Nivo Proteinuria Dipstick Pipi Ak Relasyon Li Ak Risk Ensidan Kolelitiaz Ⅱ

REZILTA

Pandan 904,360 moun-ane nan swivi, 2,919 (1.41%) ka ensidan kolelitiaz devlope soti nan 2009 jiska 2013. Tablo1 dekri karakteristik debaz patisipan yo etid nan twa gwoupnivo pwoteyin nan pipi. Te gen siyfiksepa ka dièyè grennerences ant twa gwoup yo nan tout karakteristik debaz eksepteLDL-kolestewòlak aktivite fizik. Gwoup yo ki gen plis proteinuria yo te gen tandans gen pi mal kondisyon klinik pase moun ki pa genproteyinia, ki te pi enpòtan nan valè yo vle di nan glikoz jèn, trigliserid, eGFR, ak SCr pase lòt varyab. Sepandan, malgre siy la estatistikfiksepa ka difference nan laP-pou tandans, kèk varyab pa t montre klinik enpòtan dièyè grennerans nan mitan gwoup yo. An patikilye, sa afiksending te diferan nan varyab ki gen rapò akobezite ak fonksyon fwa,enkli BMI, AST, ALT, ak GGT, ki te nan limit nòmal nan tout gwoup yo. Te gen 2,919 ka kolelitiaz ensidan pandan swivi, e karakteristik moun sa yo konpare ak rès kòwòt la prezante nan Tablo.2. Kontrèman ak patisipan yo san yo paensidan kolelithiasis, moun ki gen kolelitiaz ensidan yo te pi gran (60.8 [SD, 9.4] vs 57.7 [SD, 8.6] ane) epi yo te gen mwens karakteristik debaz favorab nan BMI, sistolik.BP, TG, HDL-kolestewòl, eGFR, AST, ALT, GGT, ak kantite fimen. An patikilye, yon gwoup ki gen ensidan kolelityaz te gen pi wo nivo nan karakteristik debaz ki gen rapò ak obezite ak fonksyon fwa tankou BMI, AST, ALT, ak GGT. Sepandan, tout varyab yo pa t montre spes yofiksec direksyon, ak gwoup la san cholelithiasis te gen pi wo nivo mwayèn nan BP dyastolik, kolestewòl total, LDL-kolestewòl, SCr,konsomasyon alkòl, ak aktivite fizik. Tablo3 montre HR yo ak 95% CIs pou cholelithiasis dapre twa gwoup yo. Nan modèl la san ajisteman, HR yo pou kolelithiasis konpare gwoup proteinuria modere ak lou kont gwoup negatif la te 1.12 (95% CI, 0.87).–1.45) ak 1.77 (95% CI, 1.33–2.34), respektivman (P pou tandans<0.001). Adjustment for covariates attenuated this association, but statistical signifikseyo te kenbe kansè nan gwoup pwoteyin lou (HR 1.46; 95% CI, 1.09–1.96). Apre ajisteman pou kovaryè, kolelityaz te siyfiksecantly asosye ak BMI, laj, konsomasyon alkòl, fimen, ak GGT. Analiz sou gwoup sèks yo te endike ke gwo proteinuria nan fanm yo te siyficantly asosye ak yon risk ogmante nan kolelitiaz ensidan (HR 1.68; 95% CI, 1.06–2.65) menm apreajisteman pou kovaryè (tab 1). Gason tou te montre yon siyfiksepa ka asosyasyon nan modèl la san ajisteman (HR 1.65; 95% CI, 1.15–2.37), ki te disparèt apre ajisteman pou kovarye (HR 1.31; 95% CI, 0.89–1.92). Nan analiz sougwoup laj (tab 2), laj gwoup laPi gran pase oswa egal a56 ane te montre yon signifiksepa ka asosyasyon ant gwo proteinuria ak kolelitiaz ensidan (HR 1.44; 95% CI, 1.01–2.03), men laj gwoup laMwens pase oswa egal a55 ane pa t 'montre yon signifiksepa ka asosyasyon apre ajisteman pou kovaryè (HR 1.47; 95% CI, 0.85–2.55).

KLIKE LA POU JWENN ÒGANIK NATIRÈL ÈKSTRÈ CISTANCHE AK 25% ECHINACOSIDE AK 9% ACTEOSIDE POU Fonksyon ren.

Sèvis sipò Wecistanche-Pi gwo ekspòtatè cistanche nan Lachin nan:

Imèl:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp/Tel:+86 15292862950

Achte pou plis detay espesifikasyon:

https://www.xjcistanche.com/cistanche-boutik

AST, aspartate aminotransferase; ALT, alanin aminotransferaz; BMI, endèks mas kò; BP, tansyon; eGFR, pousantaj filtraj glomerulè ki te estime; GGT, gamma-glutamil transferaz; HDL, lipoprotein ki gen gwo dansite; LDL, lipoprotein ki ba-dansite; SCr, kreyatinin serik. Done yo se mwayen (devyasyon estanda), medyàn (ranje entèkwatil), oswa pousantaj. yon P-valè pa tès ANOVA pou varyab kontinyèl ak yon tès Chi-kare pou varyab kategorik.

BP, TG, HDL-kolestewòl, eGFR, AST, ALT, GGT, ak kantite fimen. An patikilye, yon gwoup ki gen ensidan kolelityaz te gen pi wo nivo nan karakteristik debaz ki gen rapò ak obezite ak fonksyon fwa tankou BMI, AST, ALT, ak GGT. Sepandan, tout varyab yo pa t montre direksyon espesifik, ak gwoup la san cholelithiasis te gen pi wo nivo mwayen nan BP dyastolik, kolestewòl total, LDL-kolestewòl, SCr, konsomasyon alkòl, ak aktivite fizik. Tablo 3 montre HR yo ak 95% CIs pou cholelithiasis dapre twa gwoup yo. Nan modèl la san ajisteman, HR yo pou cholelithiasis konpare gwoup proteinuria modere ak lou kont gwoup negatif la te 1.12 (95% CI, 0.87-1.45) ak 1.77 (95% CI, 1.33-2.34), respektivman ( P pou tandans<0.001). Adjustment for covariates attenuated this association, but statistical significance was maintained in the heavy proteinuria group (HR 1.46; 95% CI, 1.09–1.96). After adjusting for covariates, cholelithiasis was significantly associated with BMI, age, alcohol intake, smoking, and GGT. Gender subgroup analysis indicated that heavy proteinuria in women was significantly associated with an increased risk of incident cholelithiasis (HR 1.68; 95% CI, 1.06–2.65) even after adjusting for covariates (table 1). Men also showed a significant association in the unadjusted model (HR 1.65; 95% CI, 1.15–2.37), which disappeared after adjustment for covariates (HR 1.31; 95% CI, 0.89–1.92). In age subgroup analysis (table 2), the group age ≥56 years showed a significant association between heavy proteinuria and incident cholelithiasis (HR 1.44; 95% CI, 1.01–2.03), but the group age ≤55 years did not show a significant association after adjustment for covariates (HR 1.47; 95% CI, 0.85–2.55).

AST, aspartate aminotransferase; ALT, alanin aminotransferaz; BMI, endèks mas kò; BP, tansyon; eGFR, pousantaj filtraj glomerulè ki te estime; GGT, gamma-glutamil transferaz; HDL, lipoprotein ki gen gwo dansite; LDL, lipoprotein ki ba-dansite; SCr, kreyatinin serik. Done yo eksprime kòm mwayen (devyasyon estanda) oswa pousantaj. yon P-valè pa tès t pou varyab kontinyèl ak yon tès Chi-kare pou varyab kategorik.

DISKISYON

Nan yon analiz lonjitidinal done nan tout peyi a, nou evalye risk kolelitiaz ensidan selon nivo proteinuria pipi. Rezilta nou an te endike ke proteinuria pipi ki gen {{0}} oswa plis te asosye anpil ak yon risk ogmante nan kolelitiaz. Analiz de karakteristik debaz matyè etid yo bay yon mekanis potansyèl pou konklizyon sa a. Sijè yo ki gen pi wo proteinuria pipi te gen tandans gen pi mal kondisyon metabolik ak ren, ki te menm jan an obsève nan sijè ki gen kolelitiaz ensidan. Konklizyon sa yo sijere ke kondisyon klinik favorab te gen yon wòl nan devlopman nan kalkil. Enferans sa a sipòte pa etid anvan yo montre wòl nan deranjman metabolik tankou rezistans ensilin, obezite, ak dislipidemi sou devlopman nan kalkil, proteinuria, ak CKD. pwosesis fizyolojik ki enplike nan devlopman nan kalkil. Sepandan, li enteresan ke rezilta nou yo te estatistik enpòtan menm apre ajisteman pou kovarye, ki gen ladan faktè risk konvansyonèl pou kalkil tankou laj, sèks, BMI, BP sistolik, glikoz nan jèn, kolestewòl total, GGT, konsomasyon alkòl, ak aktivite fizik. Rezilta sa a endike ke proteinuria ka yon faktè risk endepandan pou kalkil. Etid anvan yo te demontre tou ke maladi ren ki gen rapò ak proteinuria yo potansyèlman asosye ak kalkil. Nan yon etid kwa-seksyonèl sou 2,686 gason ak 2,087 fanm nan Taiwan,11 prévalence de kalkil te 13.1% nan gwoup la nan pasyan ki gen CKD, ak 4.9% nan gwoup la nan pasyan ki pa gen CKD (P <0.001). Anplis de sa, li te demontre ke prévalence de kalkil te siyifikativman pi wo nan pasyan ki gen maladi ren nan fen etap (ESRD) trete ak dyaliz konpare ak yon gwoup ki pa uremik. stones.19,20 Rezilta sa yo bay yon ipotèz ki montre sipèpoze konsiderab ka egziste ant mekanis fizyopatoloji maladi ren ak maladi kal. Anplis, lè nou konsidere ke proteinuria se yon manifestasyon klinik nan maladi ren, ki gen ladan CKD ak wòch ren, rezilta sa yo ka konekte proteinuria ak kal. Sepandan, etid anvan yo limite nan prezante enfliyans dirèk nan proteinuria sou ensidan kalkul bili. Limit yo se atribiye a konsepsyon kwa-seksyonèl la,10,11 mwens jeneralizasyon rezilta ki sòti sèlman nan pasyan ESRD,17,18 ak fèb relasyon kozatif ant wòch ren ak proteinuria.19,20 Anplis de sa, plizyè etid te rapòte ke prévalence de kalkil pa t 'diferan ant pasyan dyaliz ak kontwòl ki an sante.21-23 Kontrèman, nou analize relasyon longitudinal ant nivo nan proteinuria dipstick pipi ak risk pou ensidan kalkil, ki ka yon avantaj nan idantifye enplikasyon nan klinik maladi ren ki gen rapò. nan proteinuria kòm yon faktè risk pou kalkil.

Nan analiz nou an, gwo proteinuria (pi gran pase oswa egal a {{0}}) te asosye siyifikativman ak risk ogmante nan kalkil, tandiske proteinuria modere (1+) pa t montre yon asosyasyon estatistik enpòtan ak kalkil. Etid anvan yo te demontre ke nivo proteinuria a se te yon faktè debaz serye ki te pwofondman korelasyon ak to a nan bès eGFR ak CKD pwogresif. gwoup proteinuria twò grav pandan peryòd swivi a. Yon eta uremic ka deranje pwosesis konplèks faktè neral ak ormon ki kontwole mobilite nan vezikulèr.26–28 Dezekilib neral ak ormon an ka chanje mobilite nan vezikulèr, ankouraje fòmasyon kalkilè atravè staz nan vezikulèr nan pasyan CKD.26–28 Sepandan, nou pa ka garanti. ke eta a uremik pwovoke pa CKD se yon mekanis pi gwo pou asosyasyon ki genyen ant proteinuria ak kolelithiasis nan etid nou an. Nou pa t 'kapab evalye varyasyon nan fonksyon ren pandan swiv-up akòz pa fè swivi mezi SCr ak eGFR. Plis etid yo ta dwe mennen ankèt sou asosyasyon alontèm nan mitan proteinuri debaz, varyasyon fonksyon ren, ak risk kolelitiaz. Benefis etid la se kantite matyè etid ki solid, dosye medikal ki byen òganize (ki gen ladan dyagnostik kolelityaz), ak mezi laboratwa ki baze sou done kredib nan tout peyi a. Avantaj sa yo pèmèt nou quantifier risk cholelithiasis ensidan selon nivo proteinuria dipstick pipi. Sepandan, nou rekonèt limit etid la. Premyèman, yo te evalye nivo proteinuria sèlman lè l sèvi avèk yon tès dipstick pipi. Malgre ke tès dipstick pipi a disponib lajman nan tès depistaj proteinuria, li ensifizan pou byen mezire proteinuria. Dezyèmman, peryòd swivi 4.36 ane an mwayèn te relativman kout. Ensidans kimilatif kolelityaz la te 2.5% nan etid nou an, men pi long swivi ka mennen nan tou de yon to ensidans pi ba ak pi wo ensidans kimilatif pou kolelithiasis. Twazyèmman, etid nou an te fèt sèlman pou Koreyen relativman granmoun aje ak yon laj mwayèn de 57.8 (SD, 8.6) ane. Etid nou an te montre ke prévalence de +1 proteinuria ak pi gwo pase oswa egal a 2+ proteinuria se 1.8% ak 1.0%, respektivman. Sepandan, nan yon etid kòwòt 18,201,275 Koreyen ki gen yon laj mwayèn 45.3 (SD, 14.6) ane ki baze sou NHID, prévalence de 1+ proteinuria ak pi gwo pase oswa egal a 2+ proteinuria te 1.18% ( n=214, 883) ak 0.56% (n=103, 745), respektivman.29 Pi wo prévalence de proteinuria nan etid nou an ka atribiye a laj ki pi gran nan matyè nou yo. Katriyèmman, nou pa t 'kapab verifye validite ensidans la nan kolelityaz nan etid la akòz yon mank de validation sou ensidans la nan kolelithiasis nan analiz anvan yo atravè NHID. Senkyèm, malgre posiblite pou pèt nan swivi pandan swivi, nou pa t 'kapab fè analiz sansiblite akòz limit la nan done anvan tout koreksyon nou an. NHID pa te fèt pou rechèch, men pito pou envestigasyon sou eta sante Koreyen yo. Se poutèt sa, nou pa t 'kapab idantifye enfòmasyon ki nesesè pou analiz sansiblite.

Limit sa yo jistifye nesesite pou plis etid ak modalités pi presi quantifier proteinuria, pi long suivi, ak yon gwo kantite matyè yo, ki enkli pi piti gwoup laj yo. An konklizyon, moun ki gen plis proteinuria te gen yon pi gwo ensidans nan kolelityaz, ak proteinuria nan pipi nan 2+ oswa plis te asosye anpil ak yon risk ogmante nan kolelitiaz. Rezilta sa yo ajoute nan prèv la pou yon ipotèz ke prezans nan maladi ren reflete pa proteinuria se yon faktè risk endepandan pou maladi kalkul biliar.

REKONÈS

Nou te itilize National Health Insurance Service–National Sample Cohort baz done epi yo te jwenn done yo nan Sèvis Nasyonal Asirans Sante. Konklizyon etid nou an pa t gen rapò ak Sèvis Asirans Sante Nasyonal la. Kontribisyon otè: Jae-Hong Ryoo se garanti travay sa a epi, kòm sa, gen aksè konplè a tout done yo nan etid la epi li pran responsablite pou entegrite nan done yo ak presizyon nan analiz done yo. Sung Keun Park te kontribye nan etid konsepsyon, preparasyon maniskri, ak koreksyon maniskri e li te ekri yon maniskri kòm premye otè. Chang-Mo Oh kontribye nan konsepsyon etid la ak preparasyon maniskri. Dong-Young Lee ak Jung Wook Kim te patisipe nan entèpretasyon analiz done ak revizyon maniskri. Min-Ho Kim ak Hee Yong Kang kontribye nan akizisyon done, kontwòl kalite done ak algoritm, analiz done ak entèpretasyon, ak analiz estatistik. Eunhee Ha kontribye nan akizisyon done ak revizyon maniskri. Ju Young Jung kontribye nan koreksyon maniskri. Konfli enterè: Okenn deklare.

ANPÈS A. DONE SUPPLEMENTAIRE

Ou ka jwenn done siplemantè ki gen rapò ak atik sa a nan https:== doi.org=10.2188=jea.JE20190223.

REFERANS

1. Lee JY, Keane MG, Pereira S. Dyagnostik ak tretman maladi kalkè. Pratikan. 2015;259:15–19, 2.

2. Jørgensen T, Jensen KH. Ki moun ki gen kalkil? Etid epidemyolojik aktyèl yo. Nord Med. 1992;107:122–125.

3. Lu SN, Chang WY, Wang LY, et al. Faktè risk pou kalkil nan mitan Chinwa nan Taiwan. Yon sondaj sonografik nan kominote a. J Clin Gastroenterol. 1990;12:542–546.

4. Sandler RS, Everhart JE, Donowitz M, et al. Chay la nan maladi dijestif chwazi nan peyi Etazini. Gastroenteroloji. 2002;122: 1500–1511.

5. Marschall HU, Einarsson C. Maladi Gallstone. J Entèn Med. 2007; 261:529–542.

6. Ansaloni L, Pisano M, Coccolini F, et al. Gid WSES 2016 sou kolesistit kalkil egi. Mondyal J Emerg Surg. 2016;11:25.

7. Ruhl CE, Everhart JE. Maladi Gallstone asosye ak ogmante mòtalite Ozetazini. Gastroenteroloji. 2011;140:508–516.

8. Méndez-Sánchez N, Bahena-Aponte J, Chávez-Tapia NC, et al. Bonjan asosyasyon ant kalkil ak maladi kadyovaskilè. Am J Gastroenterol. 2005;100(4):827–830.

9. Méndez-Sánchez N, Zamora-Valdés D, Flores-Rangel JA, et al. Kalkilè yo asosye ak ateroskleroz carotid. Fwa Ent. 2008;28(3):402–406.

10. Ahmed MH, Barakat S, Almobarak AO. Asosyasyon ki genyen ant maladi ren wòch ak kolestewòl kalkil: fasil pou kwè epi li pa difisil pou rekipere teyori sendwòm metabolik la. Ren Fail. 2014;36:957–962.