Ki diferans ki genyen ant pant EGFR an jeneral, alontèm, 3 zan, ak 2 zan?

Te estime pant glomerular (eGFR) pant la vin yon nouvo estanda nan evalyasyon maladi ren kwonik (CKD) ak lòt maladi ren nan dènye ane yo. Kounye a, pi plis etid klinik yo ap kòmanse sèvi ak eGFR pant pou evalye efikasite dwòg sou fonksyon ren. Sepandan, nouvo endikatè sa a gen diferan klasifikasyon epi yo ka divize an jeneral, alontèm, 3-ane, ak 2-ane pant eGFR dapre longè peryòd obsèvasyon an. Se konsa, pou ki pasyan fè pant sa yo aplike pi byen?

Klike sou cistanche pou maladi ren

Nan mwa janvye 2024, syantis ki soti Ozetazini ak Ostrali te diskite popilasyon aplikab pant eGFR e yo te kwè ke pou pasyan ki nan premye etap CKD yo, yon pant eGFR 3-ane ka ranplase efektivman pwen final klinik tradisyonèl yo. Sepandan, pou an jeneral, alontèm, 3-ane, ak 2-ane pant eGFR, tan an obsèvasyon pant optimal ka bezwen analize dapre kondisyon espesifik pasyan yo enkli. Atik sa a yon ti tan entwodui ki jan yo chwazi apwopriye eGFR pant obsèvasyon tan an, epi analize avantaj ak dezavantaj nan pant eGFR, espere ede tout moun chwazi metòd evalyasyon ki pi apwopriye pou pasyan yo.

Twa konklizyon kle

① Pant eGFR a se yon bon endikatè pou evalye pasyan ki gen maladi ren nan etap bonè, men li pa apwopriye pou pasyan ki gen CKD avanse ak pasyan ki pral fè eksperyans evènman difisil nan klinik nan kout tèm.

② Done aktyèl yo montre ke pami tout pant eGFR, pant eGFR 3-ane a gen pi gwo korelasyon ak pwen final klinik difisil yo, ki sipòte itilizasyon li kòm yon pwen final ranplasan nan esè klinik CKD.

③ Popilasyon ki aplikab nan pant eGFR an jeneral ak faz kwonik la ka pa lajè, epi yo dwe konsidere konsepsyon rechèch la, etyoloji, rejyon, ak mezi entèvansyon espesifik pasyan enkli yo.

Avantaj ak dezavantaj diferan fwa obsèvasyon

Tradisyonèlman, pwen final yo nan esè owaza kontwole pou evalye efikasite nan dwòg CKD yo te etap yo an reta nan maladi a, tankou ensifizans renal, resevwa terapi ranplasman ren (KRT), oswa double nan nivo kreyatinin serik. Evènman sa yo kolektivman refere yo kòm pwen final klinik difisil. Sepandan, yon fwa evènman ki anwo yo rive nan yon pasyan, anjeneral sa vle di ke pasyan an te antre nan etap avanse nan CKD, epi li prèske enposib refè fonksyon ren. Anplis de sa, pou yon "ase kantite" pasyan yo rive nan pwen final klinik, pifò etid mande pou enklizyon de gwo kantite pasyan ak swivi alontèm. Anplis de sa, pou kèk modalite tretman ki efikas sèlman nan pasyan ki gen CKD nan etap bonè, metòd evalyasyon tradisyonèl yo ka mwens itil.

Bay rezon ki anwo yo, entelektyèl yo te devlope pwen final ranplasan, tankou pant eGFR, pou simonte limit ki anwo yo. Nan mwa jen 2023, yon etid sukse te anonse. Pwofesè Hiddo Lambers Heerspink nan University of Groningen nan Netherlands ak ekip li a te fè yon meta-analiz ki gen rapò ak pant eGFR la. Analiz la te jwenn ke faz kwonik la ak pant GFR an jeneral yo gen rapò ak pwen final tradisyonèl klinik difisil epi yo ka predi risk pou pasyan ki gen pwen final tradisyonèl klinik difisil. Se poutèt sa, sa a ka konsidere kòm yon nouvo kalite pwen final klinik difisil. Nan yon monn ideyal, si dwòg la afekte pant eGFR pasyan an, pwen final klinik difisil la pral afekte tou. Si dwòg la pa afekte pant eGFR la, pwen difisil klinik la pa pral afekte. Plis analiz te jwenn ke R² nan twa ane pant eGFR la te rive nan 0.97 (95% CI, 0.82 ~ 1.00), ki montre ke nan mitan pant eGFR yo. , pant eGFR twa ane a gen yon korelasyon trè wo ak pwen final tradisyonèl klinik difisil. Sepandan, R² nan pant eGFR nan faz kwonik la te 0.66 (95% CI, 0.25 a 0.77), sa vle di korelasyon an ak pwen final tradisyonèl klinik difisil. te sèlman modere. Anplis de sa, yon konklizyon trè enteresan ka tire nan done yo nan etid sa a, se sa ki, pou chak amelyorasyon nan 0.75ml / min / 1.73㎡ / ane nan pant eGFR an jeneral, risk pou yo tradisyonèl pwen final klinik difisil yo pral relativman redwi. pa 23.3%.

Nan analiz sougwoup, ensidan an nan evènman tradisyonèl klinik difisil pwen final nan pasyan ki gen diferan maladi sistemik ak maladi ren te toujou gen rapò ak pant eGFR ane a 2-, men te gen yon diferans enpòtan nan entèsepte a. Sa vle di ke efikasite negatif ka gen rapò ak kalite maladi sistemik ak ren. Nan ti bout tan, yon rezilta pozitif sou efikasite yon dwòg ap amelyore risk yon pasyan nan yon pwen final difisil, men yon rezilta negatif ka gen rapò ak yon maladi diferan ke pasyan an genyen.

An konklizyon, ekspè yo sijere ke lè w sèvi ak yon pant eGFR 3-ane kòm yon pwen final ranplasan ka pi wo pase lòt pwen final ranplasan kòm byen ke pwen final tradisyonèl klinik difisil nan evalye pasyan ki gen CKD nan etap bonè. Kèlkeswa si rezilta etid la negatif oswa pozitif, li ka fidèlman reflete risk pou pwen final tradisyonèl klinik difisil, pandan y ap an jeneral ak alontèm pant eGFR ka sèlman fidèlman reflete korelasyon rezilta pozitif. Pou rezilta negatif, korelasyon an ka bezwen plis detay. Fè plis rechèch.

Kijan Cistanche trete maladi ren?

Cistanchese yon medikaman tradisyonèl Chinwa èrbal yo itilize pou syèk nan trete divès kondisyon sante, ki gen ladanrenmaladi. Li se sòti nan tij yo sèk nanCistanchedezèkolòm, yon plant natif natal nan dezè yo nan Lachin ak Mongoli. Prensipal eleman aktif nan cistanche yo sefeniletanoidglikozid, ekinao, aklite, ki te jwenn yo gen efè benefik sourensante.

Maladi ren, ke yo rele tou maladi ren, se yon kondisyon kote ren yo pa fonksyone byen. Sa ka lakòz yon akimilasyon nan pwodwi fatra ak toksin nan kò a, ki mennen nan divès sentòm ak konplikasyon. Cistanche ka ede trete maladi ren ase atravè plizyè mekanis.

Premyèman, yo te jwenn cistanche gen pwopriyete dyurèz, sa vle di li ka ogmante pwodiksyon pipi epi ede elimine pwodwi dechè nan kò a. Sa a ka ede soulaje fado a sou ren yo epi anpeche akimilasyon nan toksin. Pa ankouraje dyurèz, cistanche ka ede tou Diminye tansyon wo, yon konplikasyon komen nan maladi ren.

Anplis, cistanche yo te montre gen efè antioksidan. Estrès oksidatif, ki te koze pa yon move balans ant pwodiksyon an nan radikal gratis ak defans antioksidan kò a, jwe yon wòl kle nan pwogresyon nan maladi ren. ies ede netralize radikal gratis ak diminye estrès oksidatif, kidonk pwoteje ren yo kont domaj. Glikozid phenylethanoid yo te jwenn nan cistanche yo te patikilyèman efikas nan scavenging radikal gratis ak anpeche peroksidasyon lipid.

Anplis de sa, cistanche yo te jwenn gen efè anti-enflamatwa. Enflamasyon se yon lòt faktè kle nan devlopman ak pwogresyon maladi ren. Pwopriyete anti-enflamatwa Cistanche a ede diminye pwodiksyon an nan sitokin pro-enflamatwa ak anpeche aktivasyon an nan enflamasyon wout obligatwa, kidonk soulaje enflamasyon nan ren yo.

Anplis de sa, cistanche yo te montre gen efè imunomodulateur. Nan maladi ren, sistèm iminitè a ka dysregulated, ki mennen nan enflamasyon twòp ak domaj tisi. Cistanche ede kontwole repons iminitè a pa modil pwodiksyon ak aktivite selil iminitè yo, tankou selil T ak makrofaj. Règleman iminitè sa a ede diminye enflamasyon ak anpeche plis domaj nan ren yo.

Anplis, cistanche yo te jwenn amelyore fonksyon ren pa ankouraje rejenerasyon tib ren ak selil yo. Selil epitelyal tubulaires ren yo jwe yon wòl enpòtan nan filtraj ak reabsorpsyon dechè ak elektwolit yo. Nan maladi ren, selil sa yo ka domaje, sa ki lakòz fonksyon ren domaje. Kapasite Cistanche pou ankouraje rejenerasyon selil sa yo ede retabli bon fonksyon ren ak amelyore sante ren an jeneral.

Anplis de efè dirèk sa yo sou ren yo, yo te jwenn cistanche gen efè benefik sou lòt ògàn ak sistèm nan kò a. Apwòch holistic sa a nan sante se patikilyèman enpòtan nan maladi ren, kòm kondisyon an souvan afekte ògàn ak sistèm miltip. che te montre gen efè pwoteksyon sou fwa a, kè, ak veso sangen yo, ki souvan afekte pa maladi ren yo. Pa ankouraje sante ògàn sa yo, cistanche ede amelyore fonksyon ren an jeneral epi anpeche plis konplikasyon.

An konklizyon, cistanche se yon medikaman tradisyonèl Chinwa èrbal yo itilize pandan plizyè syèk pou trete maladi ren. Konpozan aktif li yo gen efè dyurèz, antioksidan, anti-enflamatwa, imunomodulateur, ak rejeneratif, ki ede amelyore fonksyon ren ak pwoteje ren yo kont plis domaj. , cistanche gen efè benefik sou lòt ògàn ak sistèm, fè li yon apwòch holistic nan trete maladi ren.