Prediksyon Maladi Serebrovaskilè/Kadyovaskilè Segondè a Sendwòm Metabolik: Mezi Ultrasonographic nan Repons Vasodilator Ⅱ

Diskisyon

Mezi FMD/NID yo te egzamine pa ultrasonografi pou detèmine itilite fonksyonèl yo kòm ranplasanmakè pou laprediksyon bonè nan CCVDki te fèt souvan pandan klinik laperyòd swivi nan CKDfizyolojik ki baze sou MetS. Te gen 208 sijè evalye pou ensidans CCVD (Figi 1). Ensidans CCVD ogmante ak yon diminisyon nan eGFR, yon endèksfonksyon ren nan CKD, jan yo montre 22.2%, 17.3%, 25.5%, 30.4%, 60.0%, ak 75.0% nan nivo eGFR nan G1, G2, G3a, G3b, G4, ak G5, respektivman. Dapre rezilta yo jwenn, sijè ki gen CCVD te deja prezan nan nivo eGFR nan G1 a G2, ak ensidans CCVD te ogmante ak pi grav andikap nan.fonksyon ren apre sa. Konklizyon sa yo te revize pou efikasite FMD/NID kòm makè ranplasan pouprediksyon CCVDafekte pronostik vital sijè a ak pèt kalite lavi. Yo diskite rezilta yo nan seksyon sa yo.

KLIKE LA POU JWENN ÒGANIK NATIRÈL ÈKSTRÈ CISTANCHE AK 25% ECHINACOSIDE AK 9% ACTEOSIDE POU Fonksyon ren.

Sèvis sipò Wecistanche-Pi gwo ekspòtatè cistanche nan Lachin nan:

Imèl:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp/Tel:+86 15292862950

Achte pou plis detay espesifikasyon:

https://www.xjcistanche.com/cistanche-boutik

1. FMD

Maruhashi et al. rapòte ke 7277 matyè Japonè yo te gen valè FMD nan 7.5% ± 3.3% (medyàn, 7.3%; entèrquartile ranje, 5.3-9.4%) nan gwoup la san risk ak 5.9 ± 2.9% (medyan, 5.7% ; ranje entèkartil, 3.9-7.5%) nan gwoup risk10). Mwayèn valè FMD pou GT te siyifikativman pi ba pase valè FMD koupe. Anplis de sa, valè FMD an mwayèn te pi ba nan GA pase nan GB ak GC pase nan GD, byenke diferans ki genyen ant de gwoup sijè yo pa t enpòtan (Figi 2 ak 3). Nan lòt mo, FMD te gen valè siyifikativman pi ba (kòm konpare ak valè a koupe) an jeneral, san yo pa sa ki lakòz deteksyon an nan CCVD oswa yon nimewo ogmante nan faktè risk MetS. Konklizyon sa a sijere ke, nan etap la byen bonè nan MetS, valè FMD yo deja ba, ak blesi ateroskleroz te deja rive.

2. NID

Maruhashi et al.10) rapòte ke 1764 matyè Japonè yo te gen valè NID de 17.7 ± 5.7% (medyan, 17.4%; entèrquartile ranje, 13.2-21.7%) nan gwoup ki pa gen okenn risk. ak 11.7 ± 5.9% (medyàn, 11.4%; entèrquartile ranje, 7.4-13.5%) nan gwoup risk la. Valè NID an mwayèn pou GT te siyifikativman pi ba pase valè koupe NID, nan GA pase nan GB, ak nan GC pase nan GD (Figi 4 ak 5). Konklizyon sa yo sijere ke blesi ateroskleroz dejenere ak yon kantite ogmante faktè risk MetS prezan, kidonk sa ki lakòz CCVD. FMD (yon endikatè malfonksyònman selil vaskilè endothelial) ak NID (yon endikatè ipofonksyon kouch nan misk lis) yo te evalye nan sijè sib yo te dyagnostike ak MetS lè yo te pran an konsiderasyon valè koupe yo (FMD, 7.1%; NID, 15.6% ) defini nan yon etid anvan. Nan moman evalyasyon an, yo te obsève nivo anormalement ba nan FMD nan 93.8% nan matyè yo, tandiske nivo yo nan NID rete nan 66.8%. Dmeran, lè yo te itilize valè FMD 4.0%, yo te jwenn nivo ki ba nan FMD nan 69.3% nan matyè yo. Pandan se tan, lè yo te itilize valè koupe NID 15.1%, yo te jwenn nivo ki ba nan NID nan 60% nan matyè yo. Si yo sipoze fonksyon entim ak medyal yo sanble nan degre deteryorasyon, adopsyon yon valè koupe FMD nan 4.0% ta ka kòrèk. Done FMD ak NID yo te analize nan pwendvi prezans oswa absans CCVD ak kantite faktè risk MetS. FMD a ki gen valè yo te ba nan tout matyè sib yo te montre pa gen okenn diferans ant prezans ak absans CCVD (GA ak GB) oswa ant 4 ak 3 faktè risk pou MetS (GC ak GD), tandiske NID la ki gen valè pa te ba nan anpil moun. sijè yo, te montre yon diferans enpòtan sou prezans oswa absans CCVD ak kantite faktè risk MetS. Rezilta sa yo sijere ke diminisyon nan valè a FMD nan sijè ki gen MetS ta ka vin anvan valè NID la. Sa a tou sijere ke FMD ka itil nan tès depistaj dyagnostik ki baze sou ateroskleroz pou CCVD pandan y ap ka fasilite dyagnostik definitif pa NID. Konklizyon sa yo montre ke moun yo te dyagnostike ak MetS nan dènye tès medikal yo nan Japon an 2008 ta dwe aktivman sibi egzamen ultrasonografik pou RI / eRBF nan ka CKD ak FMD / NID nan ka CCVD yo konsidere pou dyagnostik bonè ak tretman apwopriye. . Sa a espere anpeche devlopman ak pwogresyon maladi sa yo.

Konklizyon

Konsènan dyagnostik la byen bonè nan CKD, li te deja rapòte ke RI ak eRBF, jan yo mezire pa ultrasonografi, se prediksyon itil ak enpòtan nan CKD fizyolojik ki baze sou MetS. Anplis de sa, avèk konfyans, bay konklizyon yo ke diminisyon nan valè a FMD nan matyè sib yo endike aparisyon nan blesi ateroskleroz e ke diminisyon nan valè a NID te asosye ak pwogresyon nan arterioskleroz, FMD/NID mezi pa ultrasonografi demontre ke li sèvi pou. dwe yon makè ranplasan itil pou dyagnostik prediksyon/defini byen bonè nan CCVD. An rezime, FMD ak NID se paramèt mezi enpòtan kòm predi/detèminan CCVD, ki rive souvan kòm baz fizyopatoloji MetS pandan pwogresyon nan.domaj renki mennen ale nanensifizans renal nan etap final la. An konklizyon, rezilta yo sijere ke mezi RI ak eRBF ak mezi FMD ak NID pa ultrasonografi ka itilize kòm yon zouti dyagnostik egzat pou dyagnostik la byen bonè nan CKD ak CCVD kòm organopati erotik arteriole ki fèt ki baze sou MetS. Kidonk, dyagnostik konplè byen bonè nan CKD ak CCVD pral pwodui yon efè benefik sou prevansyon ak tretman yo. ARekonesans Nou ta renmen remèsye Doktè Yasumi Uchida ak Doktè Nao Take Hashimoto pou bonjan konsèy yo nan ekri maniskri a ak tr. Toshio Hiroi pou janti asistans li nan tradui li an angle. Konfli enterè Otè yo pa gen okenn konfli enterè finansye pou divilge konsènan etid sa a.

Referans

1. Komite sou Kritè dyagnostik pou Sendwòm Metabolik. Definisyon ak kritè dyagnostik sendwòm metabolik. J Jpn Soc In tern Med 2005; 94: 794-809.

2. Vanholder R, Van Biesen W, Verbeke F, Lameire N. Epidemi maladi kadyovaskilè nan ensifizans renal: Ki kote li soti kote nou ale? Acta Clin Belg Sep-Oct 2006; 61(5): 205- 11.

3. Dyagnostik, prevansyon, ak tretman maladi kadyovaskilè nan moun ki gen dyabèt tip 2 ak pre-dyabèt: yon deklarasyon konsansis ansanm soti nan Japan Circulation Society ak Japan Diabetes Society (ISBN978-4-524-22818-8). Tokyo: Nank odo Co., 2020 (an Japonè).

4. Fondasyon Nasyonal ren. Gid pratik klinik KDOQI ak rekòmandasyon pratik klinik pou dyabèt ak maladi ren kwonik. Am J Kidney Dis 2007 fevriye; 49(2 Suppl 2): ​​S12- S154.

5. Tsuchida H. SIJÈ Nefropati sendwòm metabolik. ren ak dyaliz 2006; 60(4): 638-40.

6. Tsuchida H. Estrateji prevantif pou ensifizans ren fen etap: Yon pwopozisyon metabolik-sendwòm-nefropati sou pwen nan analiz pipi nan lekòl segondè nan prefekti Chiba pou 20 ane. Chiba Med J 2012; 88: 11-25.

7. Iwashita K, Tsuchida H. Konsiderasyon egzamen fizyolojik ak tès laboratwa (Senpozyòm). Rinsho Byori 2014; 62: 1104-9.

8. Tsuchida H. Nefropati sendwòm metabolik - Karakteristik klinik teolojik li yo ak dyagnostik bonè. ren ak dyaliz 2015; 78(4): 605-10.

9. Tsuchida H, Iwashita K. Nefropati sendwòm metabolik (dyagnostik bonè nan blesi arteriosclerotic intrarenal pa ultrasonografi ren). Echèk vaskilè 2018; 2(1): 45-52.

10. Maruhashi T, Kajikawa M, Kishimoto S, Hashimoto H, Takaeko Y, Yamaji T, et al. Kritè dyagnostik vazodilatasyon koule-medyatè pou fonksyon andotelyal nòmal ak vazodilatasyon nitrogliserin-induit pou fonksyon vaskilè nòmal misk lis nan atè brachial la. J Am Heart Assoc 2020 Jan 21; 9(2): e013915. doi: 10.1161/JAHA.119.013915.

11. Sosyete Japonè pou Komite Terapi dyaliz nan Rejis Done Ren. ILUSTRASYON Estati aktyèl terapi dyaliz kwonik nan Japon (apati 31 Desanm 2016). 2016.