Nivo Proteinuria Dipstick Pipi Ak Relasyon Li Ak Risk Ensidan Kolelitiaz

REZIME

Background: Etid anvan yo te sijere asosyasyon potansyèl antmaladi renepikalkil.Lalimit nan proteinuriase rekonèt kòm yon makè pou gravite a nanmaladi ren kwonik. Sepandan, gen ti done ki disponib pou idantifye risk pou ensidan kalkil selon nivo proteinuria.

Metòd: Sèvi ak done ki soti nan 207,356 Koreyen ki anrejistre nan baz done nasyonal asirans sante, nou evalyerisk pou kalkildapre nivo proteinuria dipstick pipi atravè yon swivi mwayèn nan 4.36 ane. Sijè etid yo te divize an 3 gwoup pa proteinuria dipstick pipi (negatif: 0, twò grav: 1+, ak lou: 2+ oswa plis). Yo te itilize yon modèl danje multivarye Cox-pwopòsyonèl pou evalye rapò danje ajiste (HRs) ak 95% kon.fientèval dens (CIs) pou ensidan kolelithiasis selon proteinuria dipstick pipi.

Rezilta: Gwoup la ki gen pi wo proteinuria pipi te vin pi malmetabolik, ren, akepatik profilespase sa yo ki pa gen proteinuria, ki te menm jan an obsève nan gwoup la ak ensidan kolelithiasis. Gwoup proteinuriya a te gen pi gwoensidans kolelitiaz(2.39%), ki te swiv pa modere (1.54%) ak gwoup proteinuria negatif (1.39%). Analiz pou modèl danje multivarye Cox-pwopòsyonèl la te endike ke gwoup pwoteyin lou te gen yon pi gwo risk pou yo.kolelityazpase lòt gwoup (negatif: referans, proteinuria twò grav: HR {{0}}.97 [95% CI, 0.74–1.26], ak gwo proteinuria: HR 1.46 [95% CI, 1.09–1.96]). 

Konklizyon:Pwoteyuri nan ti gout pipi nan 2+ oswa pi gwo te asosye anpil ak risk ogmante pou ensidan kalkul biliar.

Mo kle:tès dipstick pipi; proteinuria; kolelityaz

KLIKE LA POU JWENN ÒGANIK NATIRÈL ÈKSTRÈ CISTANCHE AK 25% ECHINACOSIDE AK 9% ACTEOSIDE POU Fonksyon ren.

Sèvis sipò Wecistanche-Pi gwo ekspòtatè cistanche nan Lachin nan:

Imèl:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp/Tel:+86 15292862950

Achte pou plis detay espesifikasyon:

https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop

ENTWODIKSYON

Maladi biliaryo obsève souvan nan adilt ki asymptomatik.1 Li komen ke yo dekouvri kalki biliè aksidantèlman sou ultrasonografi nan vant pandan tchèk sante oswa egzamen medikal pou lòt rezon.2,3 Prevalans nan kalkil se 10-15% nan granmoun, 4 ak wòch kolestewòl. Konstitye 80-90% nan kalkul biliar.1 Malgre prévalence nan relativman wo, siyifikasyon klinik la nan kalkul biliè gen tandans yo dwe sou-estime akòz pa gen okenn kondisyon pou tretman nan pifò ka nan kalkul biliè ki senptomatik.5 Sepandan, sentòm espesifik tankou kolik bilyè ka rive nan 1–. 4% nan moun ki gen kalkil chak ane.6 Anplis de sa, etid obsèvasyon yo te demontre ke kalkil ki asosye ak morbidite kadyovaskilè ak mòtalite ogmante7,8 endepandan de karakteristik nan sendwòm metabolik. Faktè risk klasik yo. Etid anvan yo te bay prèv ki montre siyifikatif asosyasyon ant maladi ren ak maladi kalkil.10,11 Nan etid sa yo, prezans nanwòch renepimaladi ren kwonik(CKD) yo te asosye ak pwobabilite ki ogmante nan kalkil.10,11 Proteinuria se yon endikatè enpòtan nandomaj renkòmsentòm kadinal nan CKD. Tès la ba pipi lajman itilize kòm yon premye zouti tès depistaj pou proteinuria akòz senplisite li yo, bon mache, ak entèpretasyon rapid nan rezilta yo. Asosyasyon ki genyen ant maladi ren ak kalkul biliar pwolonje nan nosyon ke proteinuria ka yon endikatè potansyèl nan evalye risk pou maladi kalkul biliar. Sepandan, done ki disponib yo toujou ensifizan nan idantifye asosyasyon an nan proteinuria ak risk pou yo fè kalkil.

Sèvi ak done ki soti nan 207,356 matyè ki anrejistre nan Korea National Health Insurance Corporation, nou te envestige risk pou ensidan kalkil biliar dapre nivo proteinuria evalye lè l sèvi avèk yon tès dipstick pipi.

PATISIPAN AK METÒD

Sous done Rezilta nou yo te jwenn nan analize estatistik Koreyen ki sòti nan Kore di Base Done Enfòmasyon sou Sante Nasyonal (NHID) ki te opere pa Korea National Health Insurance Corporation (NHIC), ki bay Sèvis Asirans Sante Nasyonal (NHIS) bay popilasyon Koreyen an. NHIS kouvri plis pase 97% popilasyon an antye k ap viv nan Kore di Sid, sa ki sijere ke NHID a ka reprezante itilizasyon sèvis medikal tout popilasyon Koreyen an.12 Se poutèt sa, NHID a se yon baz done piblik sou itilizasyon swen sante, depistaj sante, ak sosyo- varyab demografik pou popilasyon Koreyen an lè l sèvi avèk NHIS. Pifò enstitisyon medikal Kore yo oblije fè kontra avèk NHIC, pou bay NHIC enfòmasyon medikal sou itilizatè swen sante yo ak pasyan yo. Enfòmasyon medikal yo kolekte yo anrejistre nan NHID, epi done yo ouvri pou chèchè kalifye pou rechèch medikal. Pou jwenn aksè nan NHID, chèchè yo ta dwe jwenn apwobasyon pou sijè rechèch la nan yon komite Komisyon Konsèy Revizyon Enstitisyonèl (IRB). Apre yo fin jwenn apwobasyon IRB, chèchè yo aplike pou jwenn aksè nan NHID nan depatman estatistik ki afilye ak NHIC. Lè sa a, chèchè yo jije pou sekirite, etik, ak nesesite nan rechèch. Nan ka kote chèchè yo gen dwa sèvi ak NHID, chèchè yo ka analize estatistik NHID yo.

Apwobasyon etik pou pwotokòl etid la ak analiz done yo te jwenn nan konsèy revizyon enstitisyonèl Kyung Hee University Hospital. Komite revizyon enstitisyonèl la te egzante egzijans konsantman enfòme a paske chèchè yo te sèlman jwenn aksè retrospektiv nan yon baz done de-idantifye pou rezon analiz.

Etidye patisipan yo

Yon total de 223,551 patisipan ki te resevwa tchèkòp sante medikal nan 2009 te enkli nan baz done Nasyonal Enfòmasyon sou Sante. Pami sa yo, okòmansman, nou te eskli 4,039 moun ki te deja dyagnostike ak kolelityaz (Klasifikasyon Entènasyonal Maladi [ICD] K80) soti nan 2002 jiska dat anvan egzamen medikal la an 2009. Pami 219,512 patisipan yo, 12,156 patisipan yo te eskli dapre kritè esklizyon sa yo ki ta ka enfliyanse kolelitiaz oswa pwoteyin pipi: 772 moun pa t 'gen enfòmasyon sou pwoteyin pipi debaz an 2009, ak 11,404 te deja gen enfòmasyon sou dyagnostik kansè a (ICD C00-C97) soti nan 2002 jiska dat anvan egzamen sante medikal nan 2009. Paske kèk patisipan te gen plis pase yon kritè esklizyon, 207,356 yo te enkli nan analiz final la epi yo te obsève pou devlopman nan kolelitiaz. Lè yo te idantifye yon sijè ki gen yon ensidan kolelityaz ki mouri pandan swivi, yo te konsidere peryòd swivi a se soti nan dat tchèk-up sante (premye enskripsyon pou etidye) rive nan dat yo te idantifye ensidan kolelityaz la. Si sijè a ki pa gen ensidan kolelityaz te mouri pandan swivi, yo te konsidere peryòd swivi a soti nan dat premye enskripsyon an rive nan dat lanmò a. Peryòd total swivi a te 904,360 moun-ane, ak peryòd swivi an mwayèn te 4.36 (devyasyon estanda [SD], 0.51) ane. Egzamen sondaj sante ak mezi laboratwa Tèks sante jeneral NHIC te fèt atravè de etap. Premye etap egzamen an se yon tès depistaj masiv pou detèmine prezans oswa absans maladi nan mitan popilasyon jeneral la san sentòm yo. Dezyèm etap egzamen an se konsiltasyon pou yon tès depistaj ak yon egzamen pi detaye pou konfime prezans maladi a. Egzamen sante sa yo te gen ladan tou yon kesyonè konsènan fòm ak istwa medikal sot pase yo. Done etid yo enkli aktivite fizik, enfòmasyon yon kesyonè bay, mezi antropometrik, ak mezi laboratwa. Kantite fimen an te dekri kòm ane pake, ki te kalkile nan kesyonè ki gen rapò ak fimen lè l sèvi avèk fòmil sa a: Kantite ane pake=(pake fimen pa jou) × (ane kòm yon fimè).

Yo te evalye frekans nan konsomasyon alkòl, epi yo te defini konsomasyon alkòl kòm omwen plis pase 3 fwa pa semèn. Aktivite fizik te defini kòm fè aktivite fizik entansite modere omwen 30 minit pa jou plis pase 4 jou chak semèn oswa aktivite fizik entansite wòdpòte omwen 20 minit pa jou plis pase 4 jou chak semèn. Endèks mas kò (BMI) te kalkile kòm pwa (kg) divize pa kare wotè (m). Egzaminatè ki resevwa fòmasyon yo mezire tansyon sistolik (BP) ak BP dyastolik. Done laboratwa sa yo te mezire an menm tan ke patisipan sa yo te sibi egzamen sante: glikoz nan jèn, kolestewòl total, trigliserid, kolestewòl lipoprotein wo (HDL), kolestewòl lipoprotein ki ba (LDL), kreyatinin serik (SCr), aspartate. aminotransferase (AST), alanine aminotransferaz (ALT), ak -glutamil transfer ase (GGT). Fonksyon ren yo te mezire ak pousantaj filtraj glomerulè estime (eGFR), ki te kalkile lè l sèvi avèk ekwasyon kolaborasyon maladi ren kwonik epidemyoloji: eGFR {{10}} × min(SCr{=K, 1)a × max(SCr=K, 1)−1.209 × 0.993laj × 1.018 [si fi] × 1.159 [si Nwa], kote SCr se kreyatinin serik, K se 0.7 pou fi ak 0.9 pou gason, a se -0.329 pou fi ak -0.411 pou gason, min endike minimòm SCr=K oswa 1 ak max endike maksimòm SCr{=K oswa 1.13 nivo pwoteyin pipi te detèmine nan rezilta yo nan yon sèl analiz dipstick pipi. Rezilta tès pipi a te baze sou yon echèl ki mezire proteinuria kòm absans, 1+, ak 2+ oswa plis.

Definisyon rezilta yo

Idantifikasyon kolelityaz ensidan an te baze sou revize NHID ki lye ak Depatman Estatistik Kore di nan NHIC. Enstitisyon medikal Koreyen ki gen kontra ak NHIC oblije bay enfòmasyon medikal pasyan yo. Si yo detekte kalki biliar nan pasyan ki asymptomatik oswa sentòm lè l sèvi avèk modalités D oswa operasyon chirijikal, enstitisyon medikal yo ta dwe anrejistre pasyan ki fèk idantifye nan NHID kòm kolelitiaz ak ICD-K80. Etid nou an te baze sou NHID, kidonk nou te idantifye ensidans kolelitiaz ki baze sou kòd ICD (ICD-K80) ki anrejistre nan NHID. Lè nou revize NHID depi 2002–2009, nou te premye eskli tout moun ki gen ICD-K80 prezan epi apre nou te enskri moun ki pa te anrejistre ICD-K80 deja nan etid la. Nan sijè sa yo, moun ki te fèk anrejistre ICD-K80 soti nan 2009 jiska 2013 yo te idantifye kòm ka ensidan kolelithiasis.

Analiz estatistik

Sijè etid yo te klase nan twa gwoup lè l sèvi avèk proteinuria pipi jan sa a: negatif (absan proteinuria), proteinuria modere (proteinuria 1+), ak proteinuriya lou (proteinuria 2+ oswa plis).

Done yo te eksprime kòm mwayen (SD) oswa medyàn (ranje entèkwatil) pou varyab kontinyèl ak pousantaj nan nimewo a pou varyab kategorik. Yo te itilize tès ANOVA a yon sèl ak X2-pou analize diferans estatistik ki genyen ant karakteristik patisipan etid yo nan moman enskripsyon yo nan twa gwoup yo. Ane moun yo te kalkile kòm sòm tan swivi soti nan debaz la jiska tan dyagnostik devlopman kolelityaz oswa jiska 31 desanm 2013. Pou evalye asosyasyon ki genyen ant nivo pwoteyin pipi nan twa gwoup ak ensidan kolelithiasis, nou te itilize Cox. modèl risk pwopòsyonèl pou estime rapò danje ajiste (HR) ak entèval konfyans 95% (CIs) pou kolelitiaz ensidan, konpare gwoup proteinuria twò grav ak gwoup proteinuriya lou ak gwoup negatif la. Modèl danje pwopòsyonèl Cox yo te ajiste pou plizyè faktè konfonn. Nan modèl miltivarye yo, nou enkli varyab ki ta ka konfonn relasyon ant twa gwoup yo ak ensidan kolelithiasis, ki enkli: laj, sèks, BMI, BP sistolik, glikoz nan jèn, kolestewòl total, GGT, eGFR, kantite fimen (pake-ane) , konsomasyon alkòl, ak aktivite fizik. Analiz sou gwoup yo te fèt pa sèks ak laj. Laj medyàn nan popilasyon etid la te 56 ane, ki te itilize kòm yon koupe nan analiz sou gwoup laj (gwoup ki gen laj mwens pase oswa egal a 55 ane ak laj pi gran pase oswa egal a 56 ane).

Pou teste validite modèl danje pwopòsyonèl Cox yo, nou tcheke sipozisyon danje pwopòsyonèl la. Yo te evalye sipozisyon danje pwopòsyonèl la lè l sèvi avèk fonksyon siviv log-mins-log epi yo te jwenn li grafikman pa vyole. P valè<0.05 were considered to be statistically significant. All statistical analyses were performed using SAS (version 9.4, SAS Institute, Cary, NC, USA).