Egzamen fizik montre gwo lipid nan san, pran prekosyon ak maladi ren kwonik.

Yon ti fi 15-zan te devlope kranp ki fè lapenn nan vant anba ak dyare san apre li fin manje manje ki te achte nan men yon machann nan lari. Doulè nan vant la pa t diminye apre yo fin pran dwòg anti-enflamatwa ki pa esteroyid.

Dyare a te bese poukont li twa jou apre, men pasyan an te kontinye gen kranp doulè nan vant ak vomisman. Nan wityèm jou a nan maladi a, pasyan an devlope oliguria epi yo te admèt nan depatman an pedyat nan yon lopital lokal apre tretman san siksè nan yon klinik lokal.

Klike sou Cistanche pou maladi ren

Tès laboratwa yo te revele sentòm blesi ren egi (AKI), anemi, ak tronbositopeni. Apre sa, doktè a te eseye fouye pi fon nan karakteristik klinik kle sa yo.

Ki sa ki lakòz AKI?

Gen twa kalite kòz AKI: prerenal, ren, ak postrenal/obstriktif.

Kòz prerenal: Pasyan ki gen AKI prerenal tipikman gen yon rapò nitwojèn san ure ak kreyatinin ki gen plis pase 20, men pasyan sa a te gen yon rapò nitwojèn ure ak kreatinin nan san 12.5.

Anplis de sa, pasyan ki gen AKI prerenal tipikman gen rezilta nòmal sediman pipi, men pasyan sa a te gen rezilta nòmal sediman pipi. Finalman, pasyan ki gen AKI prerenal ta dwe gen yon repons amelyore nan ekspansyon volim, kidonk retabli perfusion ren; sepandan, pasyan sa a te gen yon repons minim nan ekspansyon volim.

Tout faktè sa yo sijere ke kòz prensipal AKI pasyan sa a se pa prerenal.

Kòz postrenal/obstriktif: Yo ka elimine sa yo an premye, paske pa te gen okenn hydroureter, idronephrosis, oswa distensyon nan blad pipi sou ultrason.

Kòz ren:

Glomerulonefrit post-enfektye: Malgre sentòm enfeksyon nan pasyan sa a, tankou dyare, doulè nan vant, ak vomisman, patojèn ki lakòz enfeksyon gastwoentestinal pa anjeneral lakòz glomerulonefrit post-enfektye.

Nefropati iminitè: Yo pa jwenn okenn jete globil wouj oswa globil wouj ki pa gen fòm nan sediman pipi a.

Nefrit entèstisyal egi: Pi souvan ki te koze pa dwòg oswa enfeksyon, men pasyan an te afebril epi li te sèlman pran dwòg anti-enflamatwa ki pa esteroyid nan 3 premye jou yo nan maladi.

Necrosis tubulaire egi: Pa gen okenn jete globil wouj yo te jwenn nan sediman nan pipi.

Maladi vaskilè: Maladi tankou sendwòm uremik emolitik (HUS) koze pa domaj nan sistèm mikwovaskilè ren yo epi yo ka asosye ak anemi ak tronbositopeni anplis de AKI evidan. Pasyan sa a gen karakteristik ki anwo yo, kidonk maladi vaskilè se konsiderasyon prensipal la nan ka sa a.

Lè w ap konsidere rezilta yo nan AKI oligurik, analiz pipi ak egzamen ultrason, doktè a kwè ke maladi vaskilè nan etyoloji ren se konsiderasyon prensipal la.

Ki sa ki lakòz anemi?

Apre administrasyon an nan 2L nan saline nòmal, ematokrit pasyan an diminye a 30.9%. Mwayèn volim corpuscular la te 73.0fl, ki konsistan avèk anemi mikrositik.

Anplis de sa, nivo laktat dehydrogenase ki wo ak nivo haptoglobin ki ba endike prezans nan yon pwosesis emolitik.

Ki sa ki lakòz tronbositopeni?

Prezans gwo plakèt nan fwoti san pasyan an endike posiblite pou destriksyon anòmal plakèt, sa ki lakòz yo enkli dwòg-induit, sequestration plakèt (sitou splenomegali), iminitè-medyatè, ak konsomasyon nòmal.

Pasyan an pa te ekspoze a medikaman ki ta ka mete l nan risk pou tronbositopeni, epi li pa te jwenn li gen yon larat elaji.

Anplis de sa, pasyan an pa te gen okenn siy oswa sentòm tronbositopeni. Anplis de sa, konte plakèt pasyan an (53,000/mm) te pi wo pase sa anjeneral yo wè nan pasyan ki gen maladi iminitè-medyatè.

Twoub konsomasyon (tankou koagulasyon entravaskilè gaye, HUS, oswa tronbotik tronbositopenik purpura) gen anpil chans pou kòz prensipal la.

Nan maladi sa yo, andotelyòm vaskilè a andomaje, ak fibrin ak plakèt ki gen anpil tronbi fòme nan mikrosirilasyon an, konsome plakèt nan san periferik la.

Nivo nan pwoteyin sijere yon pwosesis emolitik.

Ki sa ki lakòz dyare san?

Kòz dyare san yo ka divize an twa gwo kategori: otoiminitè, anatomik, ak enfeksyon.

Rezolisyon an espontane nan dyare san pasyan an apre kèk jou sijere ke pasyan an gen anpil chans enfekte. Malgre ke kilti poupou pasyan an te negatif, sansiblite tès laboratwa pou patojèn enterik yo varye selon lè yo te kolekte echantiyon an ak kalite evalyasyon laboratwa a.

Se poutèt sa, yon rezilta kilti negatif pa ekskli enfeksyon bakteri.

Èske dyagnostik la ta ka HUS?

Sentòm pasyan an gen ladan AKI, anemi emolitik, tronbositopeni konsome, ak dyare san enfeksyon. Difize koagulasyon entravaskilè, tronbotik tronbositopenik purpura, vaskulit sistemik, ak HUS te posib dyagnostik, ak doktè a gen entansyon pi etwat sijè ki abòde lan ki baze sou lòt manifestasyon klinik pasyan an.

Koagulasyon entravaskilè gaye anjeneral rive nan pasyan ki gen maladi grav ki kache (tankou sepsis, blesi grav oswa kansè), epi li souvan akonpaye pa siy senyen, men pasyan an pa t 'gen sentòm ki anwo yo.

Paske pasyan an pa t 'gen purpura ak sentòm newolojik. Anplis de sa, tan kout pasyan an te redwi posiblite pou vaskulit sistemik.

Doktè a te kwè ke dyagnostik ki pi konsistan avèk manifestasyon klinik pasyan an se HUS, ki karakterize pa triyad nan anemi emolitik mikroangiopatik, tronbositopeni ak AKI.

Literati montre ke pifò ka HUS rive apre enfeksyon. Doktè a te espekile ke manje pasyan an te manje nan depa bò wout la te gen Escherichia coli ki pwodui toksin Shiga, ki te lakòz HUS.

Se konsa, li ka konfime ke li se HUS? Re-egzamine endikasyon pasyan an, nou jwenn dout sa yo:

Sispèk 1: Pifò timoun ki gen HUS gen mwens pase 5 an.

Sispèk 2: Dyare san ki asosye ak enfeksyon ak Escherichia coli ki pwodui toksin Shiga anjeneral kòmanse plizyè jou apre aparisyon dyare dlo, men pasyan sa a te gen dyare san nan premye jou maladi a.

Ann gade rezilta patolojik yo:

Fwoti san periferik pasyan an te montre 2+ schistosit. Rezilta imunoassay anzim Shiga toxin 1 ak 2 echantiyon poupou a te negatif. Egzamen istopatolojik echantiyon byopsi ren an te montre prèv mikroanjyopati tronbotik ak necrosis tubulaires cortical.

Egzamen imunofluoresan ak mikwoskòp elèktron te montre depozisyon fibrin nan mesanjyòm ak kapilè; pa gen okenn depo konplèks iminitè yo te jwenn. Rezilta tès AH50 pasyan an te mwens pase 10% (ranje nòmal Pi gran pase oswa egal a 46%).

Malgre ke prezans nan mikroangiopati tronbotik glomerulèr ki konsistan avèk HUS, dyagnostik diferans lan nan rezilta istopatolojik gen ladan tou purpura tronbotik tronbotik.

Pou eskli purpura tronbotik tronbositopenik, yo te mezire aktivite ADAMTS13, ak rezilta a te 64% (ranje nòmal pi gran pase oswa egal a 70%). Nan pasyan ki gen tronbotik tronbositopenik purpura, aktivite ADAMTS13 anjeneral mwens pase 10%.

Kijan Cistanche trete maladi ren?

Cistanchese yon medikaman tradisyonèl Chinwa èrbal yo itilize pou syèk nan trete divès kondisyon sante, ki gen ladanrenmaladi. Li se sòti nan tij yo sèk nanCistanchedezèkolòm, yon plant natif natal nan dezè yo nan Lachin ak Mongoli. Prensipal eleman aktif nan cistanche yo sefeniletanoidglikozid, ekinao, epilite, ki te jwenn yo gen efè benefik sourensante.

Maladi ren, ke yo rele tou maladi ren, refere a yon kondisyon kote ren yo pa fonksyone byen. Sa ka lakòz yon akimilasyon nan pwodwi fatra ak toksin nan kò a, ki mennen nan divès sentòm ak konplikasyon. Cistanche ka ede trete maladi ren ase atravè plizyè mekanis.

Premyèman, yo te jwenn cistanche gen pwopriyete dyurèz, sa vle di li ka ogmante pwodiksyon pipi epi ede elimine pwodwi dechè nan kò a. Sa a ka ede soulaje fado a sou ren yo ak anpeche akimilasyon nan toksin. Pa ankouraje dyurèz, cistanche ka ede tou Diminye tansyon wo, yon konplikasyon komen nan maladi ren.

Anplis, cistanche yo te montre gen efè antioksidan. Estrès oksidatif, ki te koze pa yon move balans ant pwodiksyon an nan radikal gratis ak defans antioksidan kò a, jwe yon wòl kle nan pwogresyon nan maladi ren. ies ede netralize radikal gratis ak diminye estrès oksidatif, kidonk pwoteje ren yo kont domaj. Glikozid phenylethanoid yo te jwenn nan cistanche yo te patikilyèman efikas nan scavenging radikal gratis ak anpeche peroksidasyon lipid.

Anplis de sa, cistanche yo te jwenn gen efè anti-enflamatwa. Enflamasyon se yon lòt faktè kle nan devlopman ak pwogresyon maladi ren. Pwopriyete anti-enflamatwa Cistanche a ede diminye pwodiksyon an nan sitokin pro-enflamatwa ak anpeche aktivasyon an nan enflamasyon wout obligatwa, kidonk soulaje enflamasyon nan ren yo.

Anplis de sa, cistanche yo te montre gen efè imunomodulateur. Nan maladi ren, sistèm iminitè a ka dysregulated, ki mennen nan enflamasyon twòp ak domaj tisi. Cistanche ede kontwole repons iminitè a pa modil pwodiksyon ak aktivite selil iminitè yo, tankou selil T ak makrofaj. Règleman iminitè sa a ede diminye enflamasyon ak anpeche plis domaj nan ren yo.

Anplis, cistanche te jwenn amelyore fonksyon ren pa ankouraje rejenerasyon tib ren ak selil yo. Selil epitelyal tubulaires ren yo jwe yon wòl enpòtan nan filtraj ak reabsorpsyon dechè ak elektwolit yo. Nan maladi ren, selil sa yo ka domaje, sa ki lakòz fonksyon ren domaje. Kapasite Cistanche pou ankouraje rejenerasyon selil sa yo ede retabli bon fonksyon ren ak amelyore sante ren an jeneral.

Anplis de efè dirèk sa yo sou ren yo, yo te jwenn cistanche gen efè benefik sou lòt ògàn ak sistèm nan kò a. Apwòch holistic sa a nan sante se patikilyèman enpòtan nan maladi ren, kòm kondisyon an souvan afekte ògàn ak sistèm miltip. che te montre gen efè pwoteksyon sou fwa a, kè, ak veso sangen yo, ki souvan afekte pa maladi ren yo. Pa ankouraje sante ògàn sa yo, cistanche ede amelyore fonksyon ren an jeneral epi anpeche plis konplikasyon.

An konklizyon, cistanche se yon medikaman tradisyonèl Chinwa èrbal yo itilize pandan plizyè syèk pou trete maladi ren. Konpozan aktif li yo gen efè dyurèz, antioksidan, anti-enflamatwa, imunomodulateur, ak rejeneratif, ki ede amelyore fonksyon ren ak pwoteje ren yo kont plis domaj. , cistanche gen efè benefik sou lòt ògàn ak sistèm, fè li yon apwòch holistic nan trete maladi ren.