Ajisteman psikososyal moun k ap resevwa ren yo nan Pwogram Donasyon Pè ren Kanada a

Kontakte:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791

Sophia Bourkas, MA ak Marie Achille, PhD

Résumé

Entwodiksyon:renpwogram don pè yo te aplike globalman. Patisipasyon omwen 2 donatè nan pwogram sa yo ka agrave dèt rekonesans ak kilpabilite benefisyè yo, enkyetid sou sante donatè a, ak enkyetid konsènan echèk grèf yo te dokimante nan etid anvan yo. Sepandan, gen yon absans rechèch sou enplikasyon psikososyal yorendonasyon pè. Etid sa a te vize bay yon egzamen an pwofondè sou eksperyans benefisyè yo nan don pè ren, ak yon konsantre sou ajisteman sikososyal.

Metòd/Apwòch:Yo te fè entèvyou endividyèl ak 8 benefisyè ki te resevwa yon transplantasyon atravè KanadarenPwogram Donasyon Pè. Done yo te analize lè l sèvi avèk Entèpretasyon Fenomenolojik Analiz.

Konklizyon:Kat tèm parèt: (a) yon relasyon emosyonèlman chaje ak donatè a li te ye, (b) règleman pi bon distans nan relasyon an ak donatè a anonim, (c)renpè don kòm yon seri de monte ak desann, ak (d) rekonesans milti-kouch.

Diskisyon:Yo konsidere rezilta yo an relasyon ak literati ki egziste deja. Pwoblèm ki gen rapò ak efò klinik ak rechèch kominote transplantasyon an pou bayrenyo diskite sou swen ki reponn a benefisyè yo.

Mo kle:rentransplantasyon, eksperyans te viv, entèpretasyon analiz fenomènolojik, maladi, aspè sikososyal, swen sante

Cistanche bon pouren

Chengdu Wecistanche gen yon seri decistanche herbapwodwi yo

Entwodiksyon

Kidney paired donation (KPD) matche ak pè donatè ki enkonpatib ak kandida transplantasyon yo baze sou enfòmasyon medikal yo.1 Gen 3 kalite chenn KPD: swap senp (echanj pè), plizyè reklam kandida donatè-destinatè, ak sa ki gen ladann yon non anonim, non. -dirije donatè (NDAD) ak yon kandida benefisyè sou lis datant la.1 Nan de premye yo, moun k ap resevwa 1 donatè-destinatè dyad resevwa yon ren nan men donatè nan dyad la ak ki moun yo te matche ak, ki rete anonim. Nan twazyèm lan, yon NDAD se yon moun ki pa gen yon moun k ap resevwa entansyon an ankò ki vle bay yon ren yon fason altryèl bay yon kandida enkoni.1 NDADis yo asosye ak yon moun k ap resevwa lis datant, fòme yon dyad ki answit matche ak lòt dyad ki anrejistre.1 Rezilta medikal nan KPD konparab ak donasyon dirèk k ap viv. 2 Pwogram nan nivo nasyonal yo te etabli nan Wayòm Ini a, Kanada, Ostrali, Etazini, Netherlands, ak peyi an Ewòp.1 Pwogram KPD Kanada a te etabli an 2009 pa Kanadyen. Sèvis San.1

Apre transplantasyon, moun k ap resevwa ren yo fè fas ak yon seri defi sikososyal ki gen ladan aderans ak yon rejim medikaman ki gen efè segondè entrigan,3,4 santiman koupab ak dèt anvè donatè a,5,6 laperèz pou rejè grèf,7,8 ak depresyon.9 Sosyal la. kontèks kote relasyon donatè-benefisyè an entegre kapab afekte tou apre transplantasyon moun ki resevwa yo.10 Pou egzanp, moun k ap resevwa ren donatè vivan yo fè eksperyans nivo kilpabilite ak enkyetid ki pi wo pase moun k ap resevwa ren donatè ki mouri yo, ak sakrifis donatè a, yo konnen risk pou yo gen 1 ren, ak pri fizik don an te site kòm rezon potansyèl yo.11Anplis de sa, pami moun ki resevwa transplantasyon nan poumon ki pa respekte rejim medikaman imunosuppressive yo, yo te rapòte swa yon relasyon sere fantasme ak donatè ki mouri a oswa yon distans emosyonèl nan direksyon transplantasyon an.12 Ansanm, kalitatif sa yo. syans montre enpòtans klinik la nan kontèks la relasyon pi laj nan don nan posttrans ajisteman siko-sosyal nan plantasyon.

Nan KPD, benefisyè yo antre nan yon kontèks relasyon ki entegre tèt yo, donatè yo konnen yo, ak donatè anonim yo. Patisipasyon omwen 2 donatè ta ka agrave defi ki afekte ajisteman sikososyal benefisyè yo, tankou fado ki gen rapò ak dèt rekonesans, koupab, ak enkyetid sou sante donatè a ak echèk grèf la. Malgre posibilite sa a, gen yon pakèt rechèch sou enplikasyon sikososyal KPD.Pou konnen nou, gen yon etid sou sijè a ki enplike entèvyou estriktire ak kategori repons seri envestige si patisipan yo nan pwogram donasyon echanj ren Olandè yo bezwen plis sipò sikososyal. 13 Menmsi yo pa jwenn diferans ki genyen nan bezwen sipò,13 rechèch adisyonèl nesesè pou tire plis sèten konklizyon. Objektif etid sa a se te genyen yon konpreyansyon pwofondè sou eksperyans k ap viv benefisyè yo nan KPD ak yon konsantre sou aspè ki afekte ajisteman sikososyal.

Cistanchese bon pouren

Metòd

Konsepsyon etid la te enfòme pa analiz fenomènolojik entèpretasyon, yon apwòch kalitatif, epi nou te respekte kritè konsolide pou rapò etid kalitatif yo.14Sèvi ak entèvyou semi-estriktire sou ti gwosè echantiyon, nou te fè yon analiz detaye sou chak ka endividyèl eksplore ki pi enpòtan an. aspè nan patisipan eksperyans subjectif ak siyifikasyon yo atribiye yo. Etid la te apwouve pa Komisyon Konsèy la revizyon etik nan enstitisyon akademik otè yo ak kolaborasyon inivèsite-afilye lopital. Patisipan yo te bay konsantman enfòme alekri.

Anviwònman

Yon entèvyou endividyèl ki te dire 90- rive 120 minit te fè pa premye otè a ki gen eksperyans nan konsèy sikoloji ak bay sikoterapi akrenbenefisyè ki te patisipe nan KPD. Entèvyou yo te fèt sou entènèt atravè Zoom oswa Skype oswa an pèsòn nan yon chanm prive nan klinik transplantasyon lopital la. Patisipan yo te fè entèvyou sou entènèt yo te mande yo chwazi yon chanm ki pa gen twoub. Okòmansman, yo te chwazi mòd sou entènèt la pou akomode patisipan yo atravè Kanada epi li te kenbe akòz pandemi maladi coronavirus (COVID-19). Patisipan yo te eskli si yo pa t pale angle oswa franse ase pou yo patisipe nan yon echanj apwofondi.

Pran echantiyon

Nou te itilize echantiyon pou rekrite benefisyè ki te omwen 18 an, asire nou te chwazi fanm kou gason, ki te pale swa angle oswa franse, ki te abite nan diferan pwovens nan Kanada, epi ki te patisipe nan pwogram KPD Kanada a 6 mwa a 5 ane anvan. Yo te chwazi parantèz tan sa a pou asire ase tan te pase pou rekiperasyon apre operasyon ak ajisteman epi pou limite patipri retrospektiv. Rekritman te fèt atravè larenFondasyon sit entènèt Kanada a ak paj rezo sosyal yo ak ekip transplantasyon lopital la. Yo te rekrite senk patisipan ki kalifye yo sou entènèt, epi yo tout te konplete etid la. Ekip transplantasyon an te idantifye onz patisipan ki kalifye yo, yo te voye yon lèt rekritman, epi premye otè a te telefone. Twa te konplete etid la, 5 pa t reponn, e 3 okòmansman te eksprime enterè men yo te sispann reponn a yon kontak ki vin apre. Yo te voye fòm konsantman an ak kesyonè sosyodemografik pa imèl oswa pa lapòs. Yon fwa patisipan yo bay konsantman alekri epi yo te retounen kesyonè a, yo te fikse yon dat entèvyou. Entèvyou yo te fèt jiskaske saturation done yo. Uit patisipan yo te konplete etid la, ansanm ak rekòmandasyon gwosè echantiyon an nan analiz fenomènolojik entèpretasyon ki sòti ant 3 ak 10 pou bay priyorite pwofondè analiz sou lajè done yo.15

Koleksyon ak analiz enfòmasyon

Yon gid entèvyou te respekte yon fason fleksib epi teste pilòt pou asire li te ofri espas pou repons ki gen sans pèsonèlman. Kesyon yo kouvri eksperyans mondyal ak KPD, eksperyans apre transplantasyon, ansanm ak relasyon ak donatè li te ye a, donatè anonim, epi, si sa aplikab, NDAD la. Envit yo te itilize. Entèvyou yo te anrejistre atravè anrejistrè vwa dijital epi yo te transkri mo mo. Patisipan yo pa te deja rankontre premye otè a. Pandan premye apèl telefòn lan, yo te enfòme sou objektif etid la ak motivasyon otè yo pou kontribiye nan efò ki vize pou amelyore swen pasyan yo.

Yo te retire idantifyan nan materyèl etid yo epi yo te bay patisipan yo yon psedonim pou pwoteje konfidansyalite. Yo te itilize estrateji refleksyon ak reformulasyon pou jwenn aksè ak klarifye siyifikasyon nan diskou patisipan yo pou asire kredibilite. Diferan chanèl rekritman yo, divèsite kote jeyografik patisipan yo, ak enklizyon de moun ki pale angle ak franse ankouraje transfè ak kredibilite. Pou asire rigor, yon jounal refleksyon anrejistre reyaksyon, prejije, atant, ak konsiderasyon enfliyans sou repons ak rezilta yo.16 Jounal te entansifye pandan analiz. Lòt etap yo enkli diskisyon ak dezyèm otè a (yon sikològ klinik [Ph.D.] ak chèchè ki gen eksperyans nanrentransplantasyon), debriefing kanmarad, ak tcheke relve nòt kont anrejistreman an de fwa pou asire fyab. Materyèl yo pa te retounen bay patisipan yo.

Premye otè a te fè analiz apre metòd iteratif6-etap analiz fenomènolojik entèpretasyon an.15Premye transkripsyon an te li plizyè fwa epi premye lide yo te note kòm kòmantè. Kòmantè yo te transfòme nan tèm emerjans kaptire sans nan sa yo te jwenn nan tèks la nan yon nivo ki pi wo nan abstraksyon. Apre sa, kèk tèm emerjan yo te gwoupe ansanm, pandan ke lòt yo te parèt kòm konsèp siperòdone. Nou te plase gwoup tèm ki pi fò yo kaptire diskou patisipan an nan yon tab. Etap sa yo te repete pou chak transkripsyon. Modèl tèm atravè transkripsyon yo te idantifye epi mete yo nan yon fifinal, tablo mèt ke dezyèm otè a te revize pou asire ke li te kaptire epi yo te fonde nan pwòp mo patisipan yo.

benefis cistanche salsapouren

Rezilta yo

Sis fanm ak 2 gason ki soti nan diferan pwovens te patisipe. Youn te patisipe nan yon swap senp, 5 nan chenn ak dyad miltip, ak 2 nan chenn ki enplike yon NDAD. Nan dènye a, 1 patisipan pa t 'gen yon donatè li te ye ki te mete nan yon dyad ak NDAD la. Mwayèn laj te 63.35 ane (R=58-72, SD =4.96). Tan depi operasyon an varye ant 23 ak 58 mwa (M =38.54, SD =14.51). Lòt karakteristik sosyodemografik yo bay nan Tablo 1.

Yon relasyon emosyonèlman chaje ak donatè li te ye a

Pami 7 patisipan yo ki gen yon donatè li te ye, majorite (N =6) rapòte ke yo te fè eksperyans koupab, dèt, ak enkyetid sou yo. Emosyon sa yo te sanble endisosyableman lye ak sans yo nan responsablite pou byennèt donatè li te ye a. Ann egzamine yon ekstrè nan B:

Nou trè, nou toujou enkyete pou konnen sou sante li - asire w ke li pa san entansyonèlman kòmanse gen pwoblèm sante paske li gen yon sèl ren. Gen toujou, um, pa reyèlman enkyete ... Men, ou sòt de di gee, mwen espere ke li pa fè fas a nenpòt pwoblèm sante akòz sa a.

B ap dekri pè li ke jès donatè li te ye a pral konpwomèt sante li, montre yon preparasyon pou atribiye yon bès nan sante li nan don an. Fraz "poutèt sa a" implique kozalite, lonje dwèt sou kwayans kache li ke, ta dwe yon pwoblèm sante parèt, don nan tèt li epi finalman, li ta kouche nan rasin li. Li pa konsyan ankadre panse sa yo kòm enkyetid, anile tèm nan tèt li: "pa reyèlman enkyete." Sepandan, repete mo "toujou," tankou nan fraz "toujou enkyete," sijere ke lide sa a enkyete ak santiman koupab ki soti nan li.

Te gen eko nan arèstasyon B a nan lòt kont, men diferans ki parèt konsènan ki kalite byennèt patisipan yo te santi responsab. Nan vire, sa a detèmine sijè a nan koupab yo ak dèt. Pa egzanp, mwen te santi m te responsab byennèt sikolojik donatè li a e mwen te vle remèt li lè m te ede l pran desizyon adaptasyon sou 2 domèn lavi ki kache detrès li. An konsekans, T'sworries te konsantre sou enpak emosyonèl evènman ki gen rapò ak domèn sa yo sou donatè li.

Anpil (N =6) te eksprime tou yon koneksyon ogmante ak donatè li te ye a. Patisipan yo te gen difikilte pou eksprime fason konkrè kote lyen sa a te manifeste tèt li epi yo te itilize yon langaj sensè, lirik pou eksprime li: "Li [transplantasyon an] mete nou ansanm pou rès ane nou rete pou nou rejwi sou tè sa a." Deskripsyon M nan yon sendika dire tout lavi montre chaj emosyonèl pwisan li yo. Pou tout moun, rekonesans, ki se eksplore nan tèm nan katriyèm, parèt kontribye nan kosyon sa a pi fò.

Règleman Distans Optimal nan Relasyon an

Kont Donatè Anonim Patisipan yo te fè efò pou jwenn yon nivo optimal pwoksimite sikolojik ak distans ak donatè anonim ki te soti transplantasyon yo. Nou defini rechèch pwoksimite kòm nenpòt tantativ, konpòtman oswa sikolojik, pou kreye yon sans de afinite ak abitye ak donatè anonim la. Yon estrateji komen pou chèche pwoksimite se te pwojeksyon karakteristik jeneralman agreyab ak valè pèsonèl sou donatè anonim la. Nan fè sa, moun k ap resevwa yo te kreye yon imaj donatè yo ki te sanble ak yo menm jan ak yo.

Se panse yon moun ki tankou yon zanj. Mwen pa janm panse ke se te yon moun ki te parèt epi li di, mwen vle fè don. Mwen te panse ak yon moun ki t ap sipòte yon lòt fanmi. Jenerozite li ak lanmou li pou fanmi an. Se yon moun ki gen sousi ase sou yon fanmi oswa menm sou limanite lòt moun, ke yo nan yon lòt nivo.

Dapre T a, yon don nan yon kontèks ede yon fanmi se pi gwo aksyon byenveyans la, youn ki mete donatè a "yon lòt nivo," sa a nan "yon zanj." T te deja eksprime valè fanmi solid, bay manm fanmi yo sipò ak swen priyorite nan lavi chak jou li. Lè li kreye yon naratif kote donatè li a te gide pa lanmou pou fanmi, li ba yo kalite agreyab ak eleman imaj pwòp tèt li. Pifò patisipan yo te ekri donatè anonim yo tou yon lèt di mèsi epi yo te chèche enfòmasyon sou yo nan men ekip swen sante a, tantativ nou entèprete kòm fonksyone pou kreye yon sans de afinite ak abitye, respektivman. Anplis de sa, pifò (N =5) te konvenki yo te wè donatè anonim yo nan klinik la lè yo te tande konvèsasyon anplwaye yo te kwè yo te montre yo sou moun nan kesyon an. Nou konsevwa fenomèn nan lèt kòm yon lòt tantativ sikolojik k ap sèvi pou kreye yon sans de abitye ak donatè anonim la.

An menm tan an, tantativ pou kenbe distans ak donatè anonim la te parèt:

Nan kòmansman an, konsantre m 'te sou Q ban m' yon ren, e se konsa mwen te vle li yo. Apre sa, pandan de dènye ane yo - mwen ta di plis onètman nan dènye ane a, mwen te panse, byen wi, li pa ta rive menm si, san tout lòt moun sa yo.

K sanble dekri li te evite san volontè lide sou donatè anonim la ak lòt manm chèn nan preferans pou wè Q kòm donatè dirèk li. Yon devlopman sikolojik te dewoule pandan plizyè ane, ki te abouti nan entegrasyon donatè anonim ak manm chèn nan eksperyans transplantasyon li. Evolisyon sa a te fèt andeyò konsyans li, ak patisipasyon lòt moun evantyèlman parèt kòm yon realizasyon espontane.

An menm tan, K te konvenki li te idantifye donatè anonim li apre li te tande yon konvèsasyon nan klinik la. Kidonk, tantativ ki vize pou reyalize pwoksimite ak distans ko-egziste pou K ak pou lòt moun tou. Gen kèk ki te eksprime dezi pou konsève anonimite akòz konsekans endezirab yo te kapab anvizaje, tankou demann pou asistans finansye. An jeneral, yon modèl pou chèche pwoksimite balanse kont antretyen distans parèt.

KPD kòm yon seri de monte ak desann

Patisipan yo te dekri eksperyans yo ak KPD kòm yon siksesyon eksperyans ki bay plezi ak detrès. Pandan ke moman plezi yo te konsistan ant patisipan yo, miyò jwenn alimèt ak pwograme dat transplantasyon an, evènman ki konstitye estrès varye yon ti jan. Ap tann pou yon match se te yon estrès komen, evoke laperèz alimenté pa ensètitid konsènan tan kap vini an, ilistre pa N: "Enkyetid mwen yo te santre sou sa ki pral rive m ', ki sa mwen pral fè? Poutèt sa mwen te enkyete pandan tout ete."

Yon fwa yo te pwograme transplantasyon an, ap tann limen laperèz nan kase nan chèn: "Se te yon tan trè emosyonèl. Jis paske - nou ka responsab pou tèt nou, men nou pa konnen sa yo kat lòt moun." Manm yo enkoni ak mank korespondan kontwòl ak ensètitid V wè te alimenté detrès li. M te fè eksperyans ap tann yon fason diferan:

Lè m konnen libète [dat transplantasyon an] te pre, dyaliz mwen te pi fasil pou m pase, mwen te gen antouzyasm, mwen te soti nan kokon mwen an yon ti kras. Lavi te lou pandan plizyè ane... Lè ou konnen ou pral libere de pwoblèm ou yon ti tan - nan ka mwen an, pati datant la te fasil.

Transplantasyon k ap vini an reprezante libète M te santi sèten nan trape; kidonk, tann te fasil. Jukstapozisyon ant sètitid M a ak ensètitid V a, ak santiman lapè ak detrès ki koresponn lan, se yon snapshot sou diferans ki genyen ant patisipan yo.

Patisipan yo te dekri plizyè fason pou siviv. Pifò dominan yo te fòme relasyon konfyans ak ekip medikal la epi konte sou sipò fanmi an. Relasyon ak lòt pasyan yo, osi byen ke distraksyon, reframing pozitif, ak estrateji konparezon anba te parèt tou. T mansyone estrateji diferan nan pèsonalize ekipman dyaliz ak fòme relasyon zanmitay ak li pandan peryòd datant la. Pèsonalizasyon ren an te komen tou.

Plizyè kouch rekonesans

Gratitid parèt nan tout naratif, pwolonje pi lwen pase donatè a li te ye nan direksyon pou lòt moun ki enplike nan pwosesis transplantasyon an. Li te sanble pi entans te santi pou donatè a li te ye ki te swiv pa donatè a anonim. Gratitid te plis muet ak mwens enpòtan pou NDAD a, ki moun ki te dekri nan mo ki konote distans. Men, diskite sou NDAD a te evoke admirasyon pou jès dezenterese yo, ilistre isit la pa W:

Men, moun sa a - mwen panse sou yo plis kòm - mwen pa konnen si teyorik se mo ki dwat, oswa si akademik se mo a dwat, men yon ti jan nan yon distans. Men tou, an tèm de jenerozite enkwayab yo, pa fè li pou okenn moun an patikilye, men jis paske yo te vle ede moun ki nan bezwen.

W kòmanse pa eksplike ki jan NDAD a santi l yon ti kras retire, Lè sa a, pivote nan byenveyans a tranbleman frape ak ki yo karakterize nan tèt li. Pou N, sèl patisipan ki te plase nan yon dyad ak yon NDAD, pi fò rekonesans te sanble dirije sou donatè anonim ki soti nan ren li soti. Patisipan yo espontaneman eksprime apresyasyon pou manm chèn yo kòm entegral nan rezilta siksè yo, ki te swiv pa rekonesans anvè pwofesyonèl sante yo, lòt pasyan yo, ak sistèm swen sante pwovensyal ak nasyonal yo:

Mwen rekonesan pou tout bagay ki te ofri nan pwosesis transplantasyon an, pou opòtinite isit la nan Kanada, ki ofri operasyon sa yo. Men, mwen poko soti nan sa a; Mwen toujou vizite moun mwen te avèk yo, ak enfimyè yo, doktè yo. Pou mwen, yo se zanmi.

Apresyasyon M anglobe nasyon an, pasyan yo, ak ekip medikal la, ki manifeste tèt li nan yon sans de amitye ki rete apre transplantasyon an.

benefis gason cistanchepouren

Diskisyon

Objektif etid sa a se te fè limyè sou eksperyans moun k ap viv nan KPD ak yon konsantre sou ajisteman sikososyal. Patisipan yo te dekri santiman dèt, koupab, ak enkyetid anvè donatè li te ye a, ki konsistan avèk rechèch anvan yo sou moun k ap resevwa donasyon k ap viv yo.5,6,11 Yo te rapòte tou yon ogmantasyon kosyon ak sans entimite. Ansanm, rezilta sa yo repwoche ak etid anvan yo ki dekri dinamik relasyon konplèks ak donatè a,5 ak chanjman pozitif ak negatif nan relasyon moun k ap resevwa ak donatè apre transplantasyon an.17

Dapre nou konnen, sa a se premye etid ki egzamine si Dèt, koupab, ak enkyetid yo vin pi grav pa KPD akòz prezans nan plis pase 1 donatè. Emosyon sa yo te parèt pou donatè anonim la, menm si li sanble mwens entans ak enpòtan pase pou donatè li te ye a, men li pa t parèt pou NDA a. Kidonk, rezilta yo sipòte asosyasyon ki genyen ant yon relasyon ki egziste deja ak donatè a ak pi wo nivo kilpabilite.11 Nou elaji sou sa a lè nou sijere yon lyen kozatif ant sans moun ki resevwa responsablite pou byennèt ak koupab donatè a. Nou ipotèz ke lyen sa a travay tou envès: ansanm ak rekonesans, yon sans de responsablite sanble bay moun ki resevwa swen pou pran swen donatè a li te ye, soulaje santiman koupab.

Konsènan relasyon ak donatè anonim la, diskou patisipan yo te fè referans a yon balans nan chèche pwoksimite ak antretyen distans, lonje dwèt sou règleman distans. Rechèch anvan yo te rapòterenpreferans moun k ap resevwa yo pou yo kenbe yon distans sikolojik ak donatè anonim yo, ki manifeste nan peze dezi pou aprann plis sou yo kont pwoteksyon pwòp tèt yo,18 preferans pou yo pa rankontre akoz konsekans negatif yo,19 ak itilizasyon deklarasyon moun k ap resevwa nan poumon yo. enkòpore eleman pwoksimite ak distans lè n ap diskite sou donatè ki mouri yo.12 Rezilta nou yo te konsistan tou ak yon sipleman nan teyori Muslin nan entèrnalizasyon ògàn sikolojik ki reklame benefisyè yo kreye yon imaj donatè ki mouri yo ki reflete imaj pwòp tèt yo. 20,21

Chèche pwoksimite ta ka sèvi pou rasire moun k ap resevwa yo ke donatè yo te yon bon moun e menm jan ak yo. Nan menm sans la, kenbe distans ak yo (sikolojik ak fizik) ta ka pwoteje imaj sa a kont desepsyon. Konsève yon imaj pozitif nan donatè a ta ka soulaje laperèz nan kontaminasyon ak finalman rejè grèf. Nosyon sa a te kongriyan ak laperèz benefisyè yo pou yo te enfliyanse pa grèf la,22 kwayans sou yo te adopte kèk nan tansyon donatè yo,23 idantifikasyon echèk grèf yo kòm pi gwo estrès yo,24 ak sans pwoteksyon kont rejè grèf yo lè yo wè pi gwo resanblans ant yo. ak donatè a.25 Etid nou an ajoute nan kò rechèch sa a nan mare mouvman apwòch-evite ansanm nan yon mekanis optimal distans-regleman ki fonksyone modil laperèz nan echèk grèf.

Estrès espesifik nan KPD parèt nan diskou patisipan yo, ki gen ladan laperèz pou yo pa jwenn yon match ak chèn nan kraze. Relasyon konfyans ak ekip medikal yo ak sipò fanmi yo te esansyèl pou siviv, ki konsistan avèk rechèch ki demontre enpak yo sou byennèt moun k ap resevwa yo.26 Yo idantifye rekonesans kòm yon tèm renouvlab nan literati transplantasyon an ansanm ak difikilte pou eksprime li.27 Nan gwoup nou an. , rekonesans te tou enpòtan ak difisil yo mete nan mo. Anplis, tankou yon modèl sèk konsantrik, rekonesans te pi enpòtan ak entans pou donatè a li te ye, ki te swiv pa donatè a anonim. Lè sa a, li te elaji nan yon kontèks pi laj ki kouvri NDAD a, manm chèn, ekip medikal, pwovens, ak nasyon.

Limit etid la gen ladan posiblite pou seleksyon patipri, kòm moun ki gen yon eksperyans pozitif ak transplantasyon ki byen fonksyone ta ka plis vle patisipe. Enfliyans posib nan patipri retrospektiv sou repons yo se te yon lòt limit paske entèvyou te fèt an mwayèn 38.5 mwa apre transplantasyon. Entèvyou yo te fèt atravè 2 modalités, sou entènèt ak an pèsòn, menmsi diferans ki genyen ant tou de yo te rapòte kòm modès ak yon melanj jije efikas.28 Nan gwoup Kanadyen tipik kandida KPD, laj mwayèn benefisyè yo se 48 nan premye sik match la ak mwatye yo. fi.1 Kontrèman, nan echantiyon mwayèn laj nou an, te 63.35 pousan ak 75 pousan yo te fi, ki ta ka afekte transferabilite nan rezilta yo. Sepandan, analiz fenomènolojik entèpretasyon an vize bay yon egzamen an pwofondè nan yon gwoup patikilye olye ke fè reklamasyon jeneral, ki konsistan avèk apwòch idyografik li yo.15

Konklizyon

Dapre nou konnen, etid la reprezante premye ankèt sou eksperyans k ap viv benefisyè yo nan KPD. Rezilta yo souliye ko-egzistans responsablite gonfle, koupab, enkyetid, ak dèt ak rekonesans anvè donatè li te ye ak anonim, epi dekri pi bon règleman pwoksimite-distans nan relasyon an ak donatè a anonim. Diferans nan evalyasyon ak enpak estrès espesifik KPD yo ak wòl enpòtan ekip medikal la ak fanmi an te parèt. An jeneral, konklizyon yo kontribye nan efò ki vize pou pwomouvwa swen ki reponn ak adapte ak amelyore rezilta sikolojik moun k ap resevwa KPD yo. Rezilta nou yo te nòmalize epi yo te pote yon konpreyansyon sou reyalite KPDrecipients bay pwofesyonèl swen sante yo, montre kouman eksperyans yo, bezwen yo, defi yo, ak repons lajman adaptasyon yo te paralèl ak moun ki resevwa don dirèk vivan yo ak don moun ki mouri yo. An menm tan, byenke li pa t parèt kòm yon tèm santral nan gwoup patisipan nou an, pwofesyonèl swen sante yo ta dwe prepare pou posiblite ke moun k ap resevwa yo pral vle rankontre donatè anonim yo oswa jwenn enfòmasyon sou yo. Kesyon ki kantite pwoksimite ak distans ak donatè anonim an vle pa moun k ap resevwa a reprezante yon distenksyon kle ant KPD ak don vivan dirèk. An konsekans, li enpòtan pou pwofesyonèl swen sante yo pare pou adrese kesyon sa a ak moun k ap resevwa yo an fonksyon direktiv sant transplantasyon yo.

eksperyans cistanchepou ren

Rekonesans

Otè yo ta renmen remèsye Doktè Marie-Chantal Fortin ak FabianBallesteros MSc, pou kontribisyon enpòtan yo.

Deklarasyon Enterè Konfli

Otè yo te deklare pa gen okenn konfli potansyèl de enterè ki gen rapò ak rechèch la, patènite, ak / oswa piblikasyon atik sa a.

Finansman

Otè yo fè konnen yo te resevwa sipò finansye sa a pou rechèch, patènite, ak/oswa piblikasyon atik sa a: Travay sa a te sipòte pa bous rechèch doktora B2Z-262186 nan Fondo de Recherche de Québec, Société et Culture.

Referans
1. Sèvis San Kanadyen. Rapò Done Nasyonal pou pataje ògàn ant pwovens yo: Pwogram Donasyon Pè ren -2009–2018. Pibliye Me 2020. Aksè 2 septanm 2021.
2. Leeser DB, Thomas AG, Shaffer AA, et al. Siviv alograft pasyan ak ren ak don nasyonal pè ren. Clin J Am Soc Nephrol. 2020;15(2):228-237.
3. Jamieson NJ, Hanson CS, Josephson MA, et al. Motivasyon, defi, ak atitid nan oto-jesyon nan moun k ap resevwa transplantasyon ren: yon revizyon sistematik nan syans kalitatif. Am J ren Dis. 2016;67(3):461-478.
4. Harrison JL, Mansell H, Blydt-Hansen T. Sentòm negatif imunosuppressants: yon sondaj sou klinisyen transplantasyon Kanadyen. Klin transplantasyon. 2017;31(5):1-13.
5. Spires J, Smith JA, Drage M. Yon longitudinal entèpretasyon analiz fenomènolojik pwosesis rezolisyon moun k ap resevwa ren yo nan anbigwite konplèks nan relasyon ak donatè k ap viv yo. J Health Psychol. 2016;21(11):2600-2611.
6. Ralph AF, Butow P, Craig JC, et al. Donatè ren vivan ak pèspektiv moun k ap resevwa yo sou relasyon yo: entèvyou longitudinal semistructured. BMJ Louvri. 2019;9(4):e026629.
7. Jones J, Damery S, Allen K, Nicholas J, Baharani J, Combes G. 'Ou gen yon kò etranje nan la': transplantasyon ren, inatandi detrès modere-a-modere, ak bezwen sipò pasyan yo: yon kalitatif. etid. BMJ Louvri. 2020;10(3):e035627.
8. Hoffman BM, Saulino CK, Smith PJ. Aspè sikososyal transplantasyon ren ak don ren vivan. Nan: Knechtle SJ, Marson LP, Morris PJ. (eds). Transplantasyon ren: Prensip ak Pratik. 8yèm ed. Elsevier; 2020: 709-723
9. Srifuengfung M, Noppakun K, Srisurapanont M. Depresyon nan moun ki resevwa transplantasyon ren: prévalence, faktè risk, ak asosyasyon ak andikap fonksyonèl. J Nerv Ment Dis. 2017;205(10): 788-792.
10. Ummel D, Achille M. Transplant trajectoire ak eksperyans relasyon nan dyad ren k ap viv. Qual Health Res. 2016;26- (2):194-203.
11. Zimmermann T, Pabst S, Bertram A, Schiffer M, de Zwaan M. Diferans nan repons emosyonèl nan pasyan transplantasyon ren k ap viv ak moun ki mouri. Clin Kidney J. 2016;9(3):503-509.
12. Goetzmann L, Moser KS, Vetsch E, et al. Ki jan pwosesis sikolojik gen rapò ak konpòtman konfòmite apre transplantasyon nan poumon? Yon etid analyse kontni. Psychol Health Med. 2007;12(1):94-106.
13. Kranenburg L, Zuidema W, Vanderkroft P, et al. Aplikasyon an nan yon pwogram echanj ren pa pwovoke yon bezwen pou sipò sikososyal adisyonèl. Transpl Ent. 2007;20(5):432- 439.
14. Tong A, Sainsbury P, Craig J. Consolidated Criteria for Reporting qualitative research (COREQ): yon 32-lis verifikasyon atik pou entèvyou ak gwoup konsantre. Int J Qual Health Care. 2007;19(6):349-357.
15. Smith J, Osborn M. Entèpretasyon analiz fenomènolojik. Nan: Smith J, ed. Sikoloji Kalitatif: Yon Gid Pratik pou Metòd Rechèch. 3yèm ed. Sage Publications, Inc; 2015: 25-52.
16. Dodgson JE. Refleksivite nan rechèch kalitatif. J Hum Lact. 2019;35(2):220-222.
17. Ralph AF, Butow P, Hanson CS, et al. Donatè ak moun k ap resevwa opinyon yo sou relasyon yo nan don ren vivan: sentèz tematik nan syans kalitatif. Am J ren Dis. 2017;69(5):602-616.
18. Slaats D, Lennerling A, Pronk MC, et al. Donatè ak moun k ap resevwa pèspektiv sou anonimite nan don ren nan men donatè vivan: yon etid sondaj miltisant. Am J ren Dis. 2018;71(1):52-64.
19. Pronk MC, Slaats D, van der Pant KAMI, et al. Nan direksyon yon apwòch kondisyonèl nan anonimite? Yon etid lonjitidinal eksploratif multisant nan mitan donatè ak moun k ap resevwa ren ki vivan anonim yo. Transpl Ent. 2017;30(12):1243-1252.

20. Muslin HL. Repons emosyonèl nan transplantasyon ren: pwosesis entènalizasyon. Èske Psychiatr Assoc J. 1972;17(2):3-8.
21. Lefebvre P, Crombez JC, LeBeuf J. Sikolojik dimansyon ak potansyèl psikopatolojik nan trape yon ren. Èske Psychiatr Assoc J. 1973;18(6):495-500.
22. Bailey PK, Ben-Shlomo Y, de Salis I, Tomson C, Owen-Smith A. Better the donator you know? Yon etid kalitatif sou opinyon pasyan ren yo sou transplantasyon ren 'altruistic' ki bay donatè. Soc Sci
Med. 2016;150:104-111.

23. Hennemann K, Bauer-Hohmann M, Klewitz F, et al. Entegrasyon ògàn nan pasyan transplantasyon ren - rezilta yon substudy KTx360 degre. J Psychosom Res. 2021;145:110464.
24. Gill P. Estrès ak mekanis pou siviv nan transplantasyon ren ki gen rapò ak vivan. J Clin Nurs. 2012;21(11–12):1622-1631.
25. Baines LS, Dulku H, Jindal RM, Papalois V. Pran risk ak pran desizyon nan donasyon pè ren: yon etid kalitatif pa entèvyou semistructured. Transplant Proc. 2018;50(5):1227- 1235.
26. Pistorio ML, Veroux M, Trigona C, et al. Aspè sikolojik ak emosyonèl nan transplantasyon ren donatè vivan. Transplant Proc. 2019;51(1):124-127.
27. Croft RZ, Maddison C. Eksperyans moun k ap resevwa transplantasyon ren donatè vivan: yon revizyon literati. Enfimyè kanpe. 2017;32(3):41-49.
28. Krouwel M, Jolly K, Greenfield S. Konpare Skype (rele videyo) ak mòd entèvyou kalitatif an pèsòn nan yon etid sou moun ki gen sendwòm entesten chimerik - yon analiz konparatif eksploratwa. BMC Med Res Metòd. 2019;19(1):219.