Medsin tradisyonèl Chinwa Tonifyan Terapi ren (Bu Shen) pou maladi ki estab kwonik obstriktif poumon

Résumé

Background:

Se medikaman tradisyonèl Chinwa (TCM) souvan itilize konbine avèk pharmacotherapy pou stable 6 (COPD) nan Lachin ak lòt peyi Azyatik tankou Kore di Sid ak Japon. Objektif revizyon sistematik sa a se evalye efikasite ak sekirite terapi tonifyan ren (Bushen, TK) pou COPD ki estab.

Metòd:

Yo te fouye esè kontwole owaza (RCT) TK pou COPD ki estab nan 4 baz done ki gen ladan Pubmed, bibliyotèk Cochrane, CBM (China Biology Medicine disk, CBMdisc), CNKI (China National Knowledge Infrastructure) depi kòmansman jiska desanm 2017. literati a, ekstrè done yo, ak evalye risk pou patipri nan syans enkli. Lojisyèl RevMan 5.3 te itilize pou meta-analiz. Rezilta prensipal yo analize nan meta-analiz sa a se te efikasite, TCM Sendwòm Score, dispne (modifye Medical Research Council kesyonè [mMRC]), eta sante COPD (COPD Assessment Test [CAT]), kapasite fè egzèsis (6-min mache). distans an mèt [6mWD]), ak kalite lavi espesifik respiratwa (St George's Respiratory Questionnaire [SGRQ]). Dezyèm rezilta yo analize pou meta-analiz sa a se te fonksyon nan poumon (fòse volim ekspirasyon nan 1 segonn [FEV1], FEV1 pousan, fòse kapasite vital [FVC], FEV1/FVC), frekans nan vin pi grav, T-lymphocyte subsets (CD4, CD8, CD4/CD8), ak imunoglobulin (IgA, IgG, ak IgM). Rezilta rezime yo pral mete pisine lè l sèvi avèk modèl efè o aza oswa modèl efè fiks dapre eterojenite etid yo enkli.

Klike la a pou w jwenn yon echantiyon gratis nan Cistanche pou tonifye ren

Rezilta:

Revizyon sistematik sa a pral bay prèv TK pou COPD ki estab epi li pral soumèt nan yon jounal parèy pou piblikasyon.

Konklizyon:

Konklizyon revizyon sistematik sa a pral bay prèv pou jije si TK se yon entèvansyon efikas pou pasyan ki estab COPD.

Mo kle: maladi kwonik obstriktif poumon, efikasite klinik, pwotokòl, revizyon sistematik, terapi tonifyan ren (Bushen), medikaman tradisyonèl Chinwa.

1. Entwodiksyon

Maladi obstriktif pulmonè kwonik (COPD) se yon maladi ki karakterize pa limit pwogresis koule lè ki te koze pa enflamasyon kwonik nan pasaj lè yo ak parenchyma nan poumon. COPD jeneralman asosye ak sentòm tankou tous, pwodiksyon krache, ak dispne.

[1] COPD te yon gwo pwoblèm sante piblik nan 21yèm syèk la,[2] ki enpoze yon gwo fado ekonomik sou tou de pasyan yo ak gouvènman an nan Lachin.[3] Pasyan ki soufri ak COPD ka fè eksperyans tous, dispne, sere nan pwatrin, ak souf anlè.[4,5] Tous kwonik, pwodiksyon krache ak diminye volim ekspirasyon fòse nan 1 segonn (FEV1) te pwouve yo dwe endepandan asosye ak yon risk ogmante nan souvan. vin pi grav ak entène lopital.[6] Terapi famasi ak terapi ki pa farmakolojik yo souvan itilize pou jere COPD jan Otorite Sante Mondyal la (WHO) ak GOLD rekòmande.[7] Men, li toujou klè si terapi sa yo ka siprime pwogresyon maladi sa a.

Medsin tradisyonèl Chinwa (TCM) gen yon istwa long e li se yon aspè komen nan sistèm swen sante a nan anpil peyi Azyatik. COPD fè pati kategori distensyon nan poumon (maladi Feizhang) nan TCM.[8] Lè ou konsidere ke COPD se yon maladi kwonik, chèchè yo ta dwe devlope terapi medikal ki ka itilize kontinyèlman pou kontwole sentòm yo. Epitou, tretman pasyan yo nan yon faz ki estab trè enpòtan pou rezilta COPD. Terapi TCM yo te montre kapasite pou amelyore sentòm yo, redwi frekans vin pi grav, ak amelyore kalite lavi nan COPD ki estab.[9] Nan teyori TCM, "sans lan nan ren (Shen) ak Qi" konsidere kòm yon konsèp debaz.[10] Sendwòm nan defisyans nan poumon (Fei)-ren (Shen) qi se youn nan sendwòm ki pi komen nan COPD ki estab;[7]ren (Shen) qi deficiency se patojèn prensipal TCM nan COPD ki estab.[11] Terapi tonifyan ren (Bushen, TK) se yon melanj TCM de plizyè konpoze ki fèt poutonifyan ren(Shen), ki lajman itilize nan konbinezon ak lòt terapi TCM ak/oswa medikaman konvansyonèl lwès nan Lachin pou tretman klinik COPD ki estab.[12,13] Tretman TK pou COPD, enkliAmelyore ren(Shen) sèlman) ak tonifying poumon (Fei), tonifying ren (Shen) ak larat (Pi), ak tonifying poumon (Fei), larat (Pi) ak ren (Shen).

Tonify Kidney Cistanche

Men, done ki sipòte validite tretman sa a pa ase. Revizyon sistematik sa a te vize pou evalye efikasite ak sekirite TK kòm yon tretman pou COPD ki estab pa entegre diferan rezilta nan RCTs.

2. Materyèl ak metòd

2.1. Enklizyon ak esklizyon kritè

Kritè enklizyon yo te sa ki annapre yo:

1) atik ki te pibliye nan lang angle oswa Chinwa;

2) esè klinik owaza oswa kazi-randomized;

3) etid ki gen ladan pasyan yo dyagnostike ak COPD ki estab;

4) etid ki gen ladan pasyan yo trete dapre diferansyasyon sendwòm (TCM).

Kritè esklizyon yo te:

1) esè kwazman owaza, rapò ka, seri ka, revizyon, etid kalitatif, oswa eksperyans bèt;

2) entèvansyon ki estab COPD ke yo te konbine avèk terapi ekstèn nan TCM.

2.2. Kalite entèvansyon

RCT ki te egzamine efè TK konbine avèk medikaman konvansyonèl lwès yo ak medikaman konvansyonèl lwès yo te idantifye. Pasyan nan gwoup tretman an te bay TK konbine avèk medikaman konvansyonèl lwès, pandan y ap pasyan nan gwoup kontwòl la te trete sèlman ak medikaman konvansyonèl lwès. Pasyan yo te eskli lè RCT yo enkli terapi ekstèn nan TCM. Nou pa mete limit sou dòz ak kou tretman an.

2.4. Mezi rezilta yo

Rezilta prensipal yo analize nan meta-analiz sa a se te efikasite, TCM Sendwòm Score, [15] dispne (modifye Medical Research Council kesyonè [mMRC]), [16] sitiyasyon sante COPD (COPD Assessment Test [CAT]), [17] fè egzèsis. kapasite (6-min distans mache an mèt [6mWD]),[18] ak kalite respiratwa espesifik nan

[FVC], FEV1.FVC), frekans agravasyon egi, T-lymphocyte subsets (CD4, CD8, CD4/CD8) ak imunoglobulin (IgA, IgG, ak IgM).

2.5. Estrateji rechèch literati

Gao Zhen ak Liu Yingying te fouye de baz done lang Chinwa ak 2 baz done lang angle pou tout rezilta enpòtan jiska desanm 2017. Baz done lang Chinwa yo te Lachin Nasyonal Konesans Enfrastrikti (CNKI) ak Lachin Biyoloji Medsin disk (CBM). 2 baz done lang angle yo te PubMed ak Cochrane Library.

Estrateji rechèch se sa ki annapre yo: #1 Bushen; #2 Bu shen; #3 Yishen; #4 nouri ren an; #5 tonifye ren an; #6 Yi shen; #7 tonifyan shen; #8 tonifyan ren; #9 nourisan ren; #10 Shen nourisan; #11 ranfòse ren an; #12 ranfòse ren; #13 ranfòse shen; # 14 dinamize ren an; # 15 ren dinamize; # 16 Shen dinamize; #17 ranfòsman ren; #18 ranfòsman ren; # 19 Shen ranfòse; #20 Shen-ranfòse; #21 ren-Anvigorant; #22 ren dinamize; #23 Shen-Anvigorant; #24 ren-tonifye; #25 Shen-tonifye; #26 tonifyan ren; #27 Shen tonifyan; #28 Shen dinamize; # 29 dinamize Shen; #30 #1 oswa #2 oswa #3 oswa #4 oswa #5 oswa #6 oswa #7 oswa #8 oswa #9 oswa #10 oswa #11 oswa #12 ranfòse ren oswa #13 oswa #14 oswa #15 oswa # 16 oswa #17 oswa #18 oswa #19 oswa #20 oswa #21 oswa #22 oswa #23 oswa #24 oswa #25 oswa #26 oswa #27 oswa #28 oswa #29; #31 COPD; #32 COPD; #33 #31 oswa #32; #34 #30 ak #33

2.6. Seleksyon etid yo

De chèchè (Gao Zhen, Liu Yingying) pral eskane tit yo ak rezime atik yo jwenn ki baze sou yon kritè enklizyon ki fèt anvan pou elimine kèk dokiman ki pa korel. Anplis de sa, pou dokiman yo ki anfòm kritè enklizyon yo, evalyasyon yo pral li atik la antye pou asire w si yo satisfè yon kritè epi prepare yo ekstrè enfòmasyon ki enpòtan, tcheke rezilta dokiman yo te pote nan. Si li satisfè nenpòt divergen, pwoblèm nan. pral rezoud pa konsilte yon lòt chèchè (Dong Jingcheng). Enfòmasyon ki manke yo pral ranplir lè w kontakte ekriven atik orijinal la.

2.8. Evalyasyon risk pou patipri

Kritè pou jije risk patipri yo te pran nan zouti evalyasyon "risk patipri" ki nan The Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions 5.1.0.[20] Jijman sa a te evalye pa 2 revizyon (Gao Zhen, Liu Yingying) poukont yo, ak dezakò yo te rezoud pa konsilte yon twazyèm revizyon (Dong Jingcheng).

2.9. Done sentèz

RevMan 5.3 was used for statistical analysis. The extracted data were divided into dichotomous and continuous variables. Data were summarized using Odds ratio (OR) with 95% confidence intervals (CI) for dichotomous outcomes; mean difference (MD) with 95% CI was presented for continuous outcomes. Cochrane's P values and I2 tests were determined to examine the level of heterogeneity between trials. A random-effects model was used to evaluate the effects of TK on stable COPD if I2 >50 pousan oswa P<.1. otherwise,="" a="" fixed-effects="" model="" was="" utilized.=""><.01 was="" considered="" statistically="" significant.="" data="" were="" subjected="" to="" meta-analysis="" by="" using="" review="" manager="" 5.3="" (cochrane="" community,="" london,="" united="" kingdom,="" 2014).="" sensitivity="" analysis="" was="" performed="" to="" assess="" the="" stability="" of="" conclusions.="" where="" heterogeneity="" was="" detected,="" accepted="" methods="" were="" used="" to="" explore="" the="" statistical="" heterogeneity="" using="" clinical="" parameters="" such="" as="" treatment="" duration,="" sample="" size,="" publication="" year,="" diagnostic="" criteria,="" and="" publication="" language.="" publication="" bias="" was="" analyzed="" by="" funnel="" plot="" analysis="" if="" sufficient="" studies="" (n="" ≥10)="" were="">

Cistanche materyèl bwit

TK nan trete COPD ki estab ki gen ladan tonifyan ren (Shen) sèlman, tonifyan ren (Shen) ak poumon (Fei), tonifyan ren (Shen), ak larat (Pi), ak tonifyan poumon (Fei), larat (Pi) ak ren ( Shen). Se konsa, analiz sougwoup yo pral fèt sou baz diferan entèvansyon sa yo.

2.10. Kalite prèv

Nou pral evalye tou kalite prèv pou rezilta prensipal yo ak apwòch Evalyasyon, Devlopman, ak Evalyasyon Klas Rekòmandasyon yo. Yo pral envestige 5 atik yo, ki gen ladan limit nan konsepsyon etid, enkonsistans, inexactitudes, endirèkteman, ak patipri piblikasyon.

2.11. Etik ak difizyon

Revizyon sistematik sa a pa pral mande pou apwobasyon etik paske pa gen okenn done yo itilize nan etid nou an ki lye ak done endividyèl pasyan yo. Anplis de sa, rezilta yo pral distribye atravè piblikasyon kamarad-revizyon.

3. Diskisyon

An 2007, prévalence de COPD te 8.2 pousan nan moun ki pi gran pase oswa egal a 40 ane ki gen laj nan peyi Lachin (Beijing, Tianjin, Liaoning, Shanghai, Guangdong, Shanxi ak Chongqing).[21] Dapre yon meta-analiz, prévalence de COPD nan Lachin ant 2000 ak 2014 te 9.3 pousan nan moun ki gen plis pase oswa egal a 40 ane ki gen laj.[22] COPD te detekte nan 13.4 pousan nan sijè ki gen laj pi gran pase oswa egal a 40years (19.4 pousan nan gason ak 7.9 pousan nan fanm) nan Kore di. [23] COPD te senkyèm kòz lanmò an 2002 e li prevwa li dwe katriyèm kòz mòtalite nan 2030. Se poutèt sa, prevansyon ak tretman COPD efikas kontinye rete yon enkyetid enpòtan pou sante piblik yo dwe rezoud ijan. Anpil direktiv yo te devlope,[25,26] tankou yon konbinezon sispansyon fimen, vaksinasyon, terapi famasi ak aktivite fizik, ak jesyon apwopriye nan agravasyon COPD (AECOPD) ak terapi famasi. Kortikoterapi sistemik oral, teofilin, ak kèk klas ajan terapetik ki enspire ki dire lontan tankou agonist ki dire lontan ak yon kortikoterapi ki respire yo souvan itilize nan tretman COPD.[27] Sepandan, toujou genyen difikilte pou ede moun kontwole sentòm yo epi pou elimine efè segondè oswa evènman negatif medikaman yo pwovoke.[28]

Nan Lachin ak lòt peyi Azyatik tankou Kore di Sid ak Japon, pasyan COPD ap chèche jesyon TCM lè tretman medikal lwès pa ase pou kenbe kalite travay yo ak lavi chak jou. Jiskaprezan, anpil medikaman konplemantè ak altènatif yo te evalye ak rezilta pwomèt.[29] Tradisyonèlman, tèm Chinwa Fei-Zhang (distansyon nan poumon) ak Chuan-Zheng (panting) yo te itilize pou dekri sentòm COPD.[30] TCM te itilize depi lontan pou tretman maladi Feizhang (COPD) nan peyi Lachin.

Dapre TCM, yo te sous kwasans ak devlopman larat la (Pi) bay baz materyèl pou konstitisyon an akeri,pandan y ap ren an (shen) kòm orijin konstitisyon konjenital magazen esans vital ak enèji. Jenerasyon mityèl ant poumon ak ren, se sa ki, larat (Pi) ak ren (Shen) deficiency, se baz la nan ensidans la nan COPD. Defisi nan poumon (Fei) ak ren (Shen) se karakteristik prensipal yo nan COPD ki estab, tandiske deficiency ren (Shen) se kòz rasin lan. Pou COPD ki estab, TK se youn nan tretman ki pi enpòtan ki vize patojèn li yo.[31] Nan pratik klinik TCM ak nan kèk esè klinik, TK yo itilize nan tretman COPD ki estab san TCM sendwòm diferansyasyon-sezisman e li te montre gen yon efè sèten.[32,33] TK nan trete COPD ki estab gen ladan ren tonifyan (Shen). ) sèlman, tonifying ren (Shen) ak poumon (Fei), tonifying ren (Shen) ak larat (Pi), ak tonifying poumon (Fei), larat (Pi) ak ren (Shen). Se konsa, analiz sougwoup yo pral fèt sou baz 4 entèvansyon diferan sa yo.

Etid sa a konsantre souevalye efikasite ak sekirite TKnan yon konbinezon ak medikaman konvansyonèl lwès pou trete COPD konpare ak medikaman konvansyonèl lwès pou kont li. Li ka ede pwopoze rekòmandasyon klinik la pou pasyan COPD ki estab epi bay prèv ki pi serye pou aplikasyon TK a.

If you have any question, please send us Email: wallencesuen@wecistanche.com