Ki kote iminite? Rechèch pou iminite efikas, dirab kont maladi kowonaviris 2019 (COVID-19)
May 05, 2023
Youn nan kesyon ki pi enpòtan ak defi yo ap fè fas jodi a konsène nan ki nivo iminite devlope ak pèsiste apre maladi kowonaviris 2019 (COVID-19), sa vle di, enfeksyon ak viris kowonaviris respiratwa grav grav 2 (SARS-CoV{{). 4}}), oswa pou pwoblèm sa a, apre vaksen ak yon kandida pou vaksen SARS-CoV-2. Pandan premye 6 mwa pandemi an, yo te eksprime anpil espekilasyon sou si iminite a ta swiv enfeksyon.
Yon etid pre-piblikasyon ki poko revize parèg yo sijere ke iminite pwoteksyon kowonaviris gen yon dire kout.1 Nan etap sa a nan pandemi an, si moun ki retabli de COVID-19 ka enfekte ankò rete ensèten.2, 3 Men, yon gwo efò syantifik yo ap depanse ijan pou devlope vaksen ak antikò monoklonal pou eseye bese risk enfeksyon sou sipozisyon ke iminite pwoteksyon kapab devlope epi devlope. Kounye a 8 mwa apre pandemi an, kisa nou konnen sou iminite kont SARS-CoV-2? Sa nou te aprann jiskaprezan sijere wòl enpòtan pou iminite ki pa espesifik, umoral ak selilè.
Viris kowonaviris respiratwa egi (COVID-19) se yon patojèn ki kapab lakòz maladi respiratwa grav. Sistèm iminitè kò a jwe yon wòl trè enpòtan epi li jwe yon wòl enpòtan anpil nan pwosesis enfeksyon ak rekiperasyon viris COVID-19. Sa ki anba la a se relasyon ki genyen ant viris COVID-19 ak iminite: 1. Repons sistèm iminitè a: Lè viris COVID-19 antre nan kò imen an, sistèm iminitè a pral imedyatman aktive mekanis repons lan pou aktive san blan. selil ak lòt selil iminitè pou konbat viris la. Repons sa a anpeche viris la pwopaje plis epi li fasilite clearance li. 2. Antikò iminite: Yon fwa sistèm iminitè a santi prezans viris COVID-19, li pral pwodui antikò. Antikò sa yo se pwoteyin espesyalize ki rekonèt epi ki vize viris COVID-19. Anplis de sa, antikò sa yo rete nan kò a, bay pwoteksyon kontinye pou yon peryòd de tan. Apati sa a, nou konnen ke nou dwe amelyore iminite nan lavi chak jou nou an. Cistanche gen yon efè enpòtan sou amelyore iminite. Polisakarid yo nan vyann lan ka kontwole repons iminitè a nan sistèm iminitè imen an, amelyore kapasite nan estrès nan selil iminitè, ak ranfòse selil iminitè yo. efè bakterisid.
Klike sou benefis sante nan cistanche
Iminite ki pa espesifik
Plizyè maniskri te sijere yon wòl ipotetik pou iminite ki pa espesifik yo bay atravè rezo entèferon an ak selil asasen natirèl (NK)4 nan defann kont viris la. Plizyè etid yo montre ke selil NK yo fini oswa fin itilize nan enfeksyon grav COVID-19.5–7 Vaksen, tankou Bacillus Calmette–Guérin (BCG),8–11 lawoujòl,10,12 lawoujòl, malmouton, ribeyòl ( MMR),13,14 ak vaksen kont polyo oral,10 ankouraje iminite ki pa espesifik. Yon etid epidemyolojik preliminè te jwenn ke, pami peyi etidye kote yo bay vaksen BCG nan nesans, pousantaj kontajyon COVID-19 te pi ba. Peyi sa yo te fè eksperyans mwens lanmò COVID-19 tou.8
Iminite imoral
Yo te diskite sou wòl iminite umoral nan medyatè selil B yo.15 Gen kèk envestigatè sijere ke repons imoral la ta ka efemèr ak enkonplètman pwoteksyon, tandiske lòt moun te jwenn prezans nan antikò netralize ak repons antikò solid nan mitan pasyan refè yo.16 Etid longitudinal sou Pwoteksyon antikò kont enfeksyon kowonaviris sezon an te montre pwoteksyon tanporè, ak re-enfeksyon souvan rive 12 mwa apre enfeksyon ak diminisyon sibstansyèl nan nivo antikò nan 6 mwa apre enfeksyon.1 Nan yon etid sou sentòm COVID-19 enfeksyon nan Lachin, san sentòm. nfeksyon yo te pwodwi yon repons iminitè ki pi fèb, ki gen plis pase tan, ak nivo IgG diminye ak nivo antikò netralize.17 Menmsi iminite umoral la pase, plasma nan pasyan ki te refè ki gen antikò netralize ki gen gwo tit ta ka benefisye.
Yo rapòte anpil anekdot ki dekri itilizasyon plasma konvalesans avèk siksè, men se sèlman 1 esè kontwole yo te rapòte—li te manke pouvwa epi yo te fini anvan siyifikasyon estatistik yo te kapab reyalize.18 Lòt gwo esè kontwole avèg yo ap fèt. , ki poko te revize parèg yo, ki soti nan gwo esè aksè elaji ki te kowòdone pa Mayo Clinic la, te idantifye mòtalite redwi ki asosye ak tou de administrasyon plasma ki pi wo a antikò ak administrasyon pi bonè nan plasma a pou COVID ki te entène lopital. {5}} pasyan yo.20 Plis resamman, envestigatè yo te demontre ke antikò ki dirije kont SARS-COV-2 pwoteyin Spike yo netralize ak korelasyon ak pwoteksyon kont re-enfeksyon nan yon modèl makak.21
Iminite selilè
Plizyè papye resan sijere ke iminite selilè gen anpil chans jwe yon wòl kle nan defans kont COVID-19. Lymphopenia rive souvan, espesyalman nan pasyan ki gen enfeksyon grav, ak gravite lenfopeni a korelasyon dirèkteman ak gravite maladi a. Lenfopeni nan COVID-19 asosye ak rediksyon tou de selil T CD4 ak CD8, ak yon chanjman minim nan rapò CD4:CD8.22 Kit lenfopeni gen rapò ak sekresyon lenfosit T nan sit enfeksyon aktif oswa destriksyon aktif Selil T yo poko klè nèt.
Yon envestigatè sigjere ke prezantasyon varye maladi a nan pasyan ki gen COVID-19 ta ka gen rapò nan yon sèten mezi ak memwa CD8þ T-selil lòt coronavirus yo.23 Sekine et al,24 nan yon papye ki poko fèt. moun ki te revize kanmarad yo, ki te evalye ki te gen COVID--19 asymptomatik oswa trè modere epi ki te jwenn repons wòdpòte nan selil T yo nan tou de popilasyon yo. Enteresan, yo te detekte tou SARS-CoV-2-selil T espesifik nan manm fanmi seronegatif yo. Papye sa a pa t adrese nan ki pwen kwa-iminite kont enfeksyon coronavirus sezonye anvan yo te kapab jwe yon wòl nan rezilta yo.
Lebert et al25 te demontre COVID-19 pwovoke iminite selil T dirab kont yon pwoteyin estriktirèl SARS-CoV-2. Grifoni et al26 te evalye viris la pou idantifye aspè nan pwoteyin viral yo ke yo te prevwa ta gen anpil chans estimile selil T yo efektivman. Apre sa, yo te ekspoze selil ki soti nan 10 pasyan COVID-19 refè ak fragman pwoteyin viral sa yo. Tout 10 pasyan yo te gen selil T k ap ede yo ki te reponn ak pwoteyin Spike SARS-CoV-2.
Anplis de sa, 7 nan 10 pasyan yo te reponn a eksitasyon ak fragman pwoteyin sa yo lè yo pwodui selil T asasen espesifik viris yo.26 Menm jan an tou, nan yon papye preenprime, Braun et al.27 te jwenn selil T asistan ki ta ka vize pwoteyin Spike a nan 15 nan. 18 pasyan entène lopital ak COVID-19. Dènye 2 papye sa yo, ansanm ak yon papye Mateus et al,28 idantifye selil ki reyaktif ak pwoteyin SARS-CoV-2 nan moun ki an sante ki pa t ekspoze a COVID-19. Epitou, 2 nan papye sa yo sijere ke repons sa yo gen anpil chans reprezante rekonesans kwa-reyaktif selil T ant coronavirus sezon ak SARS-CoV-2.26,28.
Etid defi bèt yo
De etid ki te pibliye dènyèman, youn revize parèg yo21 ak lòt la afiche kòm yon preprint,29 te demontre ke makak ki enfekte ak SARS-CoV-2 yo reziste kont re-enfeksyon ak menm izole viral la apre rekiperasyon nan premye enfeksyon yo. Nan ansyen etid la, makak ki te refè anba yon COVID--19 ki te pwovoke nan laboratwa epi ki te repwodwi ak menm inokil la te demontre yon rediksyon 5 log10 nan chaj viral medyàn nan lavaj bronchoalveolè ak mukoza nan nen konpare ak nivo yo te detekte pandan enfeksyon prensipal yo. . Nan tou de etid yo, yo te detekte nivo segondè nan antikò netralize apre rechallenge a. Ni etid yo te evalye repons iminitè selilè makak yo an detay.
Eksperyans klinik jiska dat
Plizyè etid bay kèk prèv ke enfeksyon klinik, e menm enfeksyon modere, ka pwodwi yon repons iminitè pwoteksyon. Yon etid te evalye yon epidemi COVID-19 ki te fèt sou yon veso lapèch.30 Pousantaj atak epidemi an te 85 pousan (104 sou 122 manm ekipaj); sepandan, 3 manm ekipaj ki te konnen yo te gen antikò netralize anvan depa te rete san enfekte.
Kidonk, 3 moun sa yo ki te konnen anvan epidemi an gen repons antikò antinucleoprotein gaya ak antikò netralize yo te pwoteje kont enfeksyon. De syans ki fèk enprime deja ki poko te revize parèy yo te detekte tou repons immoral netralize solid nan mitan pasyan ki te refè apre COVID-19.31,32 Finalman, byenke kèk ka posib re-enfeksyon ak SARS-CoV{{6. }} yo te rapòte,33 ka sa yo ra, e pa gen okenn nan ka sa yo te pwouve yo reprezante re-enfeksyon de novo. Yon sitwèb Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi (CDC) deklare klèman ke yo pa konnen okenn rapò konfime re-enfeksyon COVID-19 ki rive nan 90 jou apre premye enfeksyon an.34 Absans re-enfeksyon dokimante endirèkteman diskite pou omwen. iminite pwoteksyon kout tèm nan moun ki refè.
An rezime, byenke syans iminite natirèl, umoral, ak selilè yo pa klè, lè yo konsidere yo an kontèks ak konklizyon yo nan etid rechallenge bèt yo, bay yon gwo ankourajman pou konsèp ke rekiperasyon nan COVID{0}} asosye ak yon repons iminitè solid ki gen ladan tou de repons imoral ak selil medyatè. Nou p ap konnen definitivman si enfeksyon anvan oswa repons vaksen an bay iminite jiskaske yon kantite sifizan moun ki te enfekte oswa ki te pran vaksen deja ekspoze a viris la. Etid rechallenge bèt yo sijere yon repons lame pwoteksyon posib.
Pou sipòte dènye konsèp sa a, jiskaprezan nan pandemi an, gen kèk ka re-enfeksyon COVID-19 ki te dokimante. Altmann ak Boyton35 te diskite ke, baze sou eksperyans ak tou de SARS-CoV-1 ak MERS, repons imoral yo ka relativman kout dire, e ke repons selil T yo potansyèlman pi dirab. Dènyèman, envestigatè yo te jwenn èd dirab T-selil nan moun ki te refè nan COVID-19.26 Ansanm, tout rezilta sa yo montre yon optimis nan devlopman vaksen ki gen siksè kont COVID-19.
Rekonesans.
Otè yo rekonèt asistans estaf Biwo Egzekitif SHEA a nan preparasyon maniskri sa a.
Sipò finansye.
Yo pa bay okenn sipò finansye ki gen rapò ak atik sa a.
Konfli enterè yo.
Tout otè pa rapòte okenn konfli enterè ki gen rapò ak atik sa a.
Depi yo te soumèt maniskri sa a, kèk ka re-enfeksyon SARS-CoV-2 te byen dokimante.36–38 Dapre eksperyans ak coronavirus sezonye yo, yo te prevwa re-enfeksyon sa yo. Lefèt ke ka sa yo dokimante raman bay prèv endirèk pou iminite dirab.
Referans
1. Edridge AWD, Kaczorowska J, Hoste ACR, et al. Dinamik re-enfeksyon kowonaviris imen: leson pou SARS-CoV-2. medRxiv 2020. doi: 10.1101/ 2020.05.11.20086439v2.
2. Tès pou enfeksyon sot pase yo (tès antikò). Sit entènèt Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/testing/serology-overview.html. Mizajou 30 jen 2020. Aksè 9 jiyè 2020.
3. Gid pwovizwa pou tès antikò COVID-19 nan anviwònman klinik ak sante piblik. Sit entènèt Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/lab/resources/antibody-testsguidelines.html. Mizajou 1ye Out 2020. Aksè 9 septanm 2020.
4. Market M, Angka L, Martel AB, et al. Aplani koub COVID-19 ak imunoterapi ki baze sou selil asasen natirèl. Front Immunol 2020;11:1512.
5. Akbari H, Tabrizi R, Lankarani KB, et al. Wòl pwofil cytokine ak lenfosit yo nan gravite maladi coronavirus 2019 (COVID-19): yon revizyon sistematik ak meta-analiz. Life Sci 2020:118167.
6. Bordoni V, Sacchi A, Cimini E, et al. Yon pwofil enflamatwa gen rapò ak diminye frekans selil sitotoksik nan COVID-19. Clin Infect Dis 2020. doi: 10.1093/cid/ciaa577.
7. Gan J, Li J, Li S, Yang C. Leucocyte subsets efektivman predi rezilta klinik pasyan ki gen nemoni COVID-19: yon etid retrospektiv ka-kontwòl. Front Sante Piblik 2020;8:299.
8. Covian C, Retamal-Diaz A, Bueno SM, Kalergis AM. Èske vaksinasyon BCG ka pwovoke iminite pwoteksyon ki fòme pou SARS-CoV-2? Front Immunol 2020;11:970.
9. Gursel M, Gursel I. Èske iminite fòmasyon mondyal ki pwovoke vaksen BCG ki gen rapò ak pwogresyon pandemi SARS-CoV-2? Alèji 2020;75:1815–1819.
10. Netea MG, Giamarellos-Bourboulis EJ, Dominguez-Andres J, et al. Iminite ki antrene: yon zouti pou diminye sansiblite ak gravite enfeksyon SARSCoV-2. Selil 2020;181:969–977.
11. Abbas AM, AbouBakr A, Bahaa N,et al. Efè vaksen BCG a nan epòk pandemi COVID-19. Scand J Immunol 2020:e12947.
12. Shanker V. Vaksinasyon kont lawoujòl: li merite pou nou konsidere estrateji pou anpeche epidemi mondyal SARS-CoV-2. Indian Pediatr 2020;57:380.
13. Anbarasu A, Ramaiah S, Livingstone P. Apwòch repurposing vaksen pou anpeche COVID-19: Èske vaksen MMR ka diminye morbidite ak mòtalite? Hum Vaccin Immunother 2020. doi 10.1080/21645515.2020.1773141.
14. Fidel PL Jr, Noverr MC. Èske yon vaksen ki pa gen rapò ak atenuasyon vivan ka sèvi kòm yon mezi prevantif pou diminye enflamasyon septik ki asosye ak enfeksyon COVID-19? mBio 2020;11(3). doi: 10.1128/mBio.00907-20.
15. Siracusano G, Pastori C, Lopalco L. Humoral immune responses in COVID-19 patients: a window on the state of the art. Front Immunol 2020;11:1049.
16. Zost SJ, Gilchuk P, Case JB, et al. Ki kapab netralize antikò imen ki bloke reseptè SARS-CoV-2 epi pwoteje bèt yo. Nature 2020;584:443–449.
17. Long QX, Tang XJ, Shi QL, et al. Evalyasyon klinik ak iminolojik enfeksyon SARS-CoV-2 san sentòm. Nat Med 2020;26:1200–1204.
18. Li L, Zhang W, Hu Y, et al. Efè terapi plasma konvalesans sou tan pou amelyore klinik nan pasyan ki gen COVID grav epi ki menase lavi -19: yon esè klinik owaza. JAMA 2020;324:460–470.
19. Murphy M, Estcourt L, Grant-Casey J, Dzik S. Sondaj entènasyonal sou esè plasma konvalesans pou trete enfeksyon COVID-19. Transfus Med Rev 2020;34:151–157.
20. Joyner MJ, Senefeld JW, Klassen SA, et al. Efè plasma konvalesans sou mòtalite pami pasyan entène lopital ak COVID-19: premye eksperyans twa mwa. medRxiv 2020 Out
21. fè 10.1101/2020.08.12.20169359. 21. Chandrashekar A, Liu J, Martinot AJ, et al. Enfeksyon SARS-CoV-2 pwoteje kont rechallenge nan makak rhesus. Syans 2020.
22. Wang F, Nie J, Wang H, et al. Karakteristik chanjman nan subset lenfosit periferik nan nemoni COVID-19. J Infect Dis 2020;221:1762– 1769.
23. Sette A, Crotty S. Iminite ki te deja egziste kont SARS-CoV-2: konnen ak enkoni. Nat Rev Immunol 2020;20:457–458.
24. Sekine T, Perez-Pott A, Rivera-Ballesteros O, et al. Gwo iminite selil T nan moun ki konvalesans ak COVID ki pa gen sentòm oswa ki pa grav-19. Selil 2020. doi: 10.1016/j.cell.2020.08.017.
25. Le Bert N, Tan AT, Kunasegaran K, et al. SARS-CoV-2-iminite selil T espesifik nan ka COVID-19 ak SARS, ak kontwòl ki pa enfekte. Nature 2020;584:457–462.
For more information:1950477648nn@gamil.com
