Iminite twoupo yo kont COVID-19

Soti nan Laboratwa Imunopatoloji, Robert J. Tomsich Patoloji ak Enstiti Medsin Laboratwa, Cleveland Clinic, Cleveland, OH.

Mo kle:

COVID-19; SARS-CoV-2}}; Iminite bann bèt; Kowona viris.

Maladi kowonaviris 2019 (COVID-19), ki te koze pa kowonaviris 2 sendwòm respiratwa egi grav (SARS CoV-2), se jiskaprezan pi gwo katastwòf maladi enfeksyon nan 21yèm syèk la. Li san parèy politik, sante piblik, medikal, ak enpak rechèch te pwodwi anpil kesyon, resisite kèk dogm fondamantal nan maladi enfeksyon ak iminoloji. Ki pi site nan sa yo se konsèp iminite bann bèt (ke yo rele tou iminite popilasyon/kominote) ki te fè wout li nan dokiman Pwen Enpòtan syantifik yo. Medya sosyal ak lòt platfòm sou entènèt ap lakòz panik piblik ak dezenfòmasyon. Pou rezon sa yo, youn dwe mande pou yon definisyon ak posiblite pou iminite bann bèt yo.

Iminite kominote a vle di ke nan yon zòn bay, risk ak vitès transmisyon maladi a redwi paske pifò moun gen sèten iminite. Nwayo iminite kominote a se iminite bann mouton, se sa ki, lè moun yo iminize, kapasite transmisyon maladi nan rejyon an ap limite nan yon sèten limit. Fòmasyon iminite kominote a depann de nivo iminite nan popilasyon an, epi nivo iminite a afekte pa anpil faktè tankou eta sante endividyèl, laj, jenetik, ak anviwònman an.

Se poutèt sa, iminite kominote a gen rapò ak iminite endividyèl. Sou yon bò, anba kondisyon vaksen kominote a, iminite endividyèl yo ka efektivman pwoteje ak sipòte. Pou egzanp, nan aktivite vaksinasyon yo, lè yo vaksinen ase moun, nivo iminite nan kominote a ka efektivman amelyore, kidonk diminye risk pou transmisyon yon sèten maladi. Nan lòt men an, nivo iminite a nan yon moun ka afekte efè iminitè a nan tout kominote a. Pou egzanp, iminite a ba nan yon moun se fasil vin sous la nan transmisyon patojèn, konsa afekte efè a nan iminite kominote a.

An konklizyon, iminite kominote a ak iminite endividyèl yo gen yon relasyon sere. Se sèlman lè nou amelyore nivo iminite endividyèl nou ka ankouraje fòmasyon ak ranfòsman iminite kominote a. Se poutèt sa, nou bezwen amelyore iminite nou an. Cistanche ka amelyore iminite, ak keratin vyann tou gen efè antiviral ak antikanse, sa ki ka ranfòse kapasite batay sistèm iminitè a ak amelyore iminite kò a.

Klike sou benefis sante nan cistanche

An tèm senp, iminite twoupo yo travay atravè reyalize yon iminite papòt nan nivo popilasyon an ki ka teyorikman koupe chèn transmisyon yon maladi enfektye bay, kit li jwenn nan enfeksyon natirèl oswa vaksinasyon.1 Sa ka pa vle di ke yon moun bay totalman pwoteje. nan tout tan oswa sitiyasyon. Li se iminite papòt la ki, lè ase wo, ka pwoteje pifò si se pa tout yon popilasyon nan yon zòn jeyografik bay pou yon sèten entèval tan. Dènye nosyon, indu biteable, sepandan, ta depann anpil sou dire a nan nivo endividyèl natirèl oswa vaksen pwovoke iminite.

Èske nou bezwen yon vaksen anvan yon popilasyon ka reyalize iminite bann bèt yo kont COVID{{0}}? Repons lan pridan se wi, men nou bezwen konnen menm avèk vaksen an, pwobableman nou p'ap janm rive jwenn iminite bann bèt yo. Men eksplikasyon an: estime nimewo repwodiksyon debaz (R0) pou COVID-19 se 2.5 a 3.5. R0 defini kòm kantite moun ki enfekte yo espere oswa estime lè yon moun ki enfekte (ak ki enfekte) antre nan yon popilasyon ki iminolojikman nayif pou ajan enfektye an kesyon an, tandiske nimewo repwodiksyon efikas (R) se kantite moun ki enfekte yo espere oswa estime. moun lè yon moun ki enfekte (ak ki enfekte) antre nan yon popilasyon ki pa iminolojik nayif pou ajan enfektye yo an kesyon an epi popilasyon an se vre yon melanj de moun iminolojik nayif ak moun ki gen eksperyans iminolojik.2

Dènye a enfliyanse dirèkteman pa pousantaj moun ki sansib a k ap deplase epi li detèmine pa fòmil sa a: R {{0}} sR0, kote s se fraksyon moun "sansib" nan yon popilasyon. . Kòm plis moun vin enfekte ak SARS-CoV-2 epi siviv, R ap diminye. Se poutèt sa, youn ta bezwen pote R anba a 1 pou anpeche transmisyon. Menm ak yon R osi ba ke 0.99, nou pral bezwen omwen 60 pousan a 72 pousan iminite bann bèt pou "jis" koupe chèn transmisyon an. Tout bagay sa yo baze sou dezi a ki (1) efikasite vaksen an se 100 pousan, epi (2) li bay iminite pou tout lavi oswa alontèm. Pou yon vaksen ak yon efikasite reklame 95 pousan, nivo iminite bann bèt yo mande a ta dwe 63 pousan a 76 pousan (R divize pa efikasite vaksen an).

Dènye seri a ta dwe 84 pousan a 90 pousan si nou vle yon maj sekirite desan ak yon R 0.5. Dapre kantite ka dyagnostike aktyèl la, si nou menm gonfle li pa plizyè lòd pou enkli ka ki pa gen sentòm ki pa gen tès yo oswa ki posib ki enfekte yo, nimewo nou yo ta toujou byen lwen anba papòt obligatwa yo mansyone anwo a menm lè nou itilize R {{6 }}.99. San nou pa mansyone, nivo antikò SARS-CoV-2 yo bese avèk yon tan, epi kounye a nou gen dokimante piblikasyon ki revize parèg yo sou ka ki reenfekte yo.3,4

Ann pran yon poz isit la epi mete aksan sou lefèt ke korelasyon pwoteksyon pou COVID-19 poko konnen, epi nou sèlman itilize antikò pou sib SARS-CoV-2 kòm yon ranplasan pratik (oswa menm dezirab yon ko-korele).

Nivo antikò yo pi wo anpil nan ka grav yo konpare ak ka ki twò grav ak asymptomatik.5 Korelasyon pwoteksyon se repons iminitè ki defini ki anpeche enfeksyon oswa maladi (depann objektif la) epi li sèlman dedui nan esè potansyèl gwo efikasite vaksen an.6 Definisyon nou an iminite bann mouton pou COVID-19 rete pwovizwa nan pwen sa a. Si esè efikasite vaksen yo, nan bra yo pran vaksen yo, gen ladan yo volontè ki te mete mask, sa ta omwen pasyèlman maske efikasite vaksen an. Se poutèt sa, si efikasite vaksen an bon konfyans pwouve mwens pase 60 pousan (menm jan ak vaksen kont grip la),7 Lè sa a, tout popilasyon an bezwen pran vaksen an. Sa yo te di, nan esè kote pwotokòl yo konplètman obsève (pa pwotokòl) kont sa yo nan ki konsèpteur yo ak/oswa patisipan yo te chwazi apwòch modifye yo, kondisyon ideyal yo ki baze sou ki "efikasite" yo kalkile pa ta reflete reyèl la. -mond sitiyasyon, pou lèt "efikasite vaksen an" anjeneral estime.

Men kèk opozisyon konsènan vaksinasyon COVID-19: (1) de dòz obligatwa pou chak moun; (2) COVID-19 se yon pandemi epi vwayaj nan lemonn se inevitab, epi (3) revaksinasyon an pandan plizyè sezon ka nesesè akòz iminite posib ki diminye.8 Se poutèt sa, li ta bon pou pa konsidere vaksen an kòm yon mirak men olye de sa, kòm yon èd pou ale wout la (anplis de lòt mezi kontwòl) elimine COVID-19. Nou pa gen mwayen pou mete tout ze nou yo nan yon panyen nan moman sa a. Distans sosyal, mete mask, ak lave men souvan se mezi enpòtan pou prevansyon enfeksyon ke nou dwe kontinye respekte pou limite pwopagasyon maladi pandan vaksinasyon an fèt.

Referans

1. Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi (CDC). Glosè. 2020. https://www.cdc.gov/vaccines/terms/glossary.html. Aksede 23 desanm 2020.

2. Anderson RM, Vegvari C, Truscott J, et al. Defi nan kreye iminite twoupo yo kont enfeksyon SARS-CoV-2 pa vaksinasyon an mas. Lancet. 2020;396:1614-1616.

3. Colson P, Finaud M, Levy N, et al. Prèv re-enfeksyon SARS-CoV-2 ak yon jenotip diferan [pibliye sou entènèt 14 novanm 2020]. J Enfekte.

4. Tillett RL, Sevinsky JR, Hartley PD, et al. Prèv jenomik pou re-enfeksyon ak SARS-CoV-2: yon etid ka [pibliye sou entènèt 12 oktòb 2020]. Lancet Enfekte Dis.

5. Hansen CB, Jarlhelt I, Pérez-Alós L, et al. Repons antikò SARS-CoV-2 yo gen rapò ak gravite maladi a nan COVID-19 moun ki konvalesans [pibliye sou entènèt 18 novanm 2020]. J Immunol.

6. Plotkin SA. Vaksen yo: korelasyon iminite vaksen yo. Clin Enfekte Dis. 2008;47:401-409.

7. Dawood FS, Chung JR, Kim SS, et al. Estimasyon pwovizwa sou efikasite vaksen kont grip sezonye 2019-20—Etazini, fevriye 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020;69:177-182. 8. Long QX, Liu BZ, Deng HJ, et al. Repons antikò pou SARS-CoV-2 nan pasyan ki gen COVID-19. Nat Med. 2020;26:845-848.

For more information:1950477648nn@gamil.com