Pwoteyin total: 66g / L;

Albumin: 34g / L; ↓

Prealbumin: 0.15g/L; ↓

Alanine aminotransferase: 42U / L; ↑

Aspartate aminotransferase: 60U / L; ↑

Ure: 5.4mmol / L;

Kreatinin: 164μmol / L; ↑

Asid urik: 213μmol / L;

③Lipid nan san ak sik nan san

Glikoz: 6.0mmol/L;

④ Elektwolit

Sodyòm: 136mmol / L;

Potasyòm: 4.3mmol / L;

Klò: 99mmol / L;

Kalsyòm: 2.23mmol / L;

Fosfò inòganik: 1.52mmol / L;

Manyezyòm: 1.33mmol / L;

dyagnostik:

konstipasyon kwonik

depresyon eta enkyetid

Malnitrisyon

Tretman ki gen rapò pou pasyan apre admisyon

Apre pasyan an admèt nan lopital la, li premye aprann an detay sou evolisyon nan tout kou maladi pasyan an, manifestasyon sentòm yo, egzamen sot pase yo, tretman, ak medikaman. Pasyan an se te yon fanm ki gen laj mwayen, yon pwofesè lekòl presegondè, ki gen konstipasyon alontèm, ki te manifeste kòm frekans poupou redwi, poupou difisil, difikilte pou defeksyon, ak move atitid, ki afekte kalite lavi a seryezman. Li te ale nan anpil enstitisyon medikal atravè peyi a pou dyagnostik ak tretman, men efè tretman an te pòv epi li tou soufri depresyon ak enkyetid.

Dapre tout istwa medikal pasyan an, yon gwo kantite done anvan CT, MRI, ak koloskopi, blesi òganik nan kolon an te eskli. Pasyan an te an bon sante epi li pa te itilize dwòg ki ka fasilman lakòz konstipasyon pou yon tan long. Sepandan, li te itilize yon varyete laksatif enteresan anvan ak apre konstipasyon oswa an menm tan an. Abi laksatif ka lakòz anterit ak agrave konstipasyon kwonik.

Pasyan yo soufri depresyon ak enkyetid akòz konstipasyon alontèm. Depresyon ak enkyetid ka lakòz konstipasyon ak diminye konsomasyon manje, ki ka gen rapò ak tan transpò pwolonje kolon. Anplis de sa, enkyetid lakòz sansasyon anorèktal nòmal ak malfonksyònman kontraktil, sa ki lakòz konstipasyon melanje. Emosyon ak konstipasyon ka lakòz ak afekte youn lòt, kreye yon sik visye.

Pasyan an te fè yon tès transpò kolon fè nan yon lòt lopital epi yo te dyagnostike ak konstipasyon transpò ralanti (STC). Defeografi a te konsidere kòm "prolaps mukozal rektal." Apre pasyan an te admèt nan lopital la, nou te fè aranjman pou rekto-anal manometri pou evalye mobilite ak fonksyon sansoryèl nan kanal la nan dèyè ak rektòm. Rezilta yo te montre ke maksimòm presyon nan dèyè repoze te ba, defeksyon te fèb, motilite anorèktal te gen twoub defèkasyon evidan, fonksyon an sansoryèl rektal te nòmal, konfòmite rektal te Ogmante sèks, ak sansiblite nan ankouraje a ki pèsistan pou defeke te siyifikativman redwi. Konklizyon an se fonksyonèl konstipasyon, kalite melanje.

Ki baze sou rezilta egzamen ki anwo yo, apre diskisyon ak kominikasyon ak fanmi an, li te deside adopte tretman konplè ki pa chirijikal an premye.

Entèvansyon sikolojik: Sikològ medikal konsilte epi swiv, fè terapi mantal, prezante ak eksplike relasyon ki genyen ant enkyetid ak konstipasyon an detay, konprann santiman pasyan an, soulaje depresyon pasyan an ak enkyetid, epi evite enkyetid oswa tansyon nesesè. Aplike fluoxetine hydrochloride 20 mg, 2 fwa pa jou.

Entèvansyon konpòtman dyetetik: Depatman nitrisyon an preskri yon rejim ki rich nan fib dyetetik, ki ka ogmante konsomasyon fib nan rejim alimantè a. Ogmante konsomasyon nan grenn antye, fwi, ak legim nan rejim alimantè a, evite manje enèvan, epi bwè plis dlo. Ranfòse edikasyon ijyèn defèkasyon, mete aksan sou enpòtans defèkasyon alè ak regilyèman, enstwi pasyan yo pou yo ale nan twalèt la regilyèman kèlkeswa si yo gen anvi pou defeke oswa ou pa, epi fè kontraksyon nan dèyè, sfenkter nan dèyè, ak fòmasyon defèkasyon. Ankouraje plis egzèsis, gide kijan pou fè egzèsis nan misk nan vant, epi ogmante kantite egzèsis aerobic chak jou.

Tretman dwòg: Sispann laksatif eksitan yo te itilize nan tretman anvan yo, epi bay laktuloz oral 15ml / tan, 2 fwa / jou, ak Prucalopride 2mg, pran oralman anvan manje maten chak jou.

Preparasyon mikwoekolojik siplemantè: Bay Changyoule (Zymella boulardii + 4 espès Lactobacillus + Bifidobacterium, fib dyetetik idrosolubl ki gen prebyotik fruktooligosakarid ak dextrin rezistan) 250 mg de fwa pa jou.

Rezilta entèvansyon:

Apre 3 semèn nan tretman, sentòm pasyan an nan difikilte nan defeksyon ak distensyon nan vant yo te soulaje, ankouraje a pou defeke ogmante, ak dòmi l 'ak atitid amelyore. Li te sòti nan lopital la apre 3 semèn entène lopital. Apre egzeyat, pasyan an te resevwa enstwiksyon pou l kontinye rejim, dwòg, ak preparasyon mikwoekolojik yo mansyone anwo a, kenbe fè egzèsis, epi vizite klinik pou pasyan ekstèn yo regilyèman. Suivi.

Pandan vizit la swivi nan lopital la 3 mwa pita, li te rapòte ke sitiyasyon defeksyon li piti piti amelyore, epi li te gen defeksyon espontane. Li te gen mouvman entesten yon fwa chak 1 a 2 jou, ak kantite poupou fòme te 50 a 100 g / tan. Difikilte pou defeksyon te siyifikativman amelyore konpare ak anvan tretman an, epi pasyan an te satisfè.

Rezime Ka

Konstipasyon kwonik se yon maladi kwonik trè komen nan pratik klinik. Kòz egzak li poko detèmine. Li rive anba aksyon an konbine nan yon varyete de mekanis fizyopatoloji, ki gen ladan maladi mobilite entesten, twoub sekresyon entesten, chanjman nan sansiblite visceral, ak gwoup misk etaj basen. Malfonksyònman ak malfonksyònman sistèm nève enterik, elatriye Piske konstipasyon kwonik se pa yon maladi grav ki menase lavi pasyan yo, pifò doktè peye ti atansyon sou li. Anpil pasyan pa resevwa dyagnostik egzat ak tretman apwopriye nan premye etap yo nan maladi a, sa ki lakòz yon kou maladi pwolonje, vin pi grav nan sentòm yo, ak seryezman afekte kalite lavi pasyan an. An reyalite, pou pasyan ki gen konstipasyon alontèm, konstipasyon se pa jis yon sentòm klinik ankò, men li te vin tounen yon maladi ki pwoblèm sante fizik ak mantal yo. Pifò pasyan ki gen konstipasyon grav gen diferan degre nan anomali mantal ak sikolojik, ak kalite lavi yo trè pòv. Se poutèt sa, lè klinisyen yo fè dyagnostik ak trete pasyan ki gen konstipasyon kwonik, yo dwe pa sèlman ak anpil atansyon analize ak jije sentòm yo ak manifestasyon klinik nan konstipasyon, men tou, peye atansyon sou santiman yo subjectif ak kondisyon mantal ak sikolojik nan pasyan ki gen konstipasyon, epi avèk presizyon chwazi rezonab. metòd tretman.

Kòz konstipasyon kwonik yo konplèks, ak diferan chanjman fizyolojik, mekanis diferan, ak diferan kalite, kidonk metòd tretman yo dwe diferan tou. Objektif tretman konstipasyon kwonik la se retabli mobilite nòmal entesten ak fonksyon defèkasyon epi soulaje sentòm klinik pasyan an. Tretman klinik ta dwe mete aksan sou endividyalizasyon, tretman konplè, ak tretman gradye. Nou dwe peye atansyon sou kenbe yon kou ase nan tretman, peye atansyon sou diferans endividyèl nan sansiblite ak tolerans, ak san pèdi tan ajiste metòd entèvansyon ak dòz tretman dwòg.

Rejim, entèvansyon konpòtman, ak tretman dwòg se mezi tretman debaz pou konstipasyon kwonik, ki gen ladan ogmante fib dyetetik ak konsomasyon dlo, kiltive abitid defèkasyon, ogmante egzèsis, ak lòt ajisteman fòm, ki benefisye pasyan ki gen konstipasyon kwonik.

Tretman ak preparasyon mikroekolojik se yon mezi efikas pou tretman konstipasyon kwonik ki te lajman itilize nan rechèch klinik ak aplikasyon nan dènye ane yo. Done rechèch ki deja egziste yo konfime ke tretman ak preparasyon mikwoekolojik (ki gen ladan probiotik, prebiotik, ak senbyotik) ka efektivman amelyore sentòm klinik pasyan ki gen konstipasyon kwonik. Li gen yon bon efè soulaje, ka ankouraje rekiperasyon nan mobilite entesten, ogmante frekans nan defeksyon, ak diminye sentòm tankou defeksyon travay ak defeksyon enkonplè, kidonk amelyore sentòm konstipasyon, ak kandida aplikasyon li yo gwo.

Entèvansyon chirijikal se dènye rekou apre echèk nan tretman ki pa chirijikal nan konstipasyon refractory. Yo dwe pran prekosyon anvan ou chwazi yon tretman chirijikal. Severite sentòm klinik yo ak anòmal fizyolojik debaz chak pasyan yo ta dwe ak anpil atansyon evalye, epi yo ta dwe fòme yon plan chirijikal vize pou reyalize pi bon rezilta pou pasyan an. Li mande pou defeksyon bon ak fonksyon kontwòl fekal, epi an menm tan an, li oblije evite konplikasyon divès kalite.

Medikaman èrbal natirèl pou soulaje konstipasyon-Cistanche

Cistanche se yon genus plant parazit ki fè pati fanmi Orobanchaceae. Plant sa yo konnen pou pwopriyete medsin yo epi yo te itilize nan Medsin Tradisyonèl Chinwa (TCM) pandan plizyè syèk. Espès Cistanche yo jwenn sitou nan rejyon arid ak dezè nan Lachin, Mongoli, ak lòt pati nan Azi Santral. Plant Cistanche yo karakterize pa tij charnèl yo, jòn epi yo trè apresye pou benefis potansyèl sante yo. Nan TCM, yo kwè ke Cistanche gen pwopriyete tonik epi li souvan itilize pou nouri ren an, amelyore vitalite, ak sipòte fonksyon seksyèl. Li itilize tou pou adrese pwoblèm ki gen rapò ak aje, fatig, ak byennèt jeneral. Pandan ke Cistanche gen yon istwa long nan itilize nan medikaman tradisyonèl yo, rechèch syantifik sou efikasite li yo ak sekirite se kontinyèl ak limite. Sepandan, li se li te ye genyen divès konpoze byoaktif tankou glikozid fenilethanoid, iridoid, lignans, ak polisakarid, ki ka kontribye nan efè medsin li yo.

Wecistanche apoud cistanche, tablèt cistanche, kapsil cistanche, ak lòt pwodwi yo devlope lè l sèvi avèkdezèsistanchkòm matyè premyè, tout nan yo ki gen yon bon efè sou soulaje konstipasyon. Mekanis espesifik la se jan sa a: Cistanche kwè gen benefis potansyèl pou soulaje konstipasyon ki baze sou itilizasyon tradisyonèl li yo ak sèten konpoze li genyen. Pandan ke rechèch syantifik espesyalman sou efè Cistanche a sou konstipasyon limite, yo panse ke li gen plizyè mekanis ki ka kontribye nan potansyèl li yo soulaje konstipasyon. Efè laksatif:Cistanchedepi lontan yo te itilize nan Medsin Tradisyonèl Chinwa kòm yon remèd pou konstipasyon. Yo kwè ke li gen yon efè laksatif twò grav, ki ka ede ankouraje mouvman entesten ak pwovoke konstipasyon. Efè sa a ka atribiye a divès konpoze yo te jwenn nan Cistanche, tankou glikozid fenilethanoid ak polisakarid. Imidite entesten yo: Ki baze sou itilizasyon tradisyonèl yo, Cistanche konsidere kòm gen pwopriyete idratan, espesyalman vize entesten yo. Pwomosyon idratasyon ak wilaj nan trip yo ka ede adousi zouti ak fasilite pasaj pi fasil, kidonk soulaje konstipasyon. Efè anti-enflamatwa: Konstipasyon ka pafwa asosye ak enflamasyon nan aparèy dijestif la. Cistanche gen sèten konpoze, ki gen ladan glikozid phenylethanoid ak lignan, ke yo kwè gen pwopriyete anti-enflamatwa. Pa diminye enflamasyon nan trip yo, li ka ede amelyore regilarite mouvman entesten ak soulaje konstipasyon.