Rezilta yo

Karakteristik sosyo-demografik

Yon total de 415 pasyan ki gen dyabèt tip II te enskri nan etid la, ak 98.8 pousan nan pasyan yo reponn. Plis pase mwatye (52 pousan) nan patisipan sa yo te fi. Yon ti kras mwens pase twa ka (71.6 pousan) te marye. Laj mwayèn yo te 56.13 (SD 10.2) ane. Lè sa a, plis pase mwatye (59 pousan) nan patisipan yo etid yo te ant laj 51 ak 70. Anplis de sa, mwens pase twa ka (72.5 pousan) te rezidan nan vil yo.(Tablo 1).

Kaplan-Meier estimasyon rekiperasyon ak estimasyon danje lis

Tan siviv medyàn pou patisipan etid yo te 9 ane. Grafik la montre pwobabilite pou siviv pasyan ki gen T2DM nan chak entèval tan (0, 2, 4, 6, 8, ak 9 ane) pandan tan swivi a. Kòm tan ap pwogrese, pasyan ki gen T2DM vin mwens chans pou yo siviv CKD. Nan ane 4, tan siviv pou moun ki gen dyabèt se 100 pousan, pandan ke nan ane 8, pousantaj siviv desann a 70 pousan.(Fig 1).

Kaplan-Meier graf pou predi

Pasyan ki gen nivo kolestewòl total serik ki pi gran pase oswa egal a 200 mg/dl ak -à-vis mwens pase 200 mg/dl te gen tan siviv egal pou 5 premye ane yo. Sepandan, nan ane 8 nan swivi, tan an siviv pou patisipan yo ki gen nivo kolestewòl serik ki pi gran pase oswa egal a 200 mg/dl ak mwens pase 200 mg/dl te 60 pousan ak 75 pousan, respektivman (p=0 .010). Tan siviv medyàn pou pasyan ki gen nivo kolestewòl serik ki pi gran pase oswa egal a 200 mg/dl te 8 ane, pandan y aptan an siviv medyàn pou pasyan ki gen nivo kolestewòl serik mwens pase 200 mg / dl te 9 ane.

Pwobabilite pou siviv pou moun ki gen CKD te pi ba pase pou tokay yo nan popilasyon etid la ki gen CVD. Nan ane 8 nan swiv-up, pwobabilite pou siviv te apeprè 40 pousan pou moun ki te devlope CKD konpare ak 80 pousan pou moun ki pa te devlope CKD.

Prediktè CKD nan mitan pasyan dyabetik tip II

Sepandan, nan modèl Weibull (Gamma) (pran an kont lopital kòm yon efè gwoupman), se sèlman maladi kadyovaskilè ak kolestewòl total ki te prediktè siyifikatif nan CKD. Kidonk, risk pou CKD te plis pase twa fwa pi wo nan pasyan dyabetik ki devlope maladi kadyovaskilè pase nan matyè etid ki pa t 'devlope maladi kadyovaskilè. Menm jan an tou, nan mitan pasyan ki gen hypercholesterolemia, risk pou yo devlope CKD te twa fwa pi wo pase nan mitan tokay yo.

Klike la a pou w jwenn enfòmasyon soubenefis ki genyen nan ekstrè Cistanche pou ren anepiki sa ki ekstrè Cistanche la

Diskisyon

Maladi ren kwonik se etap ki pi grav nan maladi ren epi li ka irevokabl, menm sa ki lakòz lanmò. Maladi a pi souvan nan pasyan ki gen maladi dyabetik ki pa kontajye, se poutèt sa, detèmine ensidans li yo, tan medyàn nan kòmansman ak prediktè yo esansyèl pou pran mezi apwopriye ak alè pou asire pasyan siviv. Se poutèt sa, etid sa a te envestige ensidans la, ak tan medyàn nan kòmansman CKD ak prediktè li yo nan mitan pasyan dyabetik tip 2 ki ale nan lopital referans nan rejyon Amhara.

Pandan peryòd swivi a, 45 nan 415 pasyan dyabetik yo te devlope CKD, ak yon ensidans kimilatif 10.8 pousan [95 pousan; entèval konfyans: 7.7--14.0). Dansite ensidans la te 0.0193 (193/10, 000 moun-ane). Konklizyon yo sijere ke pwoblèm obsève a se yon pwoblèm sante piblik enpòtan ki merite atansyon apwopriye. Lè nou konsidere tandans k ap monte nan dyabetik ak move pratik swen tèt yo nan mitan viktim nan peyi a, pwoblèm nan ka ogmante sof si mezi grav yo pran. Prévalence kimilatif nan CKD nan etid sa a ki konsistan avèk rezilta yo nan peyi Itali (13.4 pousan), Lachin (12.7 pousan), ak Espay (10.23 pousan). Sepandan, sa a te pi ba anpil pase nan etid ki fèt nan peyi Letiopi (14.25 pousan) ak Syèd (20 pousan). Diferans yo obsève yo ka akòz lefèt ke nan etid anvan an ki te fèt nan peyi Letiopi, tout patisipan yo te moun ki abite nan vil ki gen mòd vi ka defòme sistèm metabolik la, ki te kapab plis kontribye nan domaj ren yo. Sepandan, nan etid sa a, 27 pousan nan patisipan etid yo te soti nan zòn riral yo. Diferans nan metòd yo aplike nan Sweden ak nan etid sa a ka kont pou diferans yo obsève nan morbidite. Menm jan an tou, etid anvan an te itilize albumin pou detèmine rezilta a, tandiske etid la te itilize eGFR. nplis de sa, Syèd konnen yo dwe yon peyi devlope kote diferans ki genyen nan konpòtman k ap chèche pasyan, kalite pwofesyonèl k ap travay nan anviwònman sa yo, ak disponiblite a nan ekipman dyagnostik avanse ka ede kliyan yo dwe tès depistaj davans.

Benefis Cistanche Tubulosa

Tan medyàn nan CKD nan pasyan ki gen dyabèt tip ii se 5 ane, ki konsistan avèk yon etid Nò Ameriken (4.4 ~ 4.7 ane). Sepandan, li konsidere kòm pi kout pase rezilta etid yo nan kapital peyi Letiopi (Addis Abeba) (5.9 ane) [27], UK a (12 ane) ak Ostrali (5.7 ane). Sa a ka gen rapò ak faktè tankou kalite sèvis, konesans pasyan yo sou konplikasyon dyabèt, konpòtman aksè pasyan yo, kote pasyan yo nan rezidans (tout vil), ak konpòtman pasyan yo pran swen tèt yo. Etid anvan yo te fèt nan Addis Abeba, UK a, ak Ostrali rekrite patisipan yo ki te rete nan vil sivilize yo pou konsyantizasyon yo ak konpòtman ki chèche sante yo te espere yo dwe pi bon, kidonk pèmèt yo aplike pi bon pratik swen tèt yo. Tan medyàn nan etid sa a te pi wo pase nan etid ki baze sou popilasyon ki te fèt nan Kanada (3.8 ane) ak Lachin (3.3 ane). Diferans sa a ka akòz diferans metodolojik; pou egzanp, etid Kanadyen an se te yon etid ki baze sou kominote epi li ka gen ladan patisipan yo ki ka pa te swiv regilyèman nan yon etablisman swen sante, ki ka akselere aparisyon nan konplikasyon (sitou CKD).

Setid yo montre ke pasyan ki gen ipèkolesterolemi gen yon ensidans pi wo nan CKD pase sa yo ki gen nivo kolestewòl nòmal. Konklizyon sa a konsistan avèk etid ki fèt nan peyi Espay, Ostrali, Taiwan ak Lachin. Sa a ka gen rapò ak kolestewòl plak ki te koze pa kolestewòl wo, ki ka bloke sikilasyon san nan atè ren yo nan ren yo, afekte fonksyon ren yo ak ogmante chans pou CKD [47]. Yon lòt mekanis ka ke nivo kolestewòl wo ogmante reabsòpsyon fosfolipid pa selil epitelyal tubulaires ren, ki mennen nan dislipidemi; fenomèn sa a ka ogmante nivo LDL, kidonk vin pi grav fòmasyon nan sitokin pro-enflamatwa ki pwovoke glomerulosclerosis. Anplis de sa, ipèkolesterolemi ka mennen nan lòt konplikasyon medikal ki pa CKD, tankou tansyon wo ak konjesyon serebral. Se poutèt sa, yo rekòmande siveyans regilye nan nivo kolestewòl ak pran mezi apwopriye, espesyalman nan pasyan ki gen dyabèt tip II.

Sipleman Cistanche

Menm jan an tou, maladi kadyovaskilè se yon prediktè enpòtan nan devlopman CKD nan pasyan ki gen dyabèt tip 2. Pasyan ki gen dyabèt ki gen omwen yon fòm maladi kadyovaskilè gen yon 3-plis plis risk pou yo devlope CKD pase moun ki pa gen CKD. Konklizyon sa a sipòte pa etid Panyòl ak UK.

Lyen ki genyen ant CKD ak maladi kadyovaskilè ka ke kè a ka pa kapab ponpe ase san lè fonksyon kè a ak/oswa sipòte veso sangen yo kòmanse nòmal. Kòm yon rezilta, ka gen twòp san nan kè a, ki mennen nan presyon nan venn prensipal yo konekte nan ren yo, ki an vire piti piti mennen nan blokaj ak rediksyon nan rezèv la nan san ki rich oksijèn nan ren yo, ki ankò bay. yon chemen pou devlopman CKD[50]. Asosyasyon sa a sipòte tou pa diferan konklizyon ki sijere ke redwi pwodiksyon kadyak ak redwi efikas volim sikilasyon san mennen nan eksitasyon reseptè presyon, ogmante aktivite senpatik, ak sekresyon renin (ki kontribye nan ogmante reabsòpsyon sodyòm), osi byen ke kontraksyon selil glomerulè atache (ki lakòz yon rediksyon nan zòn filtraj glomerulèr). An jeneral, rezilta etid sa a vle di nesesite pou redwi risk pou CKD atravè prevansyon maladi kadyovaskilè. An jeneral, rezilta etid sa a vle di nesesite pou redwi risk pou CKD atravè prevansyon maladi kadyovaskilè.

Nati multisant etid sa a ede reflete fado rejyonal CKD a epi jeneralize. Sepandan, etid la tou gen enpèfeksyon nye. Etid sa a se yon swivi retrospektiv, ki baze sou analiz done yo kolekte regilyèman, konsa evite omisyon sèten kalite done (egzanp rezilta laboratwa).

Echinacoside benefisye ren an

Konklizyon

CKD rive nan 1 nan 10 ka dyabèt ak tan an medyàn pou devlope CKD se 5 ane. Anplis de sa, ipèkolesterolemi ak maladi kadyovaskilè akselere devlopman nan CKD. Se poutèt sa, li rekòmande pou pasyan dyabetik anpeche CKD epi kenbe nivo kolestewòl yo. Klinisyen yo konseye pou edike pasyan yo sou prevansyon CVD ak hypercholesterolemia epi konsantre sou tès depistaj bonè ak jesyon pasyan yo. Anplis de sa, li rekòmande pou chèchè nan domèn sa a fè etid pronostik lè l sèvi avèk nòt risk pou idantifye prediktè pou klinisyen yo ka aksepte prèv la epi bay pasyan yo priyorite pandan tretman an.

Cistanche Tubulosa ekstrèse yon zèb ki ekstrè nan Cistanche Tubulosa apre yon kantite operasyon solid pou benefisye fonksyon ren kò imen an. Li gen yon gwo kantite sibstans aktif nanPhenylethanoid glikozid total, Echinacoside, epiVerbascoside, yo ka ogmante pousantaj pwopagasyon selil ren yo jiska 8-10 fwa; li ka menm amelyore kapasite nan reparasyon nan selil ren domaje ak anpeche apoptoz nan selil ren yo.

REFERANS

1. Gerber C., et al., Ensidans ak pwogresyon maladi ren kwonik nan moun nwa ak blan ki gen dyabèt tip 2. Jounal klinik Sosyete Ameriken Nefroloji, 2018. 13(6): p. 884–892.

2. Gonza´lez-Perez A., et al., Enpak definisyon maladi ren kwonik sou evalyasyon ensidans li yo ak faktè risk nan pasyan ki fèk dyagnostike dyabèt tip 1 ak tip 2 nan UK a: Yon etid kòwòt lè l sèvi avèk prensipal done swen ki soti nan Wayòm Ini a. Dyabèt swen primè, 2020. 14(4): p. 381–387.

3. Zoppini G., et al., Serom nivo asid urik ak ensidan maladi ren kwonik nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 ak fonksyon ren konsève. Swen pou dyabèt, 2012. 35(1): p. 99–104.

4. Luk AO, et al., Sendwòm metabolik predi nouvo aparisyon maladi ren kwonik nan 5,829 pasyan ki gen dyabèt tip 2: yon analiz pwospektiv 5-anne sou Rejis dyabèt Hong Kong la. Swen pou dyabèt, 2008. 31(12): p. 2357–2361.

5. Salinero-Fort MA, et al., Ensidans senk ane nan maladi ren kwonik (etap 3-5) ak faktè risk ki asosye nan yon kòwòt Panyòl: etid la MADIABETES. PLoS One, 2015. 10(4): p. e0122030.

6. Sukkar L., et al., Ensidans ak asosyasyon maladi ren kwonik nan patisipan kominotè ki gen dyabèt: Yon 5-Analiz Pwospektiv ane nan etid EXTEND45 la. Swen pou dyabèt, 2020. 43(5): p. 982–990.

7. Shurraw S., et al., Asosyasyon ant kontwòl glisemi ak rezilta negatif nan moun ki gen dyabèt melitu ak maladi ren kwonik: yon etid kowòt popilasyon ki baze sou. Achiv medikaman entèn, 2011. 171(21): p. 1920–1927.

8. Geletu AH, et al., Ensidans ak prediktè maladi ren kwonik nan mitan pasyan dyabèt tip 2 nan Lopital St Paul, Addis Abeba, peyi Letiopi. Nòt rechèch BMC, 2018. 11(1): p. 1–6.

9. Yehualashet FA, et al., Èske pasyan adilt ki gen dyabèt k ap viv nan yon pati riral nan peyi Letiopi epi ki gen move sipò sosyal yo gen disproporsyonelman pòv swen pwòp tèt ou? Yon revizyon sistematik ak meta-analiz. Dyabèt Swen Prensipal, 2021.

10. Hamer RA ak El Nahas AM, Fado maladi ren kwonik. 2006, Britanik Medikal Journal Publishing Group.

11. Afghahi H., et al., Faktè risk pou devlopman albuminuria ak ensifizans ren nan dyabèt tip 2 — Swedish National Diabetes Register (NDR). Nephrology Dialysis Transplantation, 2011. 26 (4): p. 1236–1243. 40. Crews DC, Bello AK, ak Saadi G., Editorial do Dia Mundial do Rim 2019-impacto, acesso e disparidades na doenc¸a renal. 2019, SciELO Brezil.

12. Bonger Z., Shiferaw S., ak Tariku EZ, Aderans ak pratik swen pou tèt dyabetik ak faktè ki asosye li yo nan mitan pasyan ki gen dyabèt tip 2 nan Addis Abeba, peyi Letiopi. Preferans pasyan ak aderans, 2018. 12: p. 963.

13. Hu P., et al., Prediktè nan n bès fonksyon ren nan pasyan Chinwa ki gen dyabèt tip 2 ak yon sougwoup nan normoalbuminuria: yon etid kòwòt retrospektiv. Teknoloji dyabèt & terapetik, 2016. 18(10): p. 635–643.

14. Ji B., et al., Faktè risk pou n bès twò grav nan pousantaj filtraj glomerulè estime nan yon popilasyon ki baze sou kominote a. Biochimi klinik, 2013. 46 (9): p. 750–754.

15. Tsai C.-W., et al., Longitudinal tandans lipid ak rezilta negatif nan pasyan ki gen CKD: yon etid kowòt obsèvasyon ane 13-. Jounal rechèch lipid, 2019. 60 (3): p. 648–660.

16. Xue L., et al., Prevalans maladi ren kwonik ak faktè ki asosye nan mitan popilasyon Chinwa a nan Taian, Lachin. BMC nefroloji, 2014. 15(1): p. 1–6.

17. Hager MR, Narla AD, ak Tannock LR, Dyslipidemia nan pasyan ki gen maladi ren kwonik. Revizyon nan andokrin ak maladi metabolik, 2017. 18(1): p. 29–40.

18. Kong Y., et al., Statins amelyore enflamasyon kolestewòl-induit ak amelyore ekspresyon AQP2 pa anpeche deklanchman NLRP3 nan ren an. Theranostics, 2020. 10(23): p. 10415.

19. Kim DH, et al., IL-10 Defisyans agrave enflamasyon ren, fibwoz ak echèk fonksyonèl nan sourit obèz ki gen anpil grès. Jeni Tisi ak Medsin Rejeneratif, 2021. 18(3): p. 399–410.

20. Verbrugge FH, et al., Altered emodinamik ak domaj nan fen ògàn nan ensifizans kadyak: enpak sou poumon ak ren. Circulation, 2020. 142(10): p. 998–1012.

21. Kumar U., Wettersten N., ak Garimella PS, sendwòm kardyorenal: fizyopatoloji. Klinik kadyoloji, 2019. 37(3): p. 251–265.