Gid pou dyagnostik la ak tretman nan ejakulasyon twò bonè ak medikaman entegre Chinwa ak oksidantal yo
Nov 04, 2024
Prematire ejakulasyon (PE) se pi komen anmalfonksyònman ejakulasyonnan gason. PE seryezman afekte bon jan kalite a nan lavi nan pasyan yo ak patnè seksyèl, e souvan lakòz dezakò fanmi ak relasyon long ant marye. Avèk amelyorasyon kontinyèl nan nivo sosyal ak ekonomik Lachin nan ak chanjman ki fèt nan konpreyansyon moun nan fè sèks, bon jan kalite a nan lavi seksyèl te resevwa plis ak plis atansyon ak enpòtans. Se poutèt sa, ladyagnostik ak tretman PEte vin youn nan travay yo enpòtan nanMedsin nan klinik gason an nan Lachin. Pou ladyagnostik ak tretman PE, Medsin Chinwa ak Lwès gen diferan sistèm teyorik, epi yo gen karakteristik pwòp yo ak avantaj. Sepandan, rapò aktyèl yo sou dyagnostik la ak tretman nan PE nan medikaman Chinwa yo toujou sitou analyses retrospektiv tankou analiz ka ak rapò eksperyans ekspè sou etyoloji a, dyalèktik, ak tretman. Gen yon mank de estanda sendwòm inifye ak metòd dyagnostik ak tretman, e gen kèk etid ki swiv prèv ki baze sou medikaman. Sa a te anpeche evalyasyon an inifye ak amelyorasyon nan nivo a tretman nan PE nan dyagnostik la ak tretman nan PE ak entegre medikaman Chinwa ak lwès yo. An menm tan an, se etyoloji a nan maladi sa a konplike, klasifikasyon nan sendwòm se divès, e gen diskisyon sou metòd dyagnostik ak kritè jijman efikasite. Li ijan pou fòmile yon gid pou dyagnostik la ak tretman PE ak medikaman entegre Chinwa ak lwès yo. Se poutèt sa, Asosyasyon Chinwa a nan Medsin Entegratif ak Komite Andrology te konpile gid sa a ki baze sou dènye Sosyete Entènasyonal pou Medsin Seksyèl (ISSM) ak Chinwa dyagnostik maladi andrology ak direktiv tretman pou PE, ak konbine avèk kondisyon nasyonal Lachin nan. Li espere ke gid sa a pral bay konsèy itil pou travayè nan klinik nan medikaman tradisyonèl Chinwa ak lwès pou dyagnostik la ak tretman nan PE ak rechèch nan klinik [1].
Nouvo Tea Cistanche èrbal pou fòmilasyon natirèl nan pasyan PE
1 definisyon ak klasifikasyon PE
1. 1 Definisyon
PE ka defini nan de fason diferan, sètadi "kritè objektif" ak "santiman subjectif". Se definisyon an kritè objektif ki baze sou dire aktyèl la nan ejakulasyon ak nimewo a nan twitches penis. Definisyon nan santi subjectif refere a sitiyasyon an kote moun ejakulate anvan lè a yo oswa patnè yo "atann". Gason sa yo souvan santi "redwi kontwòl" sou ejakulasyon, oswa "detrès", "mekontantman" oswa "difikilte entèpèsonèl" ki te koze pa sitiyasyon sa a. Tradisyonèl medikaman Chinwa dekri li kòm ejakulasyon anvan kouche, oswa ejakulasyon le pli vit ke kouche kòmanse.
Soti nan pèspektiv nan prèv ki baze sou medikaman, ISSM a pwen soti ke definisyon an nan PE ta dwe gen ladan twa pwen sa yo:
① Ejakulasyon toujou oswa prèske toujou fèt nan 1 minit nan ensèsyon penis nan vajen an;
② Ejakulasyon pa ka retade apre penis la konplètman oswa prèske konplètman eleman nan vajen an;
③ Faktè negatif sikolojik pèsonèl, tankou detrès, enkyetid, fristrasyon oswa evite nan aktivite seksyèl.
Definisyon sa a limite a sa sèlman PE prensipal ki te koze pa kouche nan vajen. Done yo objektif pibliye yo pa ase fè yon prèv ki baze sou definisyon medikal nan segondè PE [2]. Tradisyonèl medikaman Chinwa gen lontan diskite PE, rele li "Zhenji" [3], "Yijing" [4], "Ji Jing", "Xie Jing" [5], elatriye, ak pwen soti ke "ren an se mèt la nan ibènasyon, rasin lan nan depo, ak plas la nan esans" [6]. Si QI nan ren se ensifizan ak fonksyon an depo echwe, PE pral rive. Manifestasyon klinik li yo se "ejakulasyon anvan kouche, oswa ejakulasyon le pli vit ke kouche kòmanse, ak enkontwolab egzeyat glise ..." [7].
Nouvo Tea Cistanche èrbal pou fòmilasyon natirèl nan pasyan PE
2 epidemyoloji ak fizyopoloji nan PE
Akòz mank nan evalyasyon sistematik nan prévalence de PE prensipal ak segondè PE [10-11], gen gwo diferans nan prévalence a rapòte nan PE. Pifò etid kwè ke prévalence de PE se 20% a 30% [12]. Etyoloji nan PE se toujou klè, e gen ti prèv ki sipòte ipotèz byolojik ak sikolojik. Nan dènye ane yo, entelektyèl yo te gen tandans kwè ke PE se ki te koze pa plizyè faktè, ki gen ladan: segondè sansiblite nan penis la glans, ogmante excitability nan sant la ejakulasyon, emotivite nan santral {{4}
Dapre medikaman tradisyonèl Chinwa [5, 13], PE se ki te koze pa malfonksyònman nan senk ògàn yo entèn yo. Ren an echwe yo konsolide, fwa a echwe yo lage, kè a echwe nan domine, larat la echwe nan kontwole, ak poumon an echwe yo desann, tout nan yo ki ka mennen nan PE.
2. 1 fatig seksyèl domaje ren an
Magazen ren an, epi si fonksyon poze sele a nòmal, yo ka libere espèm oswa dechaj la nan modération. Si yonn indulges nan plezi seksyèl, pa kontwole sèks la, degaje twòp, oswa repete masturbates, QI a ren yo pral domaje, fonksyon an poze sele pral echwe, ak pòtay la espèm oswa dechaj pa pral solid, konsa sa ki lakòz PE. Defisi ren Yin, dife faz twòp, chanm espèm oswa dechaj detounen, ak echèk nan sele, se konsa ejakulasyon rive imedyatman apre kouche, oswa anvan kouche.
2. 2 fatig domaje kè a ak larat
Essence se ki estoke nan ren an, domine pa kè a, ak leve soti vivan nan larat la. Si fatig ak fatig mantal domaje lespri a, twòp panse pral domaje kè a ak larat. Ren Yin se ensifizan, dife faz se fasil pou avanse pou pi, ak pòtay la espèm oswa dechaj louvri byen bonè; Larat la pèdi fonksyon an sante li yo, oswa nan mitan lavabo yo Qi, ak larat la pèdi kontwòl, konsa sa ki lakòz PE.
2. 3 chalè mouye desann
Manje manje lou, fri, torréfaction, ak simmering, se chalè mouye pwodwi intern, oswa chalè mouye se ekzogenously prezante, ki desann nan chanm lan espèm oswa dechaj, ak espèm oswa dechaj pa ka rete nan kay la, konsa sa ki lakòz PE.
Dyagnostik medikaman oksidantal nan PE
2. 4. aksidan pa sèt emosyon yo
Laperèz fè Qi a desann, chòk fè Qi a chaotic, enkyete fè kowonpi a Qi, ak aksidan emosyonèl fè koule nan Qi dezòdone ak pòtay la sans se pa solid, konsa PE rive.
3 dyagnostik medsin oksidantal nan PE
3. 1 Istwa Medikal
Se dyagnostik la nan PE sitou ki baze sou istwa medikal ak istwa lavi seksyèl [14-15], kote istwa medikal gen ladan istwa maladi jeneral ak istwa maladi sikolojik. Si PE se sitiyasyon (nan yon anviwònman espesifik oswa ak yon patnè espesifik) oswa ki konsistan, ta dwe konsantre sou IELT, nivo nan eksitasyon seksyèl, enpak sou lavi sèks ak kalite lavi, ak itilizasyon dwòg oswa abi.
3. 2 IELTS
Definisyon IELT: tan ki soti nan ensèsyon nan penis la nan vajen an nan aparisyon nan ejakulasyon, ki ka mezire ak yon kronomètr oswa pwòp tèt ou-evalye. IELT gen yon efè siyifikatif dirèk sou ejakulasyon oto-kontwòl, men sou ejakulasyon
Pa te gen okenn enpak siyifikatif sou detrès pèsonèl ki gen rapò ak satisfaksyon rapò seksyèl [16].
3. 3 PE Evalyasyon Kesyonè Echèl
Yo nan lòd yo objektivman evalye PE, yon varyete de kesyonè ki baze sou pasyan rapòte rezilta (avantaj) yo te fèt [17]. Gen kounye a 3 souvan itilize
Echèl yo respektivman pwofil la ejakulasyon twò bonè (PEP), endèks la nan ejakulasyon twò bonè (IPE), ak zouti nan dyagnostik PE (PEDT). Pami balans sa yo, zouti ki pi lajman itilize a se pedt la (A 5- kesyonè atik ki baze sou gwoup konsantre ak entèvyou nan Etazini yo, Almay, ak Espay ki evalye kontwòl, frekans, eksitasyon minim, detrès, ak difikilte entèpèsonèl).
3. 4 Tcheke
3. 4. 1 Egzamen Fizik
Konsantre a se sou egzamen an nan gason jenital ekstèn yo wè si li se akonpaye pa anomali jenital tankou pwent pye, fimoz, balanoposthitis, defo kourbye peny, ak maladi Peyronie la.
3 dyagnostik medsin oksidantal nan PE
3. 1 Istwa Medikal
Se dyagnostik la nan PE sitou ki baze sou istwa medikal ak istwa lavi seksyèl [14-15], kote istwa medikal gen ladan istwa maladi jeneral ak istwa maladi sikolojik. Si PE se sitiyasyon (nan yon anviwònman espesifik oswa ak yon patnè espesifik) oswa ki konsistan, ta dwe konsantre sou IELT, nivo nan eksitasyon seksyèl, enpak sou lavi sèks ak kalite lavi, ak itilizasyon dwòg oswa abi.
3. 2 IELTS
Definisyon IELT: tan ki soti nan ensèsyon nan penis la nan vajen an nan aparisyon nan ejakulasyon, ki ka mezire ak yon kronomètr oswa pwòp tèt ou-evalye. IELT gen yon efè siyifikatif dirèk sou ejakulasyon oto-kontwòl, men sou ejakulasyon
Pa te gen okenn enpak siyifikatif sou detrès pèsonèl ki gen rapò ak satisfaksyon rapò seksyèl [16].
3. 3 PE Evalyasyon Kesyonè Echèl
Yo nan lòd yo objektivman evalye PE, yon varyete de kesyonè ki baze sou pasyan rapòte rezilta (avantaj) yo te fèt [17]. Gen kounye a 3 souvan itilize
Echèl yo respektivman pwofil la ejakulasyon twò bonè (PEP), endèks la nan ejakulasyon twò bonè (IPE), ak zouti nan dyagnostik PE (PEDT). Pami balans sa yo, zouti ki pi lajman itilize a se pedt la (A 5- kesyonè atik ki baze sou gwoup konsantre ak entèvyou nan Etazini yo, Almay, ak Espay ki evalye kontwòl, frekans, eksitasyon minim, detrès, ak difikilte entèpèsonèl).
3. 4 Tcheke
3. 4. 1 Egzamen Fizik
Konsantre a se sou egzamen an nan gason jenital ekstèn yo wè si li se akonpaye pa anomali jenital tankou pwent pye, fimoz, balanoposthitis, defo kourbye peny, ak maladi Peyronie la.
3. 4. 2 Egzamen Oksilyè
3. 4. 2. 1 Egzamen Electrophysiological nan nè plenyen
Li ka objektivman distenge si wi ou non sansiblite nan nè nan PE soti nan sant la nè senpatik oswa periferik dorsal nè a penis ak branch li yo. Egzamen elèktrofizyolojik nan nè plenyen ka itilize yo mezire divès kalite limit sansoryèl, evoke potansyèl yo, ak penyen repons po senpatik nan perineal la. Pou pasyan ki gen valè ki ba nan nè dorsal nan penis somatosansoryèl evoke potansyèl (DNSEP) ak glans penis sansoryèl evoke potansyèl (GPSEP) nan egzamen elèktrofizyolojik nan nè plenyen, se pyèj dorsal sansiblite konsidere kòm; Pou pasyan ki gen valè ki ba nan repons po senpatik (SSｒ), se senpatik sansiblite sant nè konsidere.
3. 4. 2. 2 mezi nan papòt byolojik penile
Li ka preliminè detèmine fonksyon an kondiksyon santripèt nan nè a penis dorsal.
3. 4. 2. 3 Bulbocavernosus Reflex Latency Mezi
Elektrikman estimile sifas la nan penis la, insert elektwòd nan misk la bulbocavernosus, ak mezire chanjman elektomyografik. Espesyalite a se pòv yo.
3. 4. 3 Lòt Egzamen
Anplis de sa, yo ta dwe egzamine vaskilè, andokrin yo ak sistèm nève yo eskli lòt maladi kwonik, maladi andokrinyen, neropatik otonòm, uretrit, pwostatit kwonik, elatriye.
Se dyagnostik la nan PE sitou ki baze sou istwa medikal ak istwa seksyèl, anjeneral, ki gen ladan IELT kout, kontwòl pòv nan ejakulasyon, detrès sou li, ak difikilte pou nan kominikasyon entèpèsonèl. Pami yo, IELT se yon endikatè objektif enpòtan pou evalye PE. Nan travay chak jou pou pasyan ekstèn, IELT pwòp tèt ou-evalye se ase ［18］; Nan esè klinik yo, IELT mezire pa kronomètr se nesesè ［19］. Anplis de sa, klinisyen yo ka itilize kesyonè pou ede nan dyagnostik la. Kounye a, gen de kalite avantaj (pedt ak aipe) ki ka itilize yo fè distenksyon ant prezans la oswa absans nan PE. PEP ak IPE ka itilize pou evalye efè tretman PE, men echèl la ka sèlman ede nan dyagnostik epi yo pa ka ranplase ankèt klinisyen an nan istwa seksyèl. Egzamen oksilyè nan PE se nan siyifikasyon limite, ak atik egzamen divès kalite ak endikatè bezwen yo dwe eksplore ak amelyore. Nan 2015 Asosyasyon Ewopeyen an nan direktiv uroloji a pou dyagnostik la ak tretman nan PE, laboratwa woutin ak tès nerofizyolojik yo toujou pa rekòmande, epi yo sèlman fèt lè rezilta nòmal yo jwenn nan maladi pasyan an, istwa seksyèl, oswa egzamen fizik [20].
4 Klasifikasyon nan sendwòm tcm nan PE ［5,13, 21-24］
Diferansyasyon sendwòm PE a mande pou diferansyasyon nan deficiency ak depase, idantifikasyon nan viscera, frèt ak chalè, ak diferansyasyon nan Yin ak Yang. Sendwòm yo nan gid sa a se sendwòm debaz komen nan pratik klinik. Sendwòm konplèks yo ka konbine dapre sendwòm debaz yo, epi kat egzamen yo ka konbine nan pratik klinik pou diferansyasyon sendwòm konplè.
4.1 sendwòm nan mouye-chalè desann
Sentòm yo: PE pandan kouche, akonpaye pa pipi souvan ak ijans, malèz perineal, distansyon nan vant ak doulè, lapenn nan branch yo, bouch anmè ak sèk, gratèl jenital, ak poupou kolan. Wouj lang, jòn ak gra kouch, glise ak rapid batman kè.
4.2 Sendwòm Defisi Yin ak ipèaktivite nan dife
Sentòm yo: fasil batiman ak ejakulasyon fasil, akonpaye pa hypersexuality, spermatore, lafyèv nan senk kè yo, swe lannwit, vètij ak òrèy kònen / sonnen, doulè nan ren ak jenou. Wouj lang, mwens kouch, ak mens ak rapid batman kè.
4. 3 sendwòm nan ensifizans ren Qi
Sentòm yo: PE, spermatore, ejakulasyon fèb, akonpaye pa Vag, ren fè mal ak jenou, complexion mat, klè ak long pipi, oswa batiman fèb. Pale lang, mens fouri blan, gwo twou san fon ak amann batman kè.
4. 4 sendwòm kè ak larat deficiency
Sentòm yo: PE pandan kouche, akonpaye pa fatig, dòmi M'enerve, palpitasyon, complexion mat, vètij ak Bliye bagay, apeti pòv, distansyon nan vant ak ban ki lach, oswa obezite. Pale lang, elaji lang oswa mak dan sou bor yo, mens fouri blan, ak batman kè fèb.
4. 5 sendwòm depresyon fwa transfòme dife
Sentòm yo: PE pandan kouche, hypersexuality, akonpaye pa depresyon, pwatrin ak distans fas, soupi, oswa chimerik, lensomni ak rèv, figi wouj ak je, bouch anmè ak gòj sèk, pipi jòn ak konstipasyon. Lang wouj, fouri jòn,
Fò ak rapid batman kè.
4. 6 sendwòm deficiency larat ak ren
Sentòm yo: PE, spermatore, ejakulasyon fèb, libido ki ba, akonpaye pa doulè frèt nan ren ak jenou, souf kout ak parès a pale, twòp drooling, apeti pòv ak ban ki lach, long epi ki klè pipi, oswa mou, doulè nan vant, ki gen anpil souf, ki gen anpil souf, ki gen gwo twou san fon.
