Ibanizasyon ak malfonksyònman ren nan pèp endijèn brezilyen: yon chay pou jèn yo

REZIME

OBJEKTIF: Objektif etid sa a se te mennen ankèt sou si degre nan ibanizasyon enfliyanse laprévalence de maladi ren kwoniknan pèp endijèn brezilyen.

METÒD: Sa a se yon etid transvèsal ki fèt ant 2016 ak 2017 nan nòdès Brezil e li enkli moun ki gen laj ant 30 ak 70 ane ki soti nan de gwoup endijèn espesifik ki te volontè pou patisipe nan etid la: moun Fulni-ô (pi ba degre nan ibanizasyon) ak gwoup Truká (pi gwo degre ibanizasyon). Paramèt kiltirèl ak jeyografik yo te itilize pou karakterize ak mezire grandè ibanizasyon an. Nou eskli moun ki gen konnenmaladi kadyovaskilèoswaensifizans renki te bezwen emodyaliz.Maladi ren kwonikte defini kòm yon mezi sèl nan yon estimasyon to filtraj glomerular<60 mL/min/1.73 m2 using theMaladi ren kwonikEpidemyoloji Kolaborasyon ekwasyon kreatinin.

KLIKE LA POU KONNEN CISTANCHE POU CKD

REZILTA: Yon total de 184 moun endijèn ki soti nan gwoup Fulni-ô ak 96 ki soti nan gwoup la Truká ak yon laj medyàn nan 46 ane (ranje entèkartil: 15.2) te enkli. Nou te jwenn yon pousantaj maladi ren kwonik nan 4.3% nan popilasyon total endijèn, jeneralman afekte yon popilasyon ki pi gran: 41.7% plis pase 60 ane fin vye granmoun (p.<0.001). The Truká people had a chronic kidney disease prevalence of 6.2%, with no differences in kidney dysfunction across age groups. The Fulni-ô participants had a maladi ren kwonikprévalence de 3.3%, ak yon pwopòsyon ki pi wo nan malfonksyònman ren nan patisipan ki pi gran yo (nan sis Fulni-ô moun endijèn ki gen maladi ren kwonik, senk yo te pi gran). KONKLIZYON: rezilta nou yo sijere ke yon pi wo degre ibanizasyon sanble negatif enfliyanse prévalence demaladi ren kwoniknan pèp endijèn brezilyen.

MO KLE: Maladi ren kwonik. Ibanizasyon. Pep endijèn yo

ENTWODIKSYON

Maladi ren kwonik(CKD) se youn nan pwoblèm sante piblik ki pi enpòtan nan syèk la, epi li konnen yo asosye ak gwo pousantaj mòtalite ak depans sosyal1. Li se karakterize pa grav, irevokabl domaj nan ren ak yon pousantaj filtraj glomerular redwi nan<60 mL/min/1.73 m2 or a urinary albumin-to-creatinine ratio of ³30 mg/g2. Previous studies have shown an increasing prevalence of ZÈKpami moun endijèn yo. Lè yo konpare rezilta ak popilasyon jeneral la, kominote endijèn yo prezante pi gwo pousantaj mòtalite3.

Menm jan ak lòt popilasyon endijèn kolonize yo3, endijèn brezilyen yo te sibi yon pwosesis akselere tranzisyon nitrisyonèl ak epidemyolojik ki karakterize pa aktivite fizik redwi ak enkòporasyon nouvo abitid kiltirèl yo. Faktè sa yo te ankouraje aparisyon maladi kwonik, tankou CKD, ak faktè risk, tankou obezite, tansyon wo, ipèglisemi, dislipidemi, ak dyabèt, nan mitan moun endijèn 4-6. Sepandan, literati ki dekri prévalence ak detèminan CKD nan moun endijèn brezilyen yo toujou ra.

Pwojè ateroskleroz nan mitan popilasyon endijèn yo (PAI) se yon etid ki baze sou popilasyon ki fèt nan rejyon Nòdès Brezil. Objektif pwojè sa a se te evalye sante kadyovaskilè nan gwoup endijèn ki gen diferan degre ibanizasyon. Ant 2016 ak 2017, etid PAI a te rekrite 999 moun, ki pa gen okenn evènman kadyovaskilè li te ye anvan, ki te moun ki rete nan twa kominote sa yo nan basen larivyè Lefrat São Francisco: de tribi endijèn (Fulni-ô mwens ibanize yo ak moun ki plis ibanize Truká yo). ) ak yon gwoup kontwòl ibanize ki pa endijèn ki soti nan menm zòn nan4.

Pou rapò sa a, nou te evalye sèlman patisipan endijèn yo nan etid PAI ak to filtraj glomerulè ki disponib (eGFR) ak done klinik pou dekri prévalence CKD ak faktè risk ki asosye nan tou de kominote endijèn brezilyen k ap viv nan diferan degre ibanizasyon. Ipotèz nou an te ke gwoup la ki gen yon wo degre de ibanizasyon ta gen pi gwo prévalence de CKD.

METÒD

Etid PAI te apwouve pa Konsèy Nasyonal Etik rechèch la (CONEP nimewo 1.488.268), Fondasyon Nasyonal Endijèn (Fundação Nacional do Índio [FUNAI]; nimewo pwosesis 08620.028965/2015-66), ak lidè endijèn nan tou de patisipe. gwoup yo. Tout patisipan yo te bay konsantman enfòme alekri anvan yo te enskri nan etid la

Etidye konsepsyon ak rekritman

Yo te dekri etid PAI la deja. Yon ti tan, li se yon etid deskriptif, transvèsal ki konpoze de de gwoup endijèn espesifik ki soti nan Sao Francisco Valley nan nòdès Brezil (Figi 1). Yo te evalye gwoup sa yo ant 2016 ak 2017 epi apre sa yo te stratifye pa degre ibanizasyon: pèp Fulni-ô ki gen yon nivo ibanizasyon ki ba ak gwoup Truká ki gen yon nivo ibanizasyon wo. Klasifikasyon degre ibanizasyon an te baze sou karakteristik gwoup sa yo: kote jeyografik, antretyen kilti tradisyonèl yo, pwoksimite ak kontak ak vil yo, ak enfliyans vil la sou dinamik gwoup la7,8.

Etid PAI a te gen ladann moun ki gen laj ant 30 ak 70 ane ki volontèman te dakò pou yo patisipe nan etid la. Moun ki gen ensifizans kadyak klinikman manifeste, yon istwa nan maladi vaskilè kardyovaskulèr oswa serebral ki mande entène lopital, ensifizans ren sou dyaliz, oswa yon istwa nan operasyon pou maladi atè periferik oswa maladi kè yo te eskli.

Te analiz aktyèl la te pote soti kòm yon etid oksilyè nan etid la PAI, evalye patisipan yo ak done konplè sou fonksyon ren. An total, nou analize 280 moun: 184 (65.7%) nan gwoup Fulni-ô ak 96 (34.3%) nan gwoup Truká.

Paramèt sosyodemografik ak antropometrik

Nou anrejistre sèks kòm yon varyab binè (gason / fi). Laj yo te kalkile kòm yon varyab kontinyèl nan ane, osi byen ke kategori nan kat gwoup pwopòsyonèl (30-39, 40-49, 50-59, ak 60-70 ane). Endividi yo te klase dapre endèks mas kò kòm anba pwa (<18.5), normal (≥18.5 and <25), overweight (≥25 and <30), and obese (≥30). Obesity was subdivided into categories: class 1 (30 to < 35), class 2 (35 to <40), and class 3 "severe" obesity (>40)9 . 

Paramèt klinik ak tès laboratwa

Tansyon wo te defini kòm tansyon sistolik ki pi gran oswa egal a 140 mmHg, tansyon dyastolik ki pi gran pase oswa egal a 90 mmHg, oswa pran medikaman tansyon wo10. Dyabèt te dyagnostike lè HbA1c te ³6.5% oswa lè w ap itilize medikaman pou dyabèt11. Dislipidemi te etabli si patisipan an te itilize medikaman ipolipidemi oswa si omwen youn nan kritè sa yo te satisfè: redwi kolestewòl lipoprotein ki wo, yon nivo.<40 mg/dL in men or 50 mg/dL in women; ipètrigliseridemi, a triglyceride level >150 mg / dL; epiipèkolesterolemi, low-density lipoprotein cholesterol>160 mg/dL12.

Yo te kalkile pousantaj filtraj glomerulè estime lè l sèvi avèk laCKDKolaborasyon epidemyoloji (CKD-EPI) ekwasyon kreatinin san koreksyon pou ras. Dapre kritè KDIGO 2012 yo2, nou klase patisipan yo nan twa kategori: nòmal/segondè (G1) (eGFR: Pi gwo pase oswa egal a 90 mL/min/1.73 m2), yon ti kras diminye fonksyon ren ekskretè (G2) (eGFR: 60). -89 mL/min/1.73 m2), ak anpil redwi (G3) (eGFR:<60 mL/min/1.73 m2 ). We defined CKD as a single measurement of eGFR <60 mL/min/1.73 m2. 

Analiz estatistik

Yo te itilize tès estatistik sa yo: tès Shapiro-Wilk pou evalyasyon distribisyon done ak analiz divèjans pou konpare distribisyon laj selon diferan klas eGFR (ak tès post hoc Tukey a, lè sa nesesè). Nan analiz sa a, entèval konfyans nan 95% ak yon nivo siyifikasyon nan 5% yo te itilize. Varyab kontinyèl quantitative yo te prezante atravè tandans santral ak dispèsyon (vle di devyasyon estanda) ak varyab kalitatif atravè frekans (absoli ak relatif). Asosyasyon enpòtan yo te konsidere lè p<0.05. 

Sèvis sipò:

Imèl:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp/Tel:+86 15292862950

Boutik:

https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop