Soulèvman ak pwoblèm yo gen rapò ak vin pi grav nan sendwòm fatig kwonik yon etid pwospektiv Pati 2

Diskisyon

Nan etid obsèvasyon sis mwa sa a sou moun ki gen CFS ki enplike 26 evalyasyon chak semèn, sèlman kèk diferans klè yo te jwenn ant oto-rapò vin pi mal an konparezon ak sijè amelyore sou dimansyon yo nan soulèvman konpòtman ak traka. Gwoup ki vin pi mal la te montre yon modèl ogmante nan konplikasyon ki pa sosyal, pandan y ap gwoup la amelyore te pwouve yon modèl diminye. Anplis de sa, frekans soulèvman sosyal yo diminye anpil nan tout twa gwoup yo atravè entèval evalyasyon sis mwa. Sepandan, sèlman gwoup ki vin pi mal la te montre yon diminisyon enpòtan nan frekans soulèvman ki pa sosyal.

Cistanche ka aji kòm yon amelyore anti-fatig ak andirans, ak etid eksperimantal yo te montre ke dekoksyon nan Cistanche tubulosa ta ka efektivman pwoteje epatosit fwa yo ak selil andotelyal ki domaje nan sourit naje pwa-pote, upregulate ekspresyon NOS3, ak ankouraje glikojèn epatik. sentèz, kidonk egzèse efikasite anti-fatig. Phenylethanoid glycoside ki rich Cistanche tubulosa ekstrè ta ka siyifikativman redwi serik kreatin kinaz, laktat dehydrogenase, ak nivo laktat, epi ogmante emoglobin (HB) ak nivo glikoz nan sourit ICR, e sa ka jwe yon wòl anti-fatig lè yo diminye domaj nan misk. ak retade anrichisman asid laktik pou depo enèji nan sourit yo. Konpoze Cistanche Tubulosa tablèt siyifikativman pwolonje tan an naje pwa-pote, ogmante rezèv glikojèn nan epatik, ak diminye nivo ure nan serom apre fè egzèsis nan sourit, ki montre efè anti-fatig li yo. Dekoksyon nan Cistanchis ka amelyore andirans ak akselere eliminasyon fatig nan fè egzèsis sourit, epi li ka tou redwi elevasyon nan kreyatin kinase serom apre egzèsis chaj epi kenbe ultrastructure nan misk skelèt nan sourit nòmal apre egzèsis, ki endike ke li gen efè yo. nan amelyore fòs fizik ak anti-fatig. Cistanchis tou siyifikativman pwolonje tan siviv sourit nitrite-anpwazonnen ak amelyore tolerans kont ipoksi ak fatig.

fatigue causes

Klike sou fatig ekstrèm

【Pou plis enfòmasyon:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:8613632399501】

Uplifts Defi cits ak vin pi grav

Konklizyon nou an nan yon tandans desann nan frekans nan ogmantasyon espesifikman "ki pa sosyal" nan gwoup la vin pi mal ka gen kèk sipèpoze ak etid anvan nou an [13] nan ki yon entansite pi ba nan uplifts prevwa pwòp tèt ou-rapò ki pa amelyorasyon (enchanje ak vin pi mal) nan moun ki gen CFS. Petèt aktivite ki pa sosyal yo gen plis bonjan paske yo pi fasilman disponib, plis jere, ak potansyèlman mwens enèji-appauvri pase entèraksyon sosyalman pozitif [28]. An jeneral, fatig twòp deklanche nan CFS an repons a menm aktivite minè [29], kèlkeswa valans, e konsa li ka difisil pou pasyan yo fil zegwi a nan evantyèlman amelyorasyon maladi atravè pi gwo soulèvman, mwens traka, ak lòt pwòp tèt ou pozitif. - aktivite jesyon. Menm si siksè, relativman ti amelyorasyon nan sentòm maladi a ka lakòz, jan yo sijere pa modès 15% tandans desann nan evalyasyon fatig chak semèn nan gwoup la amelyore CFS anrejistre plis pase sis mwa nan etid prensipal la [13]. Se pa etonan, nan etid obsèvasyon aktyèl la, yon pousantaj byen lwen pi ba nan moun ki te evalye tèt yo kòm amelyore kòm konpare ak de esè konpòtmantal oto-jesyon anvan nan CFS [24, 30].

Espekilasyon, rezilta sa yo ta ka reflete yon pwosesis chanjman kontinyèl, sèlman pasyèlman kaptire nan etid sa a sis mwa ki ka enfòme chemen espesifik konpòtman vin pi grav ak amelyorasyon. Mwens eksperyans bèl nan CFS yo te asosye ak pi gwo fatig ak pi ba fonksyone sou 18 mwa [3]. Anplis de sa, done nou yo te revele ke entansite nan konplikasyon ki pa sosyal ogmante nan matyè vin pi mal ak diminye nan sijè amelyore (figi 1). Plis an jeneral, evènman sosyal negatif yo te asosye ak pi gwo fatig chak jou nan maladi kwonik fatigan, pa egzanp, fibromyaljya, atrit rimatism [8], sijere ke entèraksyon sosyal yo ka jwe yon wòl nan detèmine grandè a nan fatig kontinyèl ki gen eksperyans pa moun ki gen fatig kwonik ak doulè [9].

Kòm konpare ak etid prensipal la [13], seri elaji nou an nan konklizyon enpòtan konsènan soulèvman ak traka kòm prediksyon rezilta posib yo ka eksplike an pati pa plizyè chanjman konsepsyon nan etid la prezan: (1) inite analiz la te nòt chak semèn sou la. CHUS, olye ke yon sèl 26-semèn vle di yo itilize pou chak matyè nan etid prensipal la; (2) itilizasyon kategori separe pou rezilta ki pa chanje epi ki vin pi mal olye ke konstriksyon an ki pa gen amelyorasyon; ak (3) sibdivizyon nan traka ak soulèvman nan sous-kategori sosyal ak sosyal. An jeneral, analiz aktyèl la reprezante yon egzamen detaye sou traka ak soulèvman nan eksperyans moun ki gen CFS, ki te gen anpil chans pou idantifye prediksyon rezilta ki pi egzak ak potansyèlman plis enfòmatif.

Enplikasyon nan klinik

Malgre ke varyab maladi enpòtan nan fatig pa te evalye kòm yon varyab rezilta nan etid sa a, yon eleman kritik nan rezilta amelyore nan CFS baze sou efò pasyan yo nan jere efikasman maladi yo pou byennèt ak fonksyone yo maksimize. Nan absans tretman guérison, sa a se petèt kalite ki pi benefik nan rezilta ki ka realistikman reyalize. Anplis de sa, yo te santi amelyorasyon mondyal nan CFS, menm si modès, yo te asosye ak fatig siyifikativman redwi ak pi wo fonksyone sou yon peryòd obsèvasyon de ane [23]. Petèt yon konsantrasyon klinik sou selektivman plase uplifts ak limite konplikasyon, jan sa sijere pa rezilta nou yo, ta ka itilize kòm yon apwòch senp pou fasilite amelyorasyon nan CFS. Chanjman terapetik potansyèl nan zòn sib yo, jan yo sigjere pa traka nou yo ak konklizyon soulèvman nou yo, pa nesesèman gen yon gwo grandè pou rezilta nan amelyorasyon jeneral.

covid fatigue

Byenke se pa yon entèvansyon oswa yon esè kontwole, rezilta klinik ki enpòtan nan etid obsèvasyon sa a sijere enpòtans potansyèl soulèvman yo konnen amelyorasyon mondyal nan maladi sa a ki difisil pou trete. Uplifts kapab yon konsantre nan jesyon konpòtman [12] si klinisyen an kolaborasyon idantifye ak pasyan an bèl, agreyab, aktivite ki ba-efò ki souvan manke nan lavi yo nan moun ki gen CFS feblès [31, 32]. Sa a ka gen enpòtans nan CFS fizyopatoloji bay ke yon gwo etid biobehavioral nan adilt ki an sante sijere ke absans la nan pozitivite nan lavi chak jou ka patikilyèman konsekan pou enflamasyon [6].

Egzanp evènman pozitif ki ta ka aplike klinikman nan CFS gen ladan koute yon oratè enspirasyon, ale nan yon konsè, gade kana sou yon letan, pataje yon moman espesyal ak yon mari oswa madanm oswa zanmi, oswa nenpòt lòt aktivite modéré agreyab ki pa deklanche lontan. -dire sentòm vin pi grav. Pou jenere lide, yo ka mande pasyan an pou fè yon lis 10 aktivite bèl efò ki ba. Yon fwa yo idantifye posiblite sa yo, yo devlope yon orè fleksib pou pasyan yo ka patisipe nan aktivite bèl omwen plizyè fwa pa semèn. Malgre ke restriksyon ki gen rapò ak maladi a te kapab redwi opòtinite pou angaje yo nan eksperyans bèl [12], apeprè 1/3 nan patisipan etid nou yo (souvan lakay) yo te kapab angaje yo nan aktivite relèvman epi redwi entansite traka yo pandan plizyè mwa. kote yo te evalye tèt yo kòm "amelyore."

Konklizyon nou yo konsènan maladi vin pi grav an asosyasyon ak mwens soulèvman ki pa sosyal yo tou konsistan avèk devlope objektif tretman benefisye nan de terapi ki baze sou prèv, Aktivasyon Konpòtman ak Akseptasyon ak Terapi Angajman. Malgre ke yo pa dekri kòm "uplifting", tou de tretman yo konpoze de ede pasyan yo idantifye ak klarifye valè yo chwazi [33, 34], tankou ki moun ki enpòtan pou yo (egzanp, zanmi, fanmi), sa ki enpòtan pou yo (egzanp, fizik. ak sante mantal, konpayi) ak ki kalite aksyon yo vle enkòpore (egzanp, lwayote, fyab, jantiyès). Yon fwa ke valè yo idantifye, klinisyen yo ede pasyan yo kòmanse konpòte yo nan fason ki ann amoni ak valè yo chwazi nan pouswiv aktivite ki pi rekonpanse oswa entans sosyalman relèvman nan idantifye ki moun (sa vle di, pase tan ak pitit pitit) oswa ki sa (ki pa sosyal) nan sa. kategori olye ke patisipe nan rasanbleman sosyal ki pa gen menm valens (sa vle di, pase tan ak yon zanmi).

Anplis de sa, lè yo ankouraje pasyan yo konsantre sou valè chwazi yo, yo ka gen mwens chans tou pou yo anmède pa traka, ki te siyifikativman pi gwo nan sijè nou yo vin pi mal. Tou de Aktivasyon Konpòtman ak Terapi Akseptasyon ak Angajman yo te jwenn tou ki asosye ak byennèt amelyore [35, 36]. Sa a ka eksplike poukisa nan etid aktyèl la, sijè amelyore yo te fè eksperyans siyifikativman mwens entans traka ki pa sosyal pase tokay yo vin pi mal. Travay nan lavni ta dwe kontinye egzamine efè a nan amelyore frekans nan uplifts, oswa valè, nan pasyan ki gen CFS sou byennèt fizik ak emosyonèl.

Limitasyon

Kòm etid sa a pa t 'yon esè tretman owaza, apwòch klinik nan amelyorasyon maladi yo ka sijere men pa definitivman rekòmande. Epitou, demografik patisipan yo te favorize anpil fanm blan ki gen maladi alontèm. Anplis de sa, yo te gwoupe ak analize trajectoire chak semèn nan soulèvman ak konplikasyon pa kategori chanjman mondyal ki te ka bouche modèl endividyèl potansyèlman enpòtan. Malgre limit sa yo, distenksyon ant gwoup yo te patikilyèman remakab bay direksyon opoze nan chanjman pou traka ak soulèvman evidans nan modèl yo longitudinal nan pasyan amelyore ak vin pi mal ki potansyèlman nan enpòtans klinik.

exhausted (2)

Konklizyon

Etandone konfli yo konsènan efikasite nan entèvansyon aktivite ki byen pibliye nan CFS [37], altènatif oswa petèt konplemantè konsantre nou sou ogmantasyon konpòtman ak traka kòm prediktè amelyorasyon posib yo ka klinikman itil. Pou egzanp, yon chemen nan amelyorasyon konpòtman nan CFS ki sipòte pa konklizyon nou yo ka nan orè a nan pi souvan soulèvman ki pa sosyal, e petèt diminye enpak emosyonèl nan traka entans (cf., [11]). Evènman minè ki gen eksperyans souvan sa yo ka modifye volontèman ak jere terapetik, ak mwens konsekans potansyèl negatif pase apwòch konpòtman estanda nan sèvis pou amelyore byennèt ak rezilta nan CFS.

Deklarasyon

Apwobasyon etik ak konsantman pou patisipe. Tout pwosedi ki fèt nan etid ki enplike patisipan imen yo te selon nòm etik enstitisyon an ak/oswa komite rechèch nasyonal la ak Deklarasyon Helsinki 1964 la ak amannman ki vin apre li yo oswa estanda etik konparab. Atik sa a pa gen okenn etid sou bèt fèt pa nenpòt nan otè yo. Etid sa a te apwouve pa Komite Inivèsite Stony Brook sou rechèch ki enplike Sijè Imèn ak tout patisipan yo bay konsantman enfòme pou patisipasyon ak piblikasyon.

Konsantman pou piblikasyon.Pa aplikab.

Deklarasyon konfli enterè.Otè yo deklare ke yo pa gen okenn konfli enterè.

Finansman.Pwojè ki dekri a te sipòte pa National Institutes of Health Grant R01NR015850; (Enstiti Nasyonal pou Rechèch Enfimyè; Envestigatè Prensipal: F. Friedberg). Travay la te sipòte an pati tou pa Enstiti Nasyonal Sante T32 sibvansyon fòmasyon pre-doktora: T32GM108540 (trainee: JLA) Kontni an se sèlman responsablite otè yo epi li pa nesesèman reprezante opinyon ofisyèl yo nan Enstiti Nasyonal Rechèch Enfimyè. oswa Enstiti Nasyonal Sante yo.

Kontribisyon otè:FF te vin ansent etid rechèch orijinal la. JLA ak SR kolekte done. FF, JLA, PB, MM, XZ, ak JY te kritike revize papye a epi yo te patisipe nan entèpretasyon done yo. XZ ak JY te fè analiz done yo. FF ak JLA ko-dirije ekriti papye a. Tout otè te revize epi apwouve vèsyon final yo.

Rekonesans.Nou remèsye Daniel Gordon, Marie Codella, Sydney Zhang, ak Samantha Vasquez pou asistans inestimable yo nan fè travay sipò esansyèl ki enplike nan fè etid sa a.

Deklarasyon disponiblite done:Done ki sipòte rezilta etid sa a disponib nan men otè ki koresponn lan (FF), sou demann rezonab.

fatigue (2)

Referans

1. DeLongis A, Coyne JC, Dakof G, Folkman S. Lazarus RS, Relasyon nan traka chak jou, soulèvman, ak gwo evènman lavi ak eta sante, Sikoloji Sante. 1982;1(2):119.

2. DeLongis A, Folkman S, Lazarus RS. Enpak estrès chak jou sou sante ak atitid: resous sikolojik ak sosyal kòm medyatè, Journal of Personality and Social Psychology. 1988;54(3):486.

3. Ray C, Jefferies S, Weir WR. Evènman lavi ak kou sendwòm fatig kwonik, Br J Med Psychol. 1995;68(4):323-31.

4. Dailey PA, Bishop GD, Russell IJ, Fletcher EM. Estrès sikolojik ak sendwòm fibromyaljya fi bursit/fi, J Rheumatol. 1990;17(10):1380-1385.

5. Jain S, Mills PJ, von Känel R, Hong S, Dimsdale JE, Efè estrès konnen ak soulèvman sou enflamasyon ak coagulabilité, Sikofizyoloji. 2007;44(1):154-60.

6 . Sin NL, Graham-Engeland JE, Almeida DM. Evènman pozitif chak jou ak enflamasyon: rezilta nan Etid Nasyonal la nan Eksperyans chak jou. Brain Behav Immun. 2015;43:130-138.

7. Strawbridge R, Sartor ML, Scott F, Cleare AJ. Pwoteyin enflamatwa yo chanje nan revizyon sistematik sendwòm fatig kwonik ak meta-analiz. Neurosci Biobehav Rev. 2019;107:69-83.

8 . Finan PH, Okun MA, Kruszewski D, Davis MC, AJ Zautra, H. Tennen, Entèaksyon nan evènman konkouran pozitif ak negatif entèpèsonèl nan prediksyon efè negatif chak jou ak fatig pou pasyan atrit rimatoyid. Sante Psychol. 2010;29(4):429-437.

9. Davis MC, Zautra AJ, Younger J, Motivala SJ, Attrep J, Irwin MR. Estrès kwonik ak règleman nan makè selilè nan enflamasyon nan atrit rimatoyid: enplikasyon pou fatig. Brain Behav Immun. 2008;22(1):24-32.

10. Parrish BP, Zautra AJ, Davis MC. Wòl nan evènman pozitif ak negatif entèpèsonèl sou fatig chak jou nan fanm ki gen fibromyaljya, atrit rimatoyid, ak osteoartriti. Sante Psychol. 2008;27(6):694-702.

11. Van Houdenhove B, Neerinckx E, Onghena P, Vingerhoets A, Lysens R, Vertommen H. Konplikasyon chak jou rapòte pa sendwòm fatig kwonik ak pasyan fibromyaljya nan swen siperyè: yon etid quantitative ak kalitatif kontwole. Sikoterapi ak psikosomatik. 2002;71(4):207-213.

12. Friedberg F. Sendwòm fatig kwonik, fibromyaljya, ak maladi ki gen rapò: yon modèl klinik nan evalyasyon ak entèvansyon. Journal of Sikoloji klinik. 2010;66(6):641-665.

13. Friedberg F, Adamowicz JL, Bruckenthal P, Milazzo M, Ramjan S, Quintana D. Ki pa Peye-amelyorasyon nan sendwòm fatig kwonik: relasyon ak modèl aktivite, uplifts ak traka, ak malfonksyònman otonòm. Psychosom Med (2022).

14. Kanner AD, Coyne JC, Schaefer C, Lazarus RS. Konparezon de mòd mezi estrès: traka chak jou ak soulèvman kont gwo evènman lavi yo. Journal of Konpòtman Medsin. 1981;4(1):1-39.

15. Totenhagen CJ, Serido J, Curran MA, Butler EA. Konplikasyon chak jou ak soulèvman: Yon etid jounal pèsonèl sou konpreyansyon kalite relasyon. Jounal Sikoloji Fanmi. 2012;26(5):719.

16 . Adamowicz JL, Caikauskaite I, Friedberg F. Defini rekiperasyon nan sendwòm fatig kwonik: yon revizyon kritik. Rechèch Kalite lavi. 2014;23(9):2407-2416.

17. Cairns R, Hotopf M. Yon revizyon sistematik ki dekri pronostik sendwòm fatig kwonik. Okipe Med (Lond). 2005;55(1):20-31.

18 . Price JR, Mitchell E, Tidy E, Hunot V. Terapi konpòtman kognitif pou sendwòm fatig kwonik nan granmoun. Cochrane Database Syst Rev. 2008(3): Cd001027.

19. Krupp LB, LaRocca NG, Muir-Nash J, Steinberg AD, Echèl severite fatig. Aplikasyon pou pasyan ki gen esklewoz miltip ak lupus sistemik eritematos. Arch Neurol. 1989;46(10):1121-1123.

20. Ware JE, Sherbourne CD. Sondaj sou sante sou fòm kout atik MOS 36-(SF-36). I. Fondasyon konsèp ak seleksyon atik. Med Care. 1992;30(6):473-83.

21. Sletten DM, Suarez GA, Low PA, Mandrekar J, Singer W. COMPASS 31: a rafine ak abreje Composite Autonomic Symptom Score. Mayo Clin Proc. 2012;87(12):1196-201.

22. Fukuda K, Straus SE, Hickie I, Sharpe MC, Dobbins JG, Komaroff A. Sendwòm nan fatig kwonik: yon apwòch konplè nan definisyon li yo ak etid. Annals Medsin Entèn. 1994;121(12):953- 959.

23. Friedberg F, Sohl S. Terapi kognitif konpòtman nan sendwòm fatig kwonik: èske amelyorasyon ki gen rapò ak aktivite fizik ogmante? Journal of Sikoloji klinik. 2009;65(4):423-442.

24. Friedberg F, Adamowicz JL, Caikauskaite I, Seva V, Napoli A. Efikasite de mòd livrezon nan jesyon pwòp tèt ou konpòtman nan sendwòm fatig kwonik grav. Fatig: Byomedsin, Sante ak Konpòtman. 2016;4(3):158-174.

25. Dancey CP, Whitehouse A, Painter J, Backhouse S. Relasyon ki genyen ant konplikasyon, soulèvman, ak sendwòm entesten chimerik: yon etid preliminè. Journal of Psychosomatic Research. 1995;39(7):827- 832.

26 . Farrar JT, Young JP, LaMoreaux L, Werth JL, Poole MR. Enpòtans klinik chanjman nan entansite doulè kwonik mezire sou yon echèl evalyasyon doulè nimerik 11-pwen. Doulè. 2001;94(2):149-158.

27. Geisser ME, Clauw DJ, Strand V, Gendreau MR, Palmer R, Williams DA. Kontribisyon nan chanjman nan paramèt sitiyasyon klinik yo nan nòt Pasyan Global Impression of Change (PGIC) nan mitan moun ki gen fibromyalji trete ak milnacipran. Doulè; 2010;149(2):373-378.

28 . Arroll MA, Senior V. Eksperyans moun 'nan sendwòm fatig kwonik / ansefalomyelit myalgic: Yon analiz fenomènolojik entèpretasyon. Sikoloji ak Sante. 2008;23(4):443-458.

29. Stormorken E, Jason LA, Kirkevold M. Fatigue nan granmoun ak sendwòm fatig pòs-enfektye: yon analiz kontni kalitatif. BMC Nursing. 2015;14(1):1-12.

30. Friedberg F, Napoli A, Coronel J, Adamowicz JL, Seva V, Caikauskaite I, Ngan MC, Chang J, Meng H. Kwonik fatig pwòp tèt ou-jesyon nan swen prensipal: yon jijman owaza. Medsin psikosomatik. 2013;75(7):650.

31. Friedberg F, Jason L. Sendwòm fatig kwonik: Yon gid anpirik pou evalyasyon ak tretman, Washington, DC: Asosyasyon Sikolojik Ameriken (1998).

32. Williams DA. Terapi sikolojik ak konpòtman nan fibromyalji ak sendwòm ki gen rapò. Pi bon pratik ak rechèch klinik Rheumatology. 2003;17(4):649-665.

33. Kanter JW, Manos RC, Bowe WM, Baruch DE, Busch AM, Rusch LC. Ki sa ki deklanchman konpòtman? Yon revizyon nan literati anpirik la. Clin Psychol Rev. 2010;30(6):608-620.

34. Hayes SC. Terapi akseptasyon ak angajman: nan direksyon pou yon modèl inifye nan chanjman konpòtman. Sikyatri Mondyal 18(2) (2019) 226-227.

35. Mazzucchelli TG, Kane RT, Rees CS. Entèvansyon aktivasyon konpòtman pou byennèt: Yon meta-analiz. J Posit Psychol. 2010;5(2):105-121.

36 . Stenhoff A, Steadman L, Nevitt S, Benson L, Blan RG. Terapi akseptasyon ak angajman ak byennèt subjectif: yon revizyon sistematik ak meta-analiz nan esè kontwole owaza nan granmoun. Journal of Contextual Syans Konpòtman. 2010;18:256-272.

37. Kim DY, Lee JS, Park SY, Kim SJ, Pitit CG. Yon revizyon sistematik nan esè kontwole owaza pou sendwòm fatig kwonik / ansefalomyelit myalgic (CFS/ME). Journal of Translational Medicine. 2020;18(1):1-12.