Kisa Pasyan Nefropati Emodyaliz yo ta dwe fè si yo rankontre prurit uremik? Èske w te itilize nouvo dwòg yo pou tretman?

Grate po se yon pwoblèm komen ak anmèdan pou pasyan ki gen nefropati emodyaliz pandan tretman dyaliz. Rechèch montre ke plis pase 42% nan pasyan emodyaliz antretyen (MHD) fè eksperyans demanjezon modere ak grav, ak plis pase 73% di ke yo anmède pa grate po. Prurit uremic se kwonik ak ensipòtab. Peryòd kòmansman an se sitou nan sezon fredi ak nan mitan lannwit. Li se sitou karakterize pa divès degre demanjezon ak malèz nan tout kò a oswa lokalman. Po tèt la, fwon, kou ak do, pwatrin, vant, ak manm yo se kote tipik. Do a se zòn ki pi komen pou demanjezon. Grate po gen yon enpak sou dòmi pasyan an, atitid, e menm entèraksyon sosyal. Nan ka grav, domaj segondè nan po a akòz grate ka agrave sentòm yo demanjezon, fòme yon sèk visye, diminye kalite lavi pasyan an, e menm mennen nan pousantaj entène lopital ak ogmantasyon mòtalite alontèm. Non sèlman sa a afekte kalite lavi yo, li kapab tou gen yon enpak negatif sou sante mantal yo. Se konsa, ki jan pasyan ki gen emodyaliz ak maladi ren yo ta dwe fè fas ak po grate?

Klike sou Cistanche pou maladi ren

Kòz gratèl apre dyaliz uremik

Emodyaliz ensifizan

Kontrèman ak ren yo ki ede kò a dezentoksike tèt li 24 èdtan pa jou, emodyaliz ka jeneralman sèlman retire yon pati nan toksin yo epi li pa ka konplètman ranplase fonksyon dezentoksikasyon nan ren yo. Li pa ka efektivman retire mwayen ak gwo toksin molekilè nan san an. Molekil mwayen ak gwo pasyan emodyaliz alontèm akimilasyon twòp nan toksin nan kò a ka lakòz po grate.

maladi metabolis elektwolit

Pasyan ki gen nefropati emodyaliz yo souvan fè fas a maladi metabolis elektwolit akòz fonksyon ren dekline. Pami yo, ogmante nivo fosfò nan san ak diminye nivo kalsyòm ionize yo se fenomèn komen. Chanjman sa yo ankouraje sekresyon òmòn paratiwoyid (PTH), ki mennen nan segondè hyperparathyroidism. Hyperparathyroidism segondè pa sèlman lakòz demanjezon po, men li ka lakòz tou yon seri de pwoblèm tankou hypercalcemia, kalsifikasyon po, ak iritasyon nan ipètrofi po.

Retansyon metabolit Azòt

Pasyan emodyaliz souvan gen akimilasyon nòmal nan metabolit toksik akòz ensifizans ren, ensifizan dyaliz, oswa lòt rezon, ki an vire pwovoke demanjezon po. Pou egzanp, fosfò segondè nan san konbine avèk kalsyòm pou fòme fosfat kalsyòm, ki depoze nan po a oswa lòt tisi. Depo yo plis irite zòn lokal la. Fib nè yo pwovoke prurit. Malgre ke tretman dyaliz ka efektivman retire kèk toksin nan kò a, gwo ak mwayen toksin molekilè ka toujou akimile nan kò a, sa ki lakòz iritasyon nan po a, ak mennen nan sentòm tankou sechrès, dekale, ak gratèl.

PO sèk

Pasyan ki sibi tretman dyaliz alontèm yo gen tandans fè sèk po ak mank de imidite akòz atrofi nan glann sebase yo ak glann swe ak malfonksyònman andokrin, ki an vire lakòz demanjezon. Pousantaj ensidans nan pasyan dyaliz yo se 50% a 85%, epi li karakterize pa atrofi nan glann sekretè yo ak epesman nan kouch fondamantal la, sa ki lakòz yon ogmantasyon nan pH lokal yo ak yon diminisyon nan idratasyon nan korne a strat. Kontni imidite epidèm pasyan ki gen prurit uremik, espesyalman pasyan dyaliz, diminye anpil. Etid yo montre ke pasyan dyaliz yo te ogmante pèt dlo transepidermal, ki endike ke baryè epidèm yo domaje, ak dezidratasyon po ki te koze pa ultrafiltrasyon dyaliz plis agrave sechrès po.

Eta sistemik mikwo-enflamatwa

Nòmal enfiltrasyon selil iminitè oswa ekspresyon ogmante nan faktè iminitè-enflamatwa nan pasyan emodyaliz sijere ke aparisyon nan pruritus se pre relasyon ak anpil maladi iminitè-enflamatwa. Etid yo montre ke yon seri de faktè ki kontwole iminite oswa enflamasyon, tankou elve globil blan, ipoalbuminemi, ak hyperferritinemia, ki gen rapò ak modere ak grav prurit. Anplis de sa, makè enflamatwa tankou selil T ki ede tip 1, pwoteyin C-reyaktif, interleukin (IL)-6, ak IL{-2 te ogmante siyifikativman nan pasyan dyaliz ki gen prurit. Nan dènye ane yo, yo te jwenn yon seri cytokin ki enplike nan patojèn nan pruritus, tankou IL-2, IL-4, IL-13, ak IL-31.

Malnitrisyon

Pasyan dyaliz maladi ren yo souvan gen ensifizan konsomasyon eleman nitritif akòz akimilasyon toksin, pèt apeti, ak tabou dyetetik (tankou restriksyon dlo, restriksyon sèl, elatriye), ki ka tou agrave sentòm yo nan demanjezon po.

lòt faktè

Pasyan Uremia yo souvan akonpaye pa lòt maladi, tankou dyabèt, hypercalcemia, elatriye, ki ka agrave tou ensidan an nan gratèl.

Ki jan fè fas ak demanjezon uremik

Amelyore konpetans dyaliz

Pruritus uremik ka koze pa akimilasyon nan toksin uremik nan kò a, ki wo nivo kalsyòm ak fosfò nan san, ak nivo ki wo nan òmòn paratiwoyid nan san an. Nan sikonstans nòmal, pasyan uremik bezwen emodyaliz ranplase fonksyon ren, men emodyaliz ka sèlman retire ti toksin molekil ak yon ti kantite toksin molekil mwayen nan san an, ak efè a retire nan toksin molekil gwo se pa ideyal. Nan sans sa a, amelyore metòd tretman dyaliz yo ka konsidere amelyore konpetans nan dyaliz. Mezi espesifik yo enkli: (1) Ogmante dòz dyaliz la: Lè w ogmante dòz dyaliz la, efikasite retire dyaliz la ka amelyore, ede retire toksin uremik nan kò a, epi redwi sentòm yo. (2) Sèvi ak dyaliz wo-flux: Dyaliz wo-flux gen pi wo efikasite dyaliz epi yo ka retire toksin yo pi efikasman epi amelyore sentòm uremi pasyan yo. Emodyaliz segondè-flux kapab tou retire mwayen ak gwo toksin molekilè pandan y ap diminye eta mikwo-enflamatwa pasyan an. (3) Terapi batman kè emoperfusion: Pou pasyan ki gen prurit uremik refractory, yo ka eseye terapi batman kè emoperfusion pou ede retire toksin makromolekilè nan kò a, kidonk soulaje gratèl po a.

Itilizasyon rasyonèl nan dwòg

Medikaman sa yo ka itilize pou prurit uremik (1) Medikaman anti-epileptik: Gabapentin ak pregabalin se dwòg trè rekonèt kounye a pou tretman prurit uremik. Kòm anticonvulsants ki gen rapò ak asid gamma-aminobutyric, yo aji sou Chanjman ki depann sou vòltaj nan chanèl kalsyòm ki pwodui enpilsyon nè ki kritik nan prurit. (2) Agonist/antagonist reseptè opioid: Yon gwo kantite etid obsèvasyon eksperimantal ak klinik konfime wòl reseptè opioid yo nan prurit kwonik ak prurit nan pasyan HD. (3) Antihistamin: Yo se dwòg ki souvan itilize pou trete prurit kwonik. Tretman aktyèl yo ka divize an antagonist reseptè histamine, tankou diphenhydramine, hydroxyzine, loratadine oswa cetirizine. ak estabilize selil mast tankou cromoglycate sodyòm, silfat zenk, ak ketotifèn. (4) Emolyan ki gen gwo kontni dlo: Yo ka itilize analgesik aktualite tankou pramoksin ak capsaicin pou amelyore CKD-aP. De konpoze sa yo lakòz ipoestezi ak pèt sansasyon lè yo bloke enpilsyon nè ki soti nan po a. Kidonk reyalize efè a nan soulaje prurit. (5) Medikaman ki fèk mache: Nafurafine hydrochloride oral dezentegre tablèt se yon dwòg ki itilize pou trete prurit uremik ki gen rapò ak emodyaliz. Dwòg sa a, Toray Japon an devlope, se yon agonist reseptè kappa (kappa)-opioid trè selektif. Anplis pruritus uremik, idroklorid nalfurapin yo itilize tou pou trete prurit nan pasyan ki gen maladi fwa kwonik ak prurit nan pasyan dyaliz peritoneal.

Anplis de sa, li nesesè pou aplike vitamin D aktif pou konplete kalsyòm dapre konsèy medikal epi ajiste dyaliz la nan yon konsantrasyon kalsyòm apwopriye pou anpeche ensidan an nan hypercalcemia. Anplis de sa, dwòg ki diminye fosfò, tankou kabonat lanthan, cinacalcet, elatriye, ak dwòg ki amelyore fonksyon paratiwoyid, tankou paricalcitol, calcitriol, elatriye, ka itilize tou. Medikaman sa yo ede kontwole metabolis elektwolit ak diminye sentòm po grate.

Ajiste abitid manje

Limite konsomasyon fosfò dyetetik pou diminye absòpsyon fosfò entesten. Espesyalman, pasyan yo ta dwe kontwole konsomasyon fosfò chak jou ant 800-1000 mg. An menm tan, kenbe yon rejim ekilibre ak konsome ase eleman nitritif pou amelyore malnitrisyon. Manje mwens trete manje, ki gen anpil aditif ak kontni fosfò segondè. Ogmantasyon konsomasyon fosfò ka fasilman pwovoke segondè hyperparathyroidism ak gratèl nan pasyan yo. Manje ki gen anpil fosfò gen ladan manje nan bwat, chodyè cho, abat, nwa, grenn, elatriye. Si ipèfosfatemi pa byen kontwole, ou ka pran dwòg ki diminye fosfò dapre konsèy medikal, tankou sevelamer, tablèt kabonat lanthan, asetat kalsyòm, elatriye.

swen pou po

Kenbe po ou pwòp ak imid, sèvi ak netwayaj modere ak lave kò, epi evite twòp benyen ak fwote. Chwazi yon amolyan idratan ki gen engredyan tankou aloès vera ak vitamin E pou ede soulaje po sèk ak grate. Apeprè 85% nan pasyan ki gen prurit uremik ap devlope sentòm po sèk, plis agrave entansite a nan demanjezon. Emolyan yo souvan efikas nan amelyore sentòm sechrès ak soulaje demanjezon ak kèk efè negatif. Se poutèt sa, emolyan yo ka itilize kòm yon tretman premye liy pou sentòm po sèk, grate.

tretman chirijikal

(1) Parathyroidectomy: Hyperparathyroidism ka lakòz prurit uremic. Si dyaliz ak terapi dwòg pa efikas pou amelyore sentòm gratèl, yo ka konsidere paratiroidektomi total. Operasyon sa a ka efektivman redwi nivo òmòn paratiwoyid epi redwi efè negatif li yo sou po a, kidonk amelyore sentòm demanjezon yo. (2) Transplantasyon ren: Pou kèk pasyan ki gen prurit refractory modere a grav ki pa ka rezoud pwoblèm nan ren menm apre yon seri de tretman konvansyonèl yo, yo ka konsidere transplantasyon ren. Transplantasyon ren ka geri demanjezon uremik ki soti nan kòz rasin lan nan restore fonksyon ren nòmal ak diminye oswa elimine akimilasyon nan toksin uremik, kidonk efektivman soulaje sentòm gratèl.

Tretman Chinwa

Medsin tradisyonèl Chinwa te pran yon nouvo apwòch nan dyagnostik la ak tretman nan gratèl nan pasyan uremik e li te pwouve yo dwe efikas nan pratik klinik. Metòd tretman yo enkli akuponktur, masaj akupoint, presyon auricular, beny medsin Chinwa, fumigasyon medsin Chinwa, elatriye.

Konsèy sikolojik ak swen lavi

(1) Konsèy sikolojik: Grate pa sèlman afekte sante fizik pasyan an, men li ka gen tou yon enpak negatif sou sikoloji li. Anplwaye medikal yo ta dwe peye atansyon sou eta sikolojik pasyan yo, bay konsèy ak sipò sikolojik ki nesesè yo, epi ede yo bati konfyans nan simonte maladi a. (2) Lifecare: Tanperati chanm lan apwopriye pou pasyan an santi l fre; nan otòn, sezon fredi, ak sezon sèk, imidite lè a nan anviwònman andedan kay la kote pasyan an ye a ka ogmante; asire bon jan nitrisyon, evite manje pikant ak enèvan, epi pa bwè alkòl, te fò oswa kafe; Pasyan ki gen po grate bezwen detann epi fè egzèsis fizik apwopriye pou amelyore iminite yo ak rezistans.

Prensip tretman jeneral la ta dwe rezonab planifye pou tretman endividyèl apre konfime laj pasyan an, maladi sot pase yo, medikaman, ak frekans ak limit kwonik prurit la. Tout faktè ki agrave prurit, tankou alèji ak sibstans enèvan, ta dwe evite. Estrès, etanòl, oswa manje pikant.

Grate po nan pasyan ki gen emodyaliz ak maladi ren se yon pwoblèm ki mande tretman konplè. Lè nou ajiste abitid manje, aplike dwòg rasyonèl, amelyore tretman dyaliz, swen pou po, ak konsèy sikolojik, nou ka efektivman soulaje sentòm gratèl ak amelyore kalite lavi pasyan an. An menm tan, pasyan yo ta dwe kenbe yon atitid pozitif, bati konfyans nan simonte maladi a, ak travay ansanm ak anplwaye medikal yo simonte pwoblèm sa a.

Li ta dwe remake ke sitiyasyon espesifik chak pasyan an ka diferan, kidonk lè w ap fòme yon plan tretman, tretman endividyèl yo ta dwe baze sou sitiyasyon espesifik pasyan an. Anplis de sa, ak avansman kontinyèl nan teknoloji medikal, plis nouvo metòd tretman ka disponib nan lavni an, bay opsyon tretman pi efikas pou pasyan ki gen nefropati emodyaliz.

Finalman, nou ta renmen mete aksan sou ke byenke po grate se yon pwoblèm anmèdan, li pa enposib pou rezoud. Osi lontan ke pasyan yo ak anplwaye medikal yo travay ansanm epi adopte mezi tretman syantifik ak rezonab, mwen kwè ke pwoblèm sa a pral simonte ak pasyan ki gen emodyaliz ak maladi ren ka reprann yon lavi ki an sante ak kè kontan.

Kijan Cistanche trete maladi ren?

Cistanchese yon medikaman tradisyonèl Chinwa ki itilize pandan plizyè syèk pou trete divès kondisyon sante, tankou maladi ren. Li se sòti nan tij yo sèk nan Cistanche deserticola, yon plant natif natal nan dezè yo nan Lachin ak Mongoli. Prensipal eleman aktif nan cistanche yo sefeniletanoidglikozid, echinakozid, epilite, ki te jwenn yo gen efè benefik sou sante ren.

Maladi ren, ke yo rele tou maladi ren, refere a yon kondisyon kote ren yo pa fonksyone byen. Sa ka lakòz yon akimilasyon nan pwodwi fatra ak toksin nan kò a, ki mennen nan divès sentòm ak konplikasyon. Cistanche ka ede trete maladi ren ase atravè plizyè mekanis.

Premyèman, yo te jwenn cistanche gen pwopriyete dyurèz, sa vle di li ka ogmante pwodiksyon pipi epi ede elimine pwodwi dechè nan kò a. Sa a ka ede soulaje fado a sou ren yo epi anpeche akimilasyon nan toksin. Pa ankouraje dyurèz, cistanche ka ede tou Diminye tansyon wo, yon konplikasyon komen nan maladi ren.

Anplis, cistanche yo te montre gen efè antioksidan. Estrès oksidatif, ki te koze pa yon move balans ant pwodiksyon an nan radikal gratis ak defans antioksidan kò a, jwe yon wòl kle nan pwogresyon nan maladi ren. ies ede netralize radikal gratis ak diminye estrès oksidatif, kidonk pwoteje ren yo kont domaj. Glikozid phenylethanoid yo te jwenn nan cistanche yo te patikilyèman efikas nan scavenging radikal gratis ak anpeche peroksidasyon lipid.

Anplis de sa, cistanche yo te jwenn gen efè anti-enflamatwa. Enflamasyon se yon lòt faktè kle nan devlopman ak pwogresyon maladi ren. Pwopriyete anti-enflamatwa Cistanche a ede diminye pwodiksyon an nan sitokin pro-enflamatwa ak anpeche aktivasyon an nan enflamasyon wout obligatwa, kidonk soulaje enflamasyon nan ren yo.

Anplis de sa, cistanche yo te montre gen efè imunomodulateur. Nan maladi ren, sistèm iminitè a ka dysregulated, ki mennen nan enflamasyon twòp ak domaj tisi. Cistanche ede kontwole repons iminitè a pa modil pwodiksyon ak aktivite selil iminitè yo, tankou selil T ak makrofaj. Règleman iminitè sa a ede diminye enflamasyon ak anpeche plis domaj nan ren yo.

Anplis, cistanche yo te jwenn amelyore fonksyon ren pa ankouraje rejenerasyon tib ren ak selil yo. Selil epitelyal tubulaires ren yo jwe yon wòl enpòtan nan filtraj ak reabsorpsyon dechè ak elektwolit yo. Nan maladi ren, selil sa yo ka domaje, sa ki lakòz fonksyon ren domaje. Kapasite Cistanche pou ankouraje rejenerasyon selil sa yo ede retabli bon fonksyon ren ak amelyore sante ren an jeneral.

Anplis de efè dirèk sa yo sou ren yo, yo te jwenn cistanche gen efè benefik sou lòt ògàn ak sistèm nan kò a. Apwòch holistic sa a nan sante se patikilyèman enpòtan nan maladi ren, kòm kondisyon an souvan afekte ògàn ak sistèm miltip. che te montre gen efè pwoteksyon sou fwa a, kè, ak veso sangen yo, ki souvan afekte pa maladi ren yo. Pa ankouraje sante ògàn sa yo, cistanche ede amelyore fonksyon ren an jeneral epi anpeche plis konplikasyon.

An konklizyon, cistanche se yon medikaman tradisyonèl Chinwa èrbal yo itilize pandan plizyè syèk pou trete maladi ren. Konpozan aktif li yo gen efè dyurèz, antioksidan, anti-enflamatwa, imunomodulateur, ak rejeneratif, ki ede amelyore fonksyon ren ak pwoteje ren yo kont plis domaj. , cistanche gen efè benefik sou lòt ògàn ak sistèm, fè li yon apwòch holistic nan trete maladi ren.