Moulen Nwa Betel Asosye Ak Risk Maladi Pyè Nan Ren Ⅱ

4. Diskisyon

Nan etid transvèsal sa a sou yon gwo echèl, popilasyon reprezantan ki baze nan kominote a nan Taiwan, moulen nwa betel te siyifikativman.ki asosye ak KSDapre ajisteman pou konfonn. Nou te jwenn tou ke plis nwa betel moulen chak jou, se pi wo aprévalence de KSD. Dapre nou konnen, sa a se premye gwo etid ki demontre asosyasyon sa a jiska prezan.

Nwa Betel, semans pye palmis Areca catechu a, komen nan peyi Sid, Sidès Azyatik ak zile Pasifik yo [12]. Prevalans nan moulen nwa Betel estime pi wo a 10% nan popilasyon mondyal la [22]. Betel nwa se youn nan pi komen pwodwi natirèl depandans sou tè a [23]. Efè danjere nan betèl nwa pa sèlman restriksyon nan kavite oral la, men tou afekte sante sistemik ki gen ladan sistèm nève santral la, maladi kadyovaskilè, sendwòm metabolik, kalite 2 DM, tansyon wo, dislipidemi, akmaladi ren kwonik[16,24–29]. Yon etid anvan te enskri uit pasyan ak frekanwòch urinak dekouvri posibilite pouogmante risk pou wòch urinnan chewer nwa betel [30]. Pa te gen okenn gwoup kontwòl nan etid sa a, ki limite kapasite nan evalye chans yo nan KSD ant betèl nwa chewers ak ki pa chewers. Liu et al. te fè yon etid ka-kontwòl kwa-seksyonèl epi li te jwenn ke aktyèl chewers Betel nwa te gen yon pi gwo risk pou kalsyòm urolithiasis pase ki pa-chewers (OSWA, 1.97; 95% CI, 1.06 a 3.64) [31]. Sepandan, sa a se te yon etid lopital sèl ak yon ti kòwòt (354 ka kont 354 kontwòl laj ak sèks matche), ki limite jeneralizasyon nan rezilta yo. Etid nou an baze sou rezilta tou de etid yo ak konfime asosyasyon ki genyen ant moulen nwa betel ak risk pou KSD pa yon gwo etid ki baze sou popilasyon an.

A strength of our research includes the finding of the dose-response effect between betel nut chewing and the risk of KSD. We observed that subjects with high doses of exposure (>30 nwa betel pa jou) te gen yon pi gwo risk pou KSD konpare ak moun ki gen ekspoze ba-dòz. Yo ka jwenn menm efè dòz-repons ant konsomasyon betel nwa ak lòt maladi tankou maladi kadyovaskilè [32], maladi metabolik [32], ak kansè nan bouch [33]. Yon meta-analiz, ki te fèt nan 17 etid ak 388,134 pasyan, evalye enpak la nan moulen nwa Betel sou maladi kadyovaskilè, maladi metabolik, ak tout kòz mòtalite, ak rezilta ki montre ke nwa Betel non sèlman ogmante risk pou yo evènman men demontre siyifikatif. relasyon dòz-repons tou [32]. Yon lòt etid ka-kontwòl egzamine relasyon dòz-repons ki genyen ant risk pou kansè nan bouch ak ekspoze kimilatif pou tout lavi nan nwa betèl epi li obsève ke risk pou kansè nan bouch ogmante apik nan kantite lajan ki ba ak plateaued nan pi gwo ekspoze nan nwa betèl [33]. Nan liy ak etid sa yo, nou menm tou nou obsève efè dòz-repons ant betèl nwa moulen ak larisk pou KSD.

KONBYEN TAN LI PRAN POU CISTANCHE TRAVAY?

Mekanis ki lye moulen nwa betel ak KSD rete klè, byenke mekanis potansyèl yo ta ka gen rapò ak domaj nan ren ki te koze pa arekolin, ki se yon eleman enpòtan nan alkaloid nan nwa betel. Etid anvan yo te montre ke arecoline ta ka ogmante estrès oksidatif ak lakòz domaj ADN nan vitro ak nan vivo [34-36]. Anplis de sa, Hsieh et al. yo te jwenn ke arekolin te kapab ankouraje chanjman mòfolojik ak migrasyon nan selil ren imen (HK2) epi li ka pwovoke tranzisyon epitelyal-mesenchymal (EMT) ak fibwoz ren ki vin apre pa upregulating ekspresyon N-cadherin, vimentin, -SMA ak kolagen an [37]. Konklizyon sa yo sijere ke arekolin asosye ak malfonksyònman ren epi li ka lakòz blesi kwonik nan ren an [37]. Yon etid sou bèt te montre tou ke rat ki te manje ak nwa betel te gen pi gwo pousantaj nan blesi tubulaires ren pase moun ki pa gen [38]. Yo pwopoze fòmasyon wòch ren yo ki gen rapò ak domaj nan selil epitelyal tubul ren yo ak fibwoz ren [39-41]; Anplis de sa, ogmante estrès oksidatif jwe yon gwo wòl nan depo kristal urin nan tubul ren yo pandan fòmasyon wòch [42]. Ansanm, nwa betel ak eleman li yo kaogmante reyaksyon oksidatif, lakòz blesi nan ren, epi evantyèlman,fòmasyon wòch.

Dapre Ajans Entènasyonal pou Rechèch Kansè (IARC) ak ajans espesyalize kansè nan Òganizasyon Mondyal Lasante (WHO), yo te klase betel nwa kòm yon gwoup 1 kanserojèn. Betel nwa tou asosye ak plizyè efè sante-mal, ki gen ladan ren an [29,43]. Malerezman, malgre efè negatif nan nwa betel, gen yon mank de politik mondyal kontwole itilizasyon nwa betel [44].

Gouvènman vil Taipei, kapital Taiwan, te pwopoze yon fwa yon règleman: "Betel Nut Hygiene Management Autonomy Provision," ki te vize pou entèdi moulen nwa betel nan plas piblik, men li echwe evantyèlman akòz opozisyon nan itilizatè nwa betel, kiltivatè, ak détaillants [45]. Jiska kounye a, li ka sèlman ajoute avètisman sou anbalaj la nan nwa betèl ak edike piblik la sou danje ki genyen nan moulen nwa betèl, men nenpòt ki swadizan efè benefisye toujou bezwen plis rechèch [46]. Atravè etid nou an, nou espere raple gouvènman an ak piblik la sou potansyèl domaj nan nwa betèl epi redwi plis demann.

Dapre sa nou konnen, etid sa a se premye etid sa a, yon gwo echèl, plizyè kovarye, ak yon etid ki baze nan kominote a ak plis pase 43,000 sijè ki mennen ankèt sou asosyasyon ki genyen ant moulen nwa betèl ak KSD. Anplis de sa, yo te analize frekans nan sèvi ak nwa betel chak jou tou pou mennen ankèt sou efè dòz-repons. Malgre fòs sa yo, gen kèk limit. Premyèman, pi gwo limit la se itilizasyon KSD dyagnostike pwòp tèt ou-rapòte olye pou yo dosye medikal oswa KSD konfime imaj; sepandan, nan rechèch gwo echèl sa yo, li difisil pou revize chak dosye medikal ak imaj. Metòd altènatif sa yo te lajman itilize nan gwo etid, tankou Biobank UK ak Biobank Japon. Anplis de sa, dyagnostik oto-rapòte nan KSD pa matyè yo reprezante siyifikasyon nan klinik maladi a, olye ke maladi asymptomatik oswa aksidan. Dezyèmman, yon relasyon kozatif pa t 'kapab konfime nan etid kwa-seksyonèl sa a. Twazyèmman, tout

Sijè yo soti nan Taiwan, epi pa gen okenn lòt moun ki soti nan diferan peyi yo te enkli, ki ta ka limite jeneralizasyon nan rezilta nou yo. Katriyèmman, etid nan lavni yo oblije gen ladan lòt abitid dyetetik oswa konsomasyon chak jou kantite likid pou evalyasyon.

5. Konklizyon

Etid nou an demontre ke pa sèlman tansyon wo, DM, dislipidemi, gout, ak obezite, men tou moulen nwa Betel yo fòtman asosye ak KSD. Avèk yon ogmantasyon nan konsomasyon chak jou nan nwa betel, risk pou yo KSD ogmante tou. Sa a vle di ke diminye popilasyon an nan itilizatè nwa Betel ta ka amelyore sante gason yo ak plis atansyon sou pwoblèm sa a jistifye.

Materyèl siplemantè: Ou ka telechaje enfòmasyon sipò sa yo nan https: //www.mdpi.com/article/10.3390/jpm12020126/s1, Tablo S1: Risk relatif pou maladi pyè nan ren nan yon analiz sougwoup pou sijè ki pa gen yon istwa tansyon wo, DM, dislipidemi, gout, ak obezite (BMI ki pi gran pase oswa egal a 30 kg/m2) (N=28, 481).

Kontribisyon otè: Konsepyalizasyon, C.-KC, C.-FC, Y.-CL, J.-HJ, H.-SW, J.-TS, Y.-HTak J.-HG; metodoloji, C.-KC ak J.-HG; lojisyèl, J.-HG; validation, J.-HG; analiz fòmèl, J.-IL ak J.-HG; ankèt, J.-HG; resous, S.-PH ak J.-HG; gerizon done, C.-KC, S.-PHand J.-HG; ekri-orijinal preparasyon bouyon, C.-KC ak J.-HG; ekri-revizyon ak koreksyon,C.-KC ak J.-HG; vizyalizasyon, C.-KC ak J.-HG; sipèvizyon, J.-HG; administrasyon pwojè,J.-HG; akizisyon finansman, Okenn. Tout otè yo te li epi yo te dakò ak vèsyon ki te pibliye maniskri a.

Finansman: Rechèch sa a pa te resevwa okenn finansman ekstèn.

Deklarasyon Komisyon Konsèy Revizyon Enstitisyonèl: Yo te fè etid la dapre direktiv yo nan Deklarasyon èlenki ak apwouve pa Komisyon Konsèy Revizyon Enstitisyonèl Kaohsiung Medical University Hospital (KMU-HIRB-E(I)-20190398).

Deklarasyon Konsantman Enfòme: Yo te jwenn konsantman enfòme nan men tout sijè ki enplike nan etid la. Yo te jwenn konsantman enfòme alekri nan men pasyan yo pibliye papye sa a.

Deklarasyon Disponibilite Done: Restriksyon yo aplike pou disponiblite done sa yo. Done yo te jwenn nan Taiwan Biobank epi yo disponib ak pèmisyon Taiwan Biobank.

Rekonesans: Travay sa a te sipòte pasyèlman pa Sant Rechèch pou Medsin Anviwònman, Kaohsiung Medical University, Kaohsiung, Taiwan nan Pwogram Sant Rechèch nan Zòn Prezantasyon yo nan kad Pwojè Sprout Edikasyon siperyè pa Ministè Edikasyon (MOE) nan Taiwan, pa Kaohsiung Medical University Research Center Grant (KMU TC109A01-1) ak pa Kaohsiung Minisipal Siaogang Hospital (S-108-017).

Konfli enterè: Otè yo pa deklare okenn konfli enterè.

Referans

1. Lotan, Y. Ekonomi ak Pri Swen Maladi Stone. Adv. Dis ren kwonik. 2009, 16, 5–10. [CrossRef]

2. Règ, AD; Krambeck, AE; Lieske, JC Maladi ren kwonik nan fòmè wòch ren. Clin. J. Am. Soc. Nefròl. 2011, 6, 2069–2075. [CrossRef]

3. Ando, R.; Nagaya, T.; Suzuki, S.; Takahashi, H.; Kawai, M.; Okada, A.; Yasui, T.; Kubota, Y.; Umemoto, Y.; Tozawa, K.; et al. Fòmasyon wòch ren asosye pozitivman ak faktè risk konvansyonèl pou maladi kè kowonè nan gason Japonè yo. J. Urol. 2013, 189, 1340–1346. [CrossRef] [PubMed]

4. Hamano, S.; Nakatsu, H.; Suzuki, N.; Tomioka, S.; Tanaka, M.; Murakami, S. Maladi wòch ren ak faktè risk pou maladi kè kardyovaskulèr. Ent. J. Urol. 2005, 12, 859–863. [CrossRef] 5. Lu, Y.-M.; Chien, T.-M.; Li, C.-C.; Chou, Y.-H.; Wu, W.-J.; Huang, C.-N. Urolithiazis asosye ak risk ogmante pou osteyopowoz la: Yon etid swivi nan tout peyi a 9-ane. Urol. Sci. 2018, 29, 145–150.

6. Almannie, RM; Al-Nasser, KA; Al-Barraq, KM; Alsheheli, MM; Al-Hazmi, HH; Binsaleh, SA; Althunayan, AM; AlOmar, MA Efè endèks mas kò a sou kalite wòch nan aparèy urin. Urol. Ann. 2020, 12, 42–48. [CrossRef]

7. Li, C.-C.; Kang, L.-M.; Lu, Y.-M.; Cheng, W.-T.; Chien, T.-M.; Chou, Y.-H.; Wu, W.-J. Enpak endèks mas kò sou konpozisyon wòch 191 pasyan ki te resevwa nefrolitotomi perkutane nan yon sèl lopital. Urol. Sci. 2018, 29, 303. [CrossRef]

8. Ferraro, PM; Bargagli, M.; Trinchieri, A.; Gambaro, G. Risk Pyè nan ren: Enfliyans Faktè dyetetik, Modèl dyetetik, ak Vejetaryen-Vejetalyen Rejim. Eleman nitritif 2020, 12, 779. [CrossRef]

9. Peerapen, P.; Thongboonkerd, V. Kafeyin nan Maladi Pyè ren: Risk oswa Benefis? Adv. Noutr. 2018, 9, 419–424. [CrossRef]

10. Jones, P.; Sulaiman, SK; Gamage, KN; Tokas, T.; Jamnadass, E.; Somani, B. Èske Faktè Lifestyle ki gen ladan fimen, alkòl, ak egzèsis afekte risk ou genyen pou w devlope Maladi Pyè ren? Rezilta yon revizyon sistematik. J. Endourol. 2021, 35, 1–7. [CrossRef]

11. Weinberg, AE; Patel, CJ; Chertow, GM; Leppert, J. Severite dyabetik ak Risk Maladi Pyè ren. Lajan ewo. Urol. 2014, 65, 242–247. [CrossRef] [PubMed]

12. Javed, F.; Correra, FOB; Chotai, M.; Tappuni, AR; Almas, K. Revizyon Atik: Kondisyon sistemik ki asosye ak itilizasyon nwa areka: Yon revizyon literati. Scand. J. Sante Piblik 2010, 38, 838–844. [CrossRef] [PubMed]

13. Hernandez, BY; Zhu, X.; Sotto, P.; Paulino, Y. Ekspozisyon oral nan toksin syanobakteri nan anviwònman an: Enplikasyon pou risk kansè. Anviwònman. Ent. 2021, 148, 106381. [CrossRef]

14. Zhong, X.; Lu, Q.; Zhang, Q.; Li, Y.; Wei, W.; Wang, Y. Oral mikrobiota chanjman ki asosye ak kansè nan bouch ak areca moulen. Oral Dis. 2021, 27, 226–239. [CrossRef] 15. Wang, M.; Yu, S.-Y.; Lv, Z.-T.; Yao, Y. Betel nwa moulen ak risk pou maladi ren kwonik: Prèv ki soti nan yon meta-analiz. Ent. Urol. Nefròl. 2018, 50, 1097–1104. [CrossRef] 16. Chou, C.-Y.; Cheng, S.-Y.; Liu, J.-H.; Cheng, W.-C.; Kang, I.-M.; Tseng, Y.-H.; Shih, C.-M.; Chen, W. Asosyasyon ant moulen betel-nwa ak maladi ren kwonik nan gason. Sante Piblik Nutr. 2009, 12, 723–727. [CrossRef]

Emodyaliz: Gadyen Uremia nan ren

Èske pasyan ki gen maladi ren vle diminye pwoteyin nan pipi? Pa jis Konnen ARB!