Dènye Devlopman nan Terapi Nitrisyon pou Pasyan CKD

Etid anvan yo te montre ke yon rejim ki pa gen anpil pwoteyin (LPD) ka retade pwogresyon maladi ren nan pasyan ki gen maladi ren kwonik (CKD). Kounye a gen twa alimantasyon reprezantan LPD, ki se lacto-ovo vejetaryen, vejetalyen, ak omnivor. Sepandan, tout twa alimantasyon yo gen avantaj ak dezavantaj yo, ak rezilta etid anvan yo te konsistan. Se poutèt sa, pou pasyan CKD, ki rejim alimantè ki pi an sekirite, epi an menm tan an, èske li nesesè sipleman sipleman dyetetik pou evite malnitrisyon?

Klike sou benefis cistanche pou CKD

Nan dat 29 novanm 2022, ekspè Ameriken yo te pibliye dènye rezilta rechèch yo nan Journal of Renal Nutrition. Etid la te jwenn ke pami twa alimantasyon LPD ki apwopriye pou pasyan CKD, rejim alimantè LPD omnivò a te kapab bay yon pi gwo varyete asid amine ak eleman nitritif esansyèl, e konsa te gen pi piti konsomasyon nan pwoteyin. Sepandan, tout twa rejim LPD mande pou sipleman lòt eleman nitritif esansyèl.

Metòd

Sa a se yon etid rejim teyorik {{0}}jou. Dapre direktiv dyetetik ren yo pibliye pa Akademi Ameriken Nitrisyon (EAA), chèchè yo te fòme twa jou ovo-lactovegetarian, vejetalyen ak omnivor LPD alimantasyon pou simulation diferan konsomasyon pwoteyin. Resèt sa yo satisfè kondisyon sa yo: ①Nivo konsomasyon pwoteyin tout resèt yo se ant 0.5-1.2g/kg/j; ②Fasil pou kwit manje oswa achte; ③ Kontni an nan sodyòm, potasyòm, ak fosfò se entèdi limite; ④Chak repa ak chak moun dwe Manje 2 pòsyon fwi, legim oswa grenn ki pa trete (ki vle di omwen 6 pòsyon pa jou) ak omwen 1 pòsyon nwa pa jou; ⑤Pwa kò sijè rechèch yo sipoze 70kg; ⑥Konsomasyon kalori yo se 30kcal/kg/d.

Objektif prensipal etid la se evalye sekirite rejim alimantè a ak si pasyan yo bezwen pran lòt sipleman nitrisyonèl, kidonk pwen final prensipal la se konsomasyon nan asid amine esansyèl ak mikronutriman.

Rezilta

Pa te gen okenn diferans enpòtan nan kontni pwoteyin bèt ant rejim omnivor ak lakto-ovo-vejetaryen, sòti nan 63 pousan a 66 pousan. Lè nivo konsomasyon pwoteyin dyetetik la se sèlman 0.5g/kg/d, alimantasyon lakto-ovo vejetaryen, vejetalyen ak omnivor LPD pa ka satisfè bezwen pasyan CKD pou histidine, lesin, lizin, ak treonin. Pou satisfè konsomasyon rekòmande tout asid amine esansyèl, konsomasyon pwoteyin nan rejim omnivor yo ta dwe pi gran pase oswa egal a 0.6g/kg/d; konsomasyon nan pwoteyin nan rejim ovo-lactovegetarian ta dwe pi gran pase oswa egal a {{10}}.7g/kg/d; Konsomasyon pwoteyin yo ta dwe pi gran pase oswa egal a 0.8g / kg / d.

Lè konsomasyon pwoteyin te konsistan, rejim omnivor yo te pi ba nan potasyòm, fosfò, ak kalsyòm, pandan y ap lakto-ovo vejetaryen ak vejetalyen rejim yo te pi wo nan potasyòm, fosfò, ak lakto-ovo vejetaryen te gen pi gwo kontni kalsyòm. Epitou, li vo anyen ke resèt vejetaryen gen tofou, lèt diri, ak lèt ​​soya, ki se tout fòtifye ak kalsyòm, ki se poukisa resèt vejetaryen yo pi wo nan kalsyòm. Finalman, an tèm de kontni sodyòm, rejim alimantè lakto-ovo-vejetaryen an te pi wo eksepte nan ka pi wo konsomasyon pwoteyin, tandiske nan ka LPD pa te gen okenn diferans enpòtan nan kontni sodyòm nan mitan twa resèt yo.

Lè konsomasyon nan pwoteyin te nan ranje LPD, kolin ak vitamin B6 sa ki nan twa alimantasyon yo pa te jiska estanda, ak korespondan te manke mikronutriman divès kalite:

Omnivor LPD se ensufizant nan asid folik, biotin (vitamin H), zenk, ak mayezyòm;

Lakto-ovo-vejetaryen LPD se ensufizant nan vitamin B3, asid folik ak mayezyòm;

Vegan LPD se ensufizant nan vitamin B12 ak Selenyòm.

Anplis de sa, lakto-ovo ak vejetalyen yo ensufizant nan asid eicosapentaenoic (EPA); vejetalyen yo tou ensufizant nan asid docosahexaenoic (DHA).

Diskisyon

Rezilta etid sa a sijere ke pou pasyan CKD ki peze 70 kg, pi bon nivo konsomasyon pwoteyin chak jou diferan pami rejim omnivor, lakto-ovo-vejetaryen ak vejetalyen. Konpare ak vejetaryen lakto-ovo ak vejetalyen, omnivor LPD te gen limit ki pi ba nan konsomasyon pwoteyin. An menm tan an, rejim LPD a pral fè pasyan CKD manke sèten mikronutriman, tankou kolin, vitamin, ak eleman tras.

Anplis defisyans ki anwo yo, etid anvan yo te jwenn ke pi ba nivo plasma nan asid amine souf yo asosye ak malnitrisyon ak ipoalbuminemi nan pasyan CKD. Konsomasyon nan yon melanj plant ak kantite egal nan lizin ak tionin te asosye ak yon pousantaj pi ba nan sentèz pwoteyin nan misk konpare ak konsomasyon nan pwoteyin bèt. Finalman, yon rejim alimantè ki ba anpil pwoteyin (VLPD) ki baze sou pwoteyin plant ka retade n bès nan fonksyon ren nan pasyan CKD, men ogmante risk pou yo pèdi mas nan misk. Sa a sijere ke LPD oswa VLPD ka retade pwogresyon CKD, men li ka lakòz kèk lòt pwoblèm, ki gen rapò ak pwoteyin ak restriksyon kalori.

Kontni asid amine souf, methionine, ak sistein nan manje legum pi ba, ak kontni lizin pi wo; nan manje sereyal, kontni an nan lizin pi ba, ak kontni an nan methionine se pi wo. Yon konbinezon de legum ak grenn ka bay pasyan yo yon pwofil asid amine konplè. Sepandan, lè konsomasyon pwoteyin ak kalori gen restriksyon, konsomasyon nan kèk asid amine ba, epi li difisil pou satisfè kondisyon asid amine pasyan CKD yo. Konpare ak lacto-ovo vejetaryen oswa vejetalyen, omnivor LPD gen yon pi laj nan konsomasyon pwoteyin, epi li pi fasil pou satisfè kondisyon esansyèl asid amine pasyan yo.

Li se vo anyen ke etid anvan yo te jwenn ke si rejim alimantè a itilize engredyan komen oswa metòd pou kwit manje nan sid Lachin, konsomasyon nan pwoteyin minimòm nan LPD omnivor se {{0}}.6g/kg/d, pandan ke sa a nan ovo-lactovegetarian oswa vejetalyen se 0.7g/kg/dd Konklizyon sa yo sanble ak sa etid sa a.

Etid anvan yo te sijere ke pasyan LPD omnivor yo gen pi ba konsomasyon sodyòm, potasyòm, fosfò, ak kalsyòm konpare ak LPD vejetalyen oswa lakto-ovo-vejetaryen epi yo asosye ak pwogresyon pi dousman nan CKD. Etid yo te jwenn tou ke yon modèl dyetetik omnivor ki rich nan manje plant asosye ak yon ensidans pi ba nan CKD ak yon lavi ki pi long. Sa a se menm jan tou ak konklizyon yo nan etid sa a ki omnivor LPD gen yon pwoteksyon pi laj nan asid amine ak mikronutriman, oswa li pi benefik pou pasyan CKD.

Li se vo anyen ke kèlkeswa kalite LPD yo itilize, pasyan CKD yo ensufizant nan kèk mikronutriman, sijere ke sipleman dyetetik korespondan yo ta dwe konplete. Sepandan, gen plis rechèch ki nesesè sou pwoblèm tankou dòz, fòm dòz, ak mòd nan administrasyon sipleman yo.

An jeneral, etid la te jwenn ke LPD vejetalyen ak lakto-vejetaryen yo te gen plis chans pou yo pa gen anpil asid amine ak lòt mikronutriman pase LPD omnivor. Sipleman sipleman dyetetik korespondan yo ka benefisye pasyan CKD.

pou plis enfòmasyon:ali.ma@wecistanche.com