Twoub dòmi nan maladi ren kwonikⅥ

Tretman nan apne dòmi nan pasyan ki gen CKD

Nan popilasyon jeneral la, apne dòmi trete pou amelyore kalite dòmi ak diminye sentòm chak jou nan fatig ak dòmi. Opsyon tretman pou apne dòmi gen ladan pèdi pwa, terapi pozisyon pou diminye tan ki pase nan pozisyon nan kouche pandan dòmi, aparèy oral oswa aparèy avansman mandibulè pou ogmante gwosè espas oropharyngeal la, epi detanzantan operasyon, ki ka gen ladan retire amidal oswa lòt. tisi mou nan espas oropharyngeal la. Sepandan, estanda lò a ak tretman ki pi efikas se kontinyèl presyon pozitif Airway (CPAP), ki anpeche anwo Airway efondre pandan dòmi pa delivre lè nan yon presyon espesifik.

Klike sou Cistanche pou maladi ren

Efè Terapi CPAP sou Sentòm ak Pwogresyon CKD.

For patients with OSA who have poor sleep quality, nonrestorative sleep, and/or excessive daytime sleepiness, CPAP therapy is effective in reducing daytime sleepiness, improving quality of life and neurocognitive function, and reducing the risk of motor vehicle accidents133,134. CPAP therapy also reduces the risk of cardiovascular morbidity and mortality in hospitalized patients with CKD and OSA and may have a positive effect on renal function. In a study of 20 non-CKD patients (mean AHI 42 ± 4) with newly diagnosed severe OSA who were normotensive at baseline, 1 month of CPAP therapy resulted in an increase in the renal plasma flow response to angiotensin 2, indicating downregulation of RAAS activity, while mean arterial pressure, plasma aldosterone, and urinary protein excretion decreased.135 Interestingly, in a subsequent study, the same group found potential sex differences in the response to CPAP therapy; CPAP was associated with improved renal hemodynamics in both sexes, but downregulation of renal RAAS activity occurred only in women and not in men.136 Another study showed an increase in the filtration fraction in patients with moderate to severe OSA compared with healthy controls, followed by a decrease in the filtration fraction after CPAP in OSA patients. This finding suggests that CPAP therapy could mitigate the progression of CKD by reducing glomerular hyperfiltration.137 In a retrospective combined study of 42 patients with CKD (stages 3–5) and OSA, those who adhered to CPAP (i.e., average use of >4 h/night on >70% nan nwit) te gen yon to medyàn siyifikativman pi dousman nan bès eGFR ak siyifikativman mwens proteinuria pase moun ki gen pi ba itilizasyon CPAP138. Sepandan, rezilta sa yo pa te toujou obsève nan lòt etid. Yon meta-analiz de uit etid (240 moun) nan pasyan trete ak PAP, CPAP, oswa adaptasyon servo-ventilasyon te montre pa gen okenn chanjman jeneral nan eGFR anvan ak apre tretman PAP nan pasyan ki gen apne dòmi139. Sepandan, nan analiz sougwoup done yo, pi long dire itilizasyon PAP ak ogmante laj yo te asosye ak amelyorasyon siyifikatif nan eGFR139. Imedyatman, yon etid potansyèl nonrandomized nan prèske 2000 pasyan ki gen OSA ki soti nan kowòt baz done Sleep Apnea Network-European Sleep Apnea te montre ke tretman CPAP atenye n bès nan eGFR konpare ak done ki soti nan pasyan OSA ki pa trete ak yon swivi medyàn nan 541 jou140.

Esè sou pwen final apne kadyovaskilè dòmi an se te yon esè kontwole owaza sou CPAP kont pa gen okenn tretman nan plis pase 2,000 pasyan ki gen OSA modere ak grav ak yon istwa nan maladi kadyovaskilè ak serebwo vaskilè pou detèmine si tretman CPAP te kapab anpeche gwo evènman kadyovaskilè. .141 Yo te fè yon analiz apre etid sa a pou evalye efè CPAP sou eGFR nan 200 pasyan yo.142 Mwayèn eGFR nan debaz la te nòmal, epi pa te gen okenn diferans nan pousantaj eGFR n bès ant gwoup yo sou yon swivi medyàn. - jiska 4.4 ane. Sepandan, majorite pasyan nan etid la pa t 'gen CKD nan debaz, epi pasyan ki gen ipoksi grav nocturne yo te eskli. care.144 Nan yon ane nan swivi, pa te gen okenn diferans nan eGFR oswa pipi albumin-a-kreyatinin rapò ant gwoup yo, men yon tandans nan direksyon amelyore eGFR ak tretman CPAP yo te obsève nan pasyan ki pi ba risk debaz pou pwogresyon CKD.

Efè terapi dyaliz entansif, ultrafiltrasyon, ak transplantasyon sou gravite apne dòmi

Nan pasyan ki gen ensifizans ren, terapi dyaliz entansif, swa chanje soti nan CHD a NHD oswa soti nan dyaliz peritoneal anbilatwa kontinyèl nan dyaliz peritoneal nocturne, siyifikativman diminye apne dòmi. te montre ke KRT entansif te siperyè ak KRT konvansyonèl an tèm de rediksyon AHI (OSWA 0.66, CI 95% 0.51-0.84, P <0.001 ) ak amelyorasyon nan kalite dòmi.146

Nan yon etid, pasyan ki te kòmanse dyaliz peritoneal nwit nan lopital la anvan yo te chanje nan dyaliz peritoneal kontinyèl pou pasyan ekstèn apre egzeyat te ogmante severite nan apne dòmi apre yo te chanje nan dyaliz peritoneal pou pasyan ekstèn, akonpaye pa vin pi grav clearance uremik, diminye volim farinj ak zòn transvèsal, ak elajisman lang mezire pa MRI volumetrik.147 Nan yon etid sou 14 pasyan ki gen ensifizans renal ki te sou CHD twa fwa pa semèn, chanje nan NHD redwi AHI a soti nan 25 ± 25 a 8 ± 8 (P=0.03)58 . Plis sipòte wòl enpòtan nan surcharge likid se yon etid sou 15 pasyan CHD ki gen apne dòmi modere ak grav (ki gen ladan OSA ak CSA), kote AHI te redwi pa 36% apre yo fin retire likid pandan yon sesyon ultrafiltrasyon sèl (vle di retire 2.2 lit) ; uremi ak estati metabolik pa t chanje. 148 Etid sa a tou sijere yon korelasyon ant rediksyon nan AHI ak rediksyon nan volim total likid kò (mezire pa enpedans bioelektrik). Nòmalman, nivo CO2 ki ba transkutane yo te nòmalize tou ak rediksyon nan volim likid, sa ki sijere yon rediksyon nan kondwi respiratwa ak posib amelyorasyon nan estabilite vantilasyon. 148

Konsènan transplantasyon ren, kèk seri ka yo sijere ke li ka diminye gravite apne dòmi, pandan ke lòt rapò ka rapòte ke tout men kèk pasyan kontinye gen apne dòmi apre transplantasyon. 149-152 Yon lòt etid kowòt potansyèl evalye efè transplantasyon ren sou gravite apne dòmi (kowòt 39 pasyan). 153 PSG yo te fèt anvan ak apre transplantasyon, ak yon entèval mwayèn nan 19 mwa, epi pa gen okenn chanjman enpòtan nan AHI yo te obsève. 153 Sepandan, ogmantasyon an mwayèn nan BMI apre transplantasyon te 2 inite, sa ki ka atténue efè pozitif nan amelyore fonksyon ren sou AHI, kòm ogmante BMI li menm se yon prediktè endepandan nan severite apne dòmi.

Kijan Cistanche trete maladi ren?

Cistanchese yon medikaman tradisyonèl Chinwa èrbal yo itilize pou syèk nan trete divès kondisyon sante, ki gen ladanrenmaladi. Li se sòti nan tij yo sèk nanCistanchedeserticola, yon plant natif natal nan dezè yo nan Lachin ak Mongoli. Prensipal eleman aktif nan cistanche yo sefeniletanoidglikozid, echinacoside, epiacteoside, ki te jwenn yo gen efè benefik sourensante.

Maladi ren, ke yo rele tou maladi ren, refere a yon kondisyon kote ren yo pa fonksyone byen. Sa ka lakòz yon akimilasyon nan pwodwi fatra ak toksin nan kò a, ki mennen nan divès sentòm ak konplikasyon. Cistanche ka ede trete maladi ren ase atravè plizyè mekanis.

Premyèman, yo te jwenn cistanche gen pwopriyete dyurèz, sa vle di li ka ogmante pwodiksyon pipi epi ede elimine pwodwi dechè nan kò a. Sa a ka ede soulaje fado a sou ren yo ak anpeche akimilasyon nan toksin. Pa ankouraje dyurèz, cistanche ka ede tou Diminye tansyon wo, yon konplikasyon komen nan maladi ren.

Anplis, cistanche yo te montre gen efè antioksidan. Estrès oksidatif, ki te koze pa yon move balans ant pwodiksyon an nan radikal gratis ak defans antioksidan kò a, jwe yon wòl kle nan pwogresyon nan maladi ren. ies ede netralize radikal gratis ak diminye estrès oksidatif, kidonk pwoteje ren yo kont domaj. Glikozid phenylethanoid yo te jwenn nan cistanche yo te patikilyèman efikas nan scavenging radikal gratis ak anpeche peroksidasyon lipid.

Anplis de sa, cistanche yo te jwenn gen efè anti-enflamatwa. Enflamasyon se yon lòt faktè kle nan devlopman ak pwogresyon maladi ren. Pwopriyete anti-enflamatwa Cistanche a ede diminye pwodiksyon an nan sitokin pro-enflamatwa ak anpeche aktivasyon an nan enflamasyon wout obligatwa, kidonk soulaje enflamasyon nan ren yo.

Anplis de sa, cistanche yo te montre gen efè imunomodulateur. Nan maladi ren, sistèm iminitè a ka dysregulated, ki mennen nan enflamasyon twòp ak domaj tisi. Cistanche ede kontwole repons iminitè a pa modil pwodiksyon ak aktivite selil iminitè yo, tankou selil T ak makrofaj. Règleman iminitè sa a ede diminye enflamasyon ak anpeche plis domaj nan ren yo.

Anplis, cistanche te jwenn amelyore fonksyon ren pa ankouraje rejenerasyon tib ren ak selil yo. Selil epitelyal tubulaires ren yo jwe yon wòl enpòtan nan filtraj ak reabsorpsyon dechè ak elektwolit yo. Nan maladi ren, selil sa yo ka domaje, sa ki lakòz fonksyon ren domaje. Kapasite Cistanche pou ankouraje rejenerasyon selil sa yo ede retabli bon fonksyon ren ak amelyore sante ren an jeneral.

Anplis de efè dirèk sa yo sou ren yo, yo te jwenn cistanche gen efè benefik sou lòt ògàn ak sistèm nan kò a. Apwòch holistic sa a nan sante se patikilyèman enpòtan nan maladi ren, kòm kondisyon an souvan afekte ògàn ak sistèm miltip. che te montre gen efè pwoteksyon sou fwa a, kè, ak veso sangen yo, ki souvan afekte pa maladi ren yo. Pa ankouraje sante ògàn sa yo, cistanche ede amelyore fonksyon ren an jeneral epi anpeche plis konplikasyon.

An konklizyon, cistanche se yon medikaman tradisyonèl Chinwa èrbal yo itilize pandan plizyè syèk pou trete maladi ren. Konpozan aktif li yo gen efè dyurèz, antioksidan, anti-enflamatwa, imunomodulateur, ak rejeneratif, ki ede amelyore fonksyon ren ak pwoteje ren yo kont plis domaj. , cistanche gen efè benefik sou lòt ògàn ak sistèm, fè li yon apwòch holistic nan trete maladi ren.